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定點醫院服務合同協議?甲方(定點醫院):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(服務對象):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方有醫療服務需求,甲方作為具備相應醫療資質和服務能力的定點醫院,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方在甲方處接受醫療服務事宜達成如下協議:一、服務內容及范圍1.門診服務甲方為乙方提供普通門診掛號、就診、檢查、診斷、治療等服務。乙方可根據自身病情需求,在甲方門診科室選擇相應的醫生進行咨詢和診療。甲方應確保門診醫生具備相應的專業資質和臨床經驗,能夠為乙方提供準確、有效的診斷和合理的治療方案。2.住院服務若乙方因病情需要住院治療,甲方應根據乙方的病情安排合適的病房,并提供必要的護理服務。住院期間,甲方負責乙方的病情觀察、治療用藥、手術操作(如需)等醫療服務,確保乙方得到及時、有效的救治。甲方應按照醫療規范為乙方提供飲食安排,保障乙方住院期間的營養需求。3.特殊檢查與治療對于乙方病情診斷所需的特殊檢查項目,如影像學檢查(x光、CT、MRI等)、實驗室檢查(血液、尿液、生化等),甲方應根據乙方實際情況安排相應的檢查,并及時出具準確的檢查報告。若乙方需要進行特殊治療,如手術治療、物理治療、康復治療等,甲方應在充分評估乙方病情和身體狀況的基礎上,制定個性化的治療方案,并由具備相應資質的醫護人員實施治療。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規、醫療行業規范以及本協議的約定,向乙方收取合理的醫療費用。在乙方病情危急或不配合治療等情況下,有權采取必要的醫療措施以保障乙方的生命健康安全。2.義務嚴格遵守國家醫療衛生管理法律、法規和醫療護理等規章制度,嚴格執行各類診療護理規范,確保醫療服務質量。為乙方提供優質、高效、安全的醫療服務,尊重乙方的人格尊嚴和醫療知情權,如實告知乙方病情、治療方案、醫療風險等相關信息。配備足夠數量的專業醫護人員、必要的醫療設備和藥品,以滿足乙方的醫療服務需求。妥善保管乙方的病歷、檢查報告等醫療資料,按照規定的期限予以保存,并為乙方提供病歷查閱、復印等服務。接受乙方及相關部門對醫療服務質量的監督檢查,對提出的意見和建議及時進行整改。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供符合國家規定和醫療質量標準的醫療服務。有權了解自己的病情、治療方案、醫療費用等相關信息,對甲方的醫療服務提出意見和建議。在病情允許的情況下,有權自主選擇治療方案和醫護人員。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息,積極配合甲方的診療工作。按照本協議約定及甲方的要求及時支付醫療費用。遵守甲方的醫院規章制度,尊重醫護人員,不得干擾醫院的正常醫療秩序。三、醫療費用及支付方式(一)醫療費用1.甲方應按照國家物價部門核定的收費標準向乙方收取醫療費用,并在收費處顯著位置公示收費項目和標準。2.乙方的醫療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項費用,具體金額根據乙方實際接受的醫療服務項目和數量計算。(二)支付方式1.乙方在門診就診或辦理住院手續時,應按照甲方要求預交一定金額的醫療費用。2.乙方在出院或門診診療結束后,甲方應及時為乙方出具醫療費用清單,乙方應在收到清單后的[具體期限]內與甲方進行費用結算。結算方式可選擇現金支付、銀行卡支付、醫保報銷等方式。3.若乙方參加了基本醫療保險、商業保險等,甲方應協助乙方辦理相關報銷手續,乙方應按照保險機構的要求提供必要的資料。報銷金額按照保險合同約定執行,報銷后的剩余費用由乙方自行承擔。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供醫療服務,導致乙方病情延誤或受到損害的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等。2.若甲方違反國家醫療衛生管理法律、法規和醫療護理等規章制度,給乙方造成損害的,甲方應依法承擔賠償責任。3.若甲方擅自提高收費標準或亂收費的,乙方有權拒絕支付超出部分的費用,并要求甲方退還多收的費用。甲方應按照多收費用的[x]倍向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付醫療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,甲方有權暫停對乙方的醫療服務,直至乙方支付全部費用及違約金。2.若乙方故意隱瞞病情、病史、過敏史等相關信息,導致甲方誤診、誤治,給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反甲方的醫院規章制度,干擾醫院正常醫療秩序,甲方有權采取必要措施制止乙方的行為,并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。五、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。六、協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致,并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中,若出現下列情形之一,一方有權解除本協議:因不可抗力致使本協議無法繼續履行的;一方嚴重違反本協議約定,經另一方書面通知后在合理期限內仍未改正的;根據法律法規規定或雙方約定可解除協議的其他情形。3.協議解除后,雙方應按照法律法規的規定及本協議的約定進行結算和清理。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協議期滿后,雙方如無異議,則本協議自動延續[x]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有

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