動物生理學(xué)筆記主講：HongYu中國海洋大學(xué)水產(chǎn)學(xué)院11月目錄緒論細(xì)胞的基本功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液血液循環(huán)呼吸消化與吸取尿的生成與調(diào)整內(nèi)分泌第一章序論一、課程內(nèi)容生理學(xué)概念（機(jī)能及其機(jī)制）。動物生理學(xué)研究層次（整體與環(huán)境、器官與系統(tǒng)、細(xì)胞與分子）。生理學(xué)研究措施（急性、慢性）。生命活動的基本特性（新陳代謝、興奮性、生殖）。內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)（內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及其生理意義、穩(wěn)態(tài)的維持）。調(diào)整方式：神經(jīng)調(diào)整（反射），體液（內(nèi)分泌，神經(jīng)－體液調(diào)整），自身調(diào)整。調(diào)整模式：非自動控制系統(tǒng)，自動控制系統(tǒng)（前饋、反饋：負(fù)反饋和正反饋）。生理學(xué)發(fā)展概述（略）。二、思索題重要概念：急性試驗、慢性試驗、新陳代謝、興奮性、刺激、生殖、正反饋、負(fù)反饋。為何說新陳代謝是最基本的生命特性？（生命特性、新陳代謝、物質(zhì)代謝和能量代謝、一切生命活動都建立在新陳代謝基礎(chǔ)上）。生理學(xué)機(jī)能調(diào)整方式有幾種？【神經(jīng)調(diào)整（反射與反射弧），體液（內(nèi)分泌，神經(jīng)－體液調(diào)整），自身調(diào)整（局部調(diào)整）】。第二章細(xì)胞的基本功能第一節(jié)細(xì)胞膜構(gòu)造與物質(zhì)轉(zhuǎn)運一、課程內(nèi)容1、細(xì)胞膜成分與構(gòu)造（細(xì)胞膜成分；液態(tài)脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著具有不一樣分子構(gòu)造的蛋白質(zhì)，尚有糖類等）。2、細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的種類與功能【表面蛋白、內(nèi)在蛋白；具有構(gòu)造、物質(zhì)轉(zhuǎn)運、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、催化（酶）、免疫識別等功能】；3、細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：被動轉(zhuǎn)運：包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散（載體介導(dǎo)、通道介導(dǎo)）、轉(zhuǎn)運重要物質(zhì)（脂溶性物質(zhì)；氨基酸和蛋白質(zhì)等；離子）、機(jī)制【擴(kuò)散、結(jié)合與解離、化學(xué)門控和電壓門控，後兩者有特異性、競爭性克制、飽和性（通道飽和性較差）】。積極轉(zhuǎn)運（泵）：耗能，包括原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運物質(zhì)（積極轉(zhuǎn)運重要離子，被動轉(zhuǎn)運行養(yǎng)物質(zhì)）、特點（特異性、飽和性、競爭克制、方向性）；生理意義（維持滲透壓、維持細(xì)胞興奮性、物質(zhì)轉(zhuǎn)運和重吸取）。出胞和入胞：概念（出胞：大分子物質(zhì)或團(tuán)塊形成囊泡，與細(xì)胞膜融合；入胞：吞噬（病毒、細(xì)菌等）、吞飲（營養(yǎng)物質(zhì)等）、受體介導(dǎo)式入胞（膽固醇為重要成分的血漿低密度脂蛋白顆粒、結(jié)合了鐵離子的運鐵蛋白、結(jié)合了維生素B12的運送蛋白、多種生長調(diào)整因子和胰島素等一部分多肽類激素、抗體和某些細(xì)菌毒素，以及某些病毒）。機(jī)制（形成囊泡、結(jié)合、破裂；受體介導(dǎo)式入胞過程較復(fù)雜）。二、思索題1、概念：單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運、繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運、出胞、吞噬、胞飲、受體介導(dǎo)式入胞。2、鈉泵活動的生理意義。3、細(xì)胞膜Na泵逆__濃度梯度和__電化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運Na+，而只逆_濃度_梯度轉(zhuǎn)運K+。Na+跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運重要方式：A:以單純擴(kuò)散為主；B:以積極轉(zhuǎn)運為唯一方式；C:易化擴(kuò)散和積極轉(zhuǎn)運；D:單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散。細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的基本生理功能。第二節(jié)細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)一、課程內(nèi)容1、跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念及其重要物質(zhì)（與物質(zhì)轉(zhuǎn)運不一樣，被傳遞物質(zhì)不進(jìn)入細(xì)胞膜，通過蛋白質(zhì)間接作用；激素、遞質(zhì)、非化學(xué)物質(zhì)等，范圍廣、機(jī)制較少）。2、細(xì)胞膜的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：通道介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制（化學(xué)門控通道，Ach；電壓門控通道）；由G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信息傳導(dǎo)（G蛋白藕聯(lián)受體介導(dǎo)，cAMP,IP3,DG）；酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)（酪氨酸激酶受體、鳥苷酸環(huán)化酶受體）。二、思索題1、盡管體內(nèi)生物活性物質(zhì)及細(xì)胞反應(yīng)多樣，但跨膜信息傳遞只有通道介導(dǎo)、膜受體-通道蛋白和酪氨酸激酶受體等有限的幾種方式。2、由G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信息傳導(dǎo)機(jī)制。下列物質(zhì)中不屬于第二信使：A:cAMP;B:IP3;C:Ca2+;D:Ach;E:DG。第三節(jié)生物電現(xiàn)象與細(xì)胞興奮性一、課程內(nèi)容1、動作電位的引導(dǎo)與興奮性變化：神經(jīng)干動作電位（雙向和單向，隨刺激強度而變化、可以總和），單細(xì)胞動作電位（單向、全或無，引導(dǎo)較難）；興奮性變化：絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。2、RP和AP特點和形成機(jī)制：RP特點（極化狀態(tài)、膜內(nèi)負(fù)膜外正、直流電、比較穩(wěn)定）和AP特點（興奮後電位迅速變化，去極化、反極化、超射、復(fù)極化，形成鋒電位和後電位，全或無，不衰減）；RP形成機(jī)制（細(xì)胞膜內(nèi)外Na+和K+濃度差，膜的選擇通透性，K+平衡電位）和AP產(chǎn)生機(jī)制（Na+通道開放，Na＋內(nèi)流正反饋，K+外流，Na+平衡電位，鈉泵）。3、興奮產(chǎn)生與傳導(dǎo)：局部興奮（閾電位和閾強度，局部興奮特性：不具有全或無，無不應(yīng)期，電緊張性擴(kuò)布，總和，是產(chǎn)生AP的前提），興奮傳導(dǎo)機(jī)制（局部電流學(xué)說，不衰減，雙向性，可以測定，跳躍式傳播）。二、思索題1、概念：興奮性與興奮、刺激與反應(yīng)、閾強度與基強度、閾電位。2、神經(jīng)干細(xì)胞RP和AP的離子學(xué)機(jī)制。刺激的三要素。興奮性的變化過程。局部電位的特點。興奮傳導(dǎo)機(jī)制。第四節(jié)肌肉收縮一、課程內(nèi)容1、骨骼肌的超微構(gòu)造（肌纖維，肌原纖維，肌小節(jié)，明帶，暗帶，粗肌絲，細(xì)肌絲；肌管系統(tǒng)：橫管，縱管，終末池，三聯(lián)管）。2、骨骼肌的收縮機(jī)制和興奮-收縮耦聯(lián)（滑行學(xué)說：橫橋、橫橋排列、橫橋循環(huán)；鈣離子介導(dǎo)的興奮－收縮藕聯(lián)：肌膜產(chǎn)生AP到肌肉收縮）。2、骨骼肌收縮的外部體現(xiàn)（等長收縮和等張收縮；單收縮的分期：潛伏期、收縮期和舒張期；不完全強直收縮和完全強直收縮，臨界融合頻率，肌肉收縮過程中AP的變化：頻率可大可小，但收縮強度增大，AP不發(fā)生總和，頻率加大；完全強直收縮的意義）。二、思索題1、重要概念：終板電位、完全強直收縮、臨界融合頻率。2、可興奮細(xì)胞受刺激後，首先可出現(xiàn)：A.靜息電位；B.閾電位；C.負(fù)後電位；D.正後電位；E.局部電位。3、靜息電位基礎(chǔ)上，K＋外流增多，膜將出現(xiàn)：A.極化：B.去極化；C.復(fù)極化；D.超極化；E.反極化。4、骨骼肌的收縮機(jī)制和興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制。第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)動物神經(jīng)系統(tǒng)的演化神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成：中樞和外周；神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)化：無脊椎動物，硬骨魚類，哺乳動物，人類。第二節(jié)神經(jīng)元活動的一般規(guī)律一、課程內(nèi)容1、神經(jīng)元的形態(tài)構(gòu)造與功能（胞體，樹突，軸突，神經(jīng)末梢）；2、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特性（完整性、絕緣性、雙向性、不疲勞性、不衰減性），并與神經(jīng)傳遞功能比較（單向性，易疲勞）；神經(jīng)元間信息傳遞方式（突觸傳遞和電突觸，化學(xué)突觸傳遞的過程與原理，突觸後神經(jīng)元的電活動變化：突觸後電位（EPSP和IPSP），與神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過程比較；3、中樞神經(jīng)遞質(zhì)與受體（作為神經(jīng)遞質(zhì)的條件：合成，儲存，釋放，受體結(jié)合，失活，模擬；膽堿類：Ach分布廣泛，起興奮作用；單胺類：E、NE、DA、5-HT等，分布廣泛，作用復(fù)雜，有興奮也有克制；氨基酸：谷氨酸和天冬氨酸為興奮性遞質(zhì)，γ-氨基丁酸和甘氨酸為克制性神經(jīng)遞質(zhì)；神經(jīng)調(diào)質(zhì)：肽類等，遞質(zhì)聯(lián)合分布）；神經(jīng)遞質(zhì)受體（神經(jīng)遞質(zhì)受體特性：特異性、飽和性、可逆性、競爭克制、脫敏等；膽堿能受體：M型受體分布副交感神經(jīng)節(jié)後纖維，阿托品阻斷；N1型受體分布在神經(jīng)元突觸後膜，N2型分布終板膜，箭毒無選擇阻斷。腎上腺素能受體，分為α和β受體，多數(shù)的交感神經(jīng)節(jié)後纖維釋放NE，可興奮也可克制。與α受體結(jié)合產(chǎn)生平滑肌效應(yīng)重要是興奮性，與β受體結(jié)合產(chǎn)生平滑肌效應(yīng)是克制性，產(chǎn)生心肌效應(yīng)是興奮性。有的效應(yīng)器僅有α或β受體，大部分血管具有α和β受體兩種）。二、思索題1、重要概念：IPSP、EPSP。2、確認(rèn)為神經(jīng)遞質(zhì)應(yīng)符合的條件。有關(guān)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的描述對的者：A:直徑越大傳到越慢；B:增長細(xì)胞外液鉀離子濃度可加緊傳導(dǎo)；C:一定范圍內(nèi)溫度升高，傳導(dǎo)速度加緊；D:麻醉不影響傳導(dǎo)速度。經(jīng)典化學(xué)突觸傳遞的過程與原理。第三節(jié)反射活動的一般規(guī)律一、課程內(nèi)容1、反射與反射弧（條件反射，非條件反射），反射弧的構(gòu)成，中樞神經(jīng)元的聯(lián)絡(luò)方式（輻散，聚合，連鎖式，環(huán)式）。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮的傳遞：中樞興奮傳遞的特性（單向、延擱、總和、擴(kuò)散、後放、敏感和易疲勞）。中樞克制的傳遞：突觸後克制（傳入側(cè)支克制、回返克制）。突觸前克制（軸突對軸突連接，迅速）。3、反射活動的一般規(guī)律：合適刺激、最終公路、中樞興奮與克制狀態(tài)、習(xí)慣化和敏感化、反射活動反饋性調(diào)整。二、思索題1、重要概念：反射、反射弧、中樞延擱、突觸後克制、突觸前克制。2、有關(guān)中樞興奮傳播特性描述對的者：A:雙向傳播；B：對內(nèi)環(huán)境變化敏感；C:不衰減傳播；D:不易疲勞。3、突觸後克制的形成是由于：A:進(jìn)入突觸前末梢鈣離子減少；B:克制一中間神經(jīng)元；C:突觸前末梢釋放克制性遞質(zhì)量減少；D:興奮一種中間神經(jīng)元；E:突觸後膜去極化程度減少。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、課程內(nèi)容1、感覺與感受器：感覺及其分類（特殊感覺、表面或皮膚感覺、深部感覺、內(nèi)臟感覺），感受器及其分類（外感受器，距離感受器，本體感受器，內(nèi)感受器）；感受器的一般生理特性（合適刺激，換能，編碼，適應(yīng)，對比與後放）；2、感受器的一般生理特性：合適刺激、換能作用、編碼作用、適應(yīng)現(xiàn)象。3、感覺傳導(dǎo)與分析功能：脊髓的感覺傳導(dǎo)途徑（淺感覺傳導(dǎo)途徑和深感覺傳導(dǎo)途徑，淺感覺傳導(dǎo)途徑是先交叉後上行，而深感覺傳導(dǎo)途徑是先上行後交叉）；丘腦的感覺機(jī)能（丘腦的感覺投射系統(tǒng)：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)）；大腦皮層的感覺分析功能。二、思索題1、特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)。2、感受器的一般生理特性。第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)整一、課程內(nèi)容1、脊髓對軀體運動的調(diào)整：運動神經(jīng)元包括α、γ、β三種，運動單位；2、脊休克與脊髓反射：脊休克（脊髓被橫斷後，斷面如下節(jié)段臨時喪失反射活動能力，後來簡樸反射逐漸恢復(fù)；正常狀況下，脊髓反射受高級神經(jīng)活動易化作用，橫斷脊髓後，失去易化影響，脊髓神經(jīng)元興奮臨時性減少）。3、牽張反射：骨骼肌在受到外力牽拉時，能反射性的引起受牽拉的同一塊肌肉收縮的反射活動，稱為牽張反射。包括腱反射和肌緊張4、屈肌反射和對側(cè)伸肌反射：脊髓動物肢體的皮膚受到傷害性刺激時，同側(cè)肢體的屈肌收縮，而伸肌舒張，肢體屈曲，稱為屈肌反射。感受器為皮膚。在屈肌反射基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)刺激增大到一定強度時，對側(cè)肢體還出現(xiàn)伸直的反射活動，稱為對側(cè)伸肌反射。5、腦干對軀體運動機(jī)能調(diào)整：腦干網(wǎng)狀構(gòu)造對肌緊張的調(diào)整；去大腦僵直：在中腦上、下丘之間切斷腦干，由于脊髓與低位腦干仍然相連接，動物不出現(xiàn)脊休克現(xiàn)象，諸多軀體和內(nèi)臟的反射活動可以完畢，血壓不下降。而在肌緊張活動方面反而出現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象，動物四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。6、小腦對軀體運動機(jī)能調(diào)整7、大腦皮質(zhì)對軀體運動機(jī)能調(diào)整：通過兩條途徑實現(xiàn)（椎體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)）二、思索題1、重要概念：肌緊張、腱反射、脊休克、去大腦僵直。2、有關(guān)α運動神經(jīng)元的描述對的的是：A:是軀體骨骼肌運動反射的最終公路；B:大α運動神經(jīng)元及其支配的肌纖維構(gòu)成大運動單位；C:小α神經(jīng)元及其支配的肌纖維構(gòu)成小運動單位；D:突觸末梢釋放的遞質(zhì)是谷氨酸；E:興奮性較高，常以較高頻率持續(xù)放電。3、有關(guān)脊髓γ運動神經(jīng)元描述對的的是：A:支配骨骼肌梭外纖維;B:軸突末梢釋放甘氨酸遞質(zhì)；C:興奮性較α運動神經(jīng)元低；D:活動伴隨α運動神經(jīng)元活動增強而減弱；E:可調(diào)整肌梭對牽張刺激的敏感性。4、有關(guān)脊休克描述對的的是：A:脊休克由切斷損傷的刺激引起；B:脊休克現(xiàn)象只發(fā)生在切斷水平如下部位；C:所有脊休克癥狀可以完全恢復(fù)；D:動物進(jìn)化程度越高，恢復(fù)越快；E:恢復(fù)後再橫斷脊髓可重現(xiàn)脊休克現(xiàn)象。第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)整一、課程內(nèi)容1、自主神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)起自脊髓胸腰段，副交感神經(jīng)來源比較分散。交感神經(jīng)分布廣泛，副交感神經(jīng)分布較局限。一種交感神經(jīng)節(jié)前纖維可和多種節(jié)後神經(jīng)元發(fā)生突觸，一種副交感神經(jīng)節(jié)前纖維只能與一種節(jié)後神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)絡(luò)。交感和副交感神經(jīng)功能：功能拮抗性，自主神經(jīng)對效應(yīng)器的支配具有持久的緊張性作用，交感神經(jīng)系統(tǒng)在緊急狀況下，動員機(jī)體許多器官的潛在力量，適應(yīng)環(huán)境的劇變。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動重要在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)整：脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)整，脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞；低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)整；下丘腦對內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)整）。二、思索題1、重要概念：交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)。2、下列多種生理功能調(diào)整中，與丘腦有關(guān)的是：A:體溫的恒定；B:水平衡；C:覺醒的維持；D:垂體激素的分泌。與副交感神經(jīng)相比，交感神經(jīng)的特點是：A:節(jié)前纖維長，節(jié)後纖維短；B:來源相對集中，分布廣泛；C:節(jié)前和節(jié)後纖維聯(lián)絡(luò)輻散程度較大；D:安靜狀況下，緊張性活動較強。第四章血液第一節(jié)血液概述一、課程內(nèi)容1、體液與血液：體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液；細(xì)胞外液包括組織間隙液，血漿，淋巴液和腦脊液。2、內(nèi)環(huán)境：指細(xì)胞直接生活的環(huán)境，即細(xì)胞外液。3、穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持著動態(tài)平衡。穩(wěn)態(tài)的生理學(xué)意義（生物化學(xué)反應(yīng)、細(xì)胞興奮性、代謝活動）4、血量：（概念，儲血庫、穩(wěn)定、維持血壓、保障器官血液供應(yīng)）；5、血液功能（運送與聯(lián)絡(luò)機(jī)能、免疫與防御機(jī)能、止血機(jī)能、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、維持組織細(xì)胞的興奮性）。二、思索題1、重要概念：體液、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)；2、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指：A:細(xì)胞內(nèi)液理化因子保持恒定；B:細(xì)胞外液理化因子發(fā)生較小范圍變動；C:使細(xì)胞內(nèi)外液中多種成分保持相似；D:不受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境原因影響。3、在正常狀況下，高等動物心血管系統(tǒng)中血量最多部位是：A：心房；B：積極脈；C：毛細(xì)血管；D：體循環(huán)靜脈。4、血液的生理功能。第二節(jié)血漿構(gòu)成與理化特性一、課程內(nèi)容1、血漿的成分與功能：水、電解質(zhì)、蛋白：白蛋白、血糖、脂肪、激素、維生素、呼吸氣體等；血漿蛋白的功能（營養(yǎng)功能、運送功能、緩沖功能、形成膠體滲透壓、參與機(jī)體免疫功能、參與凝血和抗凝血功能）；2、血漿滲透壓（血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓，血漿膠體滲透壓雖小，維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用；等滲溶液與等張溶液）；二、思索題1、重要概念：血漿膠體滲透壓、等滲溶液、等張溶液、紅細(xì)胞沉降率。2、血液黏滯性重要取決于：A:紅細(xì)胞數(shù)量;B:血漿總蛋白含量;C:血漿球蛋白含量;D:血漿白蛋白含量;E:血漿NaCl含量。3、血細(xì)胞密度>全血>血漿>血清>水第三節(jié)血細(xì)胞生理一、課程內(nèi)容1、紅細(xì)胞（形態(tài)、數(shù)量、塑性、比容、脆性）；2、白細(xì)胞（形態(tài)、分類、顆粒細(xì)胞和無顆粒細(xì)胞，生理功能）；3、血小板（形態(tài)、數(shù)量、生理功能）；二、思索題1、重要概念：紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞滲透脆性、溶血。2、低溫貯存很久的血液，血漿中哪種離子成分升高：A:Na+;B:Ca2+;C:K+;D:Cl－;E:HCO3-（正常細(xì)胞內(nèi)K+濃度高于細(xì)胞外，依托鈉泵維持；長時間放置的血液，鈉泵功能下降，鉀離子外逸，不適宜輸血）。3、正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量高于女性，與什么原因有關(guān)？（雄激素）。4、血小板的生理功能。第四節(jié)血液凝固、抗凝和纖溶系統(tǒng)一、課程內(nèi)容1、血液凝固（凝血因子、三個環(huán)節(jié)、兩個途徑、加速與延緩）；2、抗凝血系統(tǒng)（抗凝血酶III、肝素、蛋白C）；3、纖溶系統(tǒng)（纖溶酶）；二、思索題1、血液凝固的內(nèi)源和外源途徑重要區(qū)別在于：A:因子X的激活過程；B:凝血酶的激活過程；C:纖維蛋白形成過程；D:有無血小板參與。2、血小板減少的病人，皮膚黏膜下層出現(xiàn)血點和紫癜，重要原因：A:不能維持血管內(nèi)皮完整性；B:血液凝固發(fā)生障礙；C:不易形成止血栓；D:血管不輕易收縮。3、凝血酶的重要作用是：A：激活因子XI；B：增進(jìn)血小板匯集；C：使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白；D：激活因子IX。4、血液凝固的基本環(huán)節(jié)及加速與延緩的原因。5、纖溶的基本過程。第五節(jié)血型與輸血一、課程內(nèi)容1、ABO血型系統(tǒng)及其生理意義（凝集原、凝集素、A型、B型、O型、AB型，血型遺傳、地理分布、臨床檢測、交叉配血、輸血）；2、Rh血型及其生理意義（抗原、陽性率高、陰性人反復(fù)予以陽性血、局部地區(qū)孕婦）。3、輸血原則（成分輸血、ABO配血、血液安全）。二、思索題1、概念：紅細(xì)胞凝集、交叉配血試驗。2、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，判斷其血型；AB型。3、有關(guān)輸血的論述，對的者：A:ABO血型系統(tǒng)相符便可以輸血，不需要交叉配血；B:必要時O型血可以輸給其他人；C:必要時AB型可以接受其他血型人的血；D:Rh陰性不可以接受陽性血；E:Rh陽性者可以接受陰性者血。第五章血液循環(huán)第一節(jié)血液循環(huán)概述1、血液循環(huán)：心臟和血管構(gòu)成機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)，血液在其中按一定的方向周而復(fù)始循環(huán)流動，稱為血液循環(huán)；2、血液循環(huán)功能（體內(nèi)物質(zhì)的運送、體液調(diào)整、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、血液的防御功能）；3、血液循環(huán)系統(tǒng)的進(jìn)化；第二節(jié)心臟生理一、課程內(nèi)容1、心肌電生理特性：生物電（心室肌：左右不對稱、平臺期明顯、鈉離子去極化、鉀離子和鈣離子形成平臺；普肯野細(xì)胞：基本與心室肌相似，復(fù)極化3期膜，鈉離子內(nèi)流自動去極化；竇房結(jié)：左右不對稱、平臺期不明顯、鈣離子內(nèi)流去極化和3期末自動去極）；心肌興奮性變化：有效不應(yīng)期長、期前收縮、代償間歇；2、心肌的自律性與傳導(dǎo)性：心肌的自律性：心房肌和心室肌為非自律細(xì)胞（工作細(xì)胞），人類的竇房結(jié)、房室間隔、房室束，浦肯野纖維等均具有自律性，但正常狀況下竇房結(jié)自律性最高，為心臟正常起搏點，其他為潛在起博點）。心肌的傳導(dǎo)性：心臟內(nèi)存在特殊傳導(dǎo)組織，包括結(jié)區(qū)、竇房結(jié)、房室束、浦肯野纖維網(wǎng)，其中浦肯野纖維傳導(dǎo)最快、結(jié)區(qū)最小；心臟細(xì)胞是縫隙連接，收縮時展現(xiàn)合胞體特性、心室同步收縮、存在房室延擱。3、心肌收縮特性與心動周期：心臟興奮－收縮耦聯(lián)離子在肌漿外、全或無、合胞體特性、無強直收縮；心動周期：時間歷程與心率有關(guān)、全心舒張期保證充足血液供應(yīng)。心臟射血過程：心室收縮（等容收縮、迅速射血、緩慢射血）、心室舒張期（等容舒張、迅速充盈、緩慢充盈）；心臟射血是心室的積極抽吸，導(dǎo)致壓力梯度，心臟瓣膜也起關(guān)鍵作用。心音：血液流動中，瓣膜啟閉、血液流動加速或減緩、渦流產(chǎn)生等作用于血管導(dǎo)致的機(jī)械振動。第一心音（大血管擴(kuò)張、產(chǎn)生渦流、房室瓣關(guān)閉，低頻而延長，心室收縮標(biāo)志），第二心音（積極脈瓣關(guān)閉，高頻率而簡短，心室舒張期開始）。4、心功能評價與調(diào)整：心輸出量（每分輸出量、每博輸出量），心指數(shù)（單位體表面積）、射血分?jǐn)?shù)（射出血液與舒張末期容積）。心功能調(diào)整：博出量調(diào)整（異長自身調(diào)整：心肌細(xì)胞初長度與舒張末期容積）、等長自身調(diào)整（增強心臟收縮力量，激素和鈣離子作用），心率調(diào)整（合適心率、過速、過緩）。二、思索題1、重要概念：竇性心律、心動周期、心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、異長自身調(diào)整、等長自身調(diào)整、全心舒張期、正常起搏點、潛在起搏點、異位節(jié)律、房室延擱、期前收縮、代償間歇。2、心室肌AP與骨骼肌不一樣：A:去極化離子流不一樣；B:靜息電位水平不一樣；C:復(fù)極的離子流不一樣；D:超射值不一樣；3、確定快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的重要根據(jù)：A:靜息電位水平；B:0期去極速度；C:平臺期長短；D:AP時程；4、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長短取決于：A:0期去極速度；B:平臺期長短；C:靜息電位水平；D:閾電位水平；5、心肌興奮傳導(dǎo)最輕易發(fā)生阻滯的部位是：A:心房肌；B:房室交界；C:左右束支；D:心室肌；6、心室血液充盈重要依托：A:骨骼肌擠壓；B:心房收縮；C:心室舒張抽吸作用；D:胸膜腔負(fù)壓。7、心肌收縮能力可以通過什么途徑實現(xiàn)：A:增長肌纖維數(shù)量；B:增長肌小節(jié)初長度；C:增長鈣離子濃度；D:心肌發(fā)生強直收縮。8、斯塔林定律論述了下列哪個原因調(diào)整心臟的泵血功能。A：肌小節(jié)長度；B：心肌收縮力量；C：肌漿網(wǎng)中鈣離子濃度；D：肌鈣蛋白活性。9、心房肌細(xì)胞不具有下列哪個特性：A：興奮性；B：自律性；C：傳導(dǎo)性；D：收縮性。10、工作細(xì)胞、竇房結(jié)細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞的AP和RP特性及離子學(xué)機(jī)制。第三節(jié)血管生理一、課程內(nèi)容1、血管的構(gòu)造和功能：動脈（管壁厚、血壓高、彈性儲器作用、分血作用、調(diào)整阻力作用），毛細(xì)血管（單層管壁、互換作用：營養(yǎng)、分血、體溫調(diào)整），靜脈（管壁薄、彈性弱、容量血管、變形）。2、血液流動及影響原因（壓力、血管半徑、血液黏度、血液層流或湍流等）；血流阻力及其影響原因（血管長度、血管半徑、血液黏度有關(guān)，重要調(diào)整血管半徑）。3、血壓：血壓的形成（平均充盈壓、心臟射血、外周阻力），血壓測量（直接法和間接法）；動脈血壓正常值（收縮壓、舒張壓、壓差、平均動脈壓）；影響動脈血壓原因（SV增高、壓差加大，反應(yīng)收縮功能；HR增長、壓差減小；TPR增長、壓差加大，反應(yīng)舒張壓；動脈彈性和擴(kuò)展性增長，壓差加大；循環(huán)血量與血管容量比值）。4、靜脈血壓與靜脈回流：中心靜脈壓（右心房、胸腔內(nèi)大靜脈）與外周靜脈壓（器官靜脈壓）及其影響原因（心臟射血能力、中心靜脈壓高下、血液回心速度）；影響靜脈回流原因（平均充盈壓、心臟射血、重力作用、體位變化、骨骼肌的擠壓作用、呼吸運動等）；5、組織液與淋巴液的生成與回流：組織液生成（血漿有效濾過壓、組織液生成與重吸取保持動態(tài)平衡）；淋巴液（血液循環(huán)輔助系統(tǒng)、組織液生成淋巴液、功能：重吸取組織液中蛋白質(zhì)；清除組織液中紅細(xì)胞和細(xì)菌；對脂肪的吸取起重要的作用）。二、思索題1、重要概念：脈壓、平均動脈壓、中心靜脈壓、微循環(huán)。2、積極脈血流能在心動周期中保持相對穩(wěn)定，其重要原因是積極脈的：A:血壓水平高；B:血流速度快；C：血流阻力小；D:可擴(kuò)張性和彈性。3、哪種狀況，血流阻力增大：A:血液粘度小；B:由湍流變層流；C：血液溫度升高；D:血管收縮；4、站立過久出現(xiàn)下肢水腫的重要原因：A:下肢靜脈擴(kuò)張；B:下肢血流量增大；C:下肢淋巴回流受阻；D:毛細(xì)血管壓升高；E:機(jī)體血容量增大；5、影響動脈血壓的原因。第四節(jié)心血管活動的調(diào)整一、課程內(nèi)容1、心臟和血管的神經(jīng)支配：心臟（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)），血管（交感縮血管和副交感舒血管神經(jīng)）；心血管活動中樞：延髓；2、心血管活動的神經(jīng)調(diào)整：頸動脈竇和積極脈弓壓力感覺反射（減壓反射）、頸動脈體和積極脈體化學(xué)感受性反射。3、體液調(diào)整：腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)。二、思索題1、重要概念：減壓反射。2、心交感神經(jīng)興奮可引起：A:心率減慢、心內(nèi)傳導(dǎo)加緊、心肌收縮力減弱；B:心率加緊、心內(nèi)傳導(dǎo)加緊、心肌收縮力減弱；C:心率減慢、心內(nèi)傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力增強；D:心率加緊、心內(nèi)傳導(dǎo)加緊、心肌收縮力增強；2.壓力感受性反射的生理意義在于：A:減慢心率；B:增長冠脈血流量；C:減少平均動脈壓；D:穩(wěn)定迅速波動的血壓；3、從下蹲位忽然站立而發(fā)生暈厥的原因：A:血液發(fā)生倒流；B:貧血；C:心率忽然減慢；D:壓力感受性反射敏感性減少；第七章呼吸生理第一節(jié)呼吸概述一、課程內(nèi)容1、呼吸系統(tǒng)演化（無脊椎動物、低等動物、人類）；2、呼吸及其意義（與環(huán)境進(jìn)行氣體互換；獲得氧氣、排出二氧化碳、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定）。3、呼吸過程（外呼吸、氣體運送、內(nèi)呼吸）外呼吸（肺呼吸）外呼吸（肺呼吸）肺通氣肺換氣吸氣呼氣氣體在血液中運送內(nèi)呼吸（組織呼吸）組織換氣氧氣運用二、思索題1、概念：肺通氣、肺換氣、外呼吸、內(nèi)呼吸。2、呼吸的三個環(huán)節(jié)。第二節(jié)呼吸器官一、課程內(nèi)容1、呼吸道功能（調(diào)整阻力、加溫、加濕、過濾、清潔）；2、肺泡構(gòu)造：肺泡細(xì)胞類型（I型、II型、III型）、呼吸膜（表面活性物質(zhì)、液體層、間質(zhì)、毛細(xì)血管基膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮）；肺泡表面活性物質(zhì)（脂蛋白）可以穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓力、減少吸氣阻力、減少肺泡液生產(chǎn)。二、本部分思索題1、肺泡表面活性物質(zhì)的作用有：A：維持大小肺泡的穩(wěn)定性；B：防治肺水腫；C：減少吸氣阻力；D：減少呼氣阻力。（肺泡表面活性物質(zhì)的作用：重要是維持肺泡的大小，使其不至于過大或過小，呼氣時其重要作用是發(fā)揮使肺泡縮小的反作用力，所認(rèn)為增長呼氣阻力，而不是減少）第三節(jié)呼吸運動與肺通氣一、課程內(nèi)容1、呼吸運動：呼吸肌收縮舒張引起的胸廓變大或縮小，包括吸氣運動和呼氣運動。肺通氣（氣體進(jìn)出肺，動力不小于阻力才能實現(xiàn)通氣）；肺通氣的主線動力是呼吸肌的舒縮，直接動力是肺泡與大氣之間的壓力差。呼吸肌：吸氣肌（膈肌、肋間外肌，斜角肌和胸鎖乳突肌為輔助吸氣肌）和呼氣肌（肋間內(nèi)肌、腹肌）。平和呼吸（安靜狀態(tài)下的呼吸過程，吸氣是積極、呼氣是被動），用力吸氣和用力呼氣（都是積極過程）；呼吸類型（胸式呼吸、腹式呼吸）。肺通氣阻力（以肺彈性阻力和胸廓彈性阻力為主，其中肺泡表面張力占比重大；非彈性阻力次之；彈性阻力與順應(yīng)性相反）。2、肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓：肺內(nèi)壓是肺泡內(nèi)的壓力，呼吸過程中肺內(nèi)壓與大氣壓之間交替變化；胸內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)壓力，伴隨呼吸運動呈周期性變化，但一直低于大氣壓，稱為胸內(nèi)負(fù)壓；胸內(nèi)負(fù)壓：維持肺泡擴(kuò)張狀態(tài)、藕聯(lián)肺通氣與呼吸運動、增進(jìn)血液與淋巴回流。3、肺容量與肺容積：肺容積：潮氣量（每次呼出或吸入氣體量，400-500ml）、補吸氣量（安靜吸氣末、再竭力吸氣所能吸入氣體量，1500-ml）、補呼氣量（平和呼氣末所能呼出氣體量，900-1200ml）、余氣量（最大呼氣後殘存氣體量，1000-1500ml）。肺容量：深吸氣量（安靜呼吸後最大吸氣所能吸入氣體量－潮氣量＋補吸氣量，-2500ml）、功能余氣量（安靜呼氣末存留于肺內(nèi)氣量＝余氣量＋補呼氣量，23000ml）、肺活量（盡量吸氣後最大程度呼出氣體量＝潮氣量＋補吸氣量＋補呼氣量，2500-3500ml）、時間肺活量（最大吸氣後竭力盡快呼出氣體量）。4、通氣量：肺通氣量：每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率，6－8L/min，動態(tài)指標(biāo)；最大隨意通氣量是最大程度地作深和快的呼吸，每分鐘呼或吸氣體量，70-120L。肺泡通氣量：每分鐘進(jìn)出肺泡，并能與血液進(jìn)行氣體互換的有效氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率；解剖無效腔（呼吸道中不參與血液循環(huán)的氣量，150ml）、肺泡無效腔（肺泡內(nèi)不能進(jìn)行氣體互換的部分），生理無效腔＝解剖無效腔＋肺泡無效腔。二、本部分思索題1、重要概念：潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、余氣量、深吸氣量、功能余氣量、肺活量、時間肺活量、每分通氣量、解剖無效腔、肺泡無效腔、生理無效腔、肺泡通氣量。2、肺通氣的原動力來自于：A：肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差；B：肺擴(kuò)大與縮小；C：胸廓的擴(kuò)大與縮小；D：呼吸肌的收縮與舒張。3、推進(jìn)氣體進(jìn)出肺的直接動力是：A：肺內(nèi)壓與大氣壓之差；B：肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差；C：胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差；D：肺彈性回縮與肺內(nèi)壓之差。4、維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件：A：胸膜腔臟層和壁層緊貼；B：胸膜腔與外界封閉；C：胸膜腔內(nèi)有少許液體；D：肺內(nèi)壓低于大氣壓。5、有關(guān)解剖無效腔描述對的的是：A：解剖無效腔就是肺泡無效腔；B：解剖無效腔就是生理無效腔；C：解剖無效腔等于生理無效腔減去肺泡無效腔；D：解剖無效腔等于生理無效腔與肺泡無效腔之合。6、肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。肺彈性阻力包括肺組織彈性纖維回縮力和肺泡表面張力。第四節(jié)呼吸氣體互換與運送一、課程內(nèi)容1、氣體的互換：氣體擴(kuò)散（物理性擴(kuò)散），影響原因（氣體分壓、分子量、溶解度、肺泡膜擴(kuò)散面積與厚度、溫度、肺血流量與通氣血流比、代謝強度）。氣體在肺內(nèi)互換：肺泡內(nèi)PO2不小于動脈血PO2，O2擴(kuò)散入血；PCO2不不小于動脈血，CO2擴(kuò)散入肺泡。擴(kuò)散迅速，短時間內(nèi)完畢；氣體分壓、呼吸膜的面積和厚度影響互換；肺水腫、肺纖維化、肺不張、肺氣腫等阻礙互換，運動增長互換。氣體在組織內(nèi)互換：PO2不不小于動脈血，O2擴(kuò)散入組織；CO2不小于動脈血，擴(kuò)散入動脈；受代謝活動影響。2、運送氣體在血液中的存在形式：物理溶解（中介作用，占1.5%）、化學(xué)結(jié)合（98.5%）。3、O2在血液中的運送：血液中氧氣含量（氧容量：100ml中具有氧氣最大量，20ml；氧含量：血紅蛋白實際結(jié)合氧量，動脈20ml，靜脈15ml；血氧飽和度：氧含量占氧容量比例，動脈100％，靜脈75％），氧氣與血紅蛋白的結(jié)合特性（可逆結(jié)合：非酶促過程、反應(yīng)快、受PO2影響；Hb與Fe2+結(jié)合，是氧合不是氧化；每個珠蛋白由4個亞基構(gòu)成，每個亞基具有1個Fe2+，分別結(jié)合1個O2；Hb與亞基結(jié)合可以互相促成結(jié)合或釋放，PO2升高促結(jié)合，反之促釋放），氧解離曲線（反應(yīng)PO2與血氧飽和度之間關(guān)系的曲線，呈S型；60-100mmHg，Hb有較高載氧能力、不致于缺氧，在15-60mmHg，PO2稍減少，氧解離加強）及影響原因（pH或PCO2對氧離曲線影響：Bohr效應(yīng)，酸度升高、Hb與O2親和力或P50減少，曲線右移，反之左移；溫度升高，曲線右移；2,3二磷酸甘油酸升高，曲線右移）。4、CO2在血液中運送：運送形式：物理溶解占6％，化學(xué)結(jié)合占94％＝碳酸氫鹽占87％＋氨基甲酸占7％。碳酸氫鹽形式（在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行、反應(yīng)可逆、需要酶、受PCO2影響、伴隨CI－轉(zhuǎn)移），氨基甲酰血紅蛋白（部分CO2與Hb結(jié)合，反應(yīng)可逆、無需酶催化、取決PO2）。CO2解離曲線，PCO2上升，運送量上升，直線關(guān)系；PO2使Hb與CO2親和力下降，何爾登效應(yīng)；碳酸酐酶活性升高，運送能力上升。二、本部分思索題1、概念：氧離曲線、Bohr效應(yīng)，何爾登效應(yīng)。2、決定肺部氣體互換方向最重要的原因：A：氣體溶解度；B：氣體分壓差；C：氣體分子量；D：呼吸膜的通透性。3、體內(nèi)CO2分壓最高部位是：A：組織液；B：細(xì)胞內(nèi)液；C：靜脈血液；D：動脈血液。4、氧解離曲線是表達(dá)下列哪種關(guān)系的曲線：A：Hb含量與氧解離量；B：Hb飽和度與氧分壓；C：Hb氧飽和度與Hb氧含量；D：Hb濃度與Hb氧容量。5、氧解離曲線左移可以見于下列哪種狀況：A：血液在一定氧分壓時氧含量減少；B：貧血；C：儲存數(shù)周的血液；D：組織代謝加強。6、呼吸氣體互換的原理及影響原因。第五節(jié)呼吸運動的調(diào)整一、課程內(nèi)容1、呼吸中樞：脊髓（初級呼吸中樞）、延髓（基本呼吸中樞）、腦橋（呼吸調(diào)整中樞）、大腦皮層（隨意呼吸調(diào)整、建立呼吸反射、協(xié)調(diào)語言）。2、呼吸的反射性調(diào)整：呼吸運動因多種刺激而加強或減弱。肺牽張反射（肺擴(kuò)張反射或吸氣克制反射；肺縮反射或吸氣興奮反射）；化學(xué)感受性呼吸反射（外周化學(xué)感受器包括頸動脈體及積極脈體，感受血液PCO2升高或pH減少、PO2下降等刺激；延髓中樞感受器，對PCO2升高敏感，是CO2引起的H+濃度升高）；呼吸肌本體感受器反射（呼吸肌被拉長，反射性收縮、克服阻力、維持氣量）；防御性反射（咳嗽、噴嚏）；CO2、H+和O2對呼吸的影響（CO2重要間接作用于中樞化學(xué)感受器，以及直接作用于外周化學(xué)感受器；缺氧重要通過外周化學(xué)感受器起作用，對中樞作用微弱，輕度缺氧對呼吸沒有影響；血液H+升高，重要刺激外周化學(xué)感受器，腦脊液[H+]升高，興奮中樞化學(xué)感受器；三者的互相關(guān)系：正常狀況下，PCO2起主導(dǎo)作用；三者中任一原因發(fā)生變化，可引起其他兩個原因繼發(fā)性變化，并影響第一原因；缺氧和[H+]升高，加強PCO二、本部分思索題1、概念：肺牽張反射、本體感受性反射。2、缺O(jiān)2使呼吸活動增強，重要通過下列哪個途徑實現(xiàn)：A：中樞化學(xué)敏感區(qū)；B：頸動脈竇和積極脈弓；C：延髓呼吸中樞；D：頸動脈體和積極脈體。3、血液[H＋]升高引起呼吸加深加緊的反射屬于：A：肺擴(kuò)張反射；B：呼吸肌本體感受性反射；C：化學(xué)感受性反射；C：咳嗽反射。4、被稱為脊椎動物基本生命中樞的是：A：下丘腦；B：大腦皮層；C：延髓；D：小腦。第七章消化和吸取第一節(jié)消化概述一、課程內(nèi)容1、消化及其方式（機(jī)械性消化、化學(xué)性消化、生物性消化）；2、消化道平滑肌的生理特性：一般生理特性：興奮性較低、具有自動節(jié)律性、靜息緊張性、富有伸展性、對化學(xué)刺激敏感性；電生理特性：靜息電位幅值較小、具有慢波電位（自發(fā)、緩慢、節(jié)律性去極化；單向波形、不一樣部位差異較大、不直接引起收縮、是動作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)、決定肌肉收縮的頻率、方向和速度；動作電位：在慢波基礎(chǔ)上形成、波形不規(guī)則、決定肌肉收縮的強度和持續(xù)時間、取決于局部肌肉、神經(jīng)和體液綜合作用效果、與Ca2+內(nèi)流有關(guān)）。3、消化腺的分泌功能：不一樣消化腺分泌量：唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液、大腸液等，消化和吸取功能強的部位分泌量較大；消化液成分：水、黏液、消化酶、膽汁酸、離子、抗體、膽色素、排泄物等；消化液性質(zhì)：中性、酸性、堿性；消化液功能：濕潤食物、平衡滲透壓、調(diào)整酸堿度、分解產(chǎn)物、形成黏液、保護(hù)消化道等；4、消化道的神經(jīng)調(diào)整：外來神經(jīng)支配（交感神經(jīng)節(jié)後纖維釋放NE，支配肌束、血管；副交感神經(jīng)節(jié)後纖維釋放Ach，支配肌肉、血管和腺體），內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（黏膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢）：分布在食管到直腸的消化器官內(nèi)、構(gòu)成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、具有獨立調(diào)整消化道運動、消化液分泌、食物吸取、血液循環(huán)等功能。5、胃腸激素：消化道是體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官，胃腸激素是指由胃腸道黏膜下內(nèi)分泌細(xì)胞合成釋放的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)；內(nèi)分泌細(xì)胞屬于開放性，帶有絨毛端感知消化道內(nèi)理化環(huán)境變化；重要分泌方式：遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、腔分泌；作用：調(diào)整消化腺分泌、調(diào)整消化道運動、具有營養(yǎng)作用、對其他激素起調(diào)整作用；腦腸肽：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道內(nèi)雙重分布的多肽，包括胃泌素、膽囊收縮素、生長抑素，APUD細(xì)胞。二、本部分思索題1、概念：腦腸肽、消化。2、有關(guān)消化道平滑肌生理特性論述，對的的是：A：興奮性比骨骼肌高；B：伸展性小；C：收縮緩慢；D：對化學(xué)刺激不敏感。3、有關(guān)胃腸神經(jīng)系統(tǒng)的論述，錯誤的是：A：是指消化道壁內(nèi)的神經(jīng)叢；B：能獨立行使功能；C:不受外來神經(jīng)調(diào)整；D：參與消化道運動和消化腺分泌。4、消化道平滑肌的一般生理特性及電生理特性。第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、課程內(nèi)容1、唾液的性質(zhì)與成分：無色、無味、中性；包括水、無機(jī)物、有機(jī)物（黏蛋白、免疫球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等）。2、唾液作用：化學(xué)消化、清潔保護(hù)、濕潤口腔、溶解食物引起味覺。3、唾液分泌調(diào)整：屬于神經(jīng)反射調(diào)整：條件反射和非條件反射（見圖）。4、咀嚼：機(jī)械性消化、磨碎和混合食物。5、吞咽：口腔期（隨意運動）、咽期（反射）、食管期（食管蠕動）；食管下括約肌制止胃內(nèi)容物倒流，受神經(jīng)和體液調(diào)整。延髓唾液分泌中樞延髓唾液分泌中樞咀嚼視覺嗅覺惡心等睡眠疲勞失水恐驚等＋—副交感神經(jīng)第VII對腦神經(jīng)第IX對腦神經(jīng)AchIP3+Ca2+cAMP唾液腺交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)NE分泌增長肌樣上皮收縮血管擴(kuò)張代謝增強圖1唾液分泌的神經(jīng)調(diào)整二、本部分思索題1、下列有關(guān)唾液分泌調(diào)整的描述，對的的是：A：只有神經(jīng)調(diào)整；B：交感神經(jīng)興奮分泌減少；C：唾液分泌的初級中樞在下丘腦；D：睡眠時分泌增多。2、有關(guān)食管蠕動論述，對的的是：A：切斷迷走神經(jīng)後蠕動消失；B：受激素調(diào)整；C：可發(fā)生在未吞咽時；D：對吞咽液體食物不起作用。第三節(jié)胃內(nèi)消化一、課程內(nèi)容1、胃液的分泌、構(gòu)成、性質(zhì)、作用分泌腺所在位置分泌細(xì)胞分泌產(chǎn)物作用賁門腺賁門部黏液細(xì)胞黏液（堿性）潤滑和保護(hù)泌酸腺胃底和胃體壁細(xì)胞鹽酸尚有內(nèi)因子1、激活胃蛋白酶原并提供酸性環(huán)境；2、保持胃的無菌狀態(tài)；3、增進(jìn)膽汁和胰液分泌；4、有助于小腸對鐵和鈣吸取。主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶前體黏液頸細(xì)胞黏液為主潤滑和保護(hù)幽門腺幽門黏液細(xì)胞黏液為主潤滑和保護(hù)胃酸的分泌：水解離產(chǎn)生H+和OH－→H+被泵入小管腔內(nèi)→壁細(xì)胞內(nèi)AC催化CO2水合形成H2CO3→解離為H+和HCO3－→H+與OH－結(jié)合→HCO3－在壁細(xì)胞底側(cè)膜與CI－互換而進(jìn)入血液→CI－通過特異性CI－通道進(jìn)入小管腔→與H+形成HCI。黏液-碳酸氫鹽屏障及其作用：形成黏液凝膠→胃腔面內(nèi)H+向黏液凝膠深層彌散時與從黏液層下面擴(kuò)散的HCO3－遭遇并發(fā)生中和→黏液層靠近胃腔面的一側(cè)pH為7左右→有效地阻擋H+逆向彌散，保護(hù)胃粘膜免受H+侵蝕→黏液深層中性pH環(huán)境使胃蛋白酶喪失分解蛋白質(zhì)的作用。4、胃的內(nèi)分泌細(xì)胞：G細(xì)胞（胃竇）分泌胃泌素；D細(xì)胞（胃底、胃體、胃竇）分泌生長抑素；ECL細(xì)胞（胃底、胃體）分泌組胺。5、消化期胃液分泌調(diào)整：受神經(jīng)和體液雙重調(diào)整，分為頭期、胃期、腸期；分期調(diào)整方式特點頭期1、傳入神經(jīng)將沖動傳向反射中樞，引起迷走神經(jīng)興奮；2、迷走神經(jīng)釋放Ach，作用壁細(xì)胞分泌胃酸；3、刺激G細(xì)胞分泌胃泌素，間接引起胃酸分泌。1、分泌沖動來自頭部感受器；2、酸度高，胃蛋白酶含量高，消化力強；3、胃液分泌量在30％胃期1、食物進(jìn)入胃擴(kuò)張刺激神經(jīng)反射，引起G細(xì)胞分泌胃泌素；2、食物成分直接作用G細(xì)胞分泌胃泌素；上述方式均可以增進(jìn)胃酸分泌。1、酸度高、胃蛋白酶含量高、消化力強；2、胃液分泌量占60％。腸期食物進(jìn)入小腸後通過某些體液因子（胃泌素等），刺激胃酸分泌。通過體液調(diào)整實現(xiàn)，分泌量占10％6、消化期增進(jìn)胃液分泌原因：Ach、胃泌素、組胺，它們可以與壁細(xì)胞特異受體結(jié)合，單獨發(fā)揮作用，也可以互相作用。增進(jìn)物作用部位作用方式Ach壁細(xì)胞通過激活質(zhì)子泵，分泌H+G細(xì)胞興奮G細(xì)胞釋放胃泌素，後者刺激ECL細(xì)胞分泌組胺D細(xì)胞克制D細(xì)胞釋放生長抑素，增強對G細(xì)胞的刺激胃泌素胃嗜鉻樣細(xì)胞（ECL細(xì)胞）刺激ECL細(xì)胞分泌組胺組胺壁細(xì)胞ECL分泌組胺作用壁細(xì)胞H2受體增進(jìn)胃酸分泌7、胃液分泌的克制性調(diào)整克制物作用部位作用方式鹽酸胃1、直接克制G細(xì)胞釋放胃泌素。2、刺激D細(xì)胞分泌生長抑素，克制G細(xì)胞分泌胃泌素。拾二指腸直接刺激抑胃素和促胰液素分泌。脂肪拾二指腸在脂肪作用下，小腸上部釋放多種激素克制胃酸。高漲溶液拾二指腸通過胃腸反射及分泌腸抑胃素克制胃酸分泌；高漲溶液和脂肪都在小腸內(nèi)發(fā)揮克制作用。8、胃排空：胃排空受進(jìn)食時間、食物性質(zhì)等影響；胃內(nèi)容物擴(kuò)張刺激，通過壁內(nèi)神經(jīng)反射引起胃運動加強；食物成分，引起胃竇粘膜釋放胃泌素，對胃排空有增進(jìn)作用。二、本部分思索題1、下列哪項不屬于胃液生理作用：A：殺菌；B：激活胃蛋白酶原；C：水解蛋白質(zhì)；D：初步消化淀粉；2、有關(guān)胃黏液－碳酸氫鹽屏障論述，錯誤的是：A：與胃粘膜屏障是同一種概念；B：由黏液和胃粘膜分泌的HCO3-構(gòu)成；C：使胃粘膜表面處在中性或偏堿性狀態(tài)；D：防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕。3、有關(guān)人胃排空的論述，對的的是：A：食物入胃後30分鐘開始排空；B：一般混合食物完全排空需要2-3小時；C：排空速度為：糖>脂肪>蛋白質(zhì)；D：人的情緒也影響排空。4、高等動物胃運動的最重要方式是：A：容受性舒張；B：擺動；C：分節(jié)運動；D：集團(tuán)運動。5、胃的泌酸過程、胃酸的生理作用。6、胃黏液－碳酸氫鹽屏障的保護(hù)機(jī)理。第四節(jié)小腸內(nèi)消化一、課程內(nèi)容1、胰液的成分與作用：無色、無味、堿性、富含酶類。成分作用HCO3—1、中和進(jìn)入拾二指腸的胃酸；2、保護(hù)胃黏膜；3、為消化酶提供堿性環(huán)境；4、分泌速度越快，濃度越高。胰淀粉酶淀粉變成糊精、麥芽糖、麥芽寡糖胰脂肪酶甘油三酯變成甘油一酯、脂肪酸、甘油胰蛋白酶和靡蛋白酶以酶原形式分泌、胰蛋白酶原由腸致活酶、胃酸等激活；靡蛋白酶原由胰蛋白酶激活；它們使蛋白質(zhì)變成多肽和氨基酸。羧基肽酶分解多肽為氨基酸核酸酶分別消化DNA和RNA2、胰液分泌調(diào)整：神經(jīng)調(diào)整（食物刺激迷走神經(jīng)直接引起胰液分泌，或通過Ach作用于G細(xì)胞，胃泌素釋放刺激胰腺分泌）。體液調(diào)整（促胰液素，增進(jìn)胰腺分泌和碳酸氫鹽、酶含量少；促胰酶素或膽囊收縮素CCK，增進(jìn)胰液分泌富含酶類的消化液）。3、膽汁分泌與排出：膽汁（不具有酶類、與消化有關(guān)是膽鹽，其作用：增進(jìn)脂肪消化與吸取；增進(jìn)脂溶性維生素吸取；制止膽固醇沉積；增進(jìn)膽汁和合成與分泌；排泄功能）。膽汁分泌和排出調(diào)整（高蛋白食物刺激膽汁分泌；迷走神經(jīng)引起膽汁分泌和膽囊收縮；CCK增進(jìn)膽汁排放；胃泌素增進(jìn)膽汁分泌和排出；促胰液素增進(jìn)膽管分泌水和碳酸氫鹽；生長抑素增進(jìn)膽結(jié)石形成；膽鹽通過肝腸循環(huán)被重新運用）。4、小腸液的分泌：分泌腺（拾二指腸腺：堿性粘稠液體，保護(hù)作用；小腸腺：分泌小腸液，稀釋有助于吸取）；分泌調(diào)整（對擴(kuò)張刺激敏感；胃泌素、促胰液素、促胰酶素、血管活性腸肽增進(jìn)分泌）。視覺、嗅覺視覺、嗅覺咀嚼食物中樞神經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維胰腺胃體擴(kuò)張迷走神經(jīng)傳入纖維胃竇擴(kuò)張蛋白分解小腸CCK促胰液素蛋白和脂肪消化產(chǎn)物鹽酸圖2胰液分泌的神經(jīng)和體液調(diào)整（虛線表達(dá)富含酶類）二、本部分思索題1、迷走神經(jīng)對胰腺分泌的調(diào)整是：A：引起酶多、水和碳酸氫鹽少；B：引起水多和碳酸氫鹽多，酶少；C：引起水、酶和碳酸氫鹽均少；D：無明顯刺激作用。2、下列哪項不屬于膽汁作用：A：分解脂肪；B：乳化脂肪；C：增進(jìn)脂肪吸取；D：刺激膽汁分泌。第五節(jié)大腸內(nèi)消化與胃腸運動一、課程內(nèi)容1、大腸液分泌與作用：重要吸取水、電解質(zhì)、維生素B族、維生素K，完畢對食物殘渣的加工，形成并臨時儲存糞便；大腸液分泌（由食物殘渣對大腸壁的機(jī)械刺激引起，保護(hù)腸黏膜、濕潤糞便。大腸內(nèi)細(xì)菌作用（發(fā)酵、腐敗作用；合成B族維生素、維生素K）。2、胃腸運動（1）胃腸共有運動（緊張性收縮、蠕動）；（2）胃運動（容受性舒張、胃排空）；（3）移行性復(fù)合運動（非消化期）。3、小腸（分節(jié)運動、擺動：部分家畜、魚類）。4、大腸運動（袋狀來回運動、分節(jié)運動、集團(tuán)蠕動、排便反射）。第六節(jié)吸取一、課程內(nèi)容1、吸取及其部位：（胃：水、乙醇；小腸：重要部位；大腸：水、無機(jī)鹽、維生素）；2、小腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)吸取分類物質(zhì)吸取特點無機(jī)物水滲透方式鈉鈉泵積極轉(zhuǎn)運鐵Fe2+形式吸取，轉(zhuǎn)鐵蛋白鈣鈣泵積極轉(zhuǎn)運陰離子通過陽離子轉(zhuǎn)運導(dǎo)致電位差進(jìn)行有機(jī)物單糖依托鈉泵進(jìn)行繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運氨基酸與單糖相似，不一樣氨基酸有差異脂類中短鏈脂肪酸直接進(jìn)入血液；長鏈脂肪酸通過膽鹽乳化進(jìn)入淋巴循環(huán)膽固醇與長鏈脂肪酸一致二、本部分思索題1、概念：吸取2、可被胃粘膜吸取的物質(zhì)：A：糖的消化產(chǎn)物；B：維生素；C：水和酒精；D：肽類；3、食物或其殘渣在消化道內(nèi)停留最長的部位：A：胃；B：拾二指腸；C：空腸和回腸；D：結(jié)腸。4、中短鏈脂肪酸吸取後可直接進(jìn)入：A：腸絨毛毛細(xì)淋巴管；B：腸絨毛毛細(xì)血管；C：肝門靜脈；D：乳糜池。第八章尿的生成與調(diào)整第一節(jié)排泄概述一、課程內(nèi)容1、排泄機(jī)能與基本過程：排泄代謝產(chǎn)物和異物、調(diào)整細(xì)胞外液量和滲透壓、維持機(jī)體酸堿平衡、保留體液中重要電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；內(nèi)分泌功能：分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、1-25雙羥維生素D3等；排泄器官重要是腎、尚有鰓和腸道等，水產(chǎn)動物波及滲透調(diào)整。基本過程：腎小管的濾過（原尿或超濾液生成）、腎小管和集合管的重吸取、腎小管和集合管的再分泌。2、腎臟的功能解剖：（1）腎單位：包括腎小體（腎小球和腎小囊）和腎小管（近曲小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管），分為皮質(zhì)腎單位和髓質(zhì)腎單位，前者數(shù)量大、分泌腎素、調(diào)整尿生成，後者深達(dá)髓質(zhì)、被直小血管包繞、調(diào)整尿的濃縮與稀釋。（2）集合管：每個集合管接受多條遠(yuǎn)曲小管匯集的液體、通過腎盂和輸尿管進(jìn)入膀胱。（3）近球小體（球旁器）及其生理功能：顆粒細(xì)胞（球旁細(xì)胞），在入球小動脈中膜內(nèi)，分泌腎素；球外系膜細(xì)胞，在入球小動脈和出球小動脈之間，具有吞噬功能；致密斑，由遠(yuǎn)曲小管起始部上皮細(xì)胞特化而成，與入球小動脈和出球小動脈接觸，感知小管液內(nèi)NaCl變動，傳遞給顆粒細(xì)胞。3、腎臟血液循環(huán)及其特點：人類腎臟血流量豐富，約占心輸出量1/4，皮質(zhì)血流量遠(yuǎn)不小于髓質(zhì)（皮質(zhì)血流量）；兩套毛細(xì)血管網(wǎng)：腎小球內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)壓力高、血流量大、有助于濾過，管周毛細(xì)血管網(wǎng)，壓力低、有助于重吸取；皮質(zhì)血流量豐富有助于濾液形成，髓質(zhì)腎單位血流量小維持髓質(zhì)高腎區(qū)，有助于尿液濃縮與稀釋。二、本部分思索題1、概念：腎單位，球旁器。2、皮質(zhì)腎單位重要功能：A：超濾液形成與重吸取；B：尿液的濃縮與稀釋；C：血量與血壓維持；D：酸堿平衡。3、腎臟血流量絕大部分供應(yīng)：A：腎皮質(zhì)層；B：腎外髓層；C：內(nèi)髓層；D：腎盂。4、腎血液循環(huán)的特性。第二節(jié)腎小球濾過功能一、課程內(nèi)容1、腎小球的濾過作用：超濾液（除了蛋白質(zhì)的血漿成分）、濾過率（單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液，GFR＝125ml/min）、濾過度數(shù)（濾過率與腎血流量之比）。2、影響腎小球濾過的原因（1）腎小球濾過膜：由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜、腎小囊臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成；濾過膜面積越大形成濾液越多，濾過膜通透性（半徑不不小于2nm自由通過，正電荷輕易通過）。（2）有效濾過壓（P）：包括腎小球毛細(xì)血管血壓（A）、腎小球毛細(xì)血管膠體滲透壓（B）、腎小球囊內(nèi)壓（C）、腎小球囊內(nèi)膠體滲透壓（D），P=（A+D）－（B+C）。腎小球毛細(xì)血管血壓是濾出的唯一動力。（3）濾過平衡點：有效濾過壓為零時到達(dá)濾過平衡點。血流量增大、血漿膠體滲透壓上升緩慢、濾過平衡點遠(yuǎn)、濾過面積大、濾過率高；反之，濾過減少。3、腎血流量和腎小球濾過率的調(diào)整（1）自身調(diào)整：肌原性自身調(diào)整（動脈血壓減少、入球小動脈壁張力減少、阻力減少、腎血流量增長，反之升高），管球反射（小管液流量增長時，致密斑敏感性升高、導(dǎo)致腎素分泌增長、入球和出球小動脈收縮、腎血流量減少、小管液流量恢復(fù)。（2）神經(jīng)調(diào)整：入球和出球小動脈血管平滑肌均受交感神經(jīng)支配，興奮時釋放NE與受體結(jié)合，血管收縮，濾過減少。（3）體液調(diào)整：引起腎血管收縮的體液因子：E、NE、血管加壓素、血管緊張素、內(nèi)皮素等；引起腎血管擴(kuò)張的體液因子：一氧化氮、前列腺素、心房鈉尿肽。在緊急狀況下，全身血液將重新分派，通過交感神經(jīng)和腎上腺素的作用，減少腎臟血流量，使血液分布到腦和心臟等重要器官。二、本部分思索題1、概念：腎小球濾過率，濾過度數(shù)、濾過平衡。2、與腎小球濾過無關(guān)原因：A：血漿晶體滲透壓；B：血漿膠體滲透壓；C：腎血流量；D：濾過膜面積。3、劇烈運動時尿量減少的重要原因：A：腎小囊內(nèi)壓升高；B：抗利尿激素分泌增長；C：腎小動脈收縮，腎血流量減少；D：腎小球濾過膜面積減少。第三節(jié)腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能一、課程內(nèi)容1、腎小管和集合管的重吸取及其途徑：重吸取、分泌、跨上皮細(xì)胞途徑、細(xì)胞旁路途徑、同向轉(zhuǎn)運、逆向轉(zhuǎn)運、電中性轉(zhuǎn)運、生電性轉(zhuǎn)運、積極轉(zhuǎn)運、被動轉(zhuǎn)運等。2、腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運機(jī)制（1）Na+、Cl-、水的轉(zhuǎn)運：約2/3水在近曲小管按照滲透壓梯度被重吸取；近曲小管前半段，Na+與葡萄糖、氨基酸同向轉(zhuǎn)運、與H+逆向轉(zhuǎn)運，成果管腔液中的Cl-高于組織間液，Na泵是原動力；在近曲小管後半段，Na+-H+逆向轉(zhuǎn)運、Na+（順著電位梯度）和Cl-（順著濃度梯度）通過細(xì)胞旁路途徑，同向轉(zhuǎn)運而被重吸取。髓袢降支細(xì)段以滲透方式重吸取水，髓袢升支粗段頂端膜上有Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運體，進(jìn)行三種離子轉(zhuǎn)運。遠(yuǎn)曲小管對水和鹽重吸取是可以調(diào)整的，水的重吸取重要受抗利尿激素調(diào)整，Na+和K+轉(zhuǎn)運受醛固酮調(diào)整，遠(yuǎn)曲小管初段Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運，後段和集合管Na+經(jīng)主細(xì)胞積極轉(zhuǎn)運。（2）K+轉(zhuǎn)運：腎小球濾過的K+，約70％在近球小管被重吸取，20％被髓袢被重吸取，遠(yuǎn)曲小管和集合管同步有重吸取和分泌功能。（3）Ca2+轉(zhuǎn)運：大概70％Ca2+通過細(xì)胞旁路途徑在近曲小管被重吸取。（4）HCO3-轉(zhuǎn)運：它不能直接通過腎小管上皮，在管腔中與H+結(jié)合生成H2CO3，它在碳酸酐酶作用下分解為CO2和水，CO2通過管腔進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，再在碳酸酐酶作用下生成H2CO3，它解離形成H+和HCO3-，H+通過Na＋-H+互換進(jìn)入管腔中，HCO3-和Na+一起轉(zhuǎn)運回血液。（5）腎小管和集合管的分泌（K+、H+、NH3）：K＋分泌（動力：Na+重吸取後管腔內(nèi)負(fù)電；主細(xì)胞內(nèi)的K+濃度明顯高）；管腔膜上有H+泵，將細(xì)胞內(nèi)H+泵入小管腔內(nèi)，H+可與NH3結(jié)合形成NH4+，它不易透過管腔膜而留在小管液中。NH3具有脂溶性，能通過細(xì)胞膜向小管液周圍組織間液和小管液自由擴(kuò)散，H+濃度較高，NH3較易向小管液中擴(kuò)散。NH3與H+結(jié)合生成NH4+，加速NH3向小管液擴(kuò)散。因此，腎小管細(xì)胞分泌NH3，不僅增進(jìn)排H+，也增進(jìn)了NaHCO3重吸取。二、本部分思索題1、概念：腎糖閾。2、近球小管重吸取特點：A：重吸取物質(zhì)種類少；B：多種物質(zhì)吸取量少；C：受神經(jīng)和體液調(diào)整；D：小管液與上皮細(xì)胞液保持等滲。第四節(jié)尿液的濃縮和稀釋一、課程內(nèi)容（一）尿液的濃縮機(jī)理（逆流倍增機(jī)制）1、髓質(zhì)滲透梯度的形成：髓袢降支細(xì)段對水通透，對NaCl和尿素不通透，水大量進(jìn)入髓質(zhì)區(qū)，小管液中的NaCl濃度逐漸升高；在髓袢升支粗段對積極吸取NaCL，對水不通透，是形成滲透梯度的重要動力。在髓質(zhì)部集合管，尿素順著濃度梯度進(jìn)入髓質(zhì)組織液中，是滲透梯度形成的第二個動力。即形成髓質(zhì)梯度的重要物質(zhì)是NaCl和尿素。2、逆流倍增原理：腎臟生成濃縮尿的構(gòu)造基礎(chǔ)是近髓腎單位具有很長U型髓袢，它的升支和降支對水和溶質(zhì)具有不一樣通透性，使它成為逆流倍增器。通過逆流倍增作用使腎髓質(zhì)滲透濃度成倍增長，形成滲透壓梯度。3、直小血管在保持腎髓質(zhì)高滲中的作用：直小血管升支離開外髓部時，只把多出的溶質(zhì)和水帶回循環(huán)，維持了腎髓質(zhì)的滲透梯度。（二）濃縮尿與稀釋尿的形成調(diào)整1、抗利尿激素抗利尿激素提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，增長水重吸取，使尿液濃縮，尿量減少。也能增長髓袢升支粗段對NaCI的積極重吸取和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度，有助于尿液濃縮。血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量、動脈血壓都可以刺激抗利尿激素分泌增長。