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工傷協議合同協議?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就乙方工傷事宜達成如下協議:一、工傷事故概述乙方于______年____月____日在甲方______崗位工作時,因______原因發生工傷事故,致使乙方______(具體受傷部位及傷情)。事故發生后,乙方被送往______醫院進行救治,目前傷情為______。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、準確的信息及證明材料。按照法律法規及本協議約定,對工傷事故處理過程進行監督。2.義務負責為乙方及時申報工傷認定,按照規定提交相關材料,并配合勞動保障行政部門的調查核實工作。承擔乙方工傷治療期間符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用。按照法律規定及本協議約定,支付乙方停工留薪期工資福利待遇。在乙方工傷認定結論作出后,協助乙方辦理工傷保險待遇的申領手續。自工傷事故發生之日起______日內,向乙方一次性支付人民幣______元作為工傷補償預付款(此預付款在最終工傷保險待遇結算時予以扣除)。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照法律法規及本協議約定承擔工傷責任,支付相應的費用和補償。享受法律法規規定的工傷保險待遇及本協議約定的其他權益。2.義務積極配合甲方進行工傷認定申報及相關調查工作,如實提供事故經過、治療情況等信息和材料。按照醫囑進行治療,遵守醫療機構的各項規章制度,接受必要的檢查和治療。在停工留薪期內,按照甲方的要求履行請假手續,未經甲方書面同意,不得擅自復工。工傷治療終結后,配合甲方進行勞動能力鑒定,并根據鑒定結果享受相應的待遇。在獲得工傷保險待遇及甲方支付的各項補償后,不得就本次工傷事故再向甲方主張其他權利(法律法規另有規定的除外)。三、工傷保險待遇及補償支付(一)工傷保險待遇1.甲方已為乙方參加工傷保險,乙方的工傷認定結論為______。乙方依法享受的工傷保險待遇由工傷保險基金支付部分,甲方負責按照規定向社會保險經辦機構申報,經審核通過后,由社會保險經辦機構直接支付給乙方;應由甲方支付的部分,甲方按照本協議約定支付給乙方。2.乙方的工傷保險待遇包括但不限于以下項目:醫療費用:符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用。停工留薪期工資福利待遇:乙方停工留薪期為______個月,自工傷事故發生之日起計算。停工留薪期工資福利待遇按照乙方受傷前月平均工資標準支付,月平均工資為人民幣______元。傷殘津貼(如有):若乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級,傷殘津貼按照______標準支付。一次性傷殘補助金:根據乙方的傷殘等級,一次性傷殘補助金標準為______個月的本人工資。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金(如有):按照當地規定的標準,分別為人民幣______元和______元。(二)補償支付1.除工傷保險待遇外,甲方同意向乙方另行支付以下補償費用:營養費:人民幣______元,用于補助乙方工傷治療期間的營養需求。護理費:根據乙方實際需要護理的情況,甲方一次性支付護理費人民幣______元。精神損害撫慰金:考慮到乙方因工傷遭受的身體痛苦和精神傷害,甲方一次性支付精神損害撫慰金人民幣______元。2.上述各項補償費用,甲方應在本協議簽訂之日起______日內支付給乙方。(三)費用結算1.乙方在工傷治療期間,應及時將醫療費用票據原件交給甲方,由甲方統一辦理報銷手續。甲方報銷后應將報銷金額及時支付給乙方。2.乙方的停工留薪期工資福利待遇,甲方按照約定按月支付,在停工留薪期滿后______日內進行結算。3.工傷保險待遇結算:甲方在收到社會保險經辦機構支付的工傷保險待遇款項后______日內,扣除已支付給乙方的工傷補償預付款及其他應扣除的費用后,將剩余款項支付給乙方。四、工傷后續治療及康復1.乙方工傷治療終結后,如需進行后續康復治療,甲方應按照工傷保險相關規定及乙方實際需要,提供必要的支持和協助。后續康復治療費用按照法律法規及本協議約定執行。2.乙方應積極配合后續康復治療,按照醫生的建議進行康復訓練。如因乙方自身原因拒絕或不配合康復治療,導致影響工傷康復效果及勞動能力恢復的,責任由乙方自行承擔。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時履行義務,如未按時支付費用、未協助辦理相關手續等,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部應付款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定,如提供虛假信息、擅自復工、拒絕配合康復治療等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。甲方有權扣除乙方已獲得的部分或全部補償費用,并要求乙方返還已支付的超出本協議約定的款項。3.任何一方違反本協議約定,給對方造成其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。

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