第頁(yè)內(nèi)護(hù)循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題附答案1.患者，女性，69歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄26年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是（）A、腦出血B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、高凝狀態(tài)，腦血栓形成【正確答案】：D2.老年人在做健身體操時(shí)突發(fā)心絞痛，立即含硝酸甘油2片(0.6mg)，1min后眼前發(fā)黑，惡心、手心發(fā)涼。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其（）A、活動(dòng)四肢B、喝熱開(kāi)水C、躺下平臥D、再含一片硝酸甘油E、站立不動(dòng)，待自行恢復(fù)【正確答案】：C3.心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是（）A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D、慢而不規(guī)則E、摸不到【正確答案】：E4.患者，男性，25歲。因心悸來(lái)醫(yī)院檢查，下列可明確診斷心律失常的檢查是（）A、心音圖B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、放射性核素檢查E、心臟X線【正確答案】：B5.患者男，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160～170/100～105mmhg之間。該患者的高血壓危險(xiǎn)度分層屬于（）A、無(wú)危險(xiǎn)組B、低度危險(xiǎn)組C、中度危險(xiǎn)組D、高度危險(xiǎn)組E、極高度危險(xiǎn)組【正確答案】：E6.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是（）A、停用洋地黃藥物B、補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物C、電擊除顫D、利多卡因，糾正心律失常E、利尿，促進(jìn)排泄【正確答案】：A7.患者，女性，80歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、氫氯噻嗪治療過(guò)程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是（）A、停用地高辛B、補(bǔ)鉀C、停用氫氯噻嗪D、加用呋塞米E、加用利多卡因【正確答案】：D8.患者，女性，62歲。有高血壓病史12年。最近騎車上班時(shí)感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為（）A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)E、五級(jí)【正確答案】：B9.對(duì)急性心肌梗死急性期患者的護(hù)理措施，正確的是（）A、高熱量、高蛋白質(zhì)飲食B、低流量持續(xù)吸氧C、協(xié)助患者如廁D、預(yù)防便秘E、指導(dǎo)患者盡早下地運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D10.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：B11.患者，女性，48歲。感染性心內(nèi)膜炎住院期間，突發(fā)胸痛、氣促，隨后出現(xiàn)口唇青紫、咯血，患者可能發(fā)生了（）A、外周動(dòng)脈栓塞B、腎栓塞C、肺栓塞D、腦栓塞E、腸系膜動(dòng)脈栓塞【正確答案】：C12.患者女，50歲。最近血壓波動(dòng)在（160～170）/（90～95）mmHg，診斷為高血壓，屬于（）A、舒張期高血壓B、收縮期高血壓C、一級(jí)高血壓D、二級(jí)高血壓E、三級(jí)高血壓【正確答案】：D13.患者女，32歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近2個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍解，對(duì)夜間易發(fā)生喘憋的機(jī)制，正確敘述是（）A、膈肌下降B、平臥回心血量增加C、交感神經(jīng)張力增加D、小支氣管舒張E、全身小動(dòng)脈痙攣【正確答案】：B14.患者，男性，33歲。陣發(fā)性心慌4年，每次發(fā)作突然，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心率190次/分，律齊，QRS波形態(tài)正常，P波不易辨認(rèn)。考慮該患者的醫(yī)療診斷為（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)【正確答案】：B15.患者，男性，65歲。間斷性胸悶5天，昨天夜間突然呼吸困難，被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。考慮該患者發(fā)生了急性肺水腫，給氧方式應(yīng)采用（）A、高流量，10%～20%乙醇濕化B、低流量，10%～20%乙醇濕化C、高流量，20%～30%乙醇濕化D、低流量，30%～50%乙醇濕化E、持續(xù)低流量給氧【正確答案】：C16.某病毒性心肌炎患者出院時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)其限制重體力活動(dòng)，預(yù)防病毒的重復(fù)感染，其目的是限制哪種疾病的發(fā)生（）A、風(fēng)濕性心瓣膜病B、二尖瓣脫垂C、肥厚型心肌病D、擴(kuò)張型心肌病E、限制型心肌病【正確答案】：D17.患者，女，68歲。“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在CCU搶救患者時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的做法是（）A、口頭醫(yī)囑在搶救完畢后12小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑和處方B、無(wú)需復(fù)述，立即執(zhí)行C、向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行D、口頭醫(yī)囑無(wú)需醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑和處方E、邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述【正確答案】：C18.治療擴(kuò)張性心肌病需要慎用的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿劑C、擴(kuò)血管藥物D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑【正確答案】：E19.患者，女，25歲。近3天來(lái)感覺(jué)胸悶、心悸，入院檢查診斷為病毒性心肌炎。請(qǐng)問(wèn)病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病體是（）A、流感病毒B、金黃色葡萄球菌C、原蟲(chóng)D、柯薩奇B病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒【正確答案】：D20.患者，女性，52歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，使用前需測(cè)心率的藥物是（）A、利多卡因B、地高辛C、腸溶阿司匹林D、維拉帕米E、普萘洛爾【正確答案】：B21.某患者患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為（）A、避免發(fā)生高血壓腦病B、避免發(fā)生高血壓危象C、避免發(fā)生急進(jìn)性高血壓D、避免發(fā)生體位性低血壓E、避免血壓增高【正確答案】：D22.患者，女性，51歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是（）A、早餐后B、午餐后C、晚飯后D、傍晚E、夜間【正確答案】：A23.某心臟病患者堅(jiān)持自測(cè)脈搏并隨時(shí)記錄，但最近其在做過(guò)心電圖后發(fā)現(xiàn)自己的心率與脈率不一致，心率90次/分，脈率為75次/分，出現(xiàn)該現(xiàn)象最可能的原因是A、患者顱內(nèi)壓過(guò)高B、患者發(fā)生了三度房室傳導(dǎo)阻滯C、患者自測(cè)脈搏方法有誤D、患者發(fā)生了心房顫動(dòng)E、患者出現(xiàn)了洋地黃中毒【正確答案】：D24.患者，男，58歲，吸煙30余年，工作壓力大，長(zhǎng)期精神緊張。近日自覺(jué)頭痛、頭暈，門診就診，測(cè)血壓170/105mmHg，其心血管風(fēng)險(xiǎn)水平為（）A、低危B、中危C、高危D、很高危E、極高危【正確答案】：B25.患者男，70歲。冠心病史15年。活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是A、口服安體舒通B、嚼服達(dá)喜C、肌內(nèi)注射度冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服撲爾敏【正確答案】：D26.患者，男，68歲。離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時(shí)前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，急診入院。患者入院后應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查（）A、心臟X線檢查B、心電圖C、心肌酶學(xué)檢查D、血壓E、超聲心動(dòng)圖【正確答案】：B27.老年人在做健身體操時(shí)突發(fā)心絞痛，立即含硝酸甘油2片(0.6mg)，1min后眼前發(fā)黑，惡心．手心發(fā)涼。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其（）A、活動(dòng)四肢B、喝熱開(kāi)水C、躺下平臥D、再含一片硝酸甘油E、站立不動(dòng)，待自行恢復(fù)【正確答案】：C28.患者，女，66歲。因“急性心肌梗死”入院，行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后。為預(yù)防穿刺動(dòng)脈栓塞，護(hù)士主要觀察的項(xiàng)目是（）A、血壓B、脈搏C、體溫D、呼吸E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)【正確答案】：E29.提示左心衰的臨床表現(xiàn)是（）A、奇脈B、平脈C、水沖脈D、脈搏短絀E、交替脈【正確答案】：E30.患者，男性，69歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是（）A、嗎啡B、阿托品C、利多卡因D、普魯卡因胺E、胺碘酮【正確答案】：C31.患者，女性，58歲。診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療后疼痛緩解。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗，皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg，心率115次/分，尿量20ml/h。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A、急性心力衰竭B、心源性休克C、心肌梗死D、心律失常E、心臟破裂【正確答案】：B32.患者，男性，40歲。3周前診斷為急性心包炎，近1周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是（）A、脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)又復(fù)原B、脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原C、脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失D、脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱E、脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)減弱或有停頓【正確答案】：B33.患者，男性，67歲。既往有高血壓病史25年，2個(gè)月前出現(xiàn)疲乏，近1周出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)（）A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、全心衰竭D、急性肺水腫E、高血壓危象【正確答案】：A34.患者，男，45歲。因“感染性心內(nèi)膜炎”入院治療。住院期間心臟超聲提示巨大贅生物，為預(yù)防栓塞，責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，不正確的是（）A、臥床休息，適當(dāng)活動(dòng)B、突發(fā)胸痛、氣急，考慮肺栓塞的可能C、出現(xiàn)肢體突然劇烈痛，考慮外周動(dòng)脈栓塞的可能D、出現(xiàn)腰痛、血尿，考慮腎栓塞的可能E、出現(xiàn)失語(yǔ)、吞咽困難等提示腦血管栓塞【正確答案】：A35.患者，女，68歲。肺心病15年，患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未見(jiàn)明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓98/68mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便隱血陽(yáng)性。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、呼吸衰竭B、腎功能衰竭C、急性腦出血D、急性心力衰竭E、上消化道出血【正確答案】：D36.患者男，53歲。飲酒時(shí)發(fā)生言語(yǔ)不清、嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓；血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是（）A、控制血壓B、保護(hù)性約束C、降低顱內(nèi)壓D、止血處理E、肢體制動(dòng)【正確答案】：A37.患者，女，68歲。因“暈厥1次”入院。心電圖顯示心率：38次／分，P波與QRS波各自獨(dú)立，互不關(guān)心，心房率快，QRS形態(tài)時(shí)限正常，R-R間期相等。患者最有可能的診斷是（）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B38.患者，女，75歲。左心衰竭5年。與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者吸氧宜采用的方法是（）A、持續(xù)高流量吸氧B、間斷高流量吸氧C、間斷低流量吸氧D、低流量乙醇濕化吸氧E、高流量乙醇濕化吸氧【正確答案】：E39.患者，女，56歲。穩(wěn)定型心絞痛病史，今與鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突然發(fā)生心前區(qū)壓榨樣疼痛，自行舌下含服硝酸甘油作用是（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、增加心臟做功C、增加外周血管阻力D、擴(kuò)張外周血管E、擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)【正確答案】：D40.患者男，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是（）A、可以回復(fù)正常生活B、可以行磁共振檢查C、學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏D、術(shù)側(cè)上肢只能下垂，不能抬起E、1年內(nèi)無(wú)心律失常可取出永久起搏器【正確答案】：C41.患者，女性，68歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是（）A、自理缺陷B、恐懼C、氣體交換受損D、疼痛E、知識(shí)缺乏【正確答案】：D42.導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的病因是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、高血壓E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：D43.患者，女，61歲。夏天中午在送孫子去暑期學(xué)習(xí)班的路上，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、脈博細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者可能發(fā)生了（）A、缺血性休克B、急性心肌梗死C、腦血管意外D、中暑E、低血糖休克【正確答案】：D44.患者，女性，50歲，慢性心力衰竭，進(jìn)行輸液治療時(shí)輸液速度一般宜控制在（）A、10～20滴/分鐘B、20～30滴/分鐘C、30～40滴/分鐘D、40～50滴/分鐘E、50～60滴/分鐘【正確答案】：B45.患者，女性，68歲。因慢性心力衰竭收入我院，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)（）A、青光眼B、視網(wǎng)膜病變C、血鉀過(guò)低D、血鈉過(guò)高E、洋地黃藥物中毒【正確答案】：E46.通過(guò)利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是（）A、氯沙坦B、硝苯地平C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、卡托普利【正確答案】：D47.患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是（）A、絕對(duì)臥床休息B、給予1～2L/min吸氧C、給予高熱量飲食D、建立靜脈通道E、預(yù)防呼吸道感染【正確答案】：A48.患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈，乏力，連續(xù)三天血壓140～150/90～96mmHg。患者的血壓屬于（）A、正常值B、正常高值C、一級(jí)高血壓D、二級(jí)高血壓E、三級(jí)高血壓【正確答案】：C49.患者，男性，35歲，因頭暈、胸悶1日就診，以“擴(kuò)張型心肌病”收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴(kuò)大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、注射利多卡因B、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松D、安裝永久性人工心臟起搏器E、安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器【正確答案】：D50.患者，女性，31歲，診斷為風(fēng)濕熱8年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、充血性心力衰竭B、室性心律失常C、下肢靜脈血栓D、貧血E、心源性休克【正確答案】：A51.患者，男性，62歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)院就診，患者既往有糖尿病史11年、胃潰瘍18年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為“急性前間壁心肌梗死”，特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）A、V1～V5導(dǎo)聯(lián)B、V1～V3導(dǎo)聯(lián)C、V3～V5導(dǎo)聯(lián)D、V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E、V1～V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)【正確答案】：B52.患者，男性，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸片提示左房、右室增大，診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者處于（）A、左房代償期B、左房失代償期C、左室代償期D、肺動(dòng)脈高壓期E、右心受累期【正確答案】：E53.患者，女性，77歲。住院心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，心率172次/分，血壓120/80mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無(wú)濕啰音。首選的治療藥物是（）A、阿托品B、地高辛C、利多卡因D、硝酸甘油E、呋塞米【正確答案】：C54.患者，女，49歲。上坡或平地快走時(shí)常有氣促兩月余，門診就醫(yī)，X線檢查結(jié)果為：心影呈梨形。該患者可能的醫(yī)療診斷是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肥厚型心肌病【正確答案】：C55.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時(shí)后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（）A、囑家人陪同前往B、用開(kāi)塞露后，再允許前往C、先給予緩瀉劑，再允許前往D、如無(wú)便秘史，應(yīng)允許前往E、制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆【正確答案】：E56.患者，男性，38歲。近5個(gè)月來(lái)血壓升高較快，伴心悸、頭痛、煩躁等，出現(xiàn)耳鳴、眼花3天，查體：血壓185/115mmHg。該患者的醫(yī)療診斷可能是（）A、高血壓I級(jí)B、高血壓Ⅱ級(jí)C、高血壓Ⅲ級(jí)D、高血壓危象E、高血壓腦病【正確答案】：C57.心包腔內(nèi)液體的生理作用是（）A、維持心包腔內(nèi)壓力B、潤(rùn)滑作用C、營(yíng)養(yǎng)心肌D、免疫作用E、維持心肌張力【正確答案】：B58.患者，男性，59歲，高血壓性心臟病10年，近來(lái)體力活動(dòng)時(shí)感到心慌、氣短，坐下休息后可緩解，看書(shū)時(shí)無(wú)不適，護(hù)士指導(dǎo)安排患者的活動(dòng)與休息，正確的是（）A、絕對(duì)臥床休息B、能起床活動(dòng)，增加休息C、限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間D、增加活動(dòng)量E、不必限制活動(dòng)【正確答案】：C59.患者男，64歲。高血壓10年，今晨服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，查體：血壓100/70mmHg，脈搏102次/分。目前最主要的處理措施是（）A、吸氧B、吸氧C、心電監(jiān)護(hù)D、加服降壓藥物E、安置平臥頭低足高位【正確答案】：E60.患者，女性，53歲。因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是（）A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、呋塞米D、美托洛爾E、阿托品【正確答案】：E61.患者男，70歲。冠心病史15年。活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是A、口服安體舒通B、嚼服達(dá)喜C、肌內(nèi)注射度冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服撲爾敏【正確答案】：D62.患者女，50歲。初診為高血壓，目前學(xué)壓維持在145/85mmHg。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者洗好下列食物。護(hù)士應(yīng)指出，其中最不利于控制高血壓的食物是（）A、豬肝B、鯽魚(yú)C、瘦肉D、河蝦E、竹筍【正確答案】：A63.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述的是（）A、利尿B、減慢心率C、心輸出量增加D、增強(qiáng)心肌收縮力E、擴(kuò)張動(dòng)、靜脈減輕心臟負(fù)荷【正確答案】：E64.患者，男性，62歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院后病情不穩(wěn)定，20小時(shí)后死亡，其主要死亡原因可能是（）A、呼吸困難B、心力衰竭C、心律失常D、心源性休克E、心室壁瘤【正確答案】：C65.患者，男性，29歲。勞累后心悸、氣短4年，休息可緩解。近5個(gè)月活動(dòng)中曾有發(fā)作過(guò)暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音；超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是（）A、病毒性心肌炎B、二尖瓣狹窄C、限制型心肌病D、肥厚型心肌病E、擴(kuò)張型心肌病【正確答案】：D66.患者，女性，38歲。因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院。患者近來(lái)癥狀嚴(yán)重，護(hù)士嚴(yán)密觀察心律變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是（）A、室性期前收縮B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、心房顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：D67.患者，女，29歲。約10天前感冒發(fā)熱，后一直有疲勞感，昨日起感心慌、胸悶。心電圖示“二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”。通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者疾病最有價(jià)值的是（）A、高敏C反應(yīng)蛋白增高B、血液白細(xì)胞升高C、血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上D、肌紅蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E、血沉加快【正確答案】：C68.患者男性，67歲，因胸痛就診，既往有心絞痛12年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是（）A、ST段抬高B、ST段壓低C、T波倒置D、T波低平E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波【正確答案】：E69.患者，女性，32歲。風(fēng)心病，心功能Ⅲ級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自覺(jué)情況尚可，復(fù)診時(shí)查心電圖示，心率80次/分，PR間期0.18秒。對(duì)此患者的處理應(yīng)為（）A、停用地高辛，觀察B、改用利多卡因C、加大地高辛用量D、加服利尿劑E、繼續(xù)用原劑量維持【正確答案】：E70.病毒性心肌炎患者的治療要點(diǎn)不包括（）A、預(yù)防心力衰竭B、抗生素治療C、抗病毒治療D、急性期臥床休息E、防治心律失常【正確答案】：B71.患者，女性，72歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴有心房顫動(dòng)6年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的直接原因是（）A、左心房血栓脫落B、發(fā)生室顫C、腦出血D、心排出量減少，腦供血不足E、右心房血栓脫落【正確答案】：E72.患者女，30歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近1個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解，對(duì)夜間易發(fā)生喘憋的機(jī)制，正確的敘述是（）A、平臥回心血量增加B、膈肌抬高/下降C、交感神經(jīng)張力增加D、小支氣管舒張E、全身小動(dòng)脈痙攣【正確答案】：A73.心動(dòng)過(guò)緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（）A、40次B、50次C、60次D、70次E、80次【正確答案】：C74.患者，男，58歲，有高血壓病史，某日，頭痛頭暈，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，診斷為腦出血入院。第3天患者劇烈頭痛、嘔吐，反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、呼吸減慢，該患者最可能出現(xiàn)了（）A、顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)壓過(guò)低C、低血糖D、顱內(nèi)感染E、癲癇【正確答案】：A75.患者，女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是（）A、白色漿液樣痰B、白色粘液性痰C、頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰D、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰E、痰中帶血絲【正確答案】：C76.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)的主要的死亡原因是（）A、心臟破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤【正確答案】：B77.患者，男性，69歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示“急性前壁心肌梗死”，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予（）A、普羅帕酮靜脈給藥B、利多卡因靜脈給藥C、普魯卡因胺口服D、阿托品口服E、維拉帕米口服【正確答案】：B78.患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、冠脈管腔狹窄和痙攣【正確答案】：E79.右心衰竭患者的特征性體征是（）A、水腫B、肝大和壓痛C、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、雙肺可聞及哮鳴音【正確答案】：C80.臨床治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心室率C、調(diào)節(jié)心肌耗氧量D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、提高異位起搏點(diǎn)的自律性【正確答案】：A81.患者，女性，75歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是（）A、急性肺水腫B、心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、肺栓塞E、充血性心力衰竭【正確答案】：E82.患者，女，48歲。自覺(jué)頭痛、頭暈，伴頸部僵硬2周，門診就診，測(cè)呼吸20次/分，心率89次/分，血壓170/105mmHg。護(hù)士向患者解釋高血壓的高危因素，不正確的是（）A、遺傳因素B、肥胖C、吸煙D、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)E、精神緊張【正確答案】：D83.患者，男性，69歲。治療過(guò)程中患者突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是（）A、心臟按壓B、人工呼吸C、心腔內(nèi)注射腎上腺素D、靜注利多卡因E、非同步直流電復(fù)律【正確答案】：E84.患者，女性，71歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是（）A、充血性心力衰竭B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)【正確答案】：D85.患者，女性，50歲。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，近半年來(lái)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上要求低鹽飲食，其原因是（）A、減輕腎臟負(fù)擔(dān)B、避免心臟受損C、減輕腦水腫D、減少液體潴留E、提高心肌收縮力【正確答案】：D86.頻發(fā)早搏的心律失常患者，不可飲用濃茶的目的主要是避免（）A、影響鐵的攝入B、過(guò)多液體的攝入C、過(guò)多咖啡因的攝入D、過(guò)多K+的攝入E、過(guò)多Ca2+的攝入【正確答案】：E87.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是（）A、室性期前收縮B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上速D、竇房傳導(dǎo)阻滯E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B88.患者，女性，50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是（）A、乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺旋桿菌D、革蘭陰性桿菌【正確答案】：A89.對(duì)心肌疾病患者進(jìn)行長(zhǎng)期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A、藥物的名稱、劑量、用法B、教會(huì)病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)C、教會(huì)病人或家屬觀察藥物的療效D、根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量E、指導(dǎo)患者時(shí)間藥效的觀點(diǎn)【正確答案】：D90.患者女，50歲。最近血壓波動(dòng)在（160～170）/（90～95）mmHg，診斷為高血壓，屬于（）A、舒張期高血壓B、收縮期高血壓C、一級(jí)高血壓D、二級(jí)高血壓E、三級(jí)高血壓【正確答案】：D91.患者女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是（）A、尿量B、中心靜脈壓C、血氧飽和度D、心率E、血壓【正確答案】：E92.患者，女性，35歲，患有風(fēng)濕熱11年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄”，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、腹脹B、下肢水腫C、勞力性呼吸困難D、肝區(qū)疼痛E、咯血【正確答案】：C93.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：B94.患者男，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見(jiàn)異常深寬Q波。最可能發(fā)生了（）A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤【正確答案】：C95.患者男，55歲，主訴活動(dòng)后心前區(qū)疼痛一個(gè)月余。患者平時(shí)活動(dòng)后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可以緩解，入院治療5天后出院，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平，該藥物屬于（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、β受體拮抗劑E、硝酸酯類【正確答案】：C96.我國(guó)目前最常見(jiàn)的縮窄性心包炎的病因是（）A、風(fēng)濕性B、化膿性C、結(jié)核性D、真菌性E、創(chuàng)傷性【正確答案】：C97.通過(guò)利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是（）A、氯沙坦B、硝苯地平C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、卡托普利【正確答案】：D98.患者，男性，54歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，醫(yī)囑進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是（）A、地高辛B、氨茶堿C、氨力農(nóng)D、多巴酚丁胺E、毒毛花苷K【正確答案】：B99.患者，男性，18歲，學(xué)生。自訴心慌，胸悶不適。ECG示：提前出現(xiàn)形態(tài)異常的ORS波群，時(shí)限0.12s，T波與QRS波主波方向相反，其前無(wú)相關(guān)P波。該患者的診斷為（）A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、交界性期前收縮E、預(yù)激綜合征【正確答案】：B100.患者，男性，62歲，持續(xù)性胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮急性心肌梗死，此時(shí)抽血化驗(yàn)，指標(biāo)特異性最高的是（）A、血白細(xì)胞B、血紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞壓積D、血肌酸激酶同工酶E、血沉【正確答案】：D101.慢性心力衰竭發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是（）A、吸煙B、情緒激動(dòng)C、勞累D、感染E、心律失常【正確答案】：D102.某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑砂袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6小時(shí)。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A、呼吸B、心率C、血壓D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、肌力【正確答案】：D103.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時(shí)后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（）A、囑家人陪同前往B、用開(kāi)塞露后，再允許前往C、先給予緩瀉劑，再允許前往D、如無(wú)便秘史，應(yīng)允許前往E、制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆【正確答案】：E104.心肌梗死最常見(jiàn)的部位是（）A、右心房B、左心室正后壁C、左心室前壁D、右心室側(cè)壁E、左心房【正確答案】：C105.患者，男性，55歲。主訴自感心悸、胸悶不適，既往有冠心病。住院后心電監(jiān)護(hù)示陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選的處理是（）A、給予鎮(zhèn)靜劑B、立即靜脈注射利多卡因C、開(kāi)放靜脈通路D、安慰患者并予吸氧E、電除顫【正確答案】：B106.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞最常累及的部位是（）A、腦B、腎C、腸D、肺E、肝【正確答案】：A107.患者，男，39歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。經(jīng)護(hù)理評(píng)估，此患者心功能分級(jí)為（）A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)E、不能確定【正確答案】：C108.感染性心內(nèi)膜炎的最重要的診斷方法為（）A、心電圖B、超聲C、X線片D、血培養(yǎng)E、C-反應(yīng)蛋白【正確答案】：D109.患者，男，40歲。擴(kuò)張型心肌病病史5年。近年來(lái)反復(fù)發(fā)生心力衰竭，其疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是（）A、心肌肥厚B、心房重塑C、心室重塑D、心肌缺血E、心肌壞死【正確答案】：C110.患者，女性，58歲，主訴胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少一月余，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見(jiàn)的因素是（）A、勞累過(guò)度B、呼吸道感染C、攝入高鈉食物D、嚴(yán)重脫水E、各種緩慢型心律失常【正確答案】：E111.為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在（）A、10～20滴/分鐘B、20～30滴/分鐘C、30～40滴/分鐘D、40～50滴/分鐘E、50～60滴/分鐘【正確答案】：B112.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A、使用2ml無(wú)菌干燥注射器B、抽取經(jīng)過(guò)稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C、無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血1mlD、將血迅速注入無(wú)菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住E、立即送檢【正確答案】：A113.患者，男性，68歲。胸痛2小時(shí)，診斷為“急性心肌梗死”，給予急診溶栓治療，下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是（）A、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B、出現(xiàn)再灌注性心律失常C、心電圖抬高ST段回降＞50%D、血清心肌酶峰值提前E、冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通【正確答案】：E114.患者男，30歲，農(nóng)民。患病毒性心肌炎經(jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月。患者認(rèn)為現(xiàn)無(wú)不適現(xiàn)象，詢問(wèn)為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說(shuō)明此時(shí)合理休息的主要原因是（）A、減少疲勞感B、減輕精神壓力C、減少心肌耗氧量D、恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)E、增加戰(zhàn)勝疾病的信心【正確答案】：C115.肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（）A、心悸B、暈厥C、心前區(qū)疼痛D、全身乏力E、呼吸困難【正確答案】：B116.患者女，25歲。訴心慌不適來(lái)診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V2電極應(yīng)放在（）A