口腔助理筆試真題及答案解析參與口腔助理筆試考核的人員，可以多看某些口腔助理筆試真題，積累做題經驗。如下是本人為大家搜集到的口腔助理筆試真題及答案，但愿對大家有協助!

1、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手後出現話多，與醫生交談時喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫生查患者，幫工人搞衛生，忙碌不停。此患者最也許的診斷是0.5分

A.心因性反應

B.急性應激障礙

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.精神分裂癥

對的答案：D

答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉移，活動多，高度提醒此患者也許有躁狂發作，深入可問詢患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發病前有與男朋友分手的事實，但已經出現比較經典的躁狂發作的體現，而不是體現為與失戀有關的某些癥狀，因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應當是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和劫難，并且多數患者體現為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的體現也與該體現不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據，因此亦不能作出此診斷。

2、患者女，5歲，學生。少語、少動、失眠，反復發作1年。患者在1年前無明顯誘因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經來潮後，上述癥狀漸緩和，能去上學，一切恢復正常，後來幾乎每月均出現上述狀況。本次入院後予以丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現見人說英語，行為動作增長，自訴快樂，吵著要回家。此患者最也許的診斷是0.5分

A.周期性精神病

B.復發性抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥

E.分裂樣精神病

對的答案：C

答案解析：根據題干的信息，該患者的精神癥狀為發作性，1年來精神癥狀與月經關系親密，重要體現為少語少動，不上學，類似于抑郁的體現，由于每月的精神癥狀為復寫癥狀，月通過後癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院後出現了躁狂的體現，見人就說英語，快樂，做鬼臉，與此前相比似乎是換了一種人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復發性抑郁癥的診斷，沒有出現精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最也許的診斷是雙相情感障礙。

3、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降六個月入院。3年前家人發現患者常常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發愣，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自已熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，常常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。六個月前生活自理能力下降，不能勝任簡樸的家務，不會對的穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最也許的診斷是0.5分

A.老年良性記憶減退

B.老年抑郁癥

C.阿爾茨海默病

D.老年精神分裂癥

E.腦血管性癡呆

對的答案：C

答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為重要體現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的體現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的體現，但此類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在後，通過治療可治愈，而該患者則否認自已有病，埋怨他人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙

4、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事後，忽然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，通過頸部直達頭頂的感覺”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分

A.頭部CT

B.腦電圖

C.心電圖

D.胸部X片

E.心臟B超

對的答案：C

答案解析：患者因出現心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。

5、患者女性，8歲。自幼家裏人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不快樂，認為自已能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最也許的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐驚癥

C.惡劣心境障礙

D.適應障礙

E.急性應激障礙

對的答案：D

答案解析：該患者疾病有如下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活後2個月起病;③精神癥狀重要為情緒低落、認為自已能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境變化後出現了某些抑郁癥狀，這符合適應性障礙的診斷原則。

6、有關情感障礙生化研究的描述，對的的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調與臨床抗抑郁藥的作用有親密關系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取克制劑)類藥物重要增進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

對的答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GABA含量下降。有關抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發現是β2受體功能下調與臨床抗抑郁作用親密有關;SSRI類抗抑郁藥重要克制突觸間5-HT的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發抑郁發作。

7、有關急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.一般醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

對的答案：E

答案解析：急性酒中毒分為一般醉酒和異常醉酒，一般醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，并具有共同臨床特性的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的成果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與一般醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

8、有輕度意識模糊，對提問可以理解，但予以近似回答，行為怪異。0.5分

A.分離性遺忘癥

B.Ganser綜合征

C.癔癥性精神病

D.分離性身份障礙

E.情感爆發

對的答案：B

答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但常常予以近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床體現。

9、有關米氮平的描述，下列哪項不對0.5分

A.克制突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體

B.對α1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低

C.對突觸後5-HT2,5-HT3有強克制，僅激活5-HT1受體

D.對H1受體沒有拮抗作用

E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

對的答案：D

答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。它不克制單胺遞質再攝取，而是通過克制位于突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體者兩種細胞，導致NE和5-HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸後5-HT2,5-HT3有強克制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N

10、患者女性，8歲。自幼家裏人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不快樂，認為自已能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最也許的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐驚癥

C.惡劣心境障礙

D.適應障礙

E.急性應激障礙

對的答案：D

答案解析：該患者疾病有如下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活後2個月起病;③精神癥狀重要為情緒低落、認為自已能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境變化後出現了某些抑郁癥狀，這符合適應性障礙的診斷原則。

11、下列有關躁狂發作的描述不對的的是0.5分

A.情感高漲是躁狂狀態的重要原發癥狀

B.思維聯想加緊，出現音聯意聯

C.躁狂患者可保持一定自知力

D.躁狂發作時不也許出現意識障礙

E.躁狂發作的同步可伴有抑郁癥狀

對的答案：D

答案解析：情感高漲是躁狂狀態的重要原發癥狀，同步出現思維奔逸，思維聯想速度加緊，出現音聯意聯，意志活動增強，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發作時的經典癥狀。除此以外，尚有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態的一種極端形式，患者在一段時間躁狂發作後由于過度耗竭而導致意識障礙;另一種為混合性發作，是指在躁狂發作的同步伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同步出現，也可以在一段時間內交替出現。

12、有關急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.一般醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

對的答案：E

答案解析：急性酒中毒分為一般醉酒和異常醉酒，一般醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，并具有共同臨床特性的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的成果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與一般醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

13、患者女，45歲，家庭主婦。因發作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲就診。此患者曾多次在當地醫院住院予以抗精神病藥物治療，但每次住院經治療後，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院後沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。本次有幻聽，疑人害，話多，在病房體現為喜歡協助他人，把年齡小的病友像看待自已的女兒同樣照顧。病史中曾有二次出現過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續一月余。此患者最也許的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

B.雙相情感障礙

C.復發性躁狂癥

D.抑郁癥

E.分裂情感性精神病

對的答案：B

答案解析：該患者的病情特點是在每次發病時都出現了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮;病程特點是發作性病程，社會功能沒有明顯衰退;經住院治療後精神病性癥狀消失後每次都遺留有情感癥狀。本次有躁狂發作的體現，在病史中也提到出現過兩次少語少動少食的狀況，均沒有住院治療而是自然緩和，因此極有也許是抑郁發作，可深入向患者本人和家眷追問當時的情感癥狀及思維癥狀等來明確與否為抑郁發作。根據以上信息對該患者尚不能作出精神分裂癥和復發性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最也許的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性

14、病毒性腦炎的臨床特性不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發，無季節性與區域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發癥狀也可為重要臨床體現

E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙

對的答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。

15、患者女，5歲，學生。少語、少動、失眠，反復發作1年。患者在1年前無明顯誘因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經來潮後，上述癥狀漸緩和，能去上學，一切恢復正常，後來幾乎每月均出現上述狀況。本次入院後予以丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現見人說英語，行為動作增長，自訴快樂，吵著要回家。此患者最也許的診斷是0.5分

A.周期性精神病

B.復發性抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥

E.分裂樣精神病

對的答案：C

答案解析：根據題干的信息，該患者的精神癥狀為發作性，1年來精神癥狀與月經關系親密，重要體現為少語少動，不上學，類似于抑郁的體現，由于每月的精神癥狀為復寫癥狀，月通過後癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院後出現了躁狂的體現，見人就說英語，快樂，做鬼臉，與此前相比似乎是換了一種人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復發性抑郁癥的診斷，沒有出現精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最也許的診斷是雙相情感障礙。

16、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

對的答案：B

答案解析：因三環類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，因此有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

17、阿爾茨海默病(AD)的初期關鍵癥狀是0.5分

A.視空間感知障礙

B.記憶障礙

C.抽象思維障礙

D.語言障礙

E.失用、失認

對的答案：B

答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，一般將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界線。初期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏積極性為重要體現，其中近記憶障礙為初期的關鍵癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格變化曰益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。後期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、探索

18、為了做出對的的診斷，對該患者最需要做的是0.5分

A.再次問詢用藥史

B.腦脊液檢查

C.予以哌替啶注射

D.予以止嘔藥物

E.尿毒品檢測

對的答案：E

答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認與否有阿片類物質濫用的最佳措施是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的措施不是確定診斷的措施。

19、有關譫妄的治療原則下列哪種說法不對的0.5分

A.病因治療為主