兒科名解選擇與填空匯總

名解

1、兒科學：是研究從胎兒到青少年兒童的生長發育規律、兒童保健及疾病防治的一門臨床醫學二級學科。

2、低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒、巨大兒:BW＜2500,1500,1000;＞4000g的新生兒。

3、正常足月兒：是指胎齡之37周并＜42周，出生體重22500g并“000g,無畸形或疾病的活產嬰兒。

4、新生兒窒息：是指嬰兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒及全身多

臟器損傷，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。

5、營養不良：是由于缺乏能量和（或）蛋白質所致的一種營養缺乏癥。

6、佝僂病：即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，

產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。

7、人工喂養：4-6個月以內的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養時，完全采用配方奶或其他獸乳，如牛乳、羊乳、

馬乳等喂哺嬰兒，稱為人工喂養。

8、生長發育:

9、基礎代謝：是人體在安靜、清、空腹狀態下維持體溫、肌張力及內臟生理活動的代謝過程所需的熱能。

11、嬰兒期、幼兒期、新生兒期、學齡期、學齡前期

12、圍生期：妊娠28周至出生7天。

13、新生兒：系指從臍帶結扎到生后28天以內的嬰兒。

14、早產兒、過期產兒：胎齡＜37周的新生兒；胎齡M2周的新生兒。

15、新生兒溶血：是指由于母嬰血型不和而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血。

16、高危兒：指已發生或可能發生危重疾病需要監護的新生兒。

17、小兒貧血：血紅蛋白在新生兒期＜145g/L,1~4個月時＜90g/L,4~6個月時＜100g/L為貧血。

18、小兒營養性缺鐵性貧血：是體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減

少和鐵劑治療有效為特點的貧血。

19、生理性腹瀉：多見于6個月以內的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增多外，無

其他癥狀，食欲好，不影響生長發育。

20、小兒腹瀉：是一種由多病原、多因素引起的以K便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。

21、急性腎小球腎炎：是一組病因不一，臨床表現為急性起病，多有前驅感染，以血尿為主，伴不同程度尿蛋白，

可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點的腎小球疾病。

22、腎病綜合征：是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜

合征。

二.選擇

1、新生兒期是指（)

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A.出生至1個月B.出生至28天C.生后28天至1周歲D.生后7天至1周歲

2、4歲小兒的體重約為（）

A.10kgB.12kgC.14kgD.16kg

3、2歲嬰兒正常頭圍為（）

A.38cmB.42cmC.46cmD.48cm

4、正常小兒3歲時腕部骨化中心為（）

A.3個B.4個C.5個D.6個

5、最能反應小兒營養狀況的體格發育指標是()

A.身長B.體重C.牙齒D.頭圍和胸圍

6、新生兒可從母體獲得的免疫球蛋白是（)

A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM

7、小兒出現生理性貧血的時間是生后（)

A.1-2月B.2-3月C.3-4月D.4-5月

8、新生兒喂養中不正確的是（）

A.生后即開奶B.試喂糖水C.按需喂養D.以牛乳為主

9、新生兒皮膚護理不包括（）

A.勤洗澡B.便后清洗臀部C.保持臍部干燥【）.擦洗口腔黏膜

10、下列哪些不是佝僂病骨樣組織堆現造成的體征（）

A.方顱B.肋串珠C.肋膈溝D.手鐲

（11?12題共用備選答案）

A.34cmB.48cmC.40cmD.50cmE.56cm

11.出生時新生兒頭圍是A

12.2歲時小兒的頭圍約是B

（13?14題共用備選答案）

A.6個月B.2歲C.1歲I）.6歲E.8歲

13.正常小兒體重9kg的年齡是C

14.正常小兒體重20kg的年齡是D

（15?16題共用備選答案）

A.房間隔缺損B.法洛四聯癥C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.室間隔缺損

15.胸骨左緣第3?4肋間可聞及IV級收縮期雜音常見的先天性心臟病是E

16.胸骨左緣笫2肋間可聞及連續性機器樣雜音的先天性心臟病是C

（17?18題共用備選答案）

A.輪狀病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼠傷寒沙門氏菌I）.溶血性鏈球菌E.致瀉性大腸桿菌

17.嬰兒毛細支氣管炎的主要病原是B

18.急性腎小球腎炎的主要病原是D

（19?20題共用備選答案）

A.2：1的等張含鈉液B.1/4張液體C.1/3張液體D.2/3張液體E.1/2張液體

19.等滲性脫水中度脫水病人補累枳損失量選E

20.等滲性脫水中度脫水病人補生理需要量選B

1、小兒生長發育的一般規律哪項是錯誤的是

A.由下到上B.近到遠C.柱到細D.簡單到復雜巳低級到高級

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2、小兒時期哪個系統的發育最快

A.淋巴系統B.生殖系統C.神經系統D.呼吸系統E.泌尿系統

3、幼兒期是指

A.出生至1個月B.出生至2周歲C.1周歲至滿3周歲D.28天至1周歲E.3歲到入學前

4、4歲小兒的體重約為

A.12kgB.14kgC.16kg1）.18kgE.20kg

5、1歲嬰兒正常頭圍為

A.40cmB.42cmC.46cmI）.48cmE.50cm

6、日齡7天的新生兒，生長發育正常，母乳喂養,進食良好，血清膽紅素171umniol/L余查正常，應采取的治療

措施是

A.光照療法B.換血療法C.用腎上腺皮質激素D.用苯巴比妥E.以上都不是

7、佝僂病顱骨方顱多見十幾個月大的嬰兒

A.8-9月B.4-7月C.3-6月I）.5-8月E.10T5月

8、母乳喂養的斷奶時間一般選擇何時為宜

A.出生后12個月左右B.出生后6-9月C.出生后4-5月D.出生后13T5個月E.出生后18

個月

9、患兒6個月齡,腹瀉3天。入院體檢:精神稍差,口唇黏膜干燥，尿量稍減少，哭有淚,測血鈉136mmol/L,診

斷可能為：

A.腹瀉病，輕度脫水（等滲性）B.腹瀉病，中度脫水（低滲性）C.腹瀉病，中度脫水（等滲性）

D.腹瀉病，輕度脫水（低滲性）E.腹瀉病，重度脫水（等滲性）

10、重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區別點是：

A.水、電解質明顯紊亂B.惡心、嘔吐、納呆C.體溫升高達37.5C以上

D.糞便呈黃花湯樣或水樣E.每日大便次數達10余次

11.小兒生后最主要的造血器官是（）

A.骨髓B.脾臟C.淋巴結D.肝臟

12、5個月的嬰兒Hb低于多少，可診斷為貧血（）

A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L

13、一新生兒，胎齡35周，出生體重2.6千克，身長47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，該新生兒應為?：）

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產兒D.低出生體重兒

14、佝僂病方顱多見于幾個月大的嬰兒（）

A.3~6月B.4-7月C.5-8月D.8-9月

15、脫水病人補液的第1天，對已喪失液體量的補充應是（）

A.先補充1/2B.一次補足C.先補2/3D.先補1/3

16、重度脫水失水比例占體重百分比()

A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%

17、腹瀉輸液的過程當中突然發生驚厥首先考慮（）

A.血鈣降低B.血鉀降低C.血鎂降低D.血鈉降低

18、肺炎患兒鼻導管給氧，氧流量和濃度選擇是（）

A.IL/min,<40%B.2-4L/min,<50%C.5-6L/min,<60%D.7-8L/min,<70%

19、哪種類型肺炎易并發膿胸和膿氣胸（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎

1.幼兒期的年齡范圍是

A.從出生臍帶結扎到28天B.從1歲到3歲以前C.從出生后7天到28天D.從出生到2歲以前E.從

出生到3歲以前

2.下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發育異常？

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A.維生素CB.維生素DC.維生素AD.維生素ME.維生素K

3.小人發育最快的時期是

A.幼兒期B.嬰兒期C.新生兒期D.學齡前期E.學齡期

4.乳牙出齊最遲的年齡為：

A.10個月B.20個月C.24個月D.30個月E.4（）個月

5.1歲女孩，發熱、咳嗽、喘息5天.以肺炎收人院。入院第二天突然呼吸困難加重，極度煩躁不安，發絹，左肺

叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm,胸片示縱隔向右移位，最可能的診斷為：

A.膿胸B.支氣管異物C.心力衰竭D.肺不張E.氣胸

6.1歲時小兒的頭圍約是

A.50cmB.46cmC.40cnD.36cmE.56cm

7.易發生膿胸、膿氣胸、肺大泡的肺炎是：

A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎、C.金黃色葡萄球菌肺炎D,衣原體肺炎E.肺

炎支原體肺炎

8.低滲性脫水時，血鈉：

A.<135mmol/LB.<140mmol/LC.<143mniol/LD.<130mmol/LE.<150mmol/L

9、小九出現生理性貧血的時間是生后（）

A.1-2月B.2-3月C.3-4月D.4T月

10、胎兒出生之后最主要的造血器官是（）

A.肝臟B.骨髓C.淋巴結D.脾臟

11、患兒，2歲，診斷為營養性缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，為促進鐵的吸收，可（）

A.加大劑量B.加服維生素CC.與2奶同服I）.飯前服用

12、患兒，1歲，牛乳喂養，未加輔食，現出現面色蒼白，肝脾腫大，血象：Hb90g/L,紅細胞體積大小不等，以小

細胞為主，

中心淡染區擴大。最可能的診斷是（）

A.營養不良B.營養性缺鐵性貧血C.小細胞低色素性貧血1）.巨幼紅細胞性貧血

13、小兒腹瀉最常見的脫水性質是:

A.等滲性B.低滲性C.高滲性D.以上都不是

14、頭圍與胸圍相等的年齡：

A1歲B2歲C2歲半D3歲

15、前囪門閉合時間是:

A1歲半B2歲C2歲半D3歲

16.足月兒是指：

A.37周W胎齡＜42周的新生兒B.37周〈胎齡＜42周的新生兒C.37周W胎齡W42周的新生兒

0.37周〈胎齡W42周的新生兒E.胎齡與37周的新生兒

17.患兒，1歲，牛乳喂養，未加輔食,現出現面色蒼白，肝脾腫大，血象：Hb90g/L,紅細胞體積大小不等,以小

細胞為主，中心淡染區擴大。最可能的診斷是

A.營養不良B.營養性缺鐵性貧血C.大細胞低色素性貧血D.巨幼紅細胞性貧血

18.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率60次/分，呼吸20次/分，呼吸不規則，四肢稍曲，彈足底有皺眉

反應。Apgar評分為幾分？

A.0分B.1分C.5分D.7分E.8分

19.5歲患兒，生后3個月發現心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間IV級全收縮期雜音，心尖區有短促的

舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高于右心房，可能的診斷是：

A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.法樂四聯癥D.室間隔缺損E.風濕病二尖瓣狹窄

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20.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發絹、不能平臥，

查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下.方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/min,肝肋下2.0cm,可

能合并：

A.心力衰竭B.氣胸C.中毒性腦病D.肺不張E.膿氣胸

A.真菌性腸炎B.金黃色葡萄球菌腸炎C.輪狀病毒性腸炎D.生理性腹瀉E.細菌性痢疾

1.1（）月小兒，蛋花湯樣大便，每日十余次，無粘液膿血便。最可能為C

2.6月小兒，敗血癥使用廣譜抗生素治療五天后發生腹瀉，為海水樣大便。最可能為A

3.3月小兒，黃色稀糊樣大便，每日4?5次，精神可，進食可，生長好。最可能為D

（24?25題共用備選答案）

A.胎妗35周B.胎齡38周C.胎齡40周D.胎齡41周E.胎齡44周

4.過期產兒E

5.早產兒A

（6?7題共用題干）

8個月男孩，生后一直牛奶喂養，未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉7?8次，質稀，伴吵闈不安，睡眠差，

出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。

6.若化驗檢查示血鈣2mmol/L（8mg/dl）,鈣磷乘積為25,X線長骨檢查示骨飾軟骨明顯增寬，干陸端臨時鈣化帶

消失，呈毛刷狀及杯口樣改變，則應屬維生素I）缺乏性佝僂病的

A.初期B.激期C.恢亞期D.后遺癥期E.以上都不是

7.若該患兒在住院過程中突然抽搐一次，表現為四肢抽動，肌張力增高，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續1分鐘

后自行緩解。隨后神志清楚，精神正常，但體溫（肛溫）為38℃。為明確抽搐原因，應首選查

A.血常規B.血糖C.血鈣、磷D.腦脊液常規E.頭顱CT或MRI檢查

（8?1。題共用題干）

患兒，女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿極少，精神極度萎靡。查體：呼吸深長，

皮膚花紋，彈性差。前囪、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，脈細弱，心率160次/分

8.其可能診斷為

A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒C.輕度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥E.重

度脫水+高鉀血癥

9.根據其脫水程度，其失水最約為體重的

A.1唬?15%B.3%?4%C.戰?2%D.6與?8%E.8%?9%

10.為了糾正循環衰竭和改善腎血流，擴容階段用2：1等張含鈉液的正確方法是

A.20ml/kg,于30?60分鐘內靜注B.50ml/kg,速度為每小時8?10ml/kg,靜注

C.30ml/kg,速度為每小時3?5ml/kg,靜注D.20ml/kg,8?12小時靜滴完E.立即皮下注射，20ml/kg

（11?12題共用備選答案）

A.發育最早的B.最遲發育的C.發育一般的D.發育先快后慢的

11.神經系統（A）

12.生殖系統（B）

（13?14題共用備選答案）

A.2歲B.4歲C.6個月D.1歲E.8歲

13.體重9kg的年齡是（D）

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14.頭圍與胸圍相等的年齡是（D）

（15?16題共用備選答案）

A.房間隔缺損B.法洛四聯癥C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.室間隔缺損

15.右房右室大的先天性心臟病是（A）

16.左房左室大的先天性心臟病是（C）

（17?18題共用備選答案）

A.腸道腺病毒B.輪狀病毒C.鼠傷寒沙門氏菌D.致腹瀉性大腸桿菌E.隱抱子蟲

17.嬰兒秋季腹瀉的主要病原是：（B）

18.夏季腹瀉的主要病原是：（I））

（19?20題共用備選答案）

A2：1的等張含鈉液B.2/3張液體C.1/3張液體D.1/4張液體E.1/2張液體

19.等滲性脫水中度脫水補累積損失量選：（E）

20.等滲性脫水重度脫水擴充血容量選：（A）

L乳牙最晚于何時出齊

A.1.5歲B.2歲C.2.5歲【）.3歲E.3.5歲

2.熱能的需要哪項為小兒所特有

A.基礎代謝所需B.生長發育所需C.活動所需D.食物特殊動力作用所需E.排泄丟失

3.男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續約1分鐘緩解。血清鈣

1.6

血糖4.5mmol/L.考慮診斷為

A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.低血糖D.低鈣驚厥E.高熱驚厥

4.男，3天，第一胎足月順產，出生18小時發現皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下

2cm,

子血型"B”,母血型〃0”,血清膽紅素257umol/L（15mg/dl）。最可能的診斷為

A.新生兒肝炎B.敗血癥C.膽道閉鎖D.新生兒Rh溶血病E.新生兒AB0溶血病

5.低滲性脫水主要指

A.血鈉低B.血鈣低C.血鎂低D.血鉀低E.血磷低

6.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區別點是

A.肺部可聞固定濕啰音B.發熱、頻咳C.呼吸音減弱D.氣促、喘憋E.白細胞增高

7.8個月小兒體檢時發現胸骨左緣2?3肋間聞及川級左右連續機器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導，可觸及震顫，

胸部X

線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓培大。此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.肺動脈狹窄D.法洛氏四聯癥E.室間隔缺損

8.女孩，7歲，水腫半個月，尿蛋白（+++-++++）,尿RBO10/HP.血尿素氮10.8nunol/L,血漿白蛋白18&/L。

BP90/75mmHg,最可能的診斷是

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A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發作C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.病毒性腎炎

9.患兒，13月,因“面色蒼白1月半”收住入院。體檢時心尖區聞及HI/6級收縮期雜音。血常規：Hb50g/L,RBC

2.5X10,2/LO該患兒的貧血程度屬

A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血

10.重度低滲性脫水，伴休克時，擴容治療采用的液體是

A.3：2：1含鈉液B.4：3：2含鈉液C.1：4含鈉液D.高張葡萄糖E.2：1等張含鈉液

11.小九生后最主要的造血器官是（）

A.骨髓B.脾臟C.淋巴結D.肝臟

12.5個月的嬰兒Hb低于多少，可診斷為貧血（）

A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L

13、一新生兒，胎齡35周，出生體重2.6千克，身長47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，該新生兒應為?）

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產兒D.低出生體重兒

14、佝僂病方顱多見于幾個月大的嬰兒（）

A.3-6月B.4-7月C.5-8月D.8-9月

15、脫水病人補液的第1天，對已喪失液體最的補充應是（）

A.先補充1/2B.一次補足C.先補2/3D.先補1/3

16、重度脫水失水比例占體重百分比()

A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%

17、腹瀉輸液的過程當中突然發生驚厥首先考慮（）

A.血鈣降低B.血鉀降低C.血鎂降低I）.血鈉降低

18、肺炎患兒鼻導管給氧，氧流量和濃度選擇是（）

A.IL/min,<40%B.2-4L/min,<50%C.5-6L/min,<60%D.7-8L/min,<70%

19、哪種類型肺炎易并發膿胸和膿氣胸（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎I）.支原體肺炎

20、碳水化合物、脂肪、蛋白質三者所提供熱能的比例分別為（）

A.40—50%20—30%15—25%B.50—60%10—15%25—30%

三.填空

1.小兒年齡分_胎兒期、一新生兒、一嬰兒期、一幼兒期、一學齡前期、

_學齡期、_青春期期。

2、急性腎炎臨床表現有少尿、血尿、高血壓、水腫

3病綜合征主要治療是糖皮質激素治療o

4補液鹽（ORS液）成份為一氯化鈉、氯化鉀、一局鹽酸納、一

葡萄糖O

5鼻前庭給氧，氧流量為0.5—lL/min。

6評價小兒體格生長的常用指標有體重、升高、胸圍、頭圍

7腹瀉病按脫水程度分輕度、中度、重度脫水

8法洛四聯癥四聯為_主動脈騎跨、右心室肥厚、一肺動脈狹窄

______室間隔缺損。

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9有一生長發育正常1歲小兒其體重為9公斤。

10常見的缺鐵性貧血病因有小兒貯存鐵不足—、鐵吸收障礙、小兒生長過快、鐵攝入減

±_、鐵丟失過多。

11Apgar評分總共10分，大于7分為正常,4-7分為輕度窒息,小于4分為重度窒息。

12小兒生長發育最快的時期是嬰兒期°

13腹瀉病等滲性脫水補累積損失量選張含鈉溶液。

14小兒腹瀉按脫水性質分等滲，高滲，低滲脫水。

15小兒左向右分流先心是房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉.

16新生兒按出生時胎齡分類分為足月兒，早產兒，過期產兒°

17腎病綜合征的臨床表現大量蛋白尿，高脂血癥，低蛋白血癥，_丞

H_________________o

18佝僂病是由于維生素D的缺乏引起的鈣和磷代謝失常的一種慢性營養缺乏疾病

僅供參考如有不同自行更正

患兒，女，9個月，因腹瀉伴嘔吐4天于10月28日入院，4天前出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物6?7次/日，

第二天嘔吐止，出現腹瀉，大便10余次/日，黃色水樣便，量多。來院前8小時未解尿，查體：T37℃

（R）P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎，面色青灰，反應差，哭聲微弱，肢端濕

冷，可見花紋，前鹵眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，兩肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹平軟，肝

肋下2cm,皮膚彈性差，神經系統陰性。血常規：Hb130g/LWBC7.7X109/LN37%大便常規：黃糊

WBCO—2/Hp血氣分析：PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L問題：1.請寫出完整診

斷。（2分）2、最有可能的病原菌（1分）3、第一個24小時的補液（4分）

1）急性重癥腸炎（0.5分）伴重度低滲性脫水（0.5分），代謝性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。

（0.5分）2）病原最可能是輪狀病毒（1分）3）第一個24小時的補液：1.擴容（1分）：2:1

等張含鈉液20ml/kg20ml/kg/h靜推2.累積損失量（1分）:4:3:2含鈉液（2/3張）（100-120

ml/kg-20ml/kg）先補2/3量，余量視病情取舍8-10ml/kg/h靜滴這階段液體在8~12小時內滴完3.

繼續損失量（0.5分）2:3:1含鈉液（1/2張）10-40ml/kg5ml/kg/h靜滴生理需要量（0.5分）60-80

ml/kg盡量口服，不能口服用4：1含鈉液（1/5張）5ml/kg/h靜滴這階段液體在12~16小時內滴完4.

及時補鉀，如6小時內無尿則見尿補鉀。靜脈補氯化鉀濃度不超過0.3%。驚跳補鈣、補鎂。復查血

氣及電解質，必要時糾酸。（1分）

鄧某，女，10歲，干咳8天伴有低熱和胸痛。查體：兩肺呼吸音粗，無干濕羅音，肺部X線

顯示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問：1）該患兒的診斷及診斷依據是什么？（4分）2）哪項檢查有

助于本病的快速診斷？（2分）3）該患兒最適宜采用的抗生素是什么？

C）診斷：支原體肺炎（2分）診斷依據：10歲，干咳8天伴有低熱和胸痛。兩廂呼吸音粗，無

干、濕羅音，肺部X線顯示兩下肺呈云霧狀浸潤影（2分）（2）有助于本病的快速診斷：急性期

免疫熒光測定抗原（2分）（3）最適宜采用的抗生素：紅霉素。（1分）

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1.胎齡滿28周至出生后7天，稱為圍生期，包括了妊娠后期、分娩過程和新生兒早期三個階段。

2.生理性體重下降:部分新生兒在生后數天內，由于攝入不足、胎糞及水分的排出，可致體重暫時性生理下降，稱生

理性體重下降。（下降范圍為原有體重的5%~10%,多在生后3~4日達到最低點，至第7~10日恢復到出生時體重）

3.屏氣發作：又稱為呼吸暫停癥，指兒童在劇烈哭鬧時突然出現呼吸暫停的現象，多見于6-18個月的嬰幼兒。

4.遺尿癥：2-3歲兒童多己能控制膀胱排尿，如5歲仍發生不隨意排尿即為遺尿癥，大多發生在夜間熟睡時，稱為夜

間遺尿，

5.溢乳：因嬰兒胃呈水平位置，韌帶松弛，易折疊；賁門括約肌松弛，幽門括約肌發達的消化道生理解剖特點，使

小于6個月嬰兒易出現胃食管反流

6.光照療法：是一種降低血清未結合膽紅素的簡便易行的方法，以波長450nm的藍光最為有效，綠光、日光燈或太

陽光也有此效果，目的：治療新生兒膽紅素血癥、降低血清膽紅素濃度。

7.高危兒：已發生或可能發生危重情況而需要密切觀察的新生兒。

8.正常足月兒:胎齡滿37-42周出生，出生體重在2500-4000g,無任何畸形和疾病的活產嬰兒。

9.適中溫度：能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發量散熱量最少，

新陳代謝最低。

10.新生兒破傷風：是因破傷風梭狀桿菌經臍部侵入引起的一種急性嚴重感染，常在生后七天左右發病。臨床以全身

骨骼肌強直性痙攣和牙關緊閉為特征，固有“臍風”“七日風”“鎖口風”之稱。

-、

1.嬰兒3-4個月抬頭動作的發育使頸椎前凸，形成頸曲；6-7個月會坐時，胸椎后凸形成胸曲：1歲左右開始行走，

腰椎前凸逐漸形成腰曲。

2.生后4-10個月乳牙開始萌出，3歲前出齊，2歲以內乳牙的數目約為月齡Y或6,13個月齡后未萌牙稱為萌牙延

遲。

3.脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時應注意。

4.國家為農村地區育齡婦女在懷孕前3個月和后3個月免費增補葉酸，預防神經管缺陷。

5.新生兒保健重點在生后第一周，新生兒的存活率是評價一個國家的醫療水平的標準

6.不宜空腹接種疫苗，一般接種活疫苜后需間隔4周，接種滅活疫市后需間隔7-10天，再接種其他疫苗。

7.近1個月內注射丙種球蛋白者，不能接種活疫苗；2個月以上嬰兒接種卡介苗前應做PPD試驗，陰性才能接種；

脊髓灰質炎疫苗冷開水送服，且服用后1小時內禁熱飲；接種麻疹疫苗后2周避免使用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制

劑。

8.急診五要素：人、醫療技術、藥品、儀器設備、時間

9.非阿片類（布洛芬和對乙酰氨基酚）適用于輕度至中度疼痛

10.非藥物干預：認知-行為改變法（分散注意力，放松技巧，冥想法，正向鼓勵法，生物反饋法）、牛.物物理干預法

（吸吮，冷熱療法，按摩法〉

11.只要條件允許，盡量采用口服給藥。限制鎮靜藥，鎮咳藥和止瀉藥的使用。

12.ABO血型不合者約50%在第一胎即可發病

13.Rh溶血病一般不會在第一胎發生

14.新生兒臍炎最常見的是金黃色葡萄球菌

15.自發性低血糖常出現在夜間或清晨，是重度營養不良患兒死亡的直要原因。應癥癥立即靜推25%~50%的葡萄糖。

癥癥FI前認為凡全血血糖V2.2mmol/L（40mg/dl）都診斷為新生兒低血糖。

16.營養性維生素D缺乏性佝僂病活動期此期主要為骨骼改變和運動功能發育遲緩

”.支氣管肺炎的主要措施是保持呼吸道通暢，及時清除患兒口鼻分泌物，經常變換體位，以減少肺部瘀血，促進炎

癥吸收

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18.非阿片類解熱鎮痛藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬

19.兒童疾病發現及時，治療護理得當，后遺癥比成年人少

20.嬰兒食管呈漏斗狀，吸奶時常因吞咽過多空氣而易發生溢奶

,、

1.生長發育規律：生長發育的連續性和階段性、各系統器官發展的不平衡性、生長發育的順序性（從上到下從近到

遠從粗到細，從低級到高級從簡單到復雜的順序。）、生長發育的個體差異。

2.兒童體格癥癥生長常用指標:身高：年齡X2+75；體重：年齡X7+8（生后3~4個月時體重約為出生體重的2倍，

1歲時約為出生體重的3倍）收縮壓：年齡X2+80mmhg（）舒張壓為收縮壓的2/3）

3.接種疫苗的注意事項：2個月以上嬰兒接種卡介苗前應做ppd實驗，陰性者才能接種；脊髓灰質炎疫苗冷開水送

服，且服用后1個小時內禁熱飲：接種麻疹疫苗前1個月及接種后2周避免使用胎盤球蛋白、內種球蛋白制劑。

4.青春期發育常見問題：青春期甲狀腺腫大、痔瘡、青春期高血壓、月經不調和經前綜合征、乳房發育問題、遺精?、

手淫

5.母乳的成分：蛋白質（乳清蛋白為主，乳清蛋白與酪蛋白比為4:1,利F消化，含牛磺酸促進嬰兒神經系統和視網

膜發育）、碳水化合物（乙型乳糖有利于腦發育，低聚糖母乳特有，可阻止細菌黏附腸粘膜，促進乳酸桿菌生長）、

脂肪（母乳能量50%由脂肪提供，含DHA和膽固醇）、礦物質（鈣磷比為2:1,鐵吸收率高）、維生素（出生后肌注

維生素k,防出血性疾病）、免疫物質（SlgA）

5、分娩后7天的乳汁為初乳，量少，呈淡黃色，質地濃稠，含蛋白質高而脂肪低，維生素A、牛磺酸和礦物質的

含量豐富。

6、母乳喂養的優點:母乳含多種免疫物質，促進嬰兒的免疫系統的發育：母乳喂養可降低感染性疾病的風險；母乳

喂養對子代的過敏性疾病有保護作用；母乳喂養經濟、方便、溫度及泌乳速度適宜可促進母子感情，有利于嬰兒智

力和心理行為以及情感發展，；有利于母親的產后體重恢復和降低乳腺癌和卵巢癌的發病率。

6.母乳喂養禁忌證：母親感染HIV、患有嚴重疾病（活動性肺結核、瘠癥、精神類疾病及重癥心、腎疾病不宜哺乳）；

乙型病毒攜帶者并非哺乳禁忌，此類嬰兒在出生后24小時內給予特異性高效乙肝免疫球蛋白，繼之接受乙肝疫苗

接種。半乳糖血癥遺傳代謝病，是母乳喂養的禁忌癥

7.兒童體格檢查原則：建立良好關系、環境舒適、順序靈活（怕生的孩子可從背部查起，患兒刺激大的檢查應放在

最后進行）、技術熟練、保護和尊重患兒

8.補液療法：第一天補液總量為：輕度脫水90-120ml/kg,中度脫水120-150ml/kg,重度脫水15（M80ml/kg,

第二天以后的補液一般只補繼續損失量和生理需要量，于12-24小時內均勻愉入，能口服者盡量口服。

9.嬰兒撫觸的目的：促進嬰兒與父母的情感交流，促進神經系統的發育，提高免疫力，加快食物的消化吸收，減少

嬰兒哭鬧，增加睡眠。

10.早產兒的呼吸系統表現：呼吸中樞發育不成熟，癥癥癥癥呼吸淺表而不規則，常出現呼吸暫停現象，同時早產兒

的肺發育不成熟，表面活性物質缺乏，易發生肺透明膜病

11.新生兒復蘇：A清理呼吸道；B建立呼吸，增加通氣；C恢復正常循環，保證足夠的心搏出量（部位：患兒胸骨

體下1/3處，頻率為120次/分，每按壓3次，正壓通氣1次，深度為1.5-2cm）D藥物治療E評價和環境

12.亞低溫治療：降溫：腦溫下降至34c時間應控制在30-90分鐘，體溫降至35.5C

維持:頭顱維持34-35C,膚溫35-35.5C,肛溫35.5℃左右

復溫宜緩慢，時間＞5小時，保持體溫上升不高于0.5℃/h,恢復正常后每4小時需測體溫1次。

13.產傷性顱內出血原因：分娩過程中胎頭所受壓力過大，局部壓力不均或頭顱在短時間內變形過速者均可導致大腦

鐮，小病幕撕裂而致硬