健康保險產品銷售與理賠服務協議第一章合同簽訂1.1合同編號_______1.2合同主體1.2.1甲方：______________________________1.2.2乙方：______________________________1.3合同訂立本協議雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎上，就健康保險產品銷售與理賠服務達成以下協議。第二章產品概述2.1保險產品甲方向乙方提供的健康保險產品，包括但不限于疾病保險、醫療保險、意外傷害保險等。2.2產品特點2.2.1保障范圍：詳細列出保險產品所提供的具體保障范圍。2.2.2保險金額：明保證險金額的計算方式和金額大小。2.2.3保險期間：約定保險合同的起止日期。2.3保險費2.3.1費率確定：根據投保人的年齡、性別、健康狀況等因素確定費率。2.3.2繳費方式：明確繳費期限、繳費方式及繳費日期。第三章銷售與服務3.1銷售人員資質甲方的銷售人員應具備相應的專業知識和從業資格。3.2銷售流程3.2.1風險提示：銷售人員在銷售過程中應對產品風險進行充分提示。3.2.2健康告知：投保人應如實告知健康狀況，以便甲方評估風險。3.2.3合同簽訂：在確認無誤后，甲乙雙方簽訂本合同。3.3客戶服務3.3.1服務內容：甲方為客戶提供包括咨詢、保單查詢、理賠服務在內的各項服務。3.3.2服務時效：甲方應在接到客戶服務請求后，按照約定時效進行處理。第四章理賠流程4.1理賠申請4.1.1申請時間：客戶發生保險后，應在保險期間內提出理賠申請。4.1.2申請材料：提供保險單、身份證、醫療診斷證明等相關材料。4.2理賠審核4.2.1審核期限：甲方應在收到理賠申請及材料后的30個工作日內完成審核。4.2.2審核結果：審核通過后，甲方應及時向客戶支付保險金。4.3理賠爭議4.3.1爭議解決：如客戶對理賠結果有異議，可在接到理賠決定書之日起30日內向甲方提出異議。4.3.2爭議處理：甲方應在收到異議后15個工作日內給予回復。第五章違約責任5.1投保人違約5.1.1如投保人未按約定繳費，甲方可按約定收取滯納金。5.1.2如投保人未如實告知健康狀況，保險合同無效，且不退還已收取的保險費。5.2乙方違約5.2.1如乙方未能按照合同約定提供服務，甲方可要求乙方承擔相應的違約責任。5.2.2如乙方故意造成客戶損失，應依法承擔相應的賠償責任。第六章保險金的支付6.1支付方式6.1.1保險金的支付方式包括銀行轉賬、支票支付、現金支付等，具體方式由甲乙雙方協商確定。6.1.2支付期限：保險金應在理賠審核通過后的10個工作日內支付給受益人。6.2支付證明6.2.1甲方支付保險金后，應向受益人出具支付證明。6.2.2支付證明應包括保險金金額、支付日期、支付方式等信息。第七章保險合同的管理與保存7.1合同管理7.1.1甲乙雙方應妥善保管本合同及相關文件。7.1.2甲乙雙方應定期檢查保險合同的執行情況，保證合同條款的履行。7.2文件保存7.2.1甲方應將本合同及相關文件保存至保險合同終止之日起至少5年。7.2.2乙方應保證提供的個人信息真實、準確，并及時更新。第八章保險合同的變更8.1變更申請8.1.1如需變更保險合同，甲乙雙方應書面提出變更申請。8.1.2變更申請應包括變更的內容、原因及雙方協商一致的意見。8.2變更手續8.2.1甲乙雙方應在變更申請經對方確認后，辦理變更手續。8.2.2變更后的合同應由甲乙雙方簽字蓋章，并作為原合同的附件。第九章保險合同的解除9.1解除條件9.1.1保險合同在下列情況下可以解除：（1）保險期間屆滿；（2）投保人、受益人故意制造保險；（3）投保人未按照約定支付保險費，經催告后仍不支付的；（4）其他依法可以解除合同的情形。9.2解除通知9.2.1解除保險合同，甲乙雙方應書面通知對方。9.2.2解除通知應在保險合同解除之日起生效。第十章通知與送達10.1通知方式10.1.1甲乙雙方之間的通知可以通過書面形式、電子郵箱、手機短信等方式進行。10.1.2書面通知應以掛號信或特快專遞形式寄送，并由收件人簽收。10.2送達地點10.2.1書面通知的送達地點為甲乙雙方在合同中約定的地址。10.2.2如甲乙雙方未在合同中約定送達地點，則以雙方最后通知的地址為準。第十一章特別約定11.1產品條款的變更11.1.1甲方在產品條款發生變更時，應提前30日以書面形式通知乙方。11.1.2乙方在收到甲方通知后，有權選擇是否接受條款變更。若乙方未在規定期限內明確表示不接受，則視為接受變更。11.2附加保險11.2.1在本合同有效期內，乙方如需增加附加保險，應向甲方提出申請。11.2.2甲方應在收到乙方申請后，根據乙方需求及實際情況，決定是否提供附加保險。11.3保密條款11.3.1甲乙雙方對本合同內容以及涉及的商業秘密負有保密義務。11.3.2未經對方同意，任何一方不得向第三方泄露合同內容或商業秘密。第十二章法律適用與爭議處理12.1法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。12.2爭議處理12.2.1甲乙雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。12.2.2協商不成的，任何一方均有權將爭議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。第十三章合同附件13.1附件內容本合同的附件包括但不限于以下內容：（1）保險單；（2）投保單；（3）保險條款；（4）附加保險條款；（5）其他與本合同相關的文件。13.2附件效力本合同的附