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文檔簡介

醫院下班管理制度?一、總則1.目的為規范醫院下班時間及相關工作流程,確保醫院在非工作時間能夠提供持續、有效的醫療服務,保障患者的就醫安全,維護醫院正常的工作秩序,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院全體員工,包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.基本原則(1)確保醫療安全原則:無論何時,都要將患者的醫療安全放在首位,避免因下班交接等原因導致醫療事故的發生。(2)高效協作原則:各科室、各崗位之間要密切配合,做好下班前后的工作銜接,提高工作效率。(3)規范有序原則:明確下班時間、交接流程等各項規定,確保醫院工作有序進行。二、下班時間規定1.正常下班時間醫院各科室的正常下班時間為[具體時間]。在正常下班時間,員工應停止當日的常規工作,進行工作交接等收尾工作。2.特殊情況的下班時間調整(1)因緊急醫療任務、突發事件等原因,相關科室和人員需延長工作時間,直至任務完成。(2)對于實行彈性工作制度的崗位,員工應根據工作需要和醫院安排,合理安排工作時間,但必須確保在規定的工作時長內完成工作任務,并做好與其他崗位的銜接。三、下班前工作要求1.醫療工作(1)醫生:完成當日所有在院患者的病歷書寫、病情記錄等工作,確保醫療文書的完整性和準確性。對當日新入院患者進行全面評估,制定或調整治療方案,并向值班醫生進行詳細交接。檢查本科室醫療設備的運行情況,如有故障及時報修,并做好記錄。(2)護士:完成病房患者的護理工作,包括巡視病房、執行醫囑、更換輸液等,確保患者的護理安全。整理護理記錄,核對患者信息,保證護理資料的準確無誤。做好病房的清潔衛生工作,為患者創造良好的就醫環境。清點病房內的醫療用品,及時補充短缺物品,并做好交接記錄。(3)醫技人員:完成當日各項檢查、檢驗報告的審核與發放工作,確保結果準確及時。清理檢查、檢驗設備,做好設備的維護保養工作,記錄設備運行狀態。將未完成的標本或檢查項目妥善處理,并向值班人員交接清楚。2.行政工作(1)行政管理人員:處理當日的文件、信件、電話等,及時回復重要事項,確保工作不積壓。對當日的行政事務進行總結,整理相關資料,為次日工作做好準備。檢查辦公區域的門窗、水電等設施是否關閉,消除安全隱患。(2)后勤保障人員:完成水、電、氣等設施設備的巡查工作,確保正常運行。清理醫院公共區域的衛生,保持環境整潔。檢查食堂、洗衣房等后勤服務部門的工作收尾情況,保障次日服務的正常開展。四、工作交接制度1.交接原則(1)全面準確原則:交接雙方要對工作內容、患者情況、設備狀態等進行全面、準確的交接,確保接班人員清楚了解工作進展和注意事項。(2)責任明確原則:明確交接過程中的責任劃分,避免出現工作遺漏或推諉現象。(3)書面記錄原則:重要事項的交接應進行書面記錄,雙方簽字確認,以備查閱。2.交接流程(1)科室內部交接:醫生之間交接:交班醫生應將本科室當日新入院患者、急危重癥患者、手術患者等的病情變化、治療方案、下一步醫囑等詳細情況向接班醫生進行口頭和書面交接。書面交接可采用病歷夾、交接本等形式。護士之間交接:交班護士在護士站向接班護士交接病房患者的總數、病情輕重、特殊護理要求、醫囑執行情況、藥品及物品數量等。接班護士應在交班記錄上簽字確認。醫技科室交接:各醫技科室在下班前,由當班人員將未完成的工作、儀器設備運行狀況、標本處理情況等向接班人員交接,并填寫交接記錄。(2)跨科室交接:涉及患者轉科的情況,轉出科室醫生應提前與轉入科室醫生溝通,詳細介紹患者病情、治療經過、目前狀況等,并提供完整的病歷資料。轉入科室醫生應在患者轉入后及時進行評估和處理,并做好交接記錄。對于需要多科室協作完成的檢查、治療等工作,各科室之間要明確交接環節和責任,確保患者得到連續、有效的醫療服務。交接時應填寫跨科室交接單,雙方簽字確認。3.特殊情況交接(1)遇有急危重癥患者搶救時,交班人員應立即停止下班,與接班人員共同參與搶救工作,待患者病情穩定后再進行交接。交接內容應包括搶救過程、患者目前狀況、后續治療措施等。(2)因工作需要臨時離崗的員工,應提前告知所在科室負責人,并與相關人員做好工作交接,確保工作不受影響。五、值班制度1.值班安排(1)醫院實行[具體值班方式,如24小時值班制、輪班制等],根據科室特點和工作需要合理安排值班人員。(2)值班表應提前制定并公布,值班人員應嚴格按照值班表執行,不得擅自換班。如有特殊情況需要換班,應提前向科室負責人申請,經批準后方可進行,并做好換班記錄。2.值班職責(1)值班醫生:負責處理當日急診患者的診斷、治療工作,及時書寫病歷和開具醫囑。對住院患者進行巡視,觀察病情變化,及時處理突發情況,并與主管醫生保持溝通。協調各科室之間的會診工作,確保患者得到及時、有效的治療。做好值班期間的醫療記錄,包括急診患者的診治情況、住院患者的病情變化等,認真填寫值班日志。(2)值班護士:執行值班醫生的醫囑,按時為患者進行治療和護理操作。加強病房巡視,密切觀察患者病情,及時發現并報告異常情況。負責處理病房內的突發事件,如患者病情變化、跌倒、走失等,并采取相應的急救措施。做好病房的消毒隔離工作,防止交叉感染。與值班醫生及其他科室保持溝通協調,確保患者的醫療護理工作順利進行。(3)行政值班人員:負責醫院行政事務的處理,接聽值班電話,及時傳達重要信息。協調解決醫院內的突發事件和緊急情況,維護醫院的正常秩序。檢查醫院各部門的工作情況,包括安全保衛、水電運行、環境衛生等,發現問題及時督促整改。做好值班記錄,記錄值班期間的重要事項和處理結果。3.值班紀律(1)值班人員應堅守崗位,不得擅自離崗、脫崗。如有特殊情況需要離開,必須向科室負責人請假,并安排好替班人員。(2)值班期間要保持通訊暢通,及時接聽電話,不得延誤重要信息的傳達和處理。(3)嚴格遵守醫院的各項規章制度和操作規程,認真履行值班職責,確保醫療安全和醫院正常運轉。(4)值班人員在值班結束后,應及時與接班人員進行工作交接,將值班期間的工作情況、未處理事項等詳細告知接班人員,并在值班記錄上簽字確認。六、應急處理機制1.突發事件報告流程(1)醫院內任何人員發現突發事件(如醫療事故、火災、地震、暴力事件等)后,應立即向所在科室負責人報告。(2)科室負責人接到報告后,應在第一時間組織人員進行初步處理,并迅速向醫院總值班室報告。報告內容應包括事件發生的時間、地點、性質、影響范圍、已采取的措施等。(3)醫院總值班室接到報告后,應立即通知醫院應急指揮中心,同時啟動相關應急預案,并迅速組織協調各部門、各科室開展應急救援工作。2.應急處理措施(1)醫療突發事件:立即組織相關專家和醫護人員對患者進行緊急救治,采取有效的治療措施,確保患者生命安全。對事件進行調查、分析,查找原因,總結經驗教訓,采取相應的防范措施,防止類似事件再次發生。及時向患者家屬通報事件情況,做好溝通解釋工作,維護醫院正常秩序。(2)自然災害:如發生地震、火災等自然災害,醫院應立即啟動相應的應急預案,組織人員疏散患者和員工,確保人員安全。對醫院設施設備進行檢查,及時采取防護措施,減少損失。組織力量進行搶險救災工作,協助相關部門開展救援行動。(3)公共衛生事件:按照國家和地方有關規定,及時做好疫情防控、傳染病診治等工作。加強醫院內部管理,嚴格執行消毒隔離制度,防止疫情擴散。配合政府部門做好應急物資儲備、人員培訓等工作,隨時應對可能出現的公共衛生事件。(4)暴力事件:醫院保安人員應迅速趕到現場,制止暴力行為,保護患者和員工的人身安全。及時報警,并協助公安機關進行調查處理。對受傷人員進行救治,做好心理安撫工作。3.事后恢復與總結(1)突發事件處理結束后,醫院應及時組織力量進行恢復重建工作,盡快恢復醫院的正常醫療秩序和工作環境。(2)對事件進行全面總結,分析原因,評估損失,總結經驗教訓,提出改進措施,完善應急預案。(3)對在應急處理工作中表現突出的部門和個人進行表彰和獎勵,對失職、瀆職行為進行嚴肅處理。七、監督與考核1.監督機制(1)醫院設立專門的監督小組,負責對下班管理制度的執行情況進行定期檢查和不定期抽查。(2)監督小組通過現場查看、查閱記錄、詢問員工等方式,檢查各科室下班前工作落實情況、工作交接情況、值班人員在崗情況等。(3)鼓勵員工對違反下班管理制度的行為進行舉報,監督小組對舉報信息進行及時核實和處理。2.考核辦法(1)將下班管理制度的執行情況納入員工績效考核體系,作為員工績效評

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