重度子癇前期急救護理措施演講人：日期：目錄02急救護理的核心措施01重度子癇前期的定義與癥狀03監測與評估04日常護理與生活管理05緊急情況處理06長期管理與預防01重度子癇前期的定義與癥狀定義重度子癇前期是指妊娠20周以后，出現高血壓、蛋白尿，并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀的疾病。特點病情進展迅速，可發生子癇、心腦血管意外、胎盤早剝、肝腎功能損害、凝血功能障礙等嚴重并發癥，甚至危及母兒生命。定義與特點主要癥狀：高血壓、蛋白尿、水腫高血壓血壓持續升高，收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHg。蛋白尿水腫尿蛋白≥5.0g/24h或隨機蛋白尿≥3+。表現為體重異常增加、全身水腫，特別是踝部及小腿明顯，并伴有腹腔積液、胸腔積液等。123可能導致腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭、肝功能衰竭、凝血功能障礙等嚴重并發癥。對母體的影響可能導致胎盤早剝、胎兒生長受限、羊水過少、胎兒窘迫、死胎等嚴重并發癥，甚至危及胎兒生命。對胎兒的影響對母體和胎兒的潛在影響02急救護理的核心措施控制血壓：降壓藥物的使用與監測靜脈給藥采用靜脈途徑快速降低血壓，常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。口服給藥對于血壓持續升高的患者，可給予口服降壓藥物，如拉貝洛爾、尼群地平等。監測血壓在使用降壓藥物的過程中，需密切監測血壓變化，避免血壓過低或過高。給予抗抽搐藥物密切觀察患者抽搐的情況，記錄抽搐的持續時間、頻率和強度。觀察抽搐情況保持呼吸道通暢抽搐時應將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入呼吸道。常用的抗抽搐藥物有硫酸鎂、地西泮等，可預防子癇的發生。預防抽搐：抗抽搐藥物的應用保護器官功能：腎功能與肝功能的監測監測尿量及尿常規觀察尿液的顏色、量和成分，及時發現腎功能不全的情況。監測血肌酐及尿素氮水平監測肝功能反映腎小球的濾過功能，評估腎功能受損程度。定期檢查肝酶水平及肝功能指標，及時發現肝臟受損情況。12303監測與評估頻率密切監測患者血壓，至少每4小時測量一次，并記錄血壓變化情況。注意事項測量血壓時，需保持患者安靜、放松狀態，避免用力、緊張或情緒激動。同時，應確保測量結果的準確性，避免誤差。血壓監測：頻率與注意事項通過尿常規檢查或24小時尿蛋白定量檢測，了解患者尿蛋白情況。方法尿蛋白是重度子癇前期病情嚴重程度的重要指標，可反映腎功能受損程度，幫助醫生評估病情并制定治療方案。意義尿蛋白監測：方法與意義胎兒監護：胎心監護與超聲檢查超聲檢查定期進行超聲檢查，了解胎兒生長發育情況、羊水量以及胎盤功能等，為醫生提供重要參考信息，保障母嬰安全。胎心監護通過胎心監測儀持續監測胎兒心率和胎動情況，及時發現胎兒窘迫等異常情況。04日常護理與生活管理休息與臥位：左側臥位的重要性左側臥位意義左側臥位能減輕下腔靜脈受壓，增加回心血量，同時減少子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓迫，改善胎盤供血。臥床休息保證充足的睡眠，每日休息時間不少于10小時，必要時需絕對臥床休息。左側臥位時間建議每天進行左側臥位休息，每次持續2-4小時，可在餐后或服藥后進行。飲食調節：低鹽飲食與營養支持低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過3克，以減輕水腫和高血壓。030201營養支持飲食應富含優質蛋白質、維生素和礦物質，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，以保證胎兒和母體的營養需求。少量多餐避免一次性攝入過多食物，可采用少量多餐的方式，以減輕胃腸道負擔。心理疏導通過心理咨詢、音樂放松、瑜伽等方式緩解患者的焦慮情緒，使其保持平和的心態。心理疏導：緩解焦慮與樹立信心樹立信心向患者介紹成功案例，增強患者戰勝疾病的信心，鼓勵其積極配合治療和護理。家屬支持家屬應給予患者足夠的關愛和支持，減輕其心理壓力，幫助其度過難關。05緊急情況處理抽搐識別觀察患者有無面部、手足抽搐或全身強直-陣攣性抽搐，抽搐時呼之不應，伴有意識喪失。急救措施保持呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物誤吸導致窒息；采取防護措施，防止抽搐時跌落或受傷；及時記錄抽搐發生的時間、次數和持續時間，以便醫生評估病情。抽搐的識別與急救保持安靜環境，減少刺激；讓患者平臥，頭部抬高15-30度；遵醫囑給予止痛藥，并觀察頭痛是否緩解或加重。頭痛處理讓患者閉目養神，避免強光刺激；遵醫囑給予維生素B1、B6等神經營養藥物；觀察視力恢復情況，如持續模糊或加重，及時報告醫生。視力模糊處理嚴重癥狀的應對：頭痛、視力模糊等緊急就醫的指征與流程就醫流程撥打急救電話或由家人陪同前往醫院；攜帶患者病歷、產檢資料等相關信息；途中保持安靜，避免緊張和恐懼情緒。緊急就醫指征患者出現持續性高血壓、蛋白尿、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀時，應立即就醫。06長期管理與預防定期產檢的重要性監測血壓和尿蛋白定期產檢可及時發現血壓升高和尿蛋白異常，從而盡早發現重度子癇前期。評估胎兒狀況通過產檢可以了解胎兒的生長發育情況，及時發現胎兒宮內生長受限等問題。及時調整治療方案根據產檢結果，醫生可以及時調整孕婦的治療方案，包括飲食、運動和藥物治療等。合理安排工作與休息孕婦應保持穩定的情緒，避免情緒波動過大，以免誘發血壓升高。保持情緒穩定適度鍛煉在醫生指導下進行適度的鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于增強體質和控制體重。孕婦應避免過度勞累，保證充足的休息和睡眠，盡量不從事繁重的勞動。生活習慣的調整：避免過度勞累藥物管理的注意事項：遵醫囑用藥降壓藥物孕婦應在醫生指導下使用降壓藥物，不可自行停藥或更改劑量，以免導致血壓波動過大。解