住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_51、單選題關于羊水栓塞的描述，不正確的是A、

多發生于分娩過程中B、

胸部X線片雙肺有彌散性點狀浸潤影C、

心電圖提示右心房、右心室擴大D（江南博哥）、

產婦死亡率高達70%～80%E、

急產不是羊水栓塞的好發因素正確答案：

E

參考解析：高齡初產、經產婦、宮頸裂傷、子宮破裂、羊水過多、多胎妊娠、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂，剖宮產和刮宮術等可能是羊水栓塞的誘發因素。2、單選題Ⅲ度胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項目是A、

子宮板狀硬B、

合并重度子癇前期C、

跨恥征陽性D、

劇烈腹痛E、

出現病理縮復環正確答案：

D

參考解析：胎盤早剝的典型臨床表現是陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯。Ⅱ級及Ⅲ級胎盤早剝癥狀與體征比較典型，診斷較容易，主要與先兆子宮破裂相鑒別。結合本題目兩者共有的癥狀是劇烈腹痛。3、單選題25歲初產婦，孕29周，診斷妊娠合并急性腎盂腎炎（有癥狀性）。此患者使用抗生素控制感染的時間最好為A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

3天正確答案：

D

參考解析：抗生素控制感染：無癥狀性菌尿，以2周為1療程；癥狀性腎盂腎炎以4周為1療程。4、單選題中骨盆狹窄時主要引起A、

胎膜早破B、

胎位異常C、

浮動胎頭D、

胎頭跨恥征陽性E、

持續性枕后位或枕橫位正確答案：

E

參考解析：中骨盆狹窄時，阻礙胎頭內旋轉，容易發生持續性枕后位或枕橫位。5、單選題關于先天性代謝缺陷病，下列哪項是不正確的A、

開展產前診斷非常重要B、

尚無有效的治療方法C、

系基因突變D、

極少數疾病控制飲食有效E、

測定孕婦血清AFP可協助診斷正確答案：

E

參考解析：先天性代謝缺陷病是由于基因突變導致的遺傳性疾病，大多數疾病目前尚無有效的治療方法，因此開展產前診斷非常重要，通過測定孕婦血清AFP等生化指標，可協助診斷。但極少數疾病可以通過控制飲食進行有效干預，因此選項E是不正確的。6、單選題27歲初產婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內陰道流血量超過600ml，血壓70/50mmHg，脈搏126次/分。緊急措施應是A、

為宮頸裂傷，立即縫合B、

為陰道血腫，立即處理C、

檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原D、

靜注麥角新堿加強宮縮E、

手入宮腔探查正確答案：

D

參考解析：宮縮乏力出血特點是出現在胎盤剝離后，在胎盤未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血多，產婦可出現失血性休克表現。加強宮縮是最有效的止血方法。按摩同時肌注或靜脈緩慢推注縮宮素10U（加于25%葡萄糖液20ml中），肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg，有心臟病者慎用。患者胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內陰道流血量超過600ml，血壓70/50mmHg，脈搏126次/分。考慮宮縮乏力導致產后出血并休克，緊急措施應采用靜脈注射麥角新堿加強宮縮，D對。7、單選題患者32歲，結婚5年不孕，2年來月經量少，近3個月閉經，反復低熱。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳；兩側宮旁組織增厚，右側有4cm×4cm×6cm腫物，輕度壓痛。紅細胞沉降率為30mm/h，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變。首選的治療措施是A、

達那唑口服B、

中藥活血化瘀C、

靜脈滴注青霉素D、

系統抗結核治療E、

開腹探查術正確答案：

D

參考解析：生殖器結核：常見臨床表現為不孕、月經失調、下腹墜痛及發熱、盜汗等全身癥狀。子宮輸卵管碘油造影：輸卵管管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀。患者，結婚5年不孕，2年來月經量少，近3個月閉經，反復低熱。子宮稍小，活動欠佳；兩側宮旁組織增厚，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變。符合生殖器結核診斷。答案選D。8、單選題整個子宮內膜基底層再生新的功能層正常所需的時間約為A、

2周B、

3周C、

4周D、

5周E、

6周正確答案：

E

參考解析：產后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位內膜完成修復需至產后6周。故選E。9、單選題破膜多發生于A、

見紅后B、

第一產程初C、

宮口近開全時D、

第二產程初E、

強烈宮縮時正確答案：

C

參考解析：宮口近開全時胎膜多自然破裂。故選C。10、單選題高危妊娠管理的目的不包括A、

提高高危妊娠檢出率B、

提高高危妊娠治愈率C、

提高高危妊娠隨診率D、

提高高危妊娠住院分娩率E、

降低圍產兒死亡率正確答案：

B

參考解析：重點是加強對高危孕婦的篩查、監護和管理，提高高危妊娠管理的“三率”——高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率，最終達到降低“三率”——孕產婦死亡率、圍生兒死亡率、病殘兒出生率的目標。故不包括提高高危妊娠治愈率。故此題選B。11、單選題女性，27歲，停經2個月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉。下列檢查對診斷最有意義的是A、

尿妊娠試驗B、

A型超聲C、

B型超聲D、

診斷性刮宮E、

基礎體溫測定正確答案：

C

參考解析：先兆流產指妊娠28周前先出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。超聲檢查提示胚胎存活，可繼續妊娠。12、單選題腹壁聽診，哪種聲音與胎心音頻率一致A、

胎盤血流雜音B、

腹主動脈音C、

臍帶雜音D、

胎動雜音E、

子宮雜音正確答案：

C

參考解析：臍帶雜音為與胎心率一致的吹風樣低音響。13、單選題胎盤早剝病理改變錯誤的是A、

子宮下段伸展，造成胎盤與附著部位錯位B、

剝離處胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量組織凝血活酶C、

底蛻膜出血，使胎盤從附著處分離D、

隱性剝離時無陰道流血表現E、

發生子宮胎盤卒中時，子宮肌層收縮力減弱造成產后出血正確答案：

A

參考解析：妊娠晚期子宮峽部拉長形成子宮下段，牽拉宮頸內口，宮頸管逐漸縮短；臨產后規律宮縮使宮頸管消失成為軟產道一部分。宮頸口擴張時，附著于子宮下段及宮頸內口的胎盤前置部分伸展性能力差與其附著處發生錯位分離，血竇破裂出血，是前置胎盤出血原因。答案是A。14、單選題胎兒生長發育與下列哪項無關A、

胎兒腹圍B、

胎兒雙頂徑C、

胎兒股骨長度D、

宮高E、

胎兒胸圍正確答案：

E

參考解析：胎兒生長受限：輔助檢查：超聲監測胎兒生長：測量胎兒頭圍、腹圍和股骨，并根據本地區個性化的胎兒生長曲線估測胎兒體重（EFW）。臨床指標：測量子宮底高度，推測胎兒大小。因此，胎兒胸圍與胎兒生長發育無關。15、單選題對于晚期產后出血的描述恰當的是A、

分娩后的2～24小時之間發生的大出血B、

分娩后的2小時內發生的大出血C、

產后24小時至產后1周之內的大出血D、

分娩24小時以后，在產褥期內發生的子宮大量出血E、

分娩2小時以后，在產褥期內發生的陰道大量出血正確答案：

D

參考解析：分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血，稱晚期產后出血。16、單選題關于子宮收縮乏力產后出血首選的處理是A、

子宮切除B、

壓迫腹主動脈C、

子宮動脈結扎D、

按摩子宮并注射縮宮素E、

雙手壓迫腹部按摩子宮正確答案：

D

參考解析：子宮收縮乏力：加強宮縮能迅速止血。導尿排空膀胱后可采用以下方法：按摩或按壓子宮、應用宮縮劑。17、單選題初產婦，臨產16h，肛診宮口開全2h，先露頭達棘下3cm，骨產道正常，枕后位，胎心122次/分。正確的處理方法是A、

即刻剖宮產術B、

靜脈點滴催產素C、

行會陰側切術，產鉗助娩D、

靜脈高營養等待陰道自娩E、

等待胎頭自然旋轉后陰道助產正確答案：

C

參考解析：第二產程異常，若胎頭為枕橫位或枕后位，可徒手旋轉胎頭為枕前位。若胎頭下降至≥+3水平，可行產鉗或胎頭吸引器助產術；此病例宮口開全2h，先露頭達棘下3cm，骨產道正常，枕后位，胎心122次/分。應會陰側切，協助旋轉胎頭，陰道助產。18、單選題36周妊娠，G₁P₀，“重度子癇前期”入院。入院后治療2天，血壓持續在22.0/16.0kPa（165/120mmHg），自覺胎動減少1天，NST為無反應型，B型超聲生物物理評分4分。下列哪項處理正確A、

吸氧觀察B、

立即做OCTC、

立即剖宮產D、

次日復查NSTE、

繼續治療妊高征及改善胎兒宮內情況至妊娠37周正確答案：

C

參考解析：胎兒窘迫時胎兒生物物理評分低：≤4分提示胎兒缺氧，5～6分為可疑胎兒缺氧。此病例血壓165/120mmHg，自覺胎動減少1天，NST為無反應型，B型超聲生物物理評分4分。考慮胎兒窘迫。妊娠近足月或胎兒已成熟，胎動減少，胎盤功能進行性減退，電子胎心監護出現胎心基線率異常伴基線變異異常、OCT出現頻繁晚期減速或重度變異減速、胎兒生物物理評分≤4分者，均應行剖宮產術終止妊娠。故選C。19、單選題外監護適用于A、

胎膜已破，宮口擴張2cmB、

胎膜已破，宮口擴張1cmC、

胎膜未破，宮口擴張2cmD、

胎膜未破，宮口未擴張E、

胎膜已破，宮口擴張4cm以內正確答案：

D

20、單選題關于產后出血的預防，下列說法錯誤的是A、

密切觀察產程進展，防止產程延長B、

防止胎兒娩出過快C、

當胎頭娩出后，立即肌注催產素10UD、

注意保護會陰，防止軟產道裂傷E、

仔細檢查胎盤是否完整正確答案：

C

參考解析：第三產程處理：在胎兒前肩娩出后將縮宮素10～20U稀釋于250～500ml生理鹽水中靜脈快速滴注。21、單選題感染淋病，對妊娠什么階段有影響A、

早期B、

中期C、

晚期D、

分娩E、

妊娠各期正確答案：

E

參考解析：妊娠合并淋病：妊娠各期的淋球菌感染都對妊娠預后有影響。妊娠早期淋菌性宮頸炎可導致感染性流產與人工流產后感染；妊娠晚期可致早產、胎膜早破、羊膜腔感染綜合征、滯產、產褥感染的發生率增高。答案選E。22、單選題妊娠合并甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是A、

甲狀腺危象是病情惡化的嚴重癥狀B、

因心房顫動或心房撲動而使病情加重C、

有高熱、脈壓增大D、

血清TT3、TT4輕度增高E、

有食欲亢進、乏力、消瘦正確答案：

D

參考解析：妊娠期甲狀腺處于相對活躍狀態，導致血清總甲狀腺激素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）增加，當甲亢未治療或治療欠佳的孕婦于分娩或手術應激、感染及停藥不當時，可誘發甲亢危象。23、單選題關于精液常規檢查中正常精液的指標，下列說法錯誤的是A、

精液量2～6mlB、

精液pH為7.8～8.7C、

精液液化時間在30min內D、

精子數>6000萬/mlE、

活動率>50%正確答案：

B

參考解析：精液pH為7.2～8.0。24、單選題不是Ⅲ度胎盤早剝臨床表現的是A、

突然發生的持續性腹痛B、

多量陰道流血C、

子宮呈板狀硬，有壓痛D、

惡心、嘔吐、出冷汗E、

胎位捫不清，胎心聽不清正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝典型臨床表現是陰道流血、腹痛。陰道流血，出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合，尤其是后壁胎盤的隱性剝離。嚴重時子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變或消失，甚至出現惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。Page分級胎盤早剝Ⅲ級是產婦出現休克癥狀，伴或不伴彌散性血管內凝血。由此可見陰道出血量的多少不是胎盤早剝分級標準。答案是B。25、單選題初產婦，妊娠33周，陣發性下腹痛2小時。體檢：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHg。產檢：腹膨隆，宮高28cm，腹圍88cm，宮縮20～30秒/4～5分鐘，胎心130次/分。肛查：頭先露，S⁺²，宮口指尖。哪項處理是錯誤的A、

地塞米松10mg肌內注射B、

硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮C、

沐舒坦靜脈滴注，促胎肺成熟D、

胎心監護E、

哌替啶肌注抑制宮縮正確答案：

E

參考解析：早產：指妊娠達到28周但不足37周分娩者。早產臨產需符合下列條件：①出現規則宮縮（20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次），伴有宮頸的進行性改變；②宮頸擴張1cm以上；③宮頸容受≥80%。下列情況，需終止早產治療：宮縮進行性增強，經過治療無法控制者。患者，妊娠33周，陣發性下腹痛2小時。宮縮20-30秒/4～5分鐘，頭先露，S+2，宮口指尖，診斷為早產臨產，需終止早產治療。26、單選題正常產褥哪項是恰當的A、

血性惡露約持續3～7天B、

生理性貧血于產后4～6周恢復C、

紅細胞沉降率于產后5～6周降至正常D、

輸尿管及腎盂擴張于產后6～8周恢復E、

以上都不是正確答案：

E

參考解析：血性惡露約持續3～4天；生理性貧血于產后2～3周恢復；紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常；輸尿管及腎盂擴張于產后2～8周恢復。27、單選題造成胎兒宮內生長遲緩最常見的原因是A、

臍帶繞頸B、

本身發育異常C、

雙胎D、

臀位E、

妊高征正確答案：

E

參考解析：胎兒生長受限的病因多而復雜，主要的危險因素包括以下方面。①母體疾病：與血管疾病相關的任何慢性疾病，如妊娠期高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合征、紫紺型心臟病、自身免疫性疾病、孕前糖尿病等。②胎盤疾病和臍帶異常：胎盤功能不全如胎盤梗塞、環狀胎盤、副胎盤、血管瘤等；臍帶異常如臍帶帆狀或邊緣附著、單臍動脈、臍帶長度異常、臍帶過度扭轉或真假結等。③遺傳和結構異常：胎兒染色體異常、先天性心臟病等結構畸形。④傳染性疾病。28、單選題正常臍帶具有A、

1條臍靜脈，1條臍動脈B、

1條臍靜脈，2條臍動脈C、

1條臍動脈，2條臍靜脈D、

2條臍動脈，2條臍靜脈E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：臍帶：臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內有一條臍靜脈，兩條臍動脈。29、單選題下列有關產褥期急性乳腺炎哪項不正確A、

細菌自乳頭破損處侵入B、

病菌由嬰兒鼻咽部直接侵入乳管開口C、

病菌由血液循環至乳腺內，引起乳腺炎D、

乳汁淤積是易感因素E、

以鏈球菌感染多見正確答案：

E

參考解析：急性乳腺炎乳頭破損或皸裂，使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。致病菌主要為金黃色葡萄球菌。故產褥期急性乳腺炎以鏈球菌感染多見的說法是錯誤的。30、單選題某產婦，足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟。考慮其最可能的病理是A、

子宮內膜炎B、

子宮肌炎C、

盆腔結締組織炎D、

急性輸卵管炎E、

腹膜炎正確答案：

A

參考解析：產褥感染指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，其發病率約6%，病原體經胎盤剝離面侵入，擴散至子宮蛻膜層稱為子宮內膜炎，子宮內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物且有臭味。患者足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟。考慮子宮內膜炎。31、單選題有閉經溢乳表現的不孕癥婦女進行內分泌檢查時，下列檢查不必要的是A、

LHB、

FSHC、

E2D、

PRLE、

HCG和β-HCG正確答案：

E

參考解析：不孕的相關輔助檢查：激素測定：排卵障礙和年齡≥35歲女性均應行基礎內分泌測定，于月經周期第2～4日測定FSH、LH、E2、T、PRL基礎水平。故有閉經溢乳表現的不孕癥婦女進行內分泌檢查時，不必要查HCG和β-HCG。32、單選題初孕婦，25歲，孕1產0，末次月經不清，產科檢查量宮高為32cm，腹圍94cm，宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A、

孕34周B、

孕36周C、

孕40周D、

孕30周E、

孕42周正確答案：

B

參考解析：患者，宮高為32cm，宮底在劍突下2橫指，符合正常妊娠36周末標準：宮高為32cm，手測宮底在劍突下2橫指。其孕周可能為孕36周。33、單選題胎兒在子宮內的姿勢不恰當的是A、

整個胎體呈橢圓彤B、

胎頭俯屈C、

頦部貼近胸壁D、

脊柱直伸E、

四肢屈曲交叉于胸腹前正確答案：

D

參考解析：胎姿勢指胎兒在子宮內的姿勢。正常胎姿勢為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形。34、單選題40歲，經產婦，繼發性痛經1年余，逐漸加重。查體：子宮后傾，球形增大，質硬，附件未見異常。診斷最可能是A、

妊娠子宮B、

子宮肌炎C、

子宮腺肌病D、

畸形子宮E、

子宮肌瘤正確答案：

C

參考解析：該患者查體發現繼發性痛經進行性加重、子宮增大質硬，是子宮腺肌病的典型特點。35、單選題下面哪項不是巨大胎兒的相關因素A、

孕婦飲食攝入過多而活動過少B、

雙親身材高大C、

過期妊娠D、

妊娠期肝內膽汁淤積E、

糖尿病正確答案：

D

參考解析：巨大胎兒高危因素包括：①孕婦肥胖；②妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病；③過期妊娠；④經產婦；⑤父母身材高大；⑥高齡產婦；⑦有巨大胎兒分娩史；⑧種族、民族因素。排除ABCE，選D。36、單選題26歲產婦，孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發熱達39℃，檢查發現咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下1橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是A、

急性子宮內膜炎B、

急性子宮內膜及肌炎C、

上呼吸道感染D、

乳腺炎E、

盆腔腹膜炎正確答案：

B

參考解析：急性子宮內膜炎及子宮肌炎表現為子宮內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物且有臭味，腹痛，惡露增多呈膿性，子宮壓痛明顯，子宮復舊不良等。此病例術后3天發熱達39℃，檢查發現咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下1橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。故選B。37、單選題對于產褥感染描述恰當的是A、

產后30天內由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統疾病B、

產后6周內由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統疾病C、

產后1周內由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統疾病D、

產后6周內由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統疾病，必須伴有發熱E、

產褥期內所有感染性疾病正確答案：

B

參考解析：產褥期通常為6周。產褥感染指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，其發病率約6%。38、單選題下列哪種檢查方法不能用于遺傳篩查和產前診斷A、

羊水檢查B、

B型超聲檢查C、

羊膜鏡檢查D、

磁共振成像E、

絨毛活檢正確答案：

C

參考解析：產前診斷方法：①超聲、磁共振檢查觀察胎兒的結構；②羊膜腔穿刺術；③絨毛穿刺取樣；④經皮臍血穿刺取樣；⑤胎兒組織活檢；⑥胚胎植入前遺傳學診斷。39、單選題下列選項不是陳舊性宮外孕臨床表現的是A、

暈厥和休克B、

少量陰道出血C、

一側盆腔包塊，有壓痛D、

子宮大小正常，不活動E、

停經后反復發作的下腹劇痛正確答案：

A

40、單選題初產婦，26歲，孕1產0，孕40周，因胎動減少入院，查宮底恥上34cm，LOA，先露頭，固定，胎心132次/分，無宮縮，入院后測24h尿E₃為6mg。應考慮為A、

臍帶受壓B、

過期妊娠C、

胎兒入盆D、

胎頭受壓E、

胎盤功能不全正確答案：

E

參考解析：正常足月妊娠E3排出量平均為88.7nmol/24h尿。妊娠36周后尿中E3排出量連續多次均＜37nmol/24h尿或驟減＞30%～40%，提示胎盤功能減退。E3＜22.2nmol/24h（6mg）尿或驟減＞50%，提示胎盤功能顯著減退。故選E。41、單選題患者，女，26歲，G₂P₀，孕24周，發熱伴惡心、嘔吐、下腹痛10小時而入院。入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎，對于該病人首選的治療方案是A、

立即手術治療切除闌尾，術后抗感染、保胎治療B、

首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術治療C、

首先廣譜抗生素保守治療，數天后切除闌尾，術后保胎治療D、

立即行引產，然后行闌尾切除術E、

立即行闌尾切除術，然后行引產正確答案：

A

參考解析：急性闌尾炎處理：妊娠期急性闌尾炎，一旦診斷確立，應在積極抗感染治療的同時立即行闌尾切除術。術后3～4日內應給予宮縮抑制劑藥物，避免流產或早產的發生。術后積極抗感染治療。患者，孕24周，診斷為妊娠合并急性闌尾炎，應立即手術治療切除闌尾，術后抗感染、保胎治療。42、單選題27歲初孕婦，妊娠39周，頭痛、眼花1周。查血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，無宮縮，正常胎位，血細胞比容0.43。不恰當的緊急處理措施是A、

靜脈滴注地塞米松B、

靜脈滴注硫酸鎂C、

靜脈滴注葡萄糖酐40D、

治療24小時后行剖宮產術E、

左側臥位正確答案：

A

43、單選題子宮腺肌病的敘述錯誤的是A、

常出現繼發性痛經B、

多發生于30～50歲經產婦C、

對孕激素敏感D、

腺肌瘤與瘤周的肌層無包膜E、

約有半數同時合并子宮肌瘤正確答案：

C

參考解析：子宮腺肌病鏡檢特征為肌層內有呈島狀分布的異位內膜腺體及間質。異位內膜細胞屬基底層內膜。對卵巢激素特別是孕激素不敏感，故異位腺體常呈增生期改變，偶爾見到局部區域有分泌期改變。故選項C錯誤。44、單選題26歲初產婦，妊娠40周。臨產后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發生嗆咳、呼吸困難、發紺，血壓00此時首選的應急措施是A、

氣管插管，正壓給氧B、

靜注地塞米松40mgC、

靜脈緩注罌粟堿90mgD、

肝素50mg靜脈滴注E、

立即結束分娩正確答案：

B

45、單選題淋病孕婦娩出的新生兒不會發生A、

淋菌關節炎B、

腦膜炎C、

敗血癥D、

死亡E、

鞍鼻正確答案：

E

46、單選題應用超聲羊水指數（AFI）診斷羊水過多的標準是A、

8cmB、

15cmC、

18cmD、

25cmE、

30cm正確答案：

D

參考解析：超聲檢查AFV≥8cm或AFI≥25cm可診斷羊水過多。故此題選D。47、單選題胎盤早剝的主要病理變化是A、

胎盤邊緣血竇破裂B、

胎盤血管痙攣C、

底蛻膜出血D、

真蛻膜出血E、

包蛻膜出血正確答案：

C

參考解析：胎盤早剝，血管病變導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血，血液在底蛻膜與胎盤之間形成血腫，致使胎盤與子宮壁分離。故選C。48、單選題骨盆測量的時間A、

妊娠20周B、

妊娠27周C、

妊娠28～30周D、

妊娠36周E、

臨產后正確答案：

C

49、單選題下列何類骨盆易發生持續性枕后位A、

均小骨盆B、

骨軟化癥骨盆C、

女型骨盆D、

男型骨盆E、

扁平骨盆正確答案：

D

參考解析：持續性枕后位原因：骨盆異常（常發生于男型骨盆或類人猿型骨盆）。故選D。50、單選題為受孕具備的下列條件中，不正確的是A、

卵巢排出正常的卵子B、

精液正常并含有正常的精子C、

卵子及精子能夠在輸卵管峽部相遇結合成為受精卵D、

受精卵能順利地進入子宮腔E、

子宮內膜為受精卵著床做好充分準備正確答案：

C

參考解析：正常妊娠建立的基本條件：1.正常排卵。2.精液正常。3.生殖道通暢、輸卵管功能正常。4.子宮腔和子宮內膜正常。不包括C選項。51、單選題孕1產0，孕39周，不規則宮縮2d。陰道少許見紅，查血壓18.0/12.0kPa（145/90mmHg），尿蛋白（+），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音臍左下150次/分，胎背在左側腹捫及，宮縮30s，間隔4min，肛查宮口容指。胎心監護出現早期減速。下列診斷不正確的是A、

臨產B、

胎方位LOAC、

輕度子癇前期D、

宮內足月妊娠E、

胎兒宮內窘迫正確答案：

E

參考解析：胎兒窘迫表現：當出現胎心率基線無變異并且反復出現晚期減速或變異減速或胎心過緩（胎心率基線＜110次/分），即Ⅲ類電子胎心監護圖形時，提示胎兒缺氧嚴重。患者，胎心監護出現早期減速，不符合胎兒窘迫表現。52、單選題初產婦，足月臨產10小時，破水7小時，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。下列哪項診斷是錯誤的A、

胎膜早破B、

ROPC、

中骨盆狹窄D、

胎兒窘迫E、

繼發性宮縮乏力正確答案：

A

參考解析：胎膜早破：臨產前胎膜自然破裂稱為胎膜早破。患者，足月臨產10小時，破水7小時，在臨產后破水，不診斷為胎膜早破。53、單選題輸卵管妊娠與黃體破裂的鑒別，下列哪項比較可靠A、

后穹隆穿刺B、

B超檢查C、

查血β-HCGD、

有無停經史E、

有無腹痛正確答案：

C

參考解析：尿或血hCG測定對早期診斷異位妊娠至關重要。而黃體破裂時，血、尿hCG為陰性。54、單選題第三產程時胎盤剝離征象，哪項是正確的A、

宮體變硬球形，宮底升高達臍上B、

陰道大量流血C、

子宮輪廓不清，質軟D、

臍帶長度縮短E、

輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮正確答案：

A

參考解析：第三產程胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被動擴張，宮體呈狹長形被推向上方，宮底升高達臍上；②陰道口外露的臍帶段自行延長；③陰道少量流血；④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。55、單選題某24歲已婚婦女，平時月經規律4天28～30天，現停經52天，黃體酮試驗無出血。此病最可能的診斷是A、

子宮內膜炎癥B、

早期妊娠C、

繼發閉經D、

卵巢早衰E、

宮頸粘連正確答案：

B

參考解析：生育期、有性生活史的健康婦女，平時月經周期規則，一旦月經過期，應考慮到妊娠，過期10日以上，尤應高度懷疑妊娠。題中24歲已婚婦女，平時月經規律4天28～30天，現停經52天，黃體酮試驗無出血。此病最可能的診斷是早期妊娠。56、單選題有關妊娠期血液系統的變化，下述選項錯誤的是A、

血紅蛋白濃度增加B、

紅細胞沉降率增加C、

凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低D、

凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、

血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女增加40%～50%正確答案：

A

參考解析：妊娠期骨髓造血增加，網織紅細胞輕度增多。由于血液稀釋，紅細胞計數約為3.6×109/L（非孕婦女約為4.2×1012/L），血紅蛋白值約為110g/L（非孕婦女約為130g/L），血細胞比容從未孕時0.38～0.47降至0.31～0.34。選項A錯誤。57、單選題宮頸裂傷縫合時，最后一針應距宮頸外側端A、

0.3cmB、

0.5cmC、

1cmD、

0.2cmE、

0.4cm正確答案：

B

參考解析：保留卵巢功能手術：切除盆腔內病灶及子宮，保留至少一側或部分卵巢，又稱半根治手術。適用于Ⅲ、Ⅳ期、癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者。58、單選題下列哪項不是巨大胎兒常見的并發癥A、

肩難產B、

產后出血C、

鎖骨骨折D、

顱內血腫E、

胎盤早剝正確答案：

E

參考解析：巨大胎兒對母體影響：頭盆不稱發生率上升，增加剖宮產率；經陰道分娩主要危險是肩難產。子宮過度擴張，易發生子宮收縮乏力、產程延長，易導致產后出血。胎兒大，常需手術助產，可引起顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷等產傷。故選項E不符合。59、單選題下列產褥期疾病不屬于產褥感染的是A、

股白腫B、

急性子宮內膜炎C、

急性膀胱炎D、

急性輸卵管炎E、

急性盆腔蜂窩組織炎正確答案：

C

參考解析：產褥感染依感染發生部位，分為會陰、陰道、宮頸、腹部傷口、子宮切口局部感染，急性子宮內膜炎，急性盆腔結締組織炎、腹膜炎，血栓靜脈炎（股白腫），膿毒血癥等。60、單選題軟產道損傷時，下述說法錯誤的是A、

會陰1度裂傷是指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂B、

發生會陰2度裂傷時，肛門括約肌也受到損傷C、

胎兒娩出后，子宮收縮好，仍有持續鮮血自陰道流出，應疑有宮頸裂傷D、

分娩受阻時，容易破裂的部分是子宮下段E、

為防止軟產道損傷，應避免胎兒娩出過快正確答案：

B

參考解析：會陰Ⅱ度裂傷指裂傷已達會陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側溝延伸并向上撕裂，解剖結構不易辨認，出血較多。61、單選題一初產婦，產前無痛性陰道少量流血4次，自然分娩。胎盤娩出后陰道流血500ml，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm。出血的原因最大可能是A、

胎盤早剝B、

副胎盤C、

子宮收縮乏力D、

胎盤低置E、

胎盤殘留正確答案：

C

參考解析：胎盤娩出后陰道流血500ml診斷產后出血。胎盤娩出后陰道流血較多，應考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留引起的產后出血。題中“檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm”，提示無胎盤、胎膜殘留，故考慮子宮收縮乏力，C選項正確。62、單選題初產婦，29歲，妊娠43周，臨產10小時。肛查：宮口開大4cm，ROA，胎心170次分，羊水呈綠色。最恰當的處理是A、

吸氧B、

靜脈注射度冷丁C、

靜脈滴注縮宮素D、

立即剖宮產E、

待自然分娩正確答案：

D

參考解析：胎兒窘迫表現：羊水污染分3度：Ⅰ度淺綠色；Ⅱ度黃綠色、渾濁。出現羊水胎糞污染時，可考慮連續電子胎心監護，如果胎心監護異常，存在宮內缺氧情況，會引起胎糞吸入綜合征，造成不良胎兒結局。胎兒窘迫處理：宮口未開全或預計短期內無法陰道分娩，應立即行剖宮產。患者，妊娠43周，宮口開大4cm，胎心170次分，羊水呈綠色，最恰當的處理是立即剖宮產。63、單選題初產婦，孕38周，橫位，胎心正常，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，無血尿。正確的處理是A、

碎胎術B、

斷頭術C、

剖宮產術D、

內倒轉+產鉗術E、

內倒轉+臀牽引術正確答案：

C

參考解析：肩先露（橫位），除死胎及早產兒胎體可折疊娩出外，足月活胎不可能經陰道娩出。若不及時處理，容易造成子宮破裂，威脅母兒生命。初產婦無論宮口擴張程度以及胎膜是否破裂，應行剖宮產術。64、單選題初產婦第二產程延長是指第二產程時間超過A、

0.5hB、

1hC、

2hD、

3hE、

4h正確答案：

D

參考解析：第二產程延長：初產婦＞3小時，經產婦＞2小時（硬膜外麻醉鎮痛分娩時，初產婦＞4小時，經產婦＞3小時），產程無進展（胎頭下降和旋轉），稱為第二產程延長。65、單選題妊娠對糖尿病的影響，下列敘述不恰當的是A、

胎盤分泌的激素在周圍組織中有抗胰島素作用B、

血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足C、

隨妊娠進展，空腹血糖開始下降D、

產程中能量消耗及產婦進食少，容易發生酮癥酸中毒E、

產后全身內分泌激素很快恢復至非妊娠水平，不再會發生低血糖正確答案：

E

參考解析：妊娠可使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，也使原有糖尿病前期患者的病情加重。妊娠早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現低血糖。分娩過程中體力消耗較大，進食量少，若不及時減少胰島素用量，容易發生低血糖。產后胎盤排出體外，胎盤分泌的抗胰島素物質迅速消失，胰島素用量應立即減少。66、單選題急性重型肝炎的主要病理表現為A、

肝細胞急性廣泛性變性B、

肝小葉中心肝細胞散在性變性C、

肝小葉中心肝細胞急性變性D、

肝細胞散在性壞死E、

肝細胞廣泛性壞死正確答案：

E

參考解析：$160.1，200kgdidcost$28601，200kgshouldcost(@$2.25)=$2，700Pricevariance$160adverseThevarianceshouldbecalculatedontherevisedstandardcost/kgof$2.25，whichisanoperationalvariance。67、單選題對于肺結核對妊娠的影響，下列哪項是不恰當的A、

非活動性肺結核病變范圍不大，對妊娠經過和胎兒發育影響不大B、

肺結核患者除非同時患有生殖器結核，一般不影響受孕C、

活動性肺結核患者妊娠，可致流產、胎死宮內D、

嚴重肺結核合并妊娠，圍產兒死亡率可高達30%～40%E、

結核病孕婦在產前不會將結核菌傳給胎兒正確答案：

E

參考解析：結核病孕婦可在產前、產時及產后將結核菌傳給下一代。68、單選題足月妊娠初產婦，合并心臟病臨產入院，檢查心率100次分，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎位正常，宮口開大5cm，先露部在+2，應選擇哪種方式分娩最合適A、

剖宮產術B、

待宮口開全，陰道助產（胎頭吸引或產鉗）C、

自然分娩D、

縮宮素引產E、

適當加腹壓縮短第二產程正確答案：

B

參考解析：心臟病：經陰道分娩：心臟病妊娠風險低且心功能Ⅰ級者通常可耐受經陰道分娩。胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者，可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。第二產程：要避免用力屏氣加腹壓，應行會陰切開術、胎頭吸引術或產鉗助產術，盡可能縮短第二產程。患者足月妊娠合并心臟病臨產入院，心功能Ⅰ～Ⅱ級，宮口開大5cm，先露部在+2，故可待宮口開全，陰道助產（胎頭吸引或產鉗）。69、單選題下面哪種情況與雙胎妊娠無關A、

胎膜早破B、

早產C、

胎位異常D、

胎盤早剝E、

胎盤功能不全正確答案：

E

參考解析：母胎并發癥：（1）妊娠期高血壓疾病；（2）妊娠期肝內膽汁淤積癥；（3）貧血；（4）羊水過多；（5）胎膜早破；（6）宮縮乏力；（7）胎盤早剝；（8）產后出血；（9）流產及早產；（10）臍帶異常；（11）胎頭交鎖及胎頭碰撞難產；（12）胎兒畸形。70、單選題性交后試驗的最佳時間是A、

經凈后5天B、

經來前5天C、

預測排卵日D、

兩次月經中間E、

非經期任何時間正確答案：

C

71、單選題不屬于重度子癇前期并發癥的是A、

急性腎衰竭B、

腦出血C、

彌散性血管內凝血D、

HELLP綜合征E、

肺炎正確答案：

E

參考解析：子癇前期可能出現的孕婦并發癥有腦水腫、腦出血、肺水腫、腎衰竭、肝包膜下血腫、肝破裂、心力衰竭、凝血功能障礙、胎盤早剝等，對胎兒可導致胎兒生長受限、胎兒窘迫、醫源性早產。故重度子癇前期并發癥不包括肺炎。72、單選題初產婦第二產程時，何時應開始保護會陰A、

胎頭仰伸時B、

胎頭撥露使會陰后聯合緊張時C、

宮口開全時D、

胎頭著冠時E、

陰道口見胎頭時正確答案：

B

參考解析：接產步驟：接產者站在產婦右側。當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。所以初產婦第二產程時，接產者應在胎頭撥露使會陰后聯合緊張時開始保護會陰，故答案選B。73、單選題同妊娠期乳房變化無關的激素是A、

催乳激素B、

雌激素C、

腎上腺皮質激素D、

孕激素E、

甲狀腺素正確答案：

C

參考解析：妊娠期胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發育。乳腺發育完善還需垂體催乳素、人胎盤生乳素、胰島素及皮質醇等參與。74、單選題孕婦血容量達高峰的時間是A、

孕12～19周B、

孕20～28周C、

孕28～30周D、

孕32～34周E、

孕38～40周正確答案：

D

參考解析：妊娠期母體循環系統在妊娠期發生了一系列的適應性變化，主要表現在總血容量、心排出量逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰。75、單選題不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項是A、

羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動脈高壓B、

羊水內抗原成分引起Ⅰ型變態反應C、

發生急性左心衰竭D、

DICE、

羊水栓塞的后期可導致腎損害正確答案：

C

參考解析：羊水栓塞時，羊水中的有形物質形成小栓子及其刺激肺組織產生和釋放血管活性物質，使肺血管反射性痙攣，致使肺動脈高壓，直接使右心負荷加重，導致急性右心擴張及充血性右心衰竭。故選項C錯誤。76、單選題妊娠末期發現跨恥征陽性最大的可能性是A、

扁平骨盆B、

婦女型骨盆C、

中骨盆狹窄D、

漏斗型骨盆E、

出口狹窄正確答案：

A

參考解析：骨盆入口平面狹窄：以扁平型骨盆為代表。骨盆入口平面狹窄，臨產后胎頭遲遲不入盆，胎頭跨恥征陽性。因此，妊娠末期發現跨恥征陽性最大的可能性是扁平骨盆。77、單選題前置胎盤患者行期待療法中，下列哪項是錯誤的A、

住院觀察B、

臥床休息C、

適當鎮靜及使用宮縮劑D、

行凝血功能檢查E、

估計胎兒成熟情況正確答案：

C

參考解析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性反復陰道流血。期待療法的目的是在保障母兒安全的前提下，盡量延長妊娠時間，提高胎兒存活性。一旦有陰道流血，強調住院治療的必要性，且加強對母兒狀況的監測及治療。注意休息，禁止肛門檢查和不必要的陰道檢查。對于有早產風險的患者，可酌情給予宮縮抑制劑，防止因宮縮引起的進一步出血。故選項C處理措施是錯誤的。78、單選題確診胎兒神經管缺陷選擇的方法為A、

腹部檢查B、

母血中甲胎蛋白的測定C、

B超檢查D、

羊水細胞檢查E、

母血甲胎蛋白測定和B超正確答案：

E

參考解析：胎兒神經管缺陷的篩查原理是基于神經管缺陷胎兒的母體血清和羊水中，甲胎蛋白（AFP）水平大部分會異常升高，通過分析AFP水平，可預測胎兒患神經管缺陷風險。超聲對胎兒的安全性，產前超聲檢查是目前篩查胎兒結構異常的主要方法。79、單選題檢查胎兒成熟度，下列方法中合適的是A、

催產素激惹試驗B、

測定孕婦尿中雌三醇值C、

測羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值D、

測羊水中甲胎蛋白值E、

測孕婦血中HPL值正確答案：

C

參考解析：胎肺成熟度的監測包括卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：若羊水L/S≥2，提示胎兒肺成熟。故選C。80、單選題關于胎膜早破患者陰道液的pH值說法正確的是A、

pH值≤4.5B、

pH值4.5～5.5C、

pH值5.5～6.0D、

pH值6.0～6.5E、

pH值≥6.5正確答案：

E

參考解析：胎膜早破的診斷：陰道液pH測定：正常妊娠陰道液pH為4.5～6.0，羊水pH為7.0～7.5，陰道液pH≥6.5時支持胎膜早破的診斷。答案選E。81、單選題關于妊娠劇吐的發病機制下列敘述不恰當的是A、

臨床表現的程度與血HCG水平有正相關關系B、

葡萄胎患者發病率較一般孕婦高C、

目前病因尚不明確D、

精神過度緊張焦慮的孕婦發病率高E、

經濟狀況較差的孕婦發病率相對高正確答案：

A

參考解析：絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高：鑒于早孕反應出現與消失的時間與孕婦血hCG水平上升與下降的時間一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高，劇烈嘔吐發生率也高，提示妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關。82、單選題對于子宮收縮力下列哪項是不恰當的A、

宮縮的節律性對胎兒有利B、

是臨產后的主要產力，貫穿整個分娩過程C、

正常宮縮是宮體隨意、有規律的陣發性收縮D、

宮縮的節律性是臨產重要標志E、

宮縮間歇對胎兒有利正確答案：

C

參考解析：子宮節律性收縮是臨產的重要標志。子宮收縮力，每次子宮收縮都是由弱漸強（進行期），維持一定時間（極期），一般30～40秒，隨后從強漸弱（退行期），直至消失進入間歇期。83、單選題為了判斷胎兒成熟度，應檢測A、

血中.PSBG（妊娠特異性B糖蛋白）值B、

尿中雌三醇值C、

尿中黃體酮值D、

羊水中肌酐值E、

羊水中人胎盤催乳素值正確答案：

D

84、單選題關于胎膜的描述，下述哪項是錯誤的A、

胎膜由絨毛膜與羊膜組成B、

妊娠14周末羊膜腔占據整個子宮腔并隨妊娠進展逐漸增大C、

平滑絨毛膜至妊娠晚期與羊膜相貼，不能與羊膜完全分開D、

胎膜的內層為羊膜E、

胎膜與甾體激素代謝有關正確答案：

C

參考解析：胎膜是由羊膜和絨毛膜組成，羊膜是半透明的薄膜，包裹著羊水腔，而絨毛膜在羊膜周圍，由細小的細胞和纖維組成，具有伸縮性。妊娠14周末羊膜腔占據整個子宮腔，并隨妊娠進展逐漸增大。平滑絨毛膜至妊娠晚期與羊膜相貼，但并不能完全分開。胎膜的內層為羊膜，而胎膜與甾體激素代謝并無直接關系。因此，選項C是錯誤的。85、單選題診斷羊水栓塞的依據為A、

血壓驟降B、

急性缺氧C、

凝血功能障礙D、

心臟驟停E、

均是正確答案：

E

參考解析：羊水栓塞的診斷依據：①血壓驟降或心臟驟停；②急性缺氧如呼吸困難、發紺或呼吸停止；③凝血功能障礙或無法解釋的嚴重出血。86、單選題G1P0，孕39周，骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂棘間徑23cm，坐骨結節間徑7.5cm，坐骨結節間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診：骶骨曲度可，盆壁內聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，胎兒估計3000g，胎頭浮，胎心140次分。入院后行內診檢查：宮口開5cm，宮頸輕度水腫，人工破膜，羊水Ⅱ度糞染，胎心120次/分。正確的處理是A、

即刻剖宮產術B、

擬行第二產程助產C、

肌內注射哌替啶100mgD、

即行胎兒電子監護及頭皮血pH測定E、

人工破膜+催產素靜脈點滴加速產程正確答案：

A

參考解析：骨盆出口平面狹窄陰道試產應慎重。臨床上常用坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。若兩者之和＞15cm，多數可經陰道分娩，有時需行產鉗助產或胎頭吸引術助產。若兩者之和≤15cm，足月胎兒不易經陰道分娩，應行剖宮產術結束分娩。此病例坐骨結節間徑+出口后矢狀徑為14cm，考慮骨盆出口狹窄，目前宮口開5cm，宮頸輕度水腫，人工破膜，羊水Ⅱ度糞染，胎心120次/分，故應選擇剖宮產。87、單選題下列哪項是不正確的A、

骨盆狹窄可導致宮縮乏力B、

胎兒巨大可導致宮縮乏力C、

宮縮乏力可影響先露下降D、

骨盆異常可導致胎位異常E、

產力異常不會導致胎位異常正確答案：

E

參考解析：繼發性宮縮乏力：使產程延長或停滯，多伴有胎位或骨盆異常。故E選項錯誤。88、單選題關于弓形蟲病，下列哪項錯誤A、

是一種人畜共患疾病B、

呈世界性分布C、

病原體是剛地弓形蟲D、

在人體內僅有滋養體一種形態E、

發生率有明顯的地區差異正確答案：

D

參考解析：弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人獸共患性疾病。弓形蟲有5個發育期：速殖子期、緩殖子期、裂殖子期、配子體期、子孢子期；根據其發育階段的不同有五種形態，包括滋養體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。前3期為無性生殖，后2期為有性生殖，完成需雙宿主。在終宿主（貓與貓科動物）體內，上述5種形態俱存；在中間宿主（包括哺乳動物、魚類、鳥類、蟲類等動物和人類）體內則僅有無性生殖。故人體為中間宿主只有無性生殖，無性生殖階段弓形蟲的形態有滋養體、包囊、裂殖體，故在人體內有這三種形態，D錯誤。89、單選題一孕婦，孕35周，診斷妊娠合并甲狀腺功能亢進，入院后立即出現甲亢危象，診斷依據除外A、

心率大于160次/分B、

甲亢的臨床表現加重C、

體溫超過39℃D、

胎心率16次/分E、

惡心、嘔吐消化道癥狀正確答案：

D

參考解析：各種甲亢癥狀急驟加重和惡化稱甲亢危象，表現為焦慮、煩躁、大汗淋漓、惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大量失水引起虛脫、休克甚至昏迷、體溫＞39℃、脈率＞140次/分，甚至＞160次/分、脈壓增大，常因房顫或房撲而病情危重，有時伴有心衰或肺水腫，偶有黃疸，血白細胞及FT3、FT4增高。選項D不符合。90、單選題羊水過多的診斷標準為A、

800mlB、

1000mlC、

1500mlD、

2000mlE、

2500ml正確答案：

D

參考解析：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。選D。91、單選題單卵雙胎的性別和血型A、

可以相同，也可以不同B、

一定相同C、

一定不同D、

性別相同，血型不同E、

性別不同，血型相同正確答案：

B

參考解析：單卵雙胎是指由一個受精卵分裂形成的雙胎妊娠，稱為單卵雙胎。一個受精卵分裂形成兩個胎兒，具有相同的遺傳基因，故兩個胎兒性別、血型及外貌等均相同。92、單選題臨產后子宮收縮的特點正確的是A、

有節律的陣發性收縮，由弱到強并維持一定時間B、

自子宮角開始，以每分鐘約2cm/s速度向子宮下段擴展C