雙向轉診合同協議合同編號：__________甲方：[甲方公司名稱]，地址：[甲方公司地址]，聯系方式：[甲方聯系電話]，郵箱：[甲方聯系郵箱]。乙方：[乙方醫院名稱]，地址：[乙方醫院地址]，聯系方式：[乙方聯系電話]，郵箱：[乙方聯系郵箱]。一、引言為了規范雙向轉診工作，保障患者的醫療安全和醫療質量，提高醫療服務效率，促進醫療衛生資源的合理利用，甲、乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協商，達成如下協議。二、定義與解釋1.“雙向轉診”是指醫療機構之間根據患者的病情需要，按照一定的標準和程序，將患者從一家醫療機構轉至另一家醫療機構進行治療的過程。2.“轉診醫療機構”是指轉出患者的醫療機構和接收患者的醫療機構。3.“患者”是指需要進行雙向轉診的患者。4.“轉診申請”是指患者或其家屬向轉出醫療機構提出的轉診請求。5.“轉診審批”是指轉出醫療機構對轉診申請進行審核和批準的過程。6.“轉診交接”是指轉出醫療機構與接收醫療機構之間對患者進行交接的過程。7.“轉診護送”是指在轉診過程中，對患者進行護送的行為。8.“轉診后跟進”是指轉出醫療機構對轉診患者進行后續跟蹤和管理的過程。9.“轉診反饋”是指接收醫療機構向轉出醫療機構反饋轉診患者的治療情況和意見的過程。三、轉診流程與責任（一）轉診申請與審批1.患者或其家屬可向轉出醫療機構提出轉診申請，填寫轉診申請表，并提供相關病歷資料。2.轉出醫療機構應在收到轉診申請后的[X]個工作日內進行審核，對符合轉診標準的，應及時批準轉診；對不符合轉診標準的，應向患者或其家屬說明理由，并提供相應的醫療建議。3.轉出醫療機構應將轉診申請和相關病歷資料及時傳遞給接收醫療機構，并告知患者或其家屬轉診的時間、地點和注意事項。（二）轉診交接與護送1.轉出醫療機構應與接收醫療機構做好轉診交接工作，保證患者的病歷資料、醫療物品等交接清楚。2.對于需要護送的患者，轉出醫療機構應安排專人護送，并保證護送過程中的安全。3.接收醫療機構應在患者到達后及時安排接診，并做好交接記錄。（三）轉診后跟進與反饋1.轉出醫療機構應定期對轉診患者進行隨訪，了解患者的治療情況和康復情況，并及時將隨訪結果反饋給患者或其家屬。2.接收醫療機構應及時向轉出醫療機構反饋轉診患者的治療情況和意見，包括病情變化、治療效果、出院時間等。3.甲、乙雙方應建立轉診信息共享平臺，實現轉診信息的實時共享和交流。四、醫療服務與費用（一）轉診醫療機構的醫療服務內容1.轉出醫療機構應按照相關醫療規范和標準，為患者提供必要的醫療服務，包括診斷、治療、護理等。2.接收醫療機構應根據患者的病情需要，為患者提供相應的醫療服務，包括住院治療、手術治療、康復治療等。（二）費用結算與支付方式1.轉診患者的醫療費用按照相關規定和標準進行結算。2.轉出醫療機構應按照規定向患者收取相應的醫療費用，并向接收醫療機構提供相關的費用結算憑證。3.接收醫療機構應按照規定向患者收取相應的醫療費用，并按照約定的方式向轉出醫療機構支付相應的費用。（三）費用爭議解決機制1.如雙方在費用結算方面發生爭議，應及時協商解決；協商不成的，可向相關部門申請調解或仲裁。2.如雙方對調解或仲裁結果不服，可向人民法院提起訴訟。五、醫療質量與安全（一）醫療質量標準與監控1.甲、乙雙方應共同制定雙向轉診的醫療質量標準，并按照標準對轉診患者的醫療質量進行監控和評估。2.轉出醫療機構應加強對轉診患者的醫療質量管理，保證轉診患者的醫療安全和醫療質量。3.接收醫療機構應按照相關醫療規范和標準，為轉診患者提供優質的醫療服務，保證轉診患者的治療效果和康復情況。（二）醫療安全保障措施1.甲、乙雙方應共同制定醫療安全保障措施，加強對轉診患者的醫療安全管理，預防和減少醫療的發生。2.轉出醫療機構應在轉診過程中，采取必要的醫療安全措施，保證患者的安全。3.接收醫療機構應加強對轉診患者的醫療安全管理，建立健全醫療安全制度，及時處理醫療安全事件。（三）醫療糾紛處理1.如發生醫療糾紛，雙方應及時協商解決；協商不成的，可向相關部門申請調解或仲裁。2.如雙方對調解或仲裁結果不服，可向人民法院提起訴訟。六、信息共享與保密（一）信息共享內容與方式1.甲、乙雙方應建立轉診信息共享平臺，實現轉診信息的實時共享和交流。2.轉診信息包括患者的基本信息、病歷資料、治療情況、費用結算情況等。3.雙方應按照約定的方式和權限，共享轉診信息，保證信息的安全和保密。（二）信息保密責任與措施1.甲、乙雙方應嚴格遵守國家有關法律法規和保密制度，對轉診信息進行保密，不得泄露給任何第三方。2.如因一方違反保密義務，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。3.雙方應采取必要的技術措施和管理措施，加強對轉診信息的保密管理，保證信息的安全。七、協議期限與變更（一）協議期限本協議有效期為[X]年，自雙方簽字蓋章之日起生效。（二）協議變更與解除1.如雙方需要變更本協議，應經雙方協商一致，并簽訂書面協議。2.如一方違反本協議的約定，另一方有權解除本協議，并要求對方承擔相應的違約責任。3.如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行，雙方應及時協商解決。八、違約責任（一）雙方違約責任約定1.如一方未按照本協議的約定履行義務，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。2.如雙方均未按照本協議的約定履行義務，應各自承擔相應的違約責任。（二）違約責任的承擔方式1.如一方違約，另一方有權要求違約方繼續履行本協議的約定，或采取補救措施，以彌補因違約給對方造成的損失。2.如違約方給對方造成損失的，應承擔賠償責任，賠償范圍包括直接損失和間接損失。3.如雙方約定了違約金，違約方應按照約定支付違約金。九、爭議解決（一）爭議解決方式本協議的爭議解決方式為協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。（二）爭議解決地點本協議的爭議解決地點為[具體地點]。十、其他條款（一）不可抗力條款如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行，雙方應及時協商解決。（二）法律適用條款本協議的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。（三）通知與送達條款1.雙方之間的通知和送達應以書面形式進行，可通過郵寄、傳真、郵件等方式送達。2.如通過郵寄方式送達，以郵件寄出之日視為送達之日；如通過傳真或郵件方式送達，以對方收到之日視為送達之日。（四）合同生效條款本協議自雙方簽字