福建醫科大學人體解剖學與組織胚胎系陳勇結締組織ConnectiveTissue組成：細胞+大量細胞外基質（纖維+基質+組織液）特點：細胞散在分布、無極性分類：疏松結締組織、致密結締組織脂肪組織、網狀組織血液、淋巴軟骨和骨功能：連接、支持、營養、運輸、保護來源：胚胎間充質（間充質細胞+基質）結締組織的一般特征圖1間充質立體模式圖一、疏松結締組織(looseconnectivetissue)細胞細胞外基質成纖維細胞巨噬細胞漿細胞肥大細胞脂肪細胞未分化的間充質細胞白細胞纖維基質膠原纖維彈性纖維網狀纖維蛋白多糖纖維粘連蛋白組織液組成圖2疏松結締組織模式圖圖3疏松結締組織光鏡圖（腹膜鋪片；醛復紅與偶氮焰紅染色)1巨噬細胞2肥大細胞3膠原纖維4彈性纖維

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成纖維細胞（fibroblast）LM：胞體較大，多突起；胞質弱嗜堿性；核大，著色淺，核仁明顯EM：RER、GC發達功能：合成分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白多糖等，構成纖維和基質纖維細胞（fibrocyte）：靜止狀態的成纖維細胞圖4、5圖4成纖維細胞光鏡圖圖5成纖維細胞（A）和纖維細胞（B）超微結構模式圖巨噬細胞（macrophage）LM：圓或不規則，可有偽足；胞質嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染EM：有皺褶或微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體趨化因子：細菌產物、炎癥變性蛋白等趨化性（chemotaxis）：細胞沿趨化因子的濃度梯度，向濃度高的部位定向移動的特性圖6-8圖6巨噬細胞光鏡圖圖7巨噬細胞超微結構立體模式圖圖8巨噬細胞電鏡圖功能：①吞噬作用（phagocytosis）

特異性吞噬－通過識別因子（如抗體）識別和黏附被吞噬物（細菌、病毒、異體細胞等）

非特異性吞噬－直接黏附被吞噬物（粉塵，衰老、死亡的自體細胞等）圖9圖9巨噬細胞特異性吞噬過程示意圖②抗原提呈（antigenpresenting）

抗原－包括蛋白質、多肽、多糖等生物分子；機體免疫系統能對外來抗原發動攻擊巨噬細胞吞噬了抗原后，在溶酶體中保留抗原決定基，形成抗原肽－MHC分子復合物，輸送到細胞表面，提呈給T

淋巴細胞，故為抗原提呈細胞③分泌：上百種生物活性物質－溶菌酶、補體,多種細胞因子（如白細胞介素1）圖10圖10巨噬細胞處理抗原過程示意圖漿細胞（plasmacell）主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位LM：卵圓形，胞質嗜堿性，核圓，偏于一側EM：大量RER平行排列功能：參與免疫應答－合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗體（antibody），能抑制或殺滅細菌、中和病毒，促進巨噬細胞的吞噬圖11、12圖11漿細胞光鏡圖

1漿細胞2毛細血管

圖12漿細胞電鏡圖肥大細胞（mastcell）沿小血管分布，于皮膚、消化管、呼吸道較多LM：大，卵圓形，胞質充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中功能：顆粒內含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等，胞質含白三烯，釋放后引發過敏反應

圖13-15圖13肥大細胞光鏡圖（甲苯胺藍染色）圖14肥大細胞電鏡圖（脫顆粒）圖15肥大細胞脫顆粒機制示意圖肝素：抗凝血組胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮膚小血管擴張、通透性增強，導致組織水腫→蕁麻疹支氣管平滑肌痙攣→哮喘全身小動脈擴張，血壓急劇下降→休克統稱過敏反應；引發過敏反應的抗原稱過敏原嗜酸性粒細胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細胞，對抗過敏反應脂肪細胞（fatcell）LM：大，圓或多邊形，胞質含一大脂滴（HE標本中被溶解呈大空泡狀），核扁圓，偏于一側功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝圖16圖16脂肪細胞光鏡圖(↑細胞核)未分化的間充質細胞（undifferentiatedmesenchymalcell）分布：小血管周圍形態：似纖維細胞功能：為干細胞，可增殖、分化為成纖維細胞、內皮細胞、平滑肌細胞，參與創傷修復白細胞（leukocyte）來源于血液的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等形態：（在血液一章中講述）功能：免疫防御膠原纖維（collagenousfiber）又稱白纖維LM：粉紅色，直徑1～20μm

，波浪狀，分支交織成網EM：為成束的膠原原纖維，后者直徑20～200nm，有64nm周期性橫紋成分：Ⅰ型膠原蛋白特性：韌性大，抗拉力強圖17-19圖17膠原纖維（皮膚真皮）光鏡圖圖18膠原纖維（肌腱）光鏡圖（F腱細胞）圖19膠原原纖維電鏡圖彈性纖維（elasticfiber）又稱黃纖維LM：HE染色呈淡紅色，醛復紅染色呈紫紅色；直徑0.2～1.0μm

，細絲狀，分支交織成網EM：彈性蛋白（位于核心）+微原纖維（由原纖維蛋白構成，位于外周）特性：富于彈性※膠原纖維和彈性纖維并存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態和具可變性圖20、21圖20彈性纖維光鏡圖（醛復紅染色）←←圖21伸縮狀態下彈性蛋白的構型變化A單個分子B多分子聚合體

網狀纖維（reticularfiber）分布：網狀組織、基膜LM：HE染色呈淡紅色，鍍銀染色呈黑色；直徑0.2~1.0μm

，分支多，交織成網EM：有64nm周期性橫紋組成：Ⅲ型膠原蛋白，表面覆糖蛋白圖22圖22網狀纖維（←）光鏡圖（淋巴結，鍍銀染色）←←基質（groundsubstance）由生物大分子構成的無定形膠狀物①蛋白多糖（proteoglycan）又稱黏多糖由蛋白質和多糖（糖胺多糖）組成多糖包括透明質酸、硫酸軟骨素、硫酸角質素、硫酸肝素等功能：形成分子篩，有利組織液通過；限制細菌擴散圖23圖23蛋白多糖聚合體示意圖②纖維黏連蛋白（fibronectin）為結締組織中最主要的黏連性糖蛋白，表面具有與多種細胞、膠原及蛋白多糖結合的部位（即化學基團），因此是將這三種成分有機連接的媒介③組織液（tissuefluid）毛細血管動脈端血漿成分（水、電解質、單糖、氣體等小分子物質）滲出，在組織中與細胞進行物質交換后，部分于毛細血管靜脈端回流入血，部分進入毛細淋巴管成為淋巴功能：構成細胞賴以生存的微環境；產生或回流障礙，導致組織脫水或水腫圖24圖24組織液生成與回流示意圖二、致密結締組織（denseconnectivetissue）規則致密結締組織：構成肌腱；大量密集平行排列的粗大膠原纖維，其間有腱細胞不規則致密結締組織：構成真皮、器官被膜等；粗大膠原纖維縱橫交錯，形成致密板層結構，其間有成纖維細胞彈性組織：構成韌帶、彈性膜等；粗大的彈性纖維或平行排列，或編織成膜狀圖25-27圖25規則致密結締組織模式圖（肌腱與腱細胞）圖26規則致密結締組織（肌腱縱切面）光鏡圖圖27不規則致密結締組織（皮膚真皮）光鏡圖

三、脂肪組織（fattissue）由大量脂肪細胞群集構成，被疏松結締組織分隔為脂肪小葉黃色脂肪組織：由單泡脂肪細胞構成；貯能、維持體溫、保護棕色脂肪組織：由多泡脂肪細胞構成；存在于新生兒，產能圖28-31圖28脂肪組織結構模式圖圖29脂肪組織光鏡圖(示脂肪小葉)圖30脂肪組織光鏡圖圖31單泡脂肪細胞（左）和多泡脂肪細胞（右）模式圖四、網狀組織（reticulartissue）由網狀細胞和網狀纖維構成網狀細胞（reticularcell）：星形多突起，突起互連成網；胞質RER豐富，核大，著色淺，核仁明顯網狀纖維：交織成網功能：構成造血組織和淋巴組織的基