脛骨骨折一般護理演講人：日期：目錄CATALOGUE骨折固定與保護疼痛與腫脹管理康復與功能恢復飲食與營養支持心理支持與情緒管理隨訪與監測并發癥預防與處理01骨折固定與保護PART使用石膏或夾板固定石膏或夾板的選擇根據骨折部位、類型以及患者的年齡和健康狀況，選擇合適的石膏或夾板進行固定。石膏或夾板的正確使用固定后的注意事項確保石膏或夾板緊貼皮膚，但要避免過緊導致血液循環受阻，同時保持關節處于功能位。石膏或夾板固定后，需保持患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛，并定期觀察患肢的末梢血運情況。123限制活動以促進對齊制動的重要性脛骨骨折后，限制活動是非常重要的，以防止骨折斷端移位，加重損傷?；顒佣鹊目刂圃谑嗷驃A板固定期間，患者應避免負重行走和劇烈運動，但可適當進行患肢的被動活動和肌肉收縮訓練。康復鍛煉在醫生或康復師的指導下，逐步進行康復鍛煉，以促進骨折愈合和關節功能的恢復。檢查頻率在石膏或夾板固定期間，應定期進行檢查，以確保固定裝置的穩定性和有效性。定期檢查固定裝置檢查內容檢查石膏或夾板是否松動、斷裂，是否有壓迫性潰瘍或皮膚破損，以及患肢的末梢血運和感覺是否正常。異常情況處理如發現石膏或夾板松動、斷裂或患肢出現異常癥狀，應及時就醫并重新固定。02疼痛與腫脹管理PART冰敷應用指南冰敷的作用通過降低局部組織溫度，減輕腫脹和疼痛，同時減少軟組織損傷。030201冰敷方法使用冰袋、冰毛巾等物品敷于患處，每次敷15-20分鐘，每日多次，注意不要直接接觸皮膚以避免凍傷。冰敷時機受傷后立即進行冰敷，48小時內效果最佳，之后可根據情況間斷性冰敷。止痛藥如阿莫西林、頭孢菌素等，可降低感染風險，但需注意過敏反應。消炎藥祛瘀藥如三七片、跌打丸等，可促進局部血液循環，加速淤血消散，但需在中醫師指導下使用。如阿司匹林、布洛芬等，可緩解疼痛，但需遵循醫囑使用，避免藥物不良反應。藥物治療選擇抬高患肢以減少腫脹抬高方法將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力作用減少局部血液回流，從而減輕腫脹。抬高時機在休息、睡覺或冰敷時均可進行抬高，但需注意舒適度，避免長時間抬高導致不適。注意事項抬高時應確?；贾幱谑孢m位置，避免過度彎曲或受壓，同時注意觀察患肢血運情況，如有異常應及時就醫。03康復與功能恢復PART初期康復鍛煉疼痛控制采用藥物、物理治療等方式控制疼痛，確?；颊吣軌蚍e極配合康復訓練。肌肉鍛煉關節活動度恢復通過靜力性收縮和舒張，促進血液循環，預防肌肉萎縮和關節僵硬。在疼痛可耐受范圍內，盡早進行關節活動，防止關節粘連和僵硬。123逐步增加運動強度根據骨折愈合情況，逐步增加負重練習，促進骨折愈合和下肢功能恢復。負重練習在醫生指導下進行步態訓練，糾正異常步態，提高行走能力和穩定性。步態訓練通過平衡和協調訓練，提高患者的身體協調性和穩定性，預防跌倒等意外情況。平衡和協調訓練物理治療的作用促進血液循環、緩解疼痛、消除炎癥、促進組織修復和功能恢復。物理治療的重要性物理治療的方法包括熱療、冷療、電療等多種物理治療方法，根據患者具體情況選擇合適的物理治療方式。物理治療的時機物理治療應在醫生指導下進行，避免過早或過晚使用物理治療，影響治療效果。04飲食與營養支持PART瘦肉包括雞肉、牛肉、豬肉等，可提供豐富的優質蛋白質，有助于骨折愈合。魚類如鱸魚、鯽魚等，富含優質蛋白和鈣、磷等礦物質，對骨骼修復有益。奶制品如牛奶、酸奶、奶酪等，富含鈣質和蛋白質，有助于骨折恢復。蛋類如雞蛋、鴨蛋等，富含優質蛋白質和多種維生素，有利于骨折愈合。富含蛋白質的食物鈣是構成骨骼的主要成分，可促使骨骼生長，防止骨質疏松。建議每天攝入足夠的鈣，可從牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等食物中獲取。鈣維生素D有助于鈣的吸收和利用，對骨骼健康至關重要。可通過曬太陽、食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃等）來補充維生素D。維生素D鈣和維生素D的補充辛辣食物如炸雞、炸薯條等，容易引起消化不良，影響營養吸收。油膩食物刺激性食物如咖啡、濃茶等，可能會影響睡眠質量，不利于骨折恢復。如辣椒、花椒等，可能會刺激傷口，影響骨折愈合。避免刺激性食物05心理支持與情緒管理PART心理疏導的重要性緩解焦慮和恐懼通過專業的心理疏導，幫助患者緩解因脛骨骨折引起的焦慮、恐懼等負面情緒，提高患者的心理健康水平。促進康復預防并發癥良好的心理狀態有助于患者的康復，心理疏導可以幫助患者建立積極的治療信心，提高治療效果。心理疏導可以預防因情緒因素導致的并發癥，如抑郁癥、焦慮癥等，降低患者痛苦。123建立積極的心態接納現實引導患者正視脛骨骨折的現實，接納自己的病情，不抱有過高的期望或過度悲觀。樂觀面對鼓勵患者保持樂觀的心態，相信醫生和治療團隊，積極配合治療和康復計劃。樹立信心通過成功案例、病友交流等方式，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。提供心理支持家屬和朋友的關心、鼓勵和支持是患者康復的重要動力，可以減輕患者的心理負擔。家屬和朋友的參與協助患者康復家屬和朋友可以幫助患者進行康復訓練、照顧生活起居等，提高患者的生活質量。監督患者情緒家屬和朋友要密切關注患者的情緒變化，及時發現并幫助患者解決問題，防止患者陷入孤獨和絕望。06隨訪與監測PART定期X光檢查脛骨骨折后初期確認骨折類型、位置、移位情況及關節是否受累。030201治療過程中監測骨折愈合進度，確保骨折端穩定。康復期評估骨折愈合情況，為拆除外固定和康復訓練提供依據。觀察傷口是否紅腫、滲液，以及疼痛程度，及時發現感染跡象。觀察傷口愈合情況早期注意傷口愈合情況，防止感染及皮膚壞死。拆線后觀察傷口瘢痕形成情況，評估對關節活動的影響。康復期保守治療患者根據內固定物位置、穩定性及傷口愈合情況，決定術后康復計劃。手術治療患者康復期患者根據骨折愈合情況和關節功能恢復情況，調整康復訓練方案。根據X光檢查結果和傷口愈合情況，調整石膏或支具的固定位置和松緊度。及時調整治療方案07并發癥預防與處理PART嚴格無菌操作在手術或換藥時，嚴格遵守無菌操作規程，減少細菌污染機會。合理使用抗生素根據細菌培養和藥敏試驗結果，選擇敏感抗生素進行治療，預防術后感染。保持傷口清潔干燥定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免傷口感染。密切觀察傷口情況如發現紅腫、滲出等感染跡象，及時處理并報告醫生。感染預防措施鼓勵患者在床上進行早期活動，如深呼吸、咳嗽、肢體活動等，以預防深靜脈血栓形成。根據患者病情和醫生建議，使用抗凝藥物如肝素等，以降低血栓形成風險。可采用氣壓治療、超聲波等物理治療方法，促進血液循環，預防血栓形成。定期進行血液檢查，了解凝血功能狀況，及時發現并處理血栓形成。血栓形成的風險早期活動藥物預防物理治療定期檢查異常癥狀的識別與應對疼痛加重如患者疼痛突然加重或疼痛部位發生變化，可能提示有感染、骨折移位等并發癥，應及時就醫。