理療醫(yī)師工作職責(zé)

一、在科主任和上級(jí)醫(yī)師的I指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)詳細(xì)診斷工作。

二、負(fù)責(zé)病人的檢診，確定理療種類、部位、措施、劑量、

療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與有關(guān)臨床科室保持聯(lián)絡(luò)。

三、積極鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)合用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技

術(shù)和新療法。

四、參與會(huì)診，臨床病案討論，擔(dān)任一定的科研與教學(xué)，

做好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)I。

住院部中醫(yī)師工作職責(zé)

一、在病區(qū)主任和主治中醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助病區(qū)主任做

好各項(xiàng)業(yè)務(wù)和平常醫(yī)療工作。

二、帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故發(fā)生。

三積極參與病區(qū)疑難危重病人的會(huì)診急救和治療工作。

四、協(xié)助病區(qū)主任和主治中醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培

訓(xùn)和平常管理工作。

中醫(yī)士工作職責(zé)

一、在科主任和中醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)

療工作。

二、運(yùn)用四診八綱，辯證施治的措施診治病員，開(kāi)寫醫(yī)囑，

并由上級(jí)醫(yī)師簽字后執(zhí)行。

三、負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)

完畢出院病員的病歷小結(jié)。

國(guó)遇有辯證、治療上的疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯抵

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。

六、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論練好基本功，提高臨床治療效果，

參與科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

人才培養(yǎng)工作制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的中醫(yī)工作方針、政策，加大人才

培養(yǎng)的力度。

二、各單位年初要上報(bào)人才培養(yǎng)規(guī)劃，選派事業(yè)心強(qiáng)，熱

愛(ài)中醫(yī)事業(yè)有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

學(xué)習(xí)。

三、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，發(fā)揮他們的輻射作用，不停

提高中醫(yī)藥人員的整體水平。

以按照人才培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定保證人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的貫徹。

繼續(xù)教育工作制度

-繼續(xù)教育是使專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能不停得到增

強(qiáng)、補(bǔ)充、拓展提高，完善知識(shí)構(gòu)造，提高發(fā)明能力和

專業(yè)技術(shù)水平。

二、堅(jiān)持理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，按需施教，務(wù)求實(shí)效的原則，采

用外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參與學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)考察、

自學(xué)考試、單位對(duì)疑難病的討論等多種方式組織實(shí)行。

三、中醫(yī)藥人員理解和掌握有關(guān)專業(yè)技術(shù)方面的新理論、

新技術(shù)、新措施和新信息。

四、中醫(yī)藥人員必須參與電教網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，積極參與單位學(xué)

術(shù)活動(dòng)。

五、繼教學(xué)分要進(jìn)行登記，以供任職資格和年度考核的參

照。

六、專業(yè)技術(shù)人員參與繼教的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)，應(yīng)予以保證，

同步要接受單位的統(tǒng)一安排。

七、在繼教中做出明顯成績(jī)的予以表?yè)P(yáng)，差時(shí)進(jìn)行批評(píng)教

育。

病歷評(píng)審工作制度

一、按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范實(shí)行。

二、組織人員對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)審，在評(píng)審過(guò)程中要認(rèn)真負(fù)責(zé)

嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

三、每次評(píng)審結(jié)束后，要認(rèn)真總結(jié)病歷評(píng)審中的成績(jī)和存

在的問(wèn)題，并提出規(guī)范病歷書寫的意見(jiàn)和向分管領(lǐng)導(dǎo)

匯報(bào)。

四、評(píng)審出來(lái)的優(yōu)秀病歷在全院展評(píng)，以便提高病歷書寫

質(zhì)量。

五、每次病歷評(píng)審后要進(jìn)行登記。

值班制度

一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診斷治療。

二、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)門診（病區(qū)）病員的處理工作，危急重

癥病員要做好各項(xiàng)記錄遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理

三、病區(qū)值班醫(yī)師要掌握病員的病情變化，嚴(yán)密觀測(cè)危重

病員，認(rèn)真填寫值班記錄。

四、每天早上由病區(qū)值班醫(yī)師匯報(bào)病員流動(dòng)狀況和新入

院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化。

五、夜間值班，次日酌情予以休息，節(jié)假日值班，應(yīng)予補(bǔ)

休。

差錯(cuò)事故處理制度

一、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人，應(yīng)立即積極向科主任匯報(bào)，

嚴(yán)重差錯(cuò)或疑為事故，還應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部匯報(bào)。遇有

危及病員生命或有也許加重病情，在匯報(bào)時(shí)同步立即組織急

救，并做好完整的記錄。

二、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的單位應(yīng)組織討論，弄清事實(shí)，分

清責(zé)任，提出初步意見(jiàn)材料上報(bào)。

三、各單位要建立醫(yī)療差錯(cuò)或事故登記簿，由專人負(fù)責(zé)登

記保管。

四、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故的單位如不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，故意

隱瞞，大事化小，借故推御責(zé)任者，按狀況輕重予以嚴(yán)厲處理。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院

的各項(xiàng)工作。

二、單位要建立健全質(zhì)量保證體系，配置專（兼）職人員，

負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

三、結(jié)合本單位醫(yī)療工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理

方案。

四、質(zhì)量管理方案的重要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目的、指標(biāo)、

計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋。

五、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，強(qiáng)調(diào)職工積極參

與質(zhì)

量管理活動(dòng)。

六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，管理方案定期上報(bào)。

七、質(zhì)量的檢查成果與其他工作相結(jié)合并納入考核，獎(jiǎng)

懲到位。

處方書寫制度

一、醫(yī)師處方權(quán)，由醫(yī)務(wù)科提出，分管院長(zhǎng)同意，并將

本人簽章的模樣復(fù)印于有關(guān)科室。

二、藥房工作人員不得私自改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)告知

醫(yī)生更改后方可配發(fā)。

三、有關(guān)毒、麻、劇藥物處方，應(yīng)遵守“毒麻劇藥管理制

度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥物的規(guī)定執(zhí)行。

四、飲片、中成藥、西藥三類藥物不得同一處方書，飲片

處方應(yīng)注明煎法、劑數(shù)、服法和禁忌。藥名要用正品名或常用

藥名，飲片劑量單位用國(guó)家規(guī)定的“克”制。中西藥都要標(biāo)明劑

型、數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

五、處方規(guī)定內(nèi)容包括如下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱、病歷號(hào)、年、

月、日、科別、姓名、年齡、藥物名稱、規(guī)格及數(shù)量、醫(yī)師、

藥價(jià)、調(diào)配人簽字。

六、處方內(nèi)容包括藥物名稱、規(guī)格及數(shù)量、用藥措施。一

般用鋼筆或簽字筆書寫，字跡要清晰，不得涂改，如有涂改醫(yī)

師必須在涂改處簽字。

七、藥物及制劑名稱，使用劑量應(yīng)以《中國(guó)藥典》及衛(wèi)生

部（省、市衛(wèi)生行（廳）頒發(fā)的藥物原則為準(zhǔn)。）

八、一般處方須保留一年，到期登記后經(jīng)院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)同意銷

毀。

九、對(duì)于國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)藥，劃價(jià)時(shí)應(yīng)予以劃開(kāi)。

門診工作制度

一、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分管門診工作，門診應(yīng)根據(jù)自身

的中醫(yī)特色建立，堅(jiān)持應(yīng)用中醫(yī)藥治療措施診治疾病。

二、有條件的單位可開(kāi)設(shè)中醫(yī)專科（病）門診，組織有經(jīng)

驗(yàn)的中醫(yī)師參與門診工作，實(shí)行掛牌門診。

三、門診各科應(yīng)選派有一定理論和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，一般

不適宜輪換過(guò)勤，保持門診醫(yī)師的診室相對(duì)固定。

四、對(duì)病員認(rèn)真進(jìn)行辯癥施治，并按中醫(yī)門診病歷的規(guī)定

格式寫好門診病歷。

五、門診應(yīng)保持清潔整潔，改善候診環(huán)境加強(qiáng)候診教育,

宣傳中醫(yī)藥防病治病知識(shí)和傳染病防治知識(shí)。

門診病歷書寫制度

一、要簡(jiǎn)要扼要，多種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

二、病員的姓名、性別、年齡、職務(wù)、籍貫、工作單位、

住址均應(yīng)填寫完全。

三、初診病員，病歷內(nèi)容包括:

①主訴。

②現(xiàn)病史。

③既往史及重要的傷殘家庭史，應(yīng)扼要記錄。

④藥物過(guò)敏史。

⑤望、問(wèn)、聞、切狀況。

⑥常規(guī)或特殊檢查項(xiàng)目。

⑦辯癥診斷或初步診斷。

⑧辯癥施治意見(jiàn)。

⑨醫(yī)師簽名。

骨傷科工作制度

一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行

崗位職責(zé)。

二、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)行措施》，樹(shù)立全心全

意為骨傷病員服務(wù)的思想。建立意見(jiàn)本、舉報(bào)箱，發(fā)動(dòng)職工和

病員對(duì)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。

三、骨傷病員入院時(shí)傷勢(shì)一般較重，入院后應(yīng)及時(shí)檢查各項(xiàng)生

命體征，尤其觀測(cè)瞳孔的變化和有無(wú)昏迷等狀況。

四、嚴(yán)重骨傷病員在檢查、治療時(shí)動(dòng)作要輕柔切忌粗魯，

減少搬動(dòng)，對(duì)使用夾板、石膏固定的病人，要常常觀測(cè)夾板、

石膏的松緊度，及時(shí)予以合適調(diào)整。

五、對(duì)急診、危重病員要做到隨到隨診，不推諉病員，需

要作手術(shù)的病員，術(shù)前要作好解釋安慰工作，消除病員的恐驚

和顧慮。

六、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故時(shí)發(fā)生

針灸科工作制度

一、醫(yī)生態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，向病員詳細(xì)理解病情，認(rèn)

真填寫病案，明確診斷，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一人一穴一針，針具必須嚴(yán)格消

毒，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。

三、常常檢查針具與否完好，毫針具有彎曲變形、脫柄、

針尖帶鉤，生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。

四、對(duì)留針病員，應(yīng)注意觀測(cè)病情變化，不得離開(kāi)崗位。

五、嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程，應(yīng)取穴位精確，操作敏捷輕

柔，取針后要仔細(xì)查點(diǎn)針數(shù)，嚴(yán)防漏針。

六、對(duì)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外狀況應(yīng)立

即處理。

七、施灸和拔火罐時(shí)要防止?fàn)C傷。

八、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查器械與否完好，輸出與否正

常，

有無(wú)接地裝置，治療完畢應(yīng)將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭旋至零位。

九、進(jìn)修人員或?qū)W員施行針灸術(shù)時(shí)，必須在針灸師（士）

的指導(dǎo)下進(jìn)行，不得獨(dú)立操作。

十、針灸室應(yīng)當(dāng)陽(yáng)光充足，溫度合適，空氣新鮮。必要時(shí)

需要患者的針床用屏風(fēng)隔離。

理療室工作制度

一、努力繼承、挖掘和開(kāi)展中醫(yī)老式的理論措施，凡需理

療者，經(jīng)理療醫(yī)師檢診后，確定治療種類與理療。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意

事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理治療后認(rèn)真記錄。

三、常常深入病房，理解病情，觀測(cè)療效，簡(jiǎn)介理療措施，

更好地發(fā)揮物理治療作用，對(duì)不能搬動(dòng)的病員，可到床邊會(huì)診

及治療。

四、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做出小結(jié)，記入病案供臨床參照，

需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與臨床科研究確定，因故中斷理療，要及時(shí)

告知臨床科。

五、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，并注

意地面與病員的隔離，治療時(shí)病員和操作者切勿與墻壁、水管

或潮濕的地面接觸，超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接

觸與否良好。極板有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短

波禁用單極法，下班時(shí)要切斷電源。

六、要愛(ài)惜理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦試，定

期維修保養(yǎng)。在搬運(yùn)和使用時(shí)要防止震動(dòng)，以免導(dǎo)致機(jī)器的損

壞，再次使用后須有數(shù)分鐘的休息。

七、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療

種類，并對(duì)病員簡(jiǎn)介體療使用及注意事項(xiàng)。

推拿科工作制度

一、詳細(xì)理解病情，認(rèn)真填寫病案，明確診斷，嚴(yán)格掌握

適應(yīng)癥和禁忌癥。

二、對(duì)病員施行手法時(shí)，應(yīng)辯癥施法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，

防止發(fā)生意外。

三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒隔離制度，每治療一種病人后，醫(yī)

生應(yīng)洗手，方能對(duì)下一種病人施行治療，防止交叉感染。

骨傷針灸推拿科會(huì)診制度

1、請(qǐng)會(huì)診制度

1）根據(jù)病情需要，經(jīng)科主任或者科室同組組長(zhǎng)同意后請(qǐng)

有關(guān)科室會(huì)診

2）填寫請(qǐng)會(huì)診登記。將填寫好時(shí)會(huì)診單和請(qǐng)會(huì)診登記

交護(hù)理組執(zhí)行，并送有關(guān)科室。

3）將會(huì)診成果通告患者或家眷結(jié)合詳細(xì)狀況進(jìn)行對(duì)應(yīng)處

理并將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程記錄中。

4）有關(guān)科室會(huì)診后需要請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診者，向醫(yī)務(wù)部請(qǐng)示,

啟動(dòng)院外會(huì)診程序。

5）會(huì)診登記每漏填一次，扣個(gè)人績(jī)效5元。

2、會(huì)診制度

1）一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完畢。緊急會(huì)診15分鐘內(nèi)到場(chǎng)。

2）未準(zhǔn)時(shí)限完畢根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理

3）復(fù)雜時(shí)會(huì)診，結(jié)束后向科主任匯報(bào)

骨傷針灸推拿科轉(zhuǎn)診制度

1、院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家眷同意后，完

善記錄轉(zhuǎn)入他科。

2）病情危重需要準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)設(shè)施（如氧氣等），有科室

醫(yī)務(wù)人員陪伴送入對(duì)應(yīng)科室。

2、院外轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家眷同意；

2）需要轉(zhuǎn)院者告知轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)并做好記錄。

3）病情危重者有專人陪伴由救護(hù)車轉(zhuǎn)送

4）經(jīng)本院治療病情穩(wěn)定需要回當(dāng)?shù)睦^續(xù)治療者根據(jù)

有關(guān)政策辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)

3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣

績(jī)效5元

疑難病例討論制度

-凡遇疑難病例、入院七天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、

病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)

人員參與，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整頓完善，寫出

病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論成果記錄于疑難病

例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參與人員的

專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情匯報(bào)及討論目區(qū)I、參與人員發(fā)言、討論意見(jiàn)

等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

查房制度

1.主任、副主任醫(yī)師查房，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)

士長(zhǎng)和有關(guān)人員參與。主任醫(yī)師每周查房1—2次，主治醫(yī)師每

周查房2次，對(duì)每個(gè)病人至少查1次。住院醫(yī)師每日至少查房2

次。

2.對(duì)危重病員，住院醫(yī)師隨時(shí)觀測(cè)病員的神色形態(tài)及生命

體征日勺變化，發(fā)現(xiàn)異常狀況應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

3.醫(yī)護(hù)人員要做好查房前的準(zhǔn)備工作。查房時(shí)逐層嚴(yán)格規(guī)

定。住院醫(yī)師要匯報(bào)簡(jiǎn)要病歷，目前病情及所用過(guò)日勺藥物，提出

需要處理日勺問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)狀況作必要日勺檢查和病

情分析，作出肯定性的指示。

4.護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，重要檢

查辨證施護(hù)質(zhì)量，研究處理疑難護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行中醫(yī)護(hù)

理教學(xué)。

5.查房?jī)?nèi)容

(1