外科自考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當活動，促進循環C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發炎臟器答案：B。患部應制動休息，而不是適當活動。2.等滲性脫水補液時首選（）A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B。平衡鹽溶液是等滲性脫水補液時的首選。3.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.開胸探查D.迅速封閉胸壁傷口答案：D。開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口。4.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內肌試驗陽性答案：C。右下腹有明顯固定壓痛點是診斷急性闌尾炎最重要的體征。5.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是（）A.突發的劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.腹式呼吸減弱答案：A。胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是突發的劇烈腹痛。6.腸梗阻的四大共同表現是（）A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹答案：B。腸梗阻的四大共同表現是腹痛、嘔吐、腹脹、便閉。7.下列哪種骨折最容易發生骨筋膜室綜合征（）A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠端骨折D.脛腓骨骨折答案：D。脛腓骨骨折最容易發生骨筋膜室綜合征。8.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。9.膀胱癌最常見的組織類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.移行細胞癌D.未分化癌答案：C。膀胱癌最常見的組織類型是移行細胞癌。10.顱內壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、血壓升高C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、血壓升高、視乳頭水腫答案：A。顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經源性休克E.過敏性休克答案：ABDE。外科常見的休克類型有低血容量性休克、感染性休克、神經源性休克、過敏性休克。2.燒傷的嚴重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.患者健康狀況答案：ABCDE。燒傷的嚴重程度取決于燒傷面積、深度、部位以及患者年齡和健康狀況。3.甲狀腺術后的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。甲狀腺術后的并發癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。4.急性膽囊炎的病因有（）A.膽囊管梗阻B.細菌感染C.多纖維飲食D.膽囊功能異常E.高脂血癥答案：ABDE。急性膽囊炎的病因有膽囊管梗阻、細菌感染、膽囊功能異常、高脂血癥等，多纖維飲食不是病因。5.腹部閉合性損傷時，考慮有內臟損傷的依據是（）A.早期出現休克B.持續性劇烈腹痛C.出現腹膜刺激征D.肝濁音界消失E.腹部出現移動性濁音答案：ABCDE。早期出現休克、持續性劇烈腹痛、出現腹膜刺激征、肝濁音界消失、腹部出現移動性濁音等都是腹部閉合性損傷考慮有內臟損傷的依據。6.骨折的特有體征有（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.局部壓痛E.功能障礙答案：ABC。骨折的特有體征是畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，局部壓痛和功能障礙不是特有體征。7.膝關節半月板損傷的臨床表現有（）A.疼痛B.彈響C.交鎖現象D.股四頭肌萎縮E.關節間隙壓痛答案：ABCDE。膝關節半月板損傷的臨床表現有疼痛、彈響、交鎖現象、股四頭肌萎縮、關節間隙壓痛。8.前列腺增生癥的手術適應證有（）A.殘余尿量>50mlB.反復尿潴留C.并發膀胱結石D.無尿路感染E.心肺功能可耐受手術答案：ABCE。前列腺增生癥手術適應證包括殘余尿量>50ml、反復尿潴留、并發膀胱結石、心肺功能可耐受手術，有尿路感染不是手術禁忌證，但需要控制感染后手術。9.顱內腫瘤的臨床表現有（）A.顱內壓增高癥狀B.局灶性癥狀C.癲癇發作D.精神癥狀E.內分泌失調癥狀答案：ABCDE。顱內腫瘤的臨床表現有顱內壓增高癥狀、局灶性癥狀、癲癇發作、精神癥狀、內分泌失調癥狀等。10.胸部損傷的主要癥狀有（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克E.皮下氣腫答案：ABCDE。胸部損傷的主要癥狀有胸痛、呼吸困難、咯血、休克、皮下氣腫等。三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病與內科疾病的主要區別是是否需要手術治療。（）答案：正確。2.高滲性脫水患者補液時應先補5%葡萄糖溶液。（）答案：正確。3.閉合性氣胸積氣量多時可出現呼吸困難。（）答案：正確。4.急性闌尾炎早期疼痛在臍周是因為內臟神經反射。（）答案：正確。5.胃大部切除術是治療胃十二指腸潰瘍的首選方法。（）答案：錯誤。對于無嚴重并發癥的胃十二指腸潰瘍，首先采用內科治療。6.單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區別在于腸壁有無血運障礙。（）答案：正確。7.骨折復位后功能鍛煉應盡早開始。（）答案：正確。8.急性血源性骨髓炎早期應用抗生素治療就不需要手術。（）答案：錯誤。有時即使早期應用抗生素，也可能需要手術治療。9.膀胱癌患者血尿多為終末血尿。（）答案：錯誤。膀胱癌患者血尿多為全程血尿。10.腦震蕩患者傷后有短暫意識障礙，不超過半小時。（）答案：正確。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的臨床表現。答案：肌無力（最早表現為四肢軟弱無力），軟癱，腱反射減退或消失；惡心、嘔吐、腹脹、腸麻痹等消化系統癥狀；心臟傳導阻滯和節律異常；多尿、夜尿增多等泌尿系統癥狀。2.簡述急性膽囊炎的臨床表現。答案：右上腹疼痛，開始為陣發性絞痛，后轉為持續性疼痛并陣發性加劇；可向右肩部或背部放射；常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀；右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，墨菲氏征陽性。3.簡述骨折的急救原則。答案：搶救休克；包扎傷口；妥善固定；迅速轉運。4.簡述顱內血腫的分類。答案：按血腫來源和部位分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等；按血腫引起顱內壓增高或早期腦疝癥狀所需時間分為急性（3天內）、亞急性（3天-3周）、慢性（3周以上）血腫。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論開放性骨折的處理原則。答案：開放性骨折處理原則為及時正確地處理創口，防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。包括清創、骨折固定、應用抗生素、注射破傷風抗毒素等。2.討論胃十二指腸潰瘍外科治療的適應證。答案：內科治療無效的頑固性潰瘍；胃十二指腸潰瘍急性穿孔；胃十二指腸潰瘍大出血；瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍惡變可能等情況需要外科治療。3.討論急性血源性骨髓炎的早期診斷要點。答案：急驟的高