核與輻射突發事件衛生應急處置技術規范第7部分：穩定性碘的使用指導Technicalspecificationsofhealthresponsetonuclemergency—Part7:Guidanceontheuseof2024-12-27發布2025-01-27實施江蘇省市場監督管理局發發出布版Ⅰ前言 Ⅲ引言 Ⅳ 2規范性引用文件 3術語和定義 4計劃和準備 6服用指導 附錄A（資料性）穩定性碘的服用說明書 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件是DB32/T4973《核與輻射突發事件衛生應急處置技術規范》的第7部分。DB32/T4973已經發布了以下部分：——第1部分：應急隊伍建設；——第2部分：應急人員防護與個人劑量監測；——第3部分：現場流行病學調查；——第4部分：人體體表放射性核素污染監測與去污；——第5部分：食品和飲用水監測；——第6部分：輻射防護站設置；——第7部分：穩定性碘的使用指導；——第8部分：外周血采集和生物劑量估算。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預防控制中心、江蘇省衛生監督所、江蘇省預防醫學會。Ⅳ引言隨著我國經濟的發展和科技的進步，核與輻射技術在各行各業的應用日益廣泛。然而，核與輻射突發事件時有發生，對人類的生命和健康造成了危害，對社會穩定和發展構成了威脅。為確保核與輻射技術的安全發展，我國制定了一系列的法律和法規，出臺了大量的安全防護和應急標準等，做到安全防護和應急有法可依、規則先行，為我國核與輻射技術應急發展提供了堅實保障。核與輻射突發事件衛生應急是該類事件應急的重要組成部分，為人民群眾的身體健康和生命安全提供重要保障。DB32/T4973《核與輻射突發事件衛生應急處置技術規范》為完善江蘇省核與輻射衛生應急隊伍建設，規范應急處置工作流程，最大限度減少環境污染和人員傷亡而制定，由八個部分構成：——第1部分：應急隊伍建設；——第2部分：應急人員防護與個人劑量監測；——第3部分：現場流行病學調查；——第4部分：人體體表放射性核素污染監測與去污；——第5部分：食品和飲用水監測；——第6部分：輻射防護站設置；——第7部分：穩定性碘的使用指導；——第8部分：外周血采集和生物劑量估算。發生嚴重核事故時，可能會伴有放射性碘污染。當人食入污染的食品、水或者吸入污染的空氣后，放射性碘可在甲狀腺蓄積，影響甲狀腺機能，誘發甲狀腺癌。指導核應急工作人員和公眾及時有效地服用穩定性碘進行防護是核事故后主要的防護行動之一。該文件的制定有助于完善核與輻射突發事件的應急管理體系。通過規范核應急穩定性碘的使用指導，可以有效降低甲狀腺的受照劑量。1核與輻射突發事件衛生應急處置技術規范第7部分：穩定性碘的使用指導本文件規定了在核與輻射突發事件衛生應急處置中，穩定性碘的計劃和準備、發放以及服用指導。本文件適用于核與輻射突發事件衛生應急處置中穩定性碘的使用。核設施本身的工作人員服用穩定性碘的防護行動不包含在本文件的范圍之內。2規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。穩定性碘stableiodine當發生事故導致或可能導致釋放碘的放射性同位素時，分發給相關公眾和核應急工作人員服用，以降低甲狀腺受照劑量的一種含有非放射性碘的化合物。煙羽應急計劃區smokeplumeemergen針對放射性煙云引起的照射而建立的，制定有核事故應急計劃并預計采取核事故應急對策和應急防護措施的區域。4計劃和準備4.1應制定穩定性碘的使用計劃。計劃內容應包括穩定性碘儲備數量、位置、檢查更新和發放程序等。4.2應根據煙羽應急計劃區內的所有公眾和擬進入煙羽應急計劃區的所有核應急工作人員數量儲備相應數量的穩定性碘。4.3穩定性碘應按照集中管理便于分發的原則，實行分級儲存。指定專人負責，建立出、入庫臺賬。4.4穩定性碘應儲存在陰涼、通風、干燥和避光的場所。4.5應定期進行碘含量的檢測，當碘含量降至90%以下或達到儲存期限應立即組織更換。4.6應參照藥品使用說明書制定服用說明書，內容至少應包括服用劑量、禁忌癥和不良反應等，見附錄A。5.1發放對象為煙羽應急計劃區內所有公眾和核應急工作人員。25.2在接到發放指令后，應按照發放程序開始向公眾發放穩定性碘和服用說明書并登記。5.3輻射防護站工作人員負責給核應急工作人員發放穩定性碘并登記。6服用指導6.1服用原則6.1.1接到服用指令時，應立即服用穩定性碘。6.1.2服用前應注意禁忌癥的識別，禁忌癥參見A.4。6.1.3服用后出現不良反應癥狀的人員宜及時就醫，不良反應參見A.5。6.1.4應注意新生兒穩定性碘服用劑量的準確性。6.2服用劑量6.2.1一般情況下僅需單次服用穩定性碘。不同年齡組人員，單次服用穩定性碘劑量，見表1。表1單次服用穩定性碘劑量年齡組碘碘化鉀新生兒（出生~1月）16.2.2在長時間（超過24h）或重復受到放射碘照射，無法撤離且不可避免地攝入污染的食物和飲用水或者吸入污染的空氣的情況下，成人可以連續每日服用一次穩定性碘，但連續服用不應超過10次；新生兒、孕婦、哺乳期婦女和老年人（超過60歲）不應重復服藥。3（資料性）穩定性碘的服用說明書A.1穩定性碘介紹穩定性碘最常見的化學形態為碘化鉀（KI）。在釋放放射性碘的事故中，服用穩定性碘可以減少甲狀腺放射性碘的攝入，從而實現保護甲狀腺免受放射性碘照射。A.2服用時間與效果的關系服用穩定性碘時間對防護效果有明顯影響，在攝入放射性碘前或攝入后立即給藥效果最好；攝入后6h給藥，可使甲狀腺劑量減少約50%；攝入后12h給藥，預期防護效果很小；攝入后24h后給藥已基本無效。A.3服用劑量服用劑量參見6.2。A.4禁忌癥既往或現患甲狀腺疾病（如地方性碘缺乏性甲狀腺腫，甲狀腺結節，彌漫性毒性甲狀腺腫已經治愈，曾接受過放射性碘的治療，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲狀腺單側切除，有亞臨床型甲狀腺功能減退，遺傳性T3、T4缺乏的高齡者等）、已知對碘過敏者、皰疹樣皮炎、血清補體缺乏性血管炎、嚴重的腎臟、心臟及肺結核等疾病。A.5不良反應穩定碘的不良反應很少見，包括涎腺炎、胃腸功能紊亂、過敏反應與輕微皮疹、碘誘發甲狀腺功能亢進、短暫甲狀腺機能減退和甲狀腺腫。4［1］