住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_341、單選題拾物試驗陽性的骨與關節疾病是A、

髖關節結核B、

膝關節結核C、

化膿性髖關節炎D、

化膿性膝關節炎E、

腰椎結核正（江南博哥）確答案：

E

參考解析：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩、肌肉痙攣，腰椎結核時病人從地上拾物時，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。2、單選題男，42歲。10年前患肺結核經抗結核治療1年后病灶消失，3個月前，前胸部CT發現左上肺后段直徑約2.5cm占位，周圍有鈣化。其最佳治療方法是A、

放射治療B、

繼續抗結核治療1年以上C、

化學治療D、

不進行任何治療，只行隨訪觀察E、

手術治療正確答案：

E

3、單選題支氣管擴張的主要診斷依據是A、

胸部透視B、

支氣管造影C、

胸部B超D、

胸部X線攝片E、

纖維支氣管鏡正確答案：

B

4、單選題男，60歲。3個月來咳嗽，痰中帶血，有時低熱，曾患肺結核。X線檢查發現右肺下葉底部可見3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌細胞陰性，應首先考慮診斷A、

肺囊腫B、

肺結核C、

肺炎D、

肺膿腫E、

肺癌正確答案：

E

5、單選題女，52歲。2個月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應做的檢查是A、

支氣管造影術B、

支氣管鏡檢查C、

抽血查凝血功能D、

痰找結核菌E、

肺部X線檢查正確答案：

E

6、單選題有關成人全肺切除術后的生理變化，下列錯誤的是A、

余肺通氣功能增加B、

余肺彌散功能增加C、

肺動脈和右心室壓力暫時上升，然后逐漸恢復至正常水平D、

余肺過度膨脹E、

余肺順應性降低正確答案：

B

參考解析：全肺切除術后肺泡容量和毛細血管血流量減少，余肺彌散功能降低。7、單選題肺切除術不適用哪種肺結核空洞A、

上葉空洞B、

張力空洞C、

厚壁空洞D、

巨大空洞E、

下葉空洞正確答案：

A

8、單選題男，60歲。吸煙40年，因咳嗽，反復肺部感染，于門診抗感染治療近1年。胸部X線復查，發現右上葉近肺門有4cm×5cm塊狀影，形態不規則，邊緣不整齊，收入院進一步檢查治療。為明確診斷，首選的檢查方法是A、

經胸壁穿刺活檢B、

開胸探查C、

支氣管鏡檢查D、

痰細胞學檢查E、

胸腔鏡檢查正確答案：

C

9、單選題小細胞肺癌最重要的臨床病理特點是A、

女性常見B、

惡性程度最高、轉移早C、

周圍型多見D、

發病率最高E、

對放療和化療不敏感正確答案：

B

10、單選題女，32歲。因支氣管擴張行左下肺葉切除術，術后半年再次出現反復咯血。其可能的原因應除外A、

術后的并發癥如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時治愈B、

患者凝血功能障礙C、

左上肺葉支氣管發生移位或扭曲致引流不暢D、

病灶切除不足夠或定位不準確，殘留部分支氣管擴張的病肺E、

肺切除時支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫正確答案：

B

11、單選題除下列哪項外，均是支氣管擴張常用的治療方法A、

病因治療B、

抗感染治療C、

體位引流療法D、

生物治療E、

手術治療正確答案：

D

12、單選題關于急性血源性骨髓炎的臨床特點，下列不正確的是A、

常見于12歲以下兒童B、

多發生在長骨的干骺端C、

最常見的致病菌為鏈球菌D、

早期確診主要依靠局部分層穿刺E、

X線檢查一般在發病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應正確答案：

C

參考解析：急性骨髓炎患者溶血性金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，乙型鏈球菌占第二位，其他的細菌有大腸埃希菌、流感嗜血桿菌和產氣莢膜桿菌，亦可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。13、單選題下列有關支氣管擴張的手術范圍描述，哪項是正確的A、

若兩側同時手術，每側切除量不能大于1個肺葉B、

只能局限于1個肺段C、

在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據病變范圍確定手術切除范圍D、

只能局限于1個肺葉E、

只能局限一側肺正確答案：

C

14、單選題診斷肺癌最可靠的依據是A、

有大量胸腔積液B、

肺放射性核素掃描陽性C、

痰中找到癌細胞D、

胸片有腫塊陰影E、

造影示支氣管狹窄正確答案：

C

參考解析：痰中找到癌細胞是最直接可靠的診斷依據，因為這意味著癌細胞已經從原發部位脫落并被咳出，因此通過痰液檢查可以確定肺癌的存在。其他選項雖然也可能提供肺癌的診斷依據，但不如痰中找到癌細胞可靠。因此，答案是A。15、單選題男，57歲。體檢時發現右下肺外帶處4cm×5cm大小密度增高影，下述哪種方法可明確診斷A、

縱隔鏡檢查B、

經胸壁針吸活檢C、

CT檢查D、

纖維支氣管鏡檢查E、

放射性核素檢查正確答案：

B

16、單選題肺鱗癌的臨床病理特點是A、

生長速度快，病程短B、

對放療和化療較敏感C、

較早出現淋巴和血行轉移D、

發病年齡較小E、

起源于段支氣管以下正確答案：

B

17、單選題女，51歲。反復咳嗽2個月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結腫大，經胸壁穿刺活檢確診為小細胞癌。其治療選擇為A、

放療+化療B、

手術+放療C、

化療+手術D、

放療E、

化療正確答案：

C

18、單選題男，50歲。咳嗽、咯血1個月，伴呼吸困難、低熱及胸痛，胸片發現左肺上葉不張，為確診應采取檢查的最佳組合是A、

胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌B、

胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞C、

胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原D、

胸部CT+痰找癌細胞+結核菌素試驗E、

胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描正確答案：

B

19、單選題下列關于支氣管擴張的病因與病理，哪項是錯誤的A、

多因支氣管阻塞及其遠端發生感染引起B、

可分為柱狀、囊狀和混合型三種C、

當反復慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴張可逐漸減輕D、

有先天性支氣管壁軟骨支持組織發育缺陷者更易發生E、

由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成正確答案：

C

參考解析：反復感染導致支氣管壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞及擴張更加嚴重。20、單選題根據肺癌的生物學特性，手術治療效果最好的肺癌是A、

大細胞癌B、

彌漫型肺泡細胞癌C、

小細胞癌D、

鱗癌E、

腺癌正確答案：

D

21、單選題上腔靜脈綜合征最常見于A、

肺尖部結核B、

肺癌（Pancoast瘤）C、

胸骨后甲狀腺腫D、

縱隔腫瘤E、

慢性縮窄性心包炎正確答案：

B

參考解析：近年來，肺癌已成為上腔靜脈綜合征的最常見病因，約占3%～15%，尤以小細胞肺癌最為常見。22、單選題肺癌的'交叉轉移'是指A、

先有淋巴轉移后有血行轉移B、

無臨床癥狀的早期肺癌發生的遠處轉移C、

出現健側縱隔及頸部淋巴結轉移D、

同時出現鄰近肺組織和其他臟器的轉移E、

同時出現淋巴轉移和血行轉移正確答案：

C

參考解析：臨床常見需氧/兼性厭氧革蘭陽性桿菌包括棒狀桿菌屬、芽胞桿菌屬、李斯特菌屬、丹毒絲菌屬、加特納菌屬。23、單選題下列骨與關節結核的診斷要點中，不正確的是A、

雖有貧血，ESR增快，OT試驗陽性，但可無結核中毒癥狀B、

關節部位出現疼痛、腫脹、跛行，活動受限C、

脊柱疼痛、僵直、畸形、壓迫征，拾物試驗陽性D、

X線檢查可見關節間隙變窄，骨質破壞等病變E、

有結核病史正確答案：

A

24、單選題下列哪項是支氣管擴張的手術禁忌證A、

雙側病變，但病變范圍的肺總容量不到50%B、

合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者C、

雙側病變，其中一側嚴重，而另一側輕微D、

病變侵犯一側雙葉甚至全肺，而對側肺功能良好者E、

局限于一段、一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者正確答案：

B

參考解析：炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，需氧或兼性厭氧，在普通培養基上生長良好，菌體兩端齊平，呈竹節狀。有毒株為黏液型，感染后病死率高。25、單選題目前肺癌患者的標準手術方式是A、

肺葉切除+淋巴結清掃術B、

肺葉切除術C、

肺段切除術D、

全肺切除術E、

肺楔形切除術正確答案：

A

26、單選題男，42歲。右上葉肺癌切除術后2天，非轉移性全身癥狀即逐漸消失，此類癥狀不包括A、

Cushing綜合征B、

重癥肌無力C、

骨關節病D、

頸交感神經綜合征E、

男性乳腺增大正確答案：

D

27、單選題男，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片顯示左肺上葉尖段邊緣8cm不規則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合征不包括A、

眼球內陷B、

聲音嘶啞C、

上眼瞼下垂D、

瞳孔縮小E、

面部無汗正確答案：

B

28、單選題早期即可發生淋巴轉移的最常見肺癌是A、

鱗腺癌B、

大細胞癌C、

小細胞癌D、

鱗癌E、

腺癌正確答案：

C

29、單選題胸部CT圖像含氣支氣管征多見于A、

鱗癌B、

腺癌C、

小細胞癌D、

大細胞癌E、

細支氣管肺泡癌正確答案：

E

30、單選題中央型肺癌是指A、

已有縱隔淋巴結轉移的肺癌B、

起源于肺段支氣管以上的肺癌C、

肺鱗癌D、

起源于支氣管的肺癌E、

發生于50歲以上男性的肺癌正確答案：

B

參考解析：肺癌大多數都起源于支氣管黏膜上皮，也稱支氣管肺癌。起源于主支氣管、葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以遠的肺癌，位于肺周圍部分者稱周圍型肺癌。31、單選題下列哪項不是支氣管擴張的手術禁忌證A、

合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年患者B、

支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者C、

雙側廣泛支氣管擴張，心、肺功能均有明顯損害者D、

支氣管擴張合并急性感染、未得到有效控制者E、

一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術者正確答案：

B

32、單選題下列哪項不屬于支氣管擴張常見的臨床癥狀A、

胸腔積液B、

咯血C、

肺部感染D、

咳膿痰E、

咳嗽正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張常見的臨床癥狀為反復發作的肺部感染、咳嗽、咳膿痰或咯血，心律失常雖可見于這類患者，但不是支氣管擴張的固有典型癥狀。33、單選題下列哪項屬于肺癌國際TNM分期中的T1A、

腫瘤最大直徑>3cm，距離氣管隆突≥2cmB、

腫瘤任何大小，但有廣泛的肺外侵犯C、

腫瘤最大直徑≤3cm，被肺或臟胸膜包繞D、

原位癌E、

腫瘤任何大小，有較局限的肺外侵犯正確答案：

C

34、單選題在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是A、

肘外翻畸形B、

向前成角畸形C、

旋轉畸形D、

肘內翻畸形E、

向后成角畸形正確答案：

D

參考解析：目前常用的標記酶為辣根過氧化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（ALP）。35、單選題女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是A、

右舟狀骨骨折B、

右腕關節挫傷C、

右腕Colles骨折D、

尺骨莖突骨折E、

右腕關節脫位正確答案：

C

參考解析：Colles骨折：多為腕關節處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。傷后局部疼痛、腫脹、可出現典型畸形姿勢，側面看呈“銀叉”畸形。老年女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是右腕Colles骨折。36、單選題脊柱結核早期發生截癱的原因，錯誤的是A、

干酪樣壞死物質進入椎管壓迫脊髓B、

環形瘢痕組織形成壓迫脊髓C、

結核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓D、

膿液進入椎管壓迫脊髓E、

死骨進入椎管壓迫脊髓正確答案：

B

參考解析：真菌的培養：真菌對營養要求不高，在成分簡單的培養基中生長良好，培養真菌的溫度為22～28℃，最適pH為4.0～6.0。37、單選題女，3歲。自2歲開始反復左下肺部感染、咳膿痰，胸部高分辨CT診斷為支氣管擴張。下列關于該病例的描述錯誤的是A、

可確診為先天性支氣管擴張B、

小兒的支氣管較成人細小，易患支氣管擴張C、

先天性支氣管擴張常合并內臟異位、副鼻竇炎或其他畸形D、

先天性支氣管擴張多因先天發育不良和畸形所致E、

先天性支氣管擴張非常少見正確答案：

A

38、單選題周圍型肺癌最常見的X線表現是A、

肺野周圍孤立性圓形塊影B、

肺葉不張C、

薄壁空洞D、

全肺不張E、

肺野周圍小片輪廓模糊影正確答案：

A

39、單選題肺癌T2分期表現，下列哪項是錯誤的A、

位于主支氣管，距隆突2.5cmB、

腫瘤直徑>3cmC、

有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺D、

同側原發腫瘤所在肺葉內出現散在腫瘤結節E、

侵及臟層胸膜正確答案：

D

參考解析：同側原發腫瘤所在肺葉內出現散在腫瘤結節應屬T4。40、單選題男，55歲。咳嗽并痰中帶血絲7個月。胸片顯示右肺上葉不張，纖支鏡檢查示病變侵及主支氣管距隆突1.9cm，病理報告為肺癌。其T分期應為A、

T3B、

T4C、

T0D、

T2E、

T1正確答案：

A

41、單選題男，65歲。胸部CT示左肺門占位影，縱隔淋巴結腫大，已行左全肺切除加淋巴結清掃，病理報告為鱗癌，淋巴結轉移（5/7）。下列關于肺癌的放射治療哪項是錯誤的A、

預防性術后放療不作為常規B、

放射劑量約為40～60GyC、

術前放療有時可減小手術難度D、

肺癌腦部局限性轉移可采用γ刀放療E、

術后放療一般在術后2個月開始正確答案：

E

42、單選題下列哪項是肺結核患者施行肺切除術的適應證A、

合并病情仍在進展的肺外結核B、

結核正處于擴展或活動期C、

肺內其他部位出現新的浸潤病灶D、

全身癥狀重E、

反復或持續咯血正確答案：

E

43、單選題下列哪項不是支氣管擴張手術后再次復發或有殘留癥狀的常見原因A、

原為雙側支氣管擴張，只做單側手術B、

術前有較重的支氣管炎、支氣管哮喘等合并癥C、

術后存留的肺葉或肺段支氣管發生移位、扭曲D、

肺切除時支氣管殘端保留過長E、

手術切除范圍過大，致存留的支氣管和肺代償性擴張正確答案：

E

44、單選題支氣管擴張多發生在哪一級支氣管A、

三級B、

一級C、

七級D、

五級E、

九級正確答案：

A

45、單選題為防止術中、術后并發窒息或吸入性肺炎，支氣管擴張癥術前應盡量將痰量控制在每天A、

100ml以下B、

200ml以下C、

50ml以下D、

150ml以下E、

10ml以下正確答案：

C

參考解析：霍亂弧菌、大腸埃希菌、產氣莢膜梭菌、金黃色葡萄球菌能產生腸毒素。白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥，毒素能與敏感的心肌、肝、腎、腎上腺等組織細胞及外周神經，尤其與支配咽肌和腭肌的神經結合，引起細胞變性、壞死、內臟出血和神經麻痹等嚴重損害。白喉棒狀桿菌不產生腸毒素。46、單選題女性肺癌相對多見的是A、

小細胞癌B、

腺癌C、

鱗癌D、

混合型癌E、

大細胞癌正確答案：

B

47、單選題骨與關節結核的常見并發癥中，不包括A、

竇道形成B、

關節病理性脫位或半脫位C、

關節融合D、

關節畸形或強直E、

肢體短縮正確答案：

C

參考解析：全關節結核至后期則有膿液積聚，成為寒性膿腫，破潰后形成慢性竇道。關節韌帶結構的毀壞引起病理性半脫位或脫位。病變靜止后產生膝關節纖維性強直，有時還伴有屈曲攣縮。48、單選題男，28歲。因右上肺空洞型肺結核行右上肺葉切除術，術后10天出現呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫，其可能的并發癥是A、

支氣管胸膜瘺B、

膿胸C、

肺不張D、

頑固性含氣殘腔E、

結核播散正確答案：

A

49、單選題肺癌國際TNM分期中的Ⅲa期是指A、

T4N0M0B、

T2N1M0C、

T2N0M0D、

T3N0M0E、

T2N2M0正確答案：

E

50、單選題肺結核行胸廓成形術的禁忌證是A、

張力性空洞B、

合并膿胸C、

上葉空洞D、

一側廣泛肺結核灶E、

合并支氣管胸膜瘺正確答案：

A

51、單選題下列哪項對決定滑動性食管裂孔疝是否外科治療最有價值A、

上消化道鋇餐B、

纖維食管鏡C、

食管24小時pH值測定D、

疝的大小E、

患者吸煙及飲酒史正確答案：

B

參考解析：B24小時pH值檢測發生胃食管反流時，多數內科治療有效。滑動性食管裂孔疝有明顯反流性食管炎且內科治療無效或合并食管狹窄時才有手術指征，因而纖維食管鏡檢查能決定是否需手術治療，而疝的大小無明顯價值。52、單選題男，18歲。查體胸片發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影，可能的診斷是A、

神經源性腫瘤B、

畸胎類腫瘤C、

淋巴源性腫瘤D、

胸腺瘤E、

氣管囊腫正確答案：

A

53、單選題畸胎類腫瘤常發生于A、

中縱隔B、

前縱隔C、

后縱隔D、

下縱隔E、

上縱隔正確答案：

B

54、單選題重癥肌無力患者伴有胸腺瘤約A、

85%B、

5%C、

75%D、

65%E、

10%正確答案：

E

55、單選題以下哪種是最常見的膈疝A、

Morgagni孔疝B、

食管裂孔疝C、

心包膈疝D、

創傷性膈疝E、

Bochdalek孔疝正確答案：

B

56、單選題女，25歲。胸悶、咳嗽1個月。胸片發現上縱隔內有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上、下運動，最可能的診斷是A、

胸腺瘤B、

胸骨后甲狀腺腫C、

畸胎類瘤D、

神經纖維瘤E、

淋巴瘤正確答案：

B

57、單選題男，40歲。X線胸片及CT發現縱隔腫瘤而入院。下列哪種腫瘤一般不采用手術治療A、

胸骨后甲狀腺腫B、

淋巴瘤C、

畸胎類瘤D、

神經纖維瘤E、

胸腺瘤正確答案：

B

58、單選題關于邊緣型椎體結核，下列正確的是A、

好發于腰椎B、

椎體常被壓縮成楔形C、

椎間盤一般不被破壞D、

多見于10歲以下的兒童E、

一般只侵犯1個椎體正確答案：

A

59、單選題關于胸腺瘤的描述，正確的是A、

胸腺瘤切除后重癥肌無力均可完全緩解B、

顯微結構觀察是判斷其良、惡性的主要依據C、

手術中僅切除腫瘤即可D、

多位于中縱隔E、

約30%患者合并重癥肌無力正確答案：

E

參考解析：胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤之一，約30%患者合并重癥肌無力。術中大體觀察腫瘤是否侵及包膜是判斷其良性或惡性的主要依據。無論是否合并重癥肌無力，切除胸腺瘤同時須清掃縱隔脂肪組織。胸腺瘤切除術后，多數重癥肌無力癥狀可明顯改善，但少數患者癥狀無明顯緩解甚至加重，極少數病例術前無肌無力表現者術后可出現甚至發生肌無力危象。60、單選題除淋巴源性腫瘤外，絕大多數縱隔腫瘤應采用A、

外科治療B、

免疫治療C、

化學治療D、

放射治療E、

中醫中藥正確答案：

A

參考解析：因多數縱隔腫瘤為良性，但手術前難以確診，某些良性腫瘤又有惡變可能；一些囊性腫瘤有繼發感染或穿破有造成縱隔感染的危險；腫瘤增大壓迫或侵犯鄰近重要器官和組織引起并發癥。因而，除淋巴瘤外，絕大多數縱隔腫瘤一旦發現，應及早手術，故61、單選題關于縱隔腫瘤的描述，下列哪項是正確的A、

心包囊腫常出現心臟壓迫癥狀B、

神經源性腫瘤可伴有Horner綜合征C、

重癥肌無力患者15%合并胸腺瘤D、

腸源性囊腫，多位于中縱隔E、

神經源性腫瘤多位于前縱隔正確答案：

B

62、單選題上、下縱隔的分界是A、

胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線B、

胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線C、

胸骨角與第4胸椎中點的水平連線D、

胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線E、

胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線正確答案：

B

63、單選題女，35歲。因胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月入院。食管吞鋇示滑動性食管裂孔疝，24小時pH值測定DeMeester積分為13.8。首選的治療方法是A、

中藥治療B、

免疫治療C、

手術治療D、

服用制酸劑E、

觀察正確答案：

D

64、單選題對胸骨后甲狀腺腫，診斷意義較大的檢查方法是A、

胸部CTB、

胸部B超C、

胸部透視D、

放射性核素131I掃描E、

胸部正側位片正確答案：

D

65、單選題下述哪一種情況是縱隔腫瘤預后不良的征象A、

血沉升高B、

20歲以下患者C、

X線檢查呈圓形陰影D、

膈肌升高E、

咳嗽正確答案：

D

66、單選題女，20歲。發熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側直徑7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是A、

神經源性腫瘤B、

畸胎類腫瘤C、

胸腺瘤合并感染D、

淋巴源性腫瘤E、

肺膿腫正確答案：

B

參考解析：白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節流行。以咽白喉最常見，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼結膜、外耳道、陰道及皮膚的局部病變。67、單選題縱隔腫瘤產生癥狀的主要原因是A、

穿破肺組織及大血管B、

內分泌活動C、

局部壓迫D、

通過延髓的迷走神經反射E、

像其他任何惡性腫瘤一樣直接侵犯正確答案：

C

68、單選題縱隔神經源性腫瘤常發生于A、

前縱隔B、

上縱隔C、

下縱隔D、

后縱隔E、

中縱隔正確答案：

D

參考解析：外毒素是細菌毒素的一種。是某些細菌在生長繁殖過程中，分泌到菌體外的一種對機體有害的毒性物質。按其對細胞的親和性及作用方式不同，可分為細胞毒、神經毒及腸毒素三大類。產生外毒素的細菌有產氣莢膜梭菌、肉毒梭菌、白喉棒狀桿菌、產毒型大腸埃希菌、鼠疫耶爾森菌等。69、單選題單純的髖關節結核一般不會出現下列哪一體征A、

髖關節過伸試驗陽性B、

'4'字試驗陽性C、

托馬斯（Thomas）征陽性D、

髖關節屈曲內收內旋畸形E、

拾物試驗陽性正確答案：

E

70、單選題有關主動脈竇瘤的手術治療，下列錯誤的是A、

手術需在體外循環下完成B、

合并室間隔缺損者應該一并縫合修補C、

急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術D、

主動脈竇瘤沒有破裂也應手術治療E、

合并主動脈瓣關閉不全者應行主動脈瓣替換術正確答案：

E

71、單選題男，出生后4個月出現氣促。急診查體：兩肺濕羅音，胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清，最可能的診斷是A、

主動脈縮窄B、

室間隔缺損C、

房間隔缺損D、

動脈導管未閉E、

法洛四聯癥正確答案：

A

參考解析：毒力變異有毒力減弱和增強兩種。卡介苗是一株毒力減弱而保留抗原性的變異株，預防接種對人不致病，卻可使人獲得免疫力。72、單選題目前下列哪一種術式為常用的法洛四聯癥的姑息治療方法A、

升主動脈-右肺動脈吻合B、

鎖骨下動脈-肺動脈吻合C、

上腔靜脈-右上肺靜脈吻合D、

上腔靜脈-右肺動脈吻合E、

降主動脈-左肺動脈吻合正確答案：

B

參考解析：根據不同疾病采取不同的標本進行分離和培養，傷寒第一周和第二周采集血液，第二周和第三周采集糞便和尿液。在整個病程中，骨髓分離陽性率較高。73、單選題下列情況中，適合進行單純未閉動脈導管結扎術的是A、

合并主動脈縮窄B、

合并細菌性心內膜炎C、

合并Eisenmenger綜合征D、

合并室間隔缺損E、

以上都不是正確答案：

E

74、單選題主動脈竇瘤最多發生于A、

無冠竇B、

右冠竇C、

左冠竇+無冠竇D、

左冠竇+右冠竇E、

左冠竇正確答案：

B

75、單選題關于法洛四聯癥矯治術，下述哪項不恰當A、

一般在中度低溫（25～26℃）體外循環下施行B、

疏通右室流出道C、

修補室間隔缺損D、

必需兩側肺動脈發育良好E、

必須有足夠的右心室末容量正確答案：

E

參考解析：左心室發育良好，有足夠的舒張末容量是法洛四聯癥矯治的必備條件。76、單選題男，5歲。以漸發勞累氣促為主訴。查體未見發紺，發現頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ/6粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是A、

法洛四聯癥B、

右室流出道梗阻C、

房間隔缺損D、

室間隔缺損E、

動脈導管未閉正確答案：

B

77、單選題室間隔缺損與傳導系統最近鄰的是A、

肌部室間隔缺損B、

嵴內室間隔缺損C、

膜周部室間隔缺損D、

肺動脈瓣下室間隔缺損E、

心尖部室間隔缺損正確答案：

C

參考解析：分枝桿菌主要特點是細胞壁含有大量脂類，故選擇B。78、單選題有關肺動脈瓣狹窄，哪項描述是不恰當的A、

由于肺動脈瓣狹窄，右心室壓力始終高于左心室壓力B、

肺動脈瓣狹窄可合并肺動脈瓣二瓣化C、

可合并肺動脈狹窄或右室漏斗部狹窄D、

肺動脈主干多出現'狹窄后擴張'E、

右室漏斗部可出現繼發性肌性肥厚狹窄正確答案：

A

參考解析：錫克試驗是根據外毒素與抗毒素中和原理，以少量外毒素測定體內有無抗毒素免疫。79、單選題關于房間隔缺損修補術，下述哪項不恰當A、

篩狀缺損應先剪成單孔再修補B、

閉合缺損前應注意膨肺排氣C、

縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣D、

修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流E、

停止體外循環后輸液不能過快以防止發生右心衰和急性肺水腫正確答案：

E

參考解析：補房缺如為多個篩狀缺損，則應剪成單孔再修補。由于長期左向右分流，左心發育較差停止體外循環后輸血輸液不應過快，避免左心室容量負荷過重。80、單選題下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征A、

彈響指B、

扳機指C、

握拳尺偏試驗陽性D、

彈響拇E、

鼓槌指正確答案：

E

參考解析：狹窄性腱鞘炎的體征包括：彈響指或扳機指、彈響拇、握拳尺偏腕關節時，在橈骨莖突處出現疼痛（Finkelslein試驗陽性）。81、單選題關于先天性主動脈狹窄，下列哪一項敘述是錯誤的A、

第3～7對肋間動脈建立粗大側支循環B、

指發生于升主動脈的先天性主動脈縮窄C、

導管前型伴有動脈導管常有下半身發紺，上半身無發紺D、

可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關E、

下肢血壓低于上肢，壓力階差>20mmHg正確答案：

B

參考解析：主動脈縮窄較常出現于降主動脈起始部，但并不多見于升主動脈。82、單選題男，18歲。勞累后心悸、氣短。查體發現胸骨左緣Ⅲ/6收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚；X線攝片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能為A、

房間隔缺損B、

動脈導管未閉C、

二尖瓣關閉不全D、

肺動脈瓣狹窄E、

二尖瓣狹窄正確答案：

D

參考解析：分枝桿菌屬因其繁殖時呈分枝狀生長故稱分枝桿菌。本屬細菌的主要特點是細胞壁含有大量脂類，可占其干重的60%，這與其染色性、抵抗力、致病性等密切相關。耐受酸和抗乙醇，一般不易著色，若經加溫或延長染色時間而著色后，能抵抗3%鹽酸乙醇的脫色作用，故又稱抗酸桿菌。83、單選題有關法洛四聯癥的病理生理改變，下列錯誤的是A、

肺循環血流減少B、

動脈血氧飽和度下降，出現發紺C、

心室間血流右向左分流D、

出現紅細胞增多癥E、

左心室內壓力大于右心室正確答案：

E

84、單選題下列哪項不是單純室間隔缺損修補術的手術入路A、

主動脈入路B、

右心室入路C、

右心房入路D、

左心室入路E、

肺動脈入路正確答案：

A

參考解析：動脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補室缺之入路，根據室缺部位、大小不同而選擇。85、單選題女，3歲。反復出現左心功能不全癥狀，行心導管檢查發現左肺動脈血氧飽和度明顯升高，最可能的診斷是A、

室間隔缺損B、

肺動脈狹窄C、

動脈導管未閉D、

房間隔缺損E、

右室雙腔心正確答案：

C

86、單選題男，17歲。自幼發現心臟雜音，未治療。近幾年活動氣促并出現發紺。查體：輕度發紺及杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅰ/6級收縮期雜音、P₂亢進。動脈血氧飽和度86%，超聲心動圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。此例可能的診斷是A、

Eisenmenger綜合征B、

Marfan綜合征C、

Lutembacher綜合征D、

Williams綜合征E、

Wolff-Parkinson-White綜合征正確答案：

A

87、單選題在法洛四聯癥X線平片中一般不會出現A、

右心擴大B、

兩肺血不對稱C、

靴形心影D、

兩肺血增多，肺動脈段突出E、

兩肺血減少正確答案：

D

參考解析：法洛四聯癥由于肺動脈狹窄，血流進入肺循環受阻，肺循環進行氣體交換的血流減少。88、單選題男，7歲。自幼氣促，劇烈活動后可出現暈厥，聽診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是A、

血生化檢查B、

彩色多普勒超聲心動圖檢查C、

血氣分析D、

X線檢查E、

ECG檢查正確答案：

B

89、單選題女，5個月齡。因發現心臟雜音5天來診。查體：發育營養良好，無發紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖檢查示：各房室內徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過隔血流，診斷：室間隔缺損。根據上述檢查，給家長的建議應是A、

隨診觀察病情進展B、

服藥治療C、

不必治療D、

介入治療E、

立即手術正確答案：

A

90、單選題有關室間隔缺損的治療，下列描述哪一項不恰當A、

巨大室缺應盡早手術B、

室間隔缺損的大小和位置是決定手術選擇的重要依據C、

一期解剖修復是所有室缺的唯一手術選擇D、

有的病例可選擇介入治療E、

室間隔缺損合并呼吸系統疾病不是手術絕對禁忌證正確答案：

C

參考解析：結核桿菌培養前針對標本應做適當的前處理，如痰可做4%H2SO4或4%NaOH處理20～30min，除去雜菌再接種于羅氏培養基。91、單選題有關室間隔缺損的治療，下列描述哪一項不恰當A、

中心型椎體結核常侵犯椎間盤及相鄰椎體B、

寒性膿腫可向其他部位流注C、

邊緣型椎體結核一般只侵犯一個椎體D、

兒童常有夜啼E、

寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經根正確答案：

E

參考解析：物理消毒滅菌法是指用物理因素進行消毒滅菌的方法。主要包括熱力滅菌法、紫外線、電離輻射、超聲波、濾過除菌法等。92、單選題進行二尖瓣替換手術時，容易損傷哪支冠狀動脈A、

對角支B、

前降支C、

右冠狀動脈D、

左冠狀動脈主干E、

回旋支正確答案：

E

93、單選題男，23歲。主因漸發活動后心悸、氣短3年，發現口