高熱患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期：高熱概述護(hù)理評估護(hù)理要點辨證護(hù)理高熱護(hù)理常規(guī)特殊情況處理護(hù)理案例研究目錄CATALOGUE01高熱概述定義高熱是指體溫升高超過正常范圍，是許多疾病的常見癥狀，屬于中醫(yī)“發(fā)熱”范疇。病因定義與病因中醫(yī)認(rèn)為高熱多由外感六淫之邪（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）侵襲人體，或內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血不和，陰陽失衡而引起。0102臨床表現(xiàn)體溫升高高熱患者體溫常超過39℃，甚至達(dá)到40℃以上。伴隨癥狀脈象與舌象高熱患者常伴有頭痛、身痛、口渴、面紅、目赤、煩躁不安、大便干結(jié)、小便短黃等癥狀。高熱患者脈象多浮數(shù)，舌紅苔黃。123病位高熱病位在表，主要在肺、胃、膀胱經(jīng)，但也可因臟腑功能失調(diào)而涉及心、肝、腎等臟腑。辨證高熱可分為外感高熱和內(nèi)傷高熱，外感高熱以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱為主，內(nèi)傷高熱以陰虛、陽虛、氣虛為主。辨證施治時需注意區(qū)分不同的證型，采取針對性的治療措施。病位與辨證02護(hù)理評估體溫持續(xù)監(jiān)測患者體溫，觀察體溫變化情況，判斷發(fā)熱程度。脈搏評估患者脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)度，警惕異常情況。呼吸觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常情況。血壓定期測量患者血壓，警惕因高熱引起的血壓變化。生命體征伴隨癥狀與自理能力伴隨癥狀了解患者高熱時是否伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、皮疹等癥狀，以便評估病情。自理能力評估患者自理能力，包括日常生活自理能力、行走能力等，確定護(hù)理需求。飲食狀況觀察患者飲食狀況，了解是否出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。心理狀況了解患者心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼、煩躁等，及時給予心理疏導(dǎo)。心理社會狀況社會支持評估患者家庭和社會支持情況，了解其家屬、親友的關(guān)心程度及經(jīng)濟(jì)狀況。溝通能力評估患者的溝通能力，包括語言表達(dá)能力、理解能力等，以便更好地與患者進(jìn)行交流。03護(hù)理要點一般護(hù)理保持病室環(huán)境病室應(yīng)安靜、整潔、舒適，空氣流通，避免直接吹風(fēng)。飲食調(diào)理給予清淡易消化的高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水。口腔護(hù)理保持口腔清潔，用淡鹽水或銀花甘草液漱口，每天2-3次。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥，及時更換衣褲，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。觀察體溫每4小時測量體溫一次，并記錄，觀察體溫變化及熱型。觀察病情密切觀察患者的神志、面色、出汗、脈象等變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。監(jiān)測尿量記錄24小時出入量，觀察小便的色、質(zhì)、量，以了解病情變化。記錄護(hù)理過程詳細(xì)記錄護(hù)理過程及患者病情變化，為治療提供可靠依據(jù)。病情觀察與記錄采取呼吸道隔離或接觸隔離措施，防止交叉感染。接觸患者時要穿隔離衣，戴口罩和手套，接觸后要及時洗手、消毒。患者的用品要專用，并定期消毒，防止交叉感染。對患者及家屬進(jìn)行疾病防治知識的宣傳教育，提高防護(hù)意識。隔離與防護(hù)措施隔離措施接觸患者的處理患者用品處理宣傳教育04辨證護(hù)理癥狀發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽噴嚏、苔薄白、脈浮等。護(hù)理方法保持室內(nèi)空氣流通，避免直接吹風(fēng)。-給予姜湯、蔥白水等溫?zé)犸嬈罚灾l(fā)汗。-注意保暖，避免再次受涼。護(hù)理注意事項發(fā)汗后應(yīng)及時更換干爽衣物，防止受涼。護(hù)理原則辛溫解表，宣肺散寒。表熱證護(hù)理01020304癥狀往來寒熱、口苦咽干、目眩、脅痛、心煩喜嘔、苔薄白或微黃、脈弦等。保持室內(nèi)空氣清新，避免異味刺激。-給予清淡易消化食物，如粥、面條等。-保持情緒穩(wěn)定，避免煩躁。和解少陽，疏肝和胃。注意觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。半表半里證護(hù)理護(hù)理原則護(hù)理方法護(hù)理注意事項癥狀護(hù)理原則身熱汗多、渴欲引飲、心煩口苦、小便短赤刺痛、舌紅苔黃、脈洪數(shù)或弦數(shù)等。清熱生津，涼血解毒。里熱證護(hù)理護(hù)理方法保持室內(nèi)空氣濕潤，避免燥熱刺激。-給予清涼飲品，如綠豆湯、菊花茶等。-鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充體液。護(hù)理注意事項避免使用過于寒涼的藥物或食物，以免傷及脾胃。05高熱護(hù)理常規(guī)飲食護(hù)理清淡飲食給予患者清淡易消化的飲食，如稀飯、面條、水果等，避免過于油膩和辛辣的食物。多喝水少量多餐鼓勵患者多喝水，有助于降溫和補(bǔ)充體內(nèi)水分。避免一次性進(jìn)食過多，以免消化不良。123物理降溫溫水擦浴用溫水浸濕毛巾，擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、四肢等部位，幫助散熱。030201冰袋降溫將冰袋置于患者的額頭、頸部、腋窩等部位，注意避免凍傷。通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)溫度。口腔護(hù)理高熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎、口腔潰瘍等，需用生理鹽水或溫開水漱口，保持口腔清潔。皮膚清潔保持皮膚清潔干燥，及時更換衣褲，避免汗液浸漬引起皮膚不適或感染。口腔與身體清潔06特殊情況處理熱極生風(fēng)高熱患者熱邪內(nèi)陷，深入厥陰，擾動肝經(jīng)所致動風(fēng)之證，表現(xiàn)為高熱、神昏、抽搐、頸項強(qiáng)直、角弓反張等。癥狀特點平肝熄風(fēng)、清熱解痙。以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，如稀粥、藕粉、果汁等，避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。護(hù)理原則保持安靜，避免刺激；遵醫(yī)囑給予中藥湯劑，如羚羊角湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等；密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。護(hù)理方法01020403飲食調(diào)理癥狀特點清心開竅、解毒透邪。護(hù)理原則護(hù)理方法高熱患者邪熱內(nèi)陷，灼傷心包，心神被擾，表現(xiàn)為神昏譫語、高熱煩躁、舌質(zhì)紅絳等。以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如稀粥、藕粉、面條等，避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。保持病室安靜，避免過度干擾；遵醫(yī)囑給予安宮牛黃丸、紫雪丹等清心開竅之劑；密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。邪入心包飲食調(diào)理熱結(jié)陽明癥狀特點：高熱患者陽明胃熱亢盛，腑氣不通，表現(xiàn)為高熱、口渴、大汗出、面紅目赤、腹脹滿痛、大便秘結(jié)等。護(hù)理原則：清熱瀉火、通腑泄熱。護(hù)理方法：保持病室空氣流通，避免過度捂熱；遵醫(yī)囑給予白虎湯、承氣湯等清熱瀉火之劑；腹脹滿痛者可按摩腹部，促進(jìn)腑氣通暢；大便秘結(jié)者可遵醫(yī)囑給予大黃、芒硝等通便藥物。飲食調(diào)理：以清淡、易消化、富含纖維的食物為主，如蔬菜、水果、粗糧等，避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物，保持大便通暢。07護(hù)理案例研究案例一：表熱證護(hù)理病史及癥狀患者高熱，體溫39.5℃，惡寒，頭痛，無汗，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮緊。護(hù)理措施護(hù)理效果采用辛涼解表法，給予麻黃湯口服，同時配合物理降溫，如冰敷額頭、腋下等。患者服藥后體溫逐漸下降，惡寒減輕，頭痛緩解，開始有汗出，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，苔薄白變薄，脈浮緊轉(zhuǎn)緩。123患者高熱，體溫40℃，汗出熱不解，口渴欲飲，心煩口苦，小便短赤刺痛，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。采用清熱瀉火法，給予白虎湯口服，同時配合針刺曲池、合谷等穴位以清熱解表。患者服藥后體溫逐漸下降，口渴減輕，心煩口苦消失，小便轉(zhuǎn)清，舌紅苔黃轉(zhuǎn)淡，脈洪數(shù)轉(zhuǎn)緩。里熱證患者高熱時需注意觀察病情變化，防止出現(xiàn)傷津耗液、驚厥等危象。案例二：里熱證護(hù)理病史及癥狀護(hù)理措施護(hù)理效果注意事項案例三：高熱并發(fā)癥處理高熱可能引起的并發(fā)癥包括抽搐、昏迷、脫水等。并發(fā)癥類型對