探秘2025年臨床執業醫師考試試題及答案內容姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的描述，正確的是：

A.起病急驟，寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛

B.咳鐵銹色痰

C.體征上，肺部呼吸音粗糙，可有濕啰音

D.X線表現為肺葉或肺段實變影

E.可出現休克及呼吸衰竭

2.患者女性，28歲，主訴乏力、頭暈、食欲不振2周。查體：瞼結膜蒼白，心率110次/分，律齊，血壓90/60mmHg。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.血常規白細胞計數

B.血常規紅細胞計數及血紅蛋白

C.血常規血小板計數

D.血液生化檢查

E.尿常規檢查

3.下列關于急性闌尾炎的體征，正確的是：

A.腹肌緊張

B.腸鳴音減弱

C.腸鳴音亢進

D.右下腹麥氏點壓痛

E.右下腹反跳痛

4.患者男性，65歲，突發劇烈胸痛，向左肩及左臂放射。查體：血壓160/90mmHg，心率100次/分，心電圖示ST段抬高。以下治療方案，錯誤的是：

A.抗血小板聚集

B.抗凝治療

C.抗感染治療

D.硝酸甘油治療

E.緊急行冠狀動脈介入治療

5.下列關于破傷風的描述，正確的是：

A.傷口污染嚴重

B.痙攣性抽搐

C.呼吸困難

D.神經系統癥狀明顯

E.頻繁抽搐

6.患者男性，45歲，主訴上腹痛、反酸1年。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.胃鏡檢查

B.血常規檢查

C.尿常規檢查

D.膽囊超聲檢查

E.肝功能檢查

7.下列關于甲狀腺功能亢進的描述，正確的是：

A.甲狀腺腫大

B.高代謝癥狀

C.精神緊張

D.易怒

E.手震

8.患者女性，50歲，主訴反復發作性頭暈、惡心、嘔吐3年。查體：血壓100/60mmHg，心率60次/分，頸動脈搏動不明顯。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.心電圖

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.頸動脈超聲檢查

E.血液生化檢查

9.下列關于類風濕性關節炎的描述，正確的是：

A.疼痛對稱性、持續性

B.晨僵

C.腫脹

D.功能受限

E.類風濕結節

10.患者男性，28歲，主訴反復發作性關節腫痛3年。查體：雙手近端指關節腫脹、壓痛。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.血常規

B.血沉

C.抗核抗體

D.抗環瓜氨酸肽抗體

E.抗鏈球菌溶血素O

11.下列關于流行性乙型腦炎的描述，正確的是：

A.高熱、頭痛、嘔吐

B.神經系統癥狀明顯

C.呼吸、循環衰竭

D.精神癥狀明顯

E.病后可獲得免疫力

12.患者女性，3歲，主訴發熱、抽搐2天。查體：神志不清，體溫40℃。以下治療措施，錯誤的是：

A.靜脈補液

B.抗病毒治療

C.鎮靜劑

D.抗生素

E.脫水治療

13.下列關于腎小球腎炎的描述，正確的是：

A.血尿、蛋白尿

B.高血壓

C.水腫

D.神經系統癥狀

E.腹部疼痛

14.患者男性，25歲，主訴乏力、腰痛、浮腫3個月。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.血常規

B.尿常規

C.腎功能檢查

D.心電圖

E.X線檢查

15.下列關于病毒性肝炎的描述，正確的是：

A.病程自限性

B.轉氨酶升高

C.病后可獲得免疫力

D.可引起肝硬化

E.可引起肝癌

16.患者女性，28歲，主訴乏力、惡心、食欲不振2周。查體：肝大，質硬，有壓痛。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.肝功能檢查

B.血常規檢查

C.超聲檢查

D.膽囊超聲檢查

E.腸鏡檢查

17.下列關于高血壓病的描述，正確的是：

A.高血壓病史

B.神經系統癥狀

C.心臟癥狀

D.腦部癥狀

E.腎臟癥狀

18.患者男性，60歲，主訴頭痛、頭暈、乏力1年。查體：血壓160/100mmHg，心界不大，心率80次/分。以下檢查結果，對診斷最有意義的是：

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.血常規

D.尿常規

E.腎功能檢查

19.下列關于糖尿病的描述，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.高血糖

C.尿糖陽性

D.蛋白尿

E.高血脂

20.患者男性，50歲，主訴多飲、多尿、多食1年。查體：血糖升高。以下治療措施，錯誤的是：

A.控制飲食

B.運動治療

C.口服降糖藥

D.胰島素治療

E.抗感染治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是咳鐵銹色痰。（√）

2.慢性阻塞性肺疾病的早期癥狀是咳嗽、咳痰。（×）

3.急性心肌梗死的確診主要依賴于心電圖。（√）

4.破傷風的主要癥狀是持續的痙攣性抽搐。（√）

5.甲狀腺功能亢進的患者通常伴有心悸、怕熱、多汗。（√）

6.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是通過空氣傳播。（×）

7.腎小球腎炎的主要癥狀是蛋白尿和高血壓。（√）

8.病毒性肝炎的主要傳播途徑是通過血液傳播。（√）

9.高血壓病患者在藥物治療期間應定期監測血壓。（√）

10.糖尿病患者在飲食治療中應嚴格控制碳水化合物的攝入。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。

2.如何鑒別診斷急性闌尾炎與急性膽囊炎？

3.簡述糖尿病的飲食治療原則。

4.簡述高血壓病的藥物治療原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述臨床執業醫師在處理患者時應遵循的倫理原則及其重要性。

2.結合臨床實踐，論述如何有效預防和控制醫院感染。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.B

3.ADE

4.C

5.ABCDE

6.A

7.ABDE

8.D

9.ABCDE

10.BCD

11.ABDE

12.D

13.ABC

14.B

15.ABCDE

16.C

17.ABCDE

18.A

19.ABCDE

20.E

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.治療原則包括：早期使用抗生素、支持治療、對癥治療、預防并發癥。

2.鑒別診斷主要依據癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查。急性闌尾炎通常表現為右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，而急性膽囊炎表現為右上腹壓痛、Murphy征陽性。

3.飲食治療原則包括：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，限制單糖和精制糖的攝入，增加膳食纖維的攝入。

4.藥物治療原則包括：根據血壓水平選擇合適的降壓藥物，個體化治療，聯合用藥，長期治療，監測血壓變化。

四、