住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_431、單選題前臂缺血性肌攣縮，多見于A、

尺、橈骨骨折B、

橈骨骨折C、

Colles骨折D、

肱骨髁上骨折E、

尺骨骨折正確答（江南博哥）案：

D

參考解析：前臂缺血性肌攣縮指前臂肌肉供血不足造成肌肉變性壞死，漸被瘢痕代替形成攣縮。肱骨髁上骨折為最常見原因，骨折發生后，骨折端壓迫或直接損傷肱動脈或肢體腫脹肘關節屈曲，肘及前臂筋膜壓力過高壓迫靜脈或動脈，造成前臂肌肉缺血。2、單選題男性，30歲，直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經損傷。應該出現下面哪種運動障礙A、

不能背伸腕關節B、

不能伸肘關節、腕關節及掌指關節C、

能背伸腕關節，但不能背伸掌指關節D、

不能背伸末節指間關節E、

外展拇指功能喪失正確答案：

C

參考解析：橈骨頭脫位所致的橈神經深支損傷，因橈側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（橈偏），而僅有伸拇、伸指障礙，無手部感覺障礙。3、單選題下述哪項檢查為陽性結果即可確診新生兒的先天性髖脫位A、

Allis征陽性B、

Ortolani試驗陽性C、

Trendelenburg征陽性D、

Barlow試驗陽性E、

Telescoping征陽性正確答案：

B

參考解析：彈進試驗陽性（Ortolani試驗陽性）即可診斷新生兒的先天性髖脫位，此法適合于3周內的新生兒。4、單選題下述骨折均是穩定性骨折，除外A、

青枝骨折B、

斜骨折C、

裂縫骨折D、

嵌插骨折E、

橫骨折正確答案：

B

參考解析：穩定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、橫骨折、裂縫骨折。斜骨折屬不穩定性骨折。5、單選題樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環椎亦無移位，頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現四肢無力與癱瘓，這種遲發性癱瘓的原因是A、

椎管內纖維組織增生壓迫B、

環椎遲發性前脫位C、

遲發性血腫壓迫D、

黃韌帶增厚E、

脊髓血運障礙正確答案：

B

參考解析：以上幾種情況均可出現遲發性癱瘓，本答案主要根據時間來確定。血腫壓迫多于術后1～2周發生。外傷后的纖維增生多發生于傷后半年以上。脊髓血運障礙病情進展快，而黃韌帶增厚則進展緩慢。根據外傷史及傷后離床活動后出現漸進性癱瘓，以E為最佳答案。遲發性脫位多見于外傷后，因X線無異常且無神經癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩定性下降，若沒有很好制動，會發展為脫位而出現神經癥狀。6、單選題判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，最重要的檢查是A、

X線片B、

MRIC、

腰穿做奎肯試驗及腦脊液生化檢查D、

神經系統查體E、

CT正確答案：

D

參考解析：細致的神經系統查體，既可確定脊髓損傷的程度與部位，又能做到動態觀察病情的變化。其他檢查僅能提供參考。7、單選題手部各關節中，哪些是關鍵性關節A、

腕關節、各指的指間關節及掌指關節B、

腕關節、第1腕掌關節及第1掌指關節C、

第1掌指關節、第3掌指關節及近節指間關節D、

第1腕掌關節及掌指關節E、

第1指間關節、第1掌指關節及掌腕關節正確答案：

B

8、單選題橈骨遠端骨折后出現銀叉樣畸形是因為A、

遠側骨折端向背側移位B、

遠側骨折端向掌側移位C、

遠側骨折端向橈側移位D、

遠側骨折端向尺側移位E、

以上均不正確正確答案：

A

參考解析：橈骨遠端骨折后出現銀叉樣畸形是遠側骨折端向背側移位，造成掌傾角消失或變負。9、單選題女患，診斷為左膝關節單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩，此時對膝關節的處理原則是A、

逐漸開始練習不負重關節活動B、

待病情穩定后施關節融合術C、

必須大運動量加強練習關節活動D、

繼續皮牽引3個月，避免關節活動E、

用石膏管型固定于功能位促其骨性強直正確答案：

A

參考解析：關節結核病情得到控制后即可進行關節功能鍛煉，最大限度地保存關節功能。10、單選題男性青年，外傷導致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創，術中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、

徹底清創時摘除過多碎骨塊B、

功能鍛煉不夠C、

未及時行切開復位及內固定D、

骨折處血液循環差E、

傷肢固定不確實正確答案：

A

參考解析：小腿上段血液循環良好，不是骨折不易愈合的部位，開放性粉碎性骨折清創時摘除過多碎骨塊是造成骨折不易愈合的常見原因。11、單選題雙側恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想A、

僅臥床休息即可B、

蛙式石膏固定C、

骨盆懸吊牽引D、

手法復位夾板固定E、

切開復位正確答案：

A

參考解析：恥骨骨折屬穩定骨折，無其他合并癥的情況下不需特殊處理，臥床即可。12、單選題手外傷時，檢查橈動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗是A、

Hollander試驗B、

Burger試驗C、

Rovising試驗D、

Allen試驗E、

Pratt試驗正確答案：

D

參考解析：Allen試驗是檢查橈動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗。13、單選題膝關節在伸屆時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性，可能為A、

關節內游離體B、

內側半月板損傷C、

外側半月板損傷D、

髕骨軟骨軟化癥E、

類風濕性關節炎正確答案：

D

參考解析：膝關節在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性正是髕骨軟化癥的表現。14、單選題男，75歲，前列腺癌術后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉移，在血液化驗中發現哪一點最支持診斷A、

尿本周蛋白（+）B、

血沉加快C、

血中堿性磷酸酶升高D、

血中酸性磷酸酶升高E、

血中白細胞計數升高正確答案：

D

參考解析：前列腺癌骨轉移時酸性磷酸酶升高。15、單選題女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術，近1個月出現兩側胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉移可能，要確診應采取以下哪一項檢查A、

X線平片檢查B、

CTC、

脊髓造影D、

核素骨掃描E、

MRI正確答案：

D

參考解析：核素骨掃描可發現有無骨轉移。老年女性，左乳腺癌行根治性術后，出現兩側胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉移可能，故要確診應選核素骨掃描。16、單選題手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見的原因是A、

皮膚損傷瘢痕粘連B、

指間關節及掌指關節損傷C、

屈指肌腱斷裂粘連D、

前臂肌肉缺血攣縮E、

上肢主要神經斷裂正確答案：

E

參考解析：手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見于神經損傷。17、單選題男性患者，28歲，因與他人打架，右上臂被刀多處砍傷，右手活動受限。查體：右肘關節活動可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側三個半手指掌背側均無感覺。該患者可能損傷A、

橈神經B、

腋神經C、

正中神經D、

尺神經E、

肌皮神經正確答案：

C

參考解析：正中神經損傷常由兒童肱骨髁上骨折和腕部切割傷引起。腕部損傷表現為拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，特別是示、中指遠節感覺消失。肘上損傷除上述表現外，另有拇指和示、中指屈曲功能障礙。青年男性，右上臂被刀多處砍傷，右手活動受限。查體：右肘關節活動可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側三個半手指掌背側均無感覺。該患者可能損傷正中神經。18、單選題右手示指近側指間關節破壞嚴重，考慮日后難以恢復活動功能者，清創后應將手腕固定于A、

保護位B、

休息位C、

伸直位D、

極度屈曲位E、

功能位正確答案：

E

參考解析：患肢（指）包扎：用溫生理鹽水清洗血跡，多層無菌敷料松軟包扎，指間分開，指端外露，以便觀察肢（指）遠端血運。石膏托固定手腕于功能位，固定范圍根據離斷肢（指）平面，從指尖到前臂，甚至超過肘關節。19、單選題下述關于自主神經的敘述，哪項是正確的A、

自主神經系有髓鞘纖維，隨感覺神經支走行B、

自主神經系無髓鞘纖維，隨運動神經支走行C、

自主神經系有髓鞘纖維，不隨感覺、運動神經支走行D、

自主神經系有髓鞘纖維，隨運動神經支走行E、

自主神經系無髓鞘纖維，隨感覺神經支走行正確答案：

E

參考解析：自主神經無髓鞘纖維，于感覺神經纖維中走行。20、單選題腕管綜合征是下列哪一項在腕管內受壓所致A、

尺神經B、

尺動脈C、

橈神經D、

正中神經E、

橈動脈正確答案：

D

參考解析：腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征。是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種。21、單選題確診惡性骨腫瘤最可靠的依據是A、

活組織病理檢查B、

放射性同位素C、

腫脹發展極快、夜間劇痛D、

血清堿性磷酸酶增加E、

X線片有骨質破壞和骨膜增生正確答案：

A

參考解析：病理檢查為最直接的檢查，其他均為間接表現。22、單選題強直性脊柱炎的X線表現特點A、

常蔓延數個椎體，晚期增生明顯.骨性融合成塊B、

常累及多數椎骨，多同時伴有雙骶髂關節病變。晚期韌帶鈣化呈'竹節樣'，椎體無破壞C、

骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞D、

累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞E、

椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案：

B

參考解析：強直性脊柱炎的X線表現特點是：一般累及多數椎骨，并同時伴有骶髂關節病變，骨質疏松，晚期韌帶鈣化呈'竹節樣'，椎體無破壞，無軟組織陰影增寬。23、單選題上臂部受傷后出現腕下垂，此時最可能是A、

肱骨干骨折B、

肱骨髁上骨折C、

肱骨頸骨折D、

肩關節脫位E、

鎖骨骨折正確答案：

A

參考解析：腕下垂說明橈神經損傷，肱骨干中段骨折最容易合并橈神經損傷。24、單選題橈神經損傷后一個最主要的表現是A、

手的橈側半感覺障礙B、

示、中指遠節感覺消失C、

垂腕D、

小指爪形手畸形E、

手指內收障礙正確答案：

C

參考解析：橈神經在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界處外側緊貼骨面，該處骨折時容易引起橈神經損傷，表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側（虎口區）感覺異常。典型的畸形是垂腕。若為橈骨頭脫位所致的橈神經深支損傷，因橈側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（橈偏），而僅有伸拇、伸指障礙，無手部感覺障礙。25、單選題女，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個月。體格檢查：骶骨偏右側向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質地偏硬，固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應，CT示：骶骨右側自骶S₂起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為A、

骨巨細胞瘤B、

脊索瘤C、

轉移性腫瘤D、

骨髓炎E、

骨肉瘤正確答案：

B

參考解析：脊索瘤主要表現為疼痛和腫塊，出現壓迫癥狀，如壓迫骶神經可出現大小便困難或失禁；X線片呈單腔性、中心性、溶骨性中軸骨的破壞病灶，結合CT這些都是脊索瘤的特征，所以應考慮脊索瘤。26、單選題男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項A、

橈動脈搏動是否消失B、

患肢腫脹程度C、

手及前臂皮膚溫度及顏色D、

有無感覺障礙E、

患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛正確答案：

E

參考解析：骨筋膜室綜合征可根據以下四個體征確定診斷：①病肢感覺異常；②被動牽拉受累肌肉出現疼痛（肌肉被動牽拉試驗陽性）；③肌肉在主動屈曲時出現疼痛；④筋膜室即肌腹處有壓痛。E選擇最為全面。27、單選題女性，20歲，高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實T12椎體爆裂骨折，碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理A、

經椎弓根外固定架復位及固定B、

行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨，內固定C、

除給予脫水及營養神經藥物外，立即行大重量復位牽引D、

立即脫水、給予神經營養藥物，3周后根據神經恢復情況再考慮是否手術E、

行椎板前外側減壓，切除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定正確答案：

E

參考解析：去除椎管內骨片，解除神經壓迫，恢復脊柱穩定性為治療原則，故必須手術，只有E符合。28、單選題男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性，疑診脊柱結核所致，脊柱X線片應以A、

第3胸椎為中心B、

第5胸椎為中心C、

第11胸椎為中心D、

第9胸椎為中心E、

第7胸椎為中心正確答案：

B

參考解析：按照肋間神經分布區域可解此類問題，T2對胸鎖關節平面，T4對胸骨角水平，T4對乳頭平面，T6對劍突，T8對肋弓，T10對肚臍；另外胸部脊髓節段較相應椎體高1～2個椎體。29、單選題手部肌腱損傷后，會發生A、

手的休息位改變B、

手的功能位改變C、

手處于屈曲位D、

手處于保護位E、

手處于伸直位正確答案：

A

30、單選題男性，左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創術，尺神經斷裂埋于肌肉待二期處理。關于在二次神經手術中，操作錯誤的是A、

無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力B、

尺神經由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經兩端得以靠近，吻合口無張力C、

如神經缺損在5cm左右，游離神經后，保持屈肘位仍可直接吻合，但術后需應用石膏維持位置D、

若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經淺支移植修復E、

對于缺損長，不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大正確答案：

D

參考解析：神經移植時，不可取同側橈神經淺支修復尺神經，以免手麻木區過大，故C錯誤。31、單選題女，18歲，右小指被機床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節中部完全離斷，斷指除末節尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，應采取的治療方法為A、

截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合B、

斷指再植C、

小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋D、

清創后再造小指E、

保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創面正確答案：

A

參考解析：患者外傷嚴重，軟組織殘缺不全，又系小指故可行截指術?？紤]到患者為年輕女性，在不影響功能的情況下，注重美觀問題，.因此，自第5掌骨頭下斜行截指，既保證創面一期覆蓋，又使外觀較好。32、單選題下述哪項骨折為穩定性骨折A、

單一橈骨干的斜骨折B、

尺、橈骨雙骨的青枝骨折C、

股骨頸骨折內收型D、

伸直型肱骨髁上骨折E、

股骨干的橫骨折正確答案：

B

參考解析：穩定骨折包括：橫行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂紋骨折等。不穩定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨橫行骨折，因有肌肉牽拉，仍屬不穩定骨折。33、單選題女，20歲，因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續數日不降，應采取何種降溫方法A、

物理降溫B、

使用抗生素C、

口服阿司匹林D、

冬眠療法E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：頸髓損傷因自主神經功能障礙，不能有效散熱出現高熱，應采用物理降溫，其他方法無效。34、單選題嵌插骨折最重要的體征是A、

骨擦音或骨擦感B、

局部腫脹和淤斑C、

間接叩擊痛D、

嚴重功能障礙E、

畸形正確答案：

C

參考解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及沒有骨擦音或骨擦感。由于兩端嵌插緊密，對肢體負重及行走影響不大。骨折嵌插后骨髓腔內血液外滲較少或不宜滲出，故局部可無腫脹及淤斑表現。35、單選題男性患者，因外傷致股骨內外踝骨折，關節面不平，相差0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥是A、

膝關節創傷性關節炎B、

膝關節外翻C、

壓瘡D、

膝關節僵硬E、

骨化性肌炎正確答案：

A

參考解析：股骨內外踝骨折，關節面不平，長期磨擦，晚期并發癥可是創傷性關節炎。36、單選題男性，12歲，6小時前跑步時摔倒，右肘部著地，右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白、發涼、麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓力60mmHg，X線檢查結果為肱骨髁上骨折，應給予的緊急處理為A、

夾板固定B、

盡快手術C、

手法復位D、

口服利尿劑E、

患肢石膏固定正確答案：

B

參考解析：患者出現了骨筋膜室綜合征癥狀，應盡快切開筋膜減壓。37、單選題女，26歲，右示指近節不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內生軟骨瘤，最適宜采取A、

化學治療+免疫治療B、

病灶整塊切除并植骨C、

病灶切除并移植同種異體骨D、

病灶整塊切除并自體帶血管骨移植E、

截指+化學治療正確答案：

B

參考解析：內生軟骨瘤的治療是病灶刮除同時植骨，該患者是右示指近節指骨，植骨用自身骨足夠，不需同種異體骨。38、單選題有關開放性關節創傷的處理原則下列哪項不正確A、

術后持續皮牽引或骨牽引作外固定B、

千方百計設法閉合關節腔C、

敞開關節囊，放置引流D、

全身及局部應用抗生素，抗生素放入關節囊內E、

關節囊已敞開時，大量鹽水沖洗關節腔正確答案：

D

參考解析：外科創口內禁止應用抗生素，避免耐藥性。39、單選題有關脛骨結節骨軟骨病的描述哪項不對A、

治療以減少運動量為主B、

可自愈C、

不可局部封閉治療D、

運動后癥狀加重E、

多見于10～15歲男孩正確答案：

C

參考解析：脛骨結節骨軟骨病患者疼痛腫時可局部封閉治療。40、單選題男性，30歲。右腕部切割傷2小時就診。檢查：拇指對掌功能障礙。診斷應考慮A、

尺神經損傷B、

正中神經損傷C、

拇長屈肌腱損傷D、

橈神經淺支損傷E、

橈神經損傷正確答案：

B

41、單選題女，26歲，20分鐘前右示指末節指腹部被機器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當的是A、

清創后短縮縫合創面B、

清創后凡士林紗布覆蓋包扎C、

清創后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D、

清創后鄰指皮瓣移植E、

清創后環指島狀皮瓣移植覆蓋正確答案：

B

參考解析：該患者手外傷后未超過6小時，故應在清創后立即設法一期覆蓋創面，除非傷口污染嚴重。因傷是示指末節，對功能影響較小，如患者不愿擴大手術，亦可考慮在清創后短縮縫合創面。如用凡士林紗布覆蓋創面易引起創面滲出，甚至感染。42、單選題神經損傷與手部畸形的關系中，下列哪種是錯誤的A、

尺神經損傷--爪形手B、

尺神經損傷--骨間肌萎縮C、

正中神經損傷--猿狀手（或鏟狀手）D、

正中神經損傷--拇指內收畸形E、

橈神經損傷--垂腕垂指正確答案：

D

參考解析：正中神經損傷引起拇外展功能障礙。43、單選題男，6歲，左小腿近端痛1個月，進行性加重，各方面檢查提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發現哪一條最支持診斷A、

血中白細胞計數升高B、

血中堿性磷酸酶升高C、

血沉加快D、

本周蛋白（+）E、

血中酸性磷酸酶升高正確答案：

B

參考解析：骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是最重要的血液學診斷指標。44、單選題男性，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是A、

手的功能位B、

詳細檢查傷口情況C、

手的休息位有無改變D、

有無指神經的損傷E、

檢查有無骨折存在正確答案：

C

參考解析：手指屈肌腱損傷使手掌指間關節處于伸指位，休息位時手掌指間關節處于屈曲位，手指屈肌腱損傷時手的休息位有改變。45、單選題青壯年膝半月板損傷，反復疼痛，關節腫脹，最合理的治療方法為A、

關節鏡下半月板切除B、

局部封閉C、

關節鏡下半月板部分切除D、

理療、制動、止痛藥E、

半月板切除術正確答案：

C

參考解析：半月板全切遠期易引起繼發性創傷性關節炎，只切除病變部分半月板有助于保護膝關節功能，關節鏡下半月板切除是創傷最小的去除病變的最佳方法。46、單選題女，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結節，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響，最可能的診斷是A、

狹窄性腱鞘炎B、

滑膜瘤C、

腱鞘囊腫D、

皮樣囊腫E、

神經瘤正確答案：

A

47、單選題女性肘關節提攜角為A、

6°～9°B、

16°～19°C、

20°～25°D、

10°～15°E、

1°～5°正確答案：

D

參考解析：肘關節提攜角即肘關節完全伸展旋后時，肱尺關節形成的外翻角，男性5°～10°，女性10°～15°。48、單選題男性患者，20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日竇道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即A、

竇道搔刮術B、

骨鉆孔手術C、

死骨摘除，植骨術D、

切開引流E、

瘺道切除，一期縫合正確答案：

D

參考解析：慢性骨髓炎應該徹底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽組織、消滅無效腔，改善局部血液循環，為愈合創造條件，死骨摘除需待骨包殼充分形成能夠支持體重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性發作時僅可行切開引流而不宜做骨的其他手術。49、單選題鎖骨骨折復位固定后，拆除外固定的時間一般為A、

3～4周B、

2～3周C、

5周以上D、

4～5周E、

1～2周正確答案：

A

參考解析：鎖骨骨折3～4周就可以臨床愈合，拆除外固定。50、單選題女，75歲，股骨頸骨折，CardenⅣ型，首選的治療方法是A、

人工股骨頭置換術B、

三翼釘內固定術C、

加壓空心釘內固定D、

人工髖關節置換E、

保守治療正確答案：

A

參考解析：高齡、完全移位的不穩定股骨頸骨折復位及固定困難，發生股骨頭壞死的幾率較大，臥床時間長。選擇關節置換可減少臥床時間，避免并發癥。另全髖關節置換手術相對較復雜，不適于高齡、活動量少的患者。51、單選題示指占全手功能的百分比為A、

10%B、

20%C、

40%D、

30%E、

60%正確答案：

B

參考解析：示指在全手功能中占有一定的比例，通常用于評估手部功能。根據相關資料，示指占全手功能的百分比為20%。因此，選項D是正確的答案。52、單選題受傷創口的處理原則是越早清創，感染機會越少，療效越好，一般應爭取在傷后幾小時內進行縫合A、

10～12小時B、

24～28小時C、

12～14小時D、

6～8小時E、

24小時正確答案：

D

參考解析：傷口清創縫合應在6～8小時內進行，細菌沒有大量繁殖，感染沒有形成。53、單選題橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后患者仍訴持續性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠側感覺遲鈍，原來的疼痛與現在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛，最可能的問題是A、

反射性交感神經營養障礙，或上肢營養障礙綜合征B、

局部感染C、

橈神經感覺支神經瘤D、

拇長伸肌的一個副支仍未松解E、

頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決正確答案：

C

參考解析：切口遠側感覺遲鈍，說明有神經功能不全，原來的疼痛與現在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛為神經瘤的特點。54、單選題狹窄性腱鞘炎最常患部位在A、

拇指B、

示指C、

小指D、

環指E、

中指正確答案：

A

參考解析：拇指為狹窄性腱鞘炎最常見部位。55、單選題男，馬車翻車時砸傷下腹部。查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮A、

導尿管阻塞B、

導尿管插入深度不足C、

骨盆骨折合并尿道斷裂D、

骨盆骨折合并膀胱損傷E、

導尿管插入方法不對正確答案：

C

參考解析：擠壓試驗陽性證明有骨盆骨折；膀胱脹滿，證明膀胱未破裂，且積有尿液，此時導尿