健康與化學-1-cont第二部分疾病健康與化學-1-cont①心血管疾病及其防治1.高血壓病2.動脈粥樣硬化3.心血管系統藥物4.心血管病的預防與膳食3.5疾病健康與化學-1-cont1.高血壓病血壓是指血管內血液對血管壁的側壓力，是血液循環最重要的功能指標。正常血壓為120/80mmHg(16/10.6kPa)，隨年齡的增長血壓增高，我國采用世界衛生組織的統一標準，即收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)，舒張壓≥90mmH8(12.0kPa)，即診斷為高血壓。健康與化學-1-cont

心肌肥厚和心力衰竭，組織和器官供血不足，產生腦卒中(中風)，動脈粥樣硬化，腎硬化和腎功能不全及視網膜病變，甚至形成主動脈瘤和破裂。高血壓病原發性高血壓(95％)繼發性高血壓(5％)高血壓并發癥健康與化學-1-cont臨床表現為心絞痛、心肌梗塞、心臟驟集(猝死)、缺血性心肌病和無癥狀心肌缺血。2.動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化是指動脈某些部位的內膜下有脂質沉積，同時有平滑肌細胞堆積和纖維基質成分的增殖，逐步發展形成動脈粥樣硬化性斑塊。斑塊部位的動脈壁增厚、變硬，斑塊內部組織壞死后與沉積的脂質結合，形成粥樣物質，同時管腔變狹窄甚至發生栓塞或閉塞，導致功能障礙。健康與化學-1-cont經調查高血壓，高膽固醇血癥，糖尿病、肥胖、吸煙等易患動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化發病病因:多病因性疾病，原因還不了解。健康與化學-1-cont3.心血管系統藥物(1)氯貝丁酯（安妥明、冠心平）降血脂(2)尼索地平選擇性地擴張冠狀動脈(3)硝酸異山梨酯（消心痛）緩解、預防心絞痛(4)普魯卡因胺抗心律失常(5)罌粟堿血管擴張(6)利血平（血安平，蛇根堿）兼有降血壓及安定作用健康與化學-1-cont①限制過量飲食，適當運動，減輕體重。②改善膳食結構，減少鈉鹽攝人和膳食中的脂肪，限制飲酒、禁止吸煙，增加優質蛋白質的飲食。③勞逸結合，增強健康意識，提倡健康的生活方式，加強體能的鍛煉4.心血管病的預防與膳食健康與化學-1-cont②癌癥與基因治療1．癌基因和抑癌基因2．致癌物質3．抗癌藥物4．人類基因治療5.

我國在癌基因方面的研究健康與化學-1-cont癌基因是人體內固有的基因，在正常情況下它們具有十分重要的生理功能。1．癌基因和抑癌基因

在受其他因素（如病毒感染、化學致癌物質等）的誘發下，癌基因的一個或幾個核苷酸發生了改變，引起癌基因的突變或易位等，即被激活，這種被激活的癌基因生產出大量的異常蛋白而使正常細胞癌變。健康與化學-1-cont抑癌基因亦稱抗癌基因或腫瘤抑制基因，它的正常功能是防止腫瘤的發生。一旦在某個正常細胞中，抑癌基因失活或丟失而不能行使正常的功能時，這個細胞就可能發生癌變。

抑癌基因健康與化學-1-cont2．致癌物質

致癌的因素物理因素如紫外線、X射線，電離輻射等生物因素如病毒的感染化學因素如化學致癌物質其中80%~85%是由化學因素造成的。到目前為止，已被動物實驗證實有致癌作用的化合物有1500~3000種之多，且每年有遞增之趨勢。健康與化學-1-cont根據化合物的結構特征可把分成以下幾大類：(1)多環芳香烴常見的有苯并[b]芘、甲基膽蒽等(2)芳香胺

β-萘胺、4-氨基聯苯等(3)芳香族偶氮化合物

4-氨基偶氮苯的衍生物等(4)苯稠雜環

4-硝基喹啉-N-氧化物，二苯并[a,j]氮蒽等化學致癌物健康與化學-1-cont與食物有關的、危害較大的化學致癌物質有：黃曲霉素、亞硝基化合物、多環芳烴等。(5)甾族化合物

可的松、天然或人工合成的類固醇物質或激素(6)N-亞硝基化合物

N-亞硝基化合物中80%~90%有致癌活性(7)烷化劑硫芥、氮芥、二氯甲醚等此外，還有一些金屬元素、石棉、氯乙烯和霉菌毒素等物質。化學致癌物健康與化學-1-cont3．抗癌藥物抗癌藥物烷化劑如苯丁酸氮芥(chlorambucil)抗代謝藥如去氧氟尿苷(Doxifluridine)抗腫瘤抗生素如吡柔比星(Pirarubicin)抗腫瘤激素類如福美斯坦(Fomestane)抗腫瘤植物成分如紫杉醇(Paclitaxel)其他抗腫瘤藥如卡鉑(Carboplatin)健康與化學-1-cont4．人類基因治療基因治療是把外源基因導入本身基因有缺陷或缺失的靶組織中，并使外源基因在靶組織細胞中正常表達?；蛑委熌[瘤的方法①細胞因子基因治療。②“自殺”基因療法。③抗癌基因療法。健康與化學-1-cont③艾滋病與生物技術什么是艾滋病？艾滋病的主要癥狀感染了艾滋病病毒后的危害艾滋病病毒是一種逆轉錄病毒治療艾滋病的藥物艾滋病的傳播途徑預防措施

健康與化學-1-cont從1981年美國發現首例艾滋病以來，這種被稱為“世紀瘟疫”的疾病在世界迅速傳播，并已成為全球性的災難。AIDS是由艾滋病病毒引起的傳染病，目前還沒有有效的治療方法。艾滋病病毒侵入機體后，破壞機體免疫力，使感染者變得虛弱，無法抵御各種微生物、寄生蟲感染和癌癥的侵襲，最終死于各種繼發性疾病。艾滋病，英文縮寫為AIDS(AcquiredImmunodeficiencySyndrome)，中文全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。健康與化學-1-cont是艾滋病的病原體，其中文全稱為人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。HIV侵入人體后，破壞免疫系統，使免疫細胞數量不斷下降，機體失去了對疾病的抵抗能力，開始反復出現各種機會性感染。艾滋病病毒（HIV）*受HIV感染的人在潛伏期內，從外表上無法和正常人相區別，但他們可通過血液和其它體液將病毒傳給他人，我們將這些人叫做HIV感染者。健康與化學-1-cont艾滋病特點就是沒有特征性的表現，它的早期淋巴結腫大和普通感染造成的一樣。比如淋巴結腫大就非常常見，感冒咽炎都可以。此外它的發熱、腹瀉和皮疹也沒有特征性，不好和其它疾病鑒別。到晚期則出現嚴重癥狀，38℃以上高燒不退，出現紫斑、下肢出現針頭大小的血斑，手指呈白色。艾滋病的主要癥狀艾滋病(AIDS)患者會出現各種迸發癥，如連片皮膚皰疹、腦膜炎、癌癥、肺結核、肝炎等，一個一百多斤的男性體重可以下降到七十多斤，眼睛深陷，毛發脫落，肌肉萎縮，呼吸困難，皮膚奇癢難耐，甚至出現癡呆癥，失去記憶，臨死前如同一個包著皮的骷髏。健康與化學-1-cont*一般說來，一個人在感染了HIV之后的1個月至3個月(有的可長達6個月)，就可以測出是否已被感染。然后經過6個月至十多年的潛伏期后發展成為AIDS，1至2年后死亡。*成人感染了艾滋病病毒后，通常要經歷一個潛伏期，其長短因人而異，短則數月，長可達十多年。*兒童感染艾滋病病毒后多在數月內就發展成為AIDS。*迄今為止的科學研究表明，絕大多數的HIV感染者先后都會發展成為AIDS。感染了艾滋病病毒后的危害健康與化學-1-cont可怕的作用機理

艾滋病病毒通過破壞人體免疫系統而起作用的。人體在正常情況下，機體內的免疫系統隨時起著防御的作用，抵抗各種病原體的襲擊。但當人體感染艾滋病病毒后，人體這種良好的防御系統便受到破壞，從而使人體抵抗能力大大減弱，一些病原體及微生物趁機長驅直入，給人體帶來各種疾病。此外，身體中一些不正常的細胞，例如癌細胞，也會趁機生長、大量繁殖，形成各種腫瘤和癌變。研究表明，艾滋病病人感染帶狀孢疹、口腔霉菌、肺結核、特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等的概率極高，而在普通人中不易出現的疾病，如卡波氏肉瘤和卡氏肺囊腫肺炎等在艾滋病病人中間卻十分普遍。艾滋病病人因長期遭受各種疾病侵襲和重復感染，最終會因全身衰竭而死亡。即使在科學極其發達的今天，人類仍然沒有找到治愈艾滋病的特效藥。健康與化學-1-cont截止2000年底，我國31個省、自治區、直轄市（不包括臺灣省、香港和澳門特別行政區）累積報告HIV感染者22517例，其中艾滋病病例880例。報告死亡病例496例(AIDS死亡466例)。中國累計報告的HIV感染者按省分布（1985-2000）中國HIV/AIDS常規監測歷年報告例數（1985-2000）健康與化學-1-cont中國：2003年HIV感染者統計數字為100萬2003年全世界死于愛滋病患者300萬目前全世界感染HIV者4000萬健康與化學-1-cont

這種病毒中含有逆轉錄酶，以RNA為模板，按照RNA分子中的核苷酸順序合成DNA。

逆轉錄酶是艾滋病毒HIV-1開始復制時的所必需的物質，抑制住逆轉錄酶，就可以阻止HIV-1的復制，完全控制病毒的感染。艾滋病病毒是一種逆轉錄病毒。健康與化學-1-cont艾滋病迄今尚無特效可以根治的療法。目前最常用的是AZT(Azidothimidine，疊氮胸苷)、DDI(雙脫氧肌苷)和DDC(雙脫氧胞苷)，可聯合應用。聯合療法，所以又叫雞尾酒療法(或HAART療法)。2002年，我國國家醫藥監督管理局批準了齊多夫定、去羥肌苷和司他夫定上市，這三種抗愛滋病病毒的藥物是國際認可的雞尾酒療法中的重要藥品。今年（2002年）內還將有新的國產抗愛滋病病毒藥物被審批上市，使我國治療愛滋病的雞尾酒療法用藥逐漸實現國產化。治療艾滋病的藥物核苷類逆轉錄酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。健康與化學-1-cont母嬰傳播。艾滋病的傳播途徑：性接觸血液傳播健康與化學-1-cont

蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病；咳嗽、打噴嚏也不傳播艾滋?。慌c艾滋病病人及艾滋病病毒感染者日常生活和工作接觸不會感染艾滋病；握手、擁抱、共同進餐不會感染；艾滋病不會經馬桶圈、電視機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播；深接吻一般也不會傳染（除非交換口水6L）

研究表明，與其他流行病毒如肝炎、肺炎、虐疾等相比，HIV-1是一種極其脆弱的病毒，它在人體外的存活時間不會超過三、四個小時，熱水、肥皂、酒精、漂白劑都是HIV-1的克星，病毒也無法在體內酸性的腸胃環境中生存。所以，要很好地預防艾滋病就要杜絕性亂；不用帶病毒的血制品；禁止吸毒。預防措施

健康與化學-1-cont5.艾滋病是一種逆轉錄酶引起的疾病，目前有效的藥物不多，可以通過生物技術來達到治療的目的，但應用范圍也很小，減小其蔓延最關鍵的方法還是預防，阻斷它的三條傳播途徑。1.目前，死亡率高并較難治愈的三大疾病為癌癥、心血管病及艾滋病。2.癌癥產生的原因是癌基因的激活或抑癌基因的丟失或失活。致癌因素有多種，食物中的黃曲霉素、亞硝胺，苯并芘等是常見的化學致癌物質。3.治療癌癥的主要途徑還是藥物治療，基因治療是正在迅速崛起的、在分子水平上的治病新方法。4.心血管疾病中最常見的是高血壓和動脈粥樣硬化。目前主要的治療方法還是藥物治療，并可以通過飲食和運動來預防。小結健康與化學-1-cont④傳染病---人類的瘟疫在漫漫的人類歷史進程中，出現過許許多多悲劇性大事件，有饑荒、戰爭、地震、火山爆發、洪水肆虐等等。然而，在種種悲劇中，沒有哪一種能象瘟疫給人類社會造成那樣慘重的后果！各種各樣的傳染病，如瘧疾、天花、黃熱病等等，奪去了無數人的生命。14-16世紀歐洲流行的黑死病，至少導致當時歐洲人口減少了1/4。在過去的20世紀，僅天花就殺死了3億多人。健康與化學-1-cont不同的傳染病有著不同的病原體，如病原蟲、細菌、立克次體、病毒等----微生物瘧疾-----病原蟲；結核病----結核桿菌；斑疹傷寒----立克次體與瘧疾、結核病、斑疹傷寒傳染病相比，病毒性傳染病的類型就要多得多了。在人類的各種傳染病中，有70%是由病毒引起的。如：天花、黃熱病、流行性感冒（流感）、乙型肝炎（乙肝）、愛滋病等。健康與化學-1-cont病毒病毒是被壞消息包裹著的一片核酸------1960年諾貝爾生理醫學獎獲得者PeterMedawar健康與化學-1-cont由單一的核酸（DNA或RNA）和包裹此核酸的蛋白分子外殼所組成的最小生命體。病毒是這個星球上最簡單的生命形態。除病毒外所有其他生物都是由細胞組成的有機體。病毒沒有細胞結構，是絕對的寄生體。病毒首先感染其他細胞，在其體內大量繁殖，復制出的病毒又去感染新的細胞。不僅如此，為了適應環境的變化，其基因會發生經常變化異。健康與化學-1-cont瘧疾

俗稱“打擺子”，是一種很常見的傳染病。一般不會迅速至人于死地，而往往只會令病人渾身打顫，忽冷忽熱。但若是惡性瘧疾，則會導致死亡。病原蟲-----瘧原蟲傳播方式-----蚊子叮咬治療的藥物-----奎寧（金雞納霜）RonaldRoss（英國）1902年諾貝爾生理醫學獎C.L.A.Lawveran（法國）1907年諾貝爾生理醫學獎健康與化學-1-cont斑疹傷寒病原體----立克次體傳播方式-----虱子叮咬消滅體虱的藥物-----DDTC.J.H.Nicolle（法國）1928年諾貝爾生理醫學獎P.H.Muller（瑞士）1948年諾貝爾生理醫學獎健康與化學-1-cont天花傳播方式-----飛沫傳播預防方法-----接種痘苗20世紀，天花殺死3億無辜的生命，曾是世界上最具毀滅性的傳染病。急性期間，高燒不退、頭疼、肌肉疼、腹疼、嘔吐直至虛脫。即便從死亡線上獲救，皮膚也要流下終身麻斑，主要分布在臉上。使其成為世界上第一個被消滅的瘟疫，1980年WHO宣布世界上消滅了天花。健康與化學-1-cont黃熱病病人皮膚發黃，肝、心、腎功能衰竭。傳播方式-----雌性的埃及按蚊預防方法-----17D黃熱病病毒疫苗M.Theiler（美國）1951年諾貝爾生理醫學獎健康與化學-1-cont麻疹病人臉部出現特征性疹，發燒、無力、食欲不振，最后出疹到達全身，之后退去。傳播方式-----空氣預防方法-----麻疹疫苗患