中國2型糖尿病防治指南（2020年版）一、糖尿病的定義與診斷2型糖尿病的診斷主要基于血糖水平。空腹血糖正常值為3.96.1毫摩爾/升，餐后兩小時血糖正常值為3.97.8毫摩爾/升。若空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，或餐后兩小時血糖≥11.1毫摩爾/升，即可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白（HbA1c）也是評估長期血糖控制的重要指標，正常值為4.0%6.0%。二、糖尿病的預(yù)防1.健康飲食：均衡攝入各類營養(yǎng)素，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。2.適量運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。3.控制體重：保持健康的體重，避免肥胖。4.戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會增加患糖尿病的風險。5.定期體檢：及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病前期狀態(tài)，如空腹血糖受損和糖耐量減低。三、糖尿病的治療2型糖尿病的治療主要包括生活方式干預(yù)和藥物治療。1.生活方式干預(yù)：同預(yù)防措施，包括健康飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等。2.藥物治療：主要包括口服降糖藥和注射胰島素。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，根據(jù)病情選擇合適的藥物和劑量。四、糖尿病的并發(fā)癥及其預(yù)防1.心血管疾病：控制血壓、血脂，戒煙，適量運動等。2.腎臟病變：控制血糖、血壓，定期檢查尿微量白蛋白等。3.神經(jīng)病變：控制血糖，定期檢查神經(jīng)功能等。4.眼部病變：定期進行眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變等。2型糖尿病的防治需要全方位的生活方式干預(yù)和藥物治療，以及定期體檢和并發(fā)癥的預(yù)防。通過科學的管理，糖尿病患者可以過上健康的生活。五、糖尿病的自我管理糖尿病患者需要學會自我管理，包括血糖監(jiān)測、藥物使用、飲食調(diào)整和運動等。1.血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。2.藥物使用：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，了解藥物的作用、劑量和副作用。如有不適，及時就醫(yī)。3.飲食調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，制定個性化的飲食計劃。控制碳水化合物的攝入，選擇低血糖指數(shù)（GI）的食物。4.運動管理：制定運動計劃，堅持適量運動。運動前后注意血糖監(jiān)測，避免低血糖發(fā)生。六、糖尿病的心理支持糖尿病是一種慢性病，需要長期管理。患者可能會面臨心理壓力，如焦慮、抑郁等。因此，心理支持非常重要。2.家人和朋友的支持：家人和朋友的理解和支持，有助于患者更好地應(yīng)對疾病。3.糖尿病教育：參加糖尿病教育課程，了解疾病知識，提高自我管理能力。4.心理咨詢：如有需要，尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。七、糖尿病的隨訪與評估糖尿病患者需要定期隨訪和評估，以監(jiān)測病情變化和治療效果。1.定期隨訪：定期到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如血糖、血壓、血脂等。2.并發(fā)癥篩查：定期進行并發(fā)癥的篩查，如眼底檢查、尿微量白蛋白等。3.治療效果評估：根據(jù)血糖控制情況、并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展等，評估治療效果，調(diào)整治療方案。4.健康教育：在隨訪過程中，醫(yī)生會提供健康教育，幫助患者提高自我管理能力。2型糖尿病的防治需要患者、家人和醫(yī)療團隊的共同努力。通過科學的管理，糖尿病患者可以過上健康、幸福的生活。八、糖尿病的預(yù)防策略預(yù)防2型糖尿病的關(guān)鍵在于生活方式的調(diào)整和早期干預(yù)。1.健康飲食：保持均衡的飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。2.適量運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。3.控制體重：保持健康的體重，避免肥胖。4.定期體檢：定期進行血糖、血壓、血脂等檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常，及時干預(yù)。5.教育與宣傳：加強糖尿病防治知識的教育和宣傳，提高公眾對糖尿病的認識。九、糖尿病的藥物治療2型糖尿病的藥物治療主要包括口服降糖藥物和胰島素治療。1.口服降糖藥物：如二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物等。需遵醫(yī)囑使用，注意藥物副作用。2.胰島素治療：對于口服藥物效果不佳的患者，可考慮胰島素治療。胰島素治療需在醫(yī)生指導下進行，學會正確注射和儲存胰島素。十、糖尿病的并發(fā)癥管理糖尿病并發(fā)癥的管理是糖尿病治療的重要組成部分。1.心血管疾病：積極控制血壓、血脂，使用阿司匹林等藥物預(yù)防心血管疾病。2.腎臟病變：定期檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變，及時治療。3.神經(jīng)病變：定期檢查神經(jīng)功能，如有異常，及時治療。4.眼部病變：