第一產程活躍期護理常規演講人：日期：目錄CONTENTS01護理評估02護理措施03心理護理與支持04飲食與排泄護理05產程記錄與異常處理01護理評估生命體征及二便情況生命體征密切觀察產婦的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，確保產婦身體狀況穩定。排尿情況觀察產婦排尿是否通暢，記錄尿量，及時發現并處理尿潴留。排便情況詢問產婦是否有排便感，觀察有無排便，及時發現并處理腸梗阻等異常情況。胎心監測通過胎心監測儀持續監測胎兒心率，及時發現胎兒宮內窘迫等異常情況。胎兒宮內情況胎動情況觀察胎動次數、頻率、強度，及時發現胎兒宮內缺氧等異常情況。胎兒大小與胎位通過產前檢查，了解胎兒大小、胎位等，為分娩做好準備。通過內診檢查，了解宮口擴張程度，評估產程進展。宮口擴張情況觀察胎先露的下降程度，評估分娩進展及胎頭位置。胎先露下降情況01020304觀察宮縮的頻率、強度、持續時間，了解產程進展情況。宮縮情況記錄胎膜破裂的時間、羊水的性狀和量，評估胎兒宮內情況。胎膜破裂情況宮縮、宮口擴張、胎先露下降、胎膜破裂等產程進展情況02護理措施胎心監測頻率每15-30分鐘聽胎心一次，確保胎兒心率正常。注意事項胎兒窘迫跡象識別聽診器應放置于孕婦腹部胎兒心音最清晰處，若胎心率異常，應及時聯系醫生進行處理。胎心過快、過慢或不規則均為胎兒窘迫的可能跡象，需立即采取措施。123宮縮監測宮縮強度記錄每15-30分鐘摸一次宮縮，記錄宮縮的強度，以判斷產程進展。030201宮縮持續時間與間隔時間同時記錄宮縮的持續時間與間隔時間，為醫生提供產程進展的重要信息。異常宮縮處理發現宮縮過強、過頻或持續時間過長，應及時通知醫生進行處理。每4小時測量一次，確保產婦生命體征平穩。生命體征監測體溫、脈搏、呼吸、血壓測量如發現體溫升高、脈搏增快、呼吸急促或血壓升高等異常情況，應及時增加測量次數，并通知醫生。異常生命體征識別對于異常生命體征，應積極配合醫生進行處理，確保產婦安全。及時處理異常情況03心理護理與支持導樂陪伴導樂陪伴的重要性導樂陪伴能夠給予孕婦情感上的支持和安慰，減輕孕婦的恐懼感和焦慮情緒，提高分娩的自信心。導樂的職責導樂要隨時陪伴孕婦，提供情感上的支持，并幫助孕婦緩解分娩過程中的不適感，如按摩、熱敷等。導樂的選擇導樂應該是有分娩經驗、善于溝通、有愛心的女性，可以是專業的助產士或有過生育經驗的志愿者。深呼吸的作用在宮縮時，指導孕婦進行深呼吸，能夠使身體放松，減輕宮縮帶來的疼痛感。疼痛管理鎮痛措施向孕婦介紹各種鎮痛措施，如藥物鎮痛、按摩鎮痛、熱敷鎮痛等，并告知其優缺點，讓孕婦在分娩過程中做出知情選擇。疼痛的心理干預通過交流、安慰、鼓勵等方式，幫助孕婦轉移注意力，減輕疼痛感。信息溝通及時告知孕婦和家屬產程的進展情況，包括宮口開大的情況、胎兒的情況等，以減少他們的急躁情緒和焦慮。及時告知產程進展向孕婦傳遞正面、積極的信息，鼓勵孕婦保持信心，相信自己能夠順利分娩。傳遞正面信息及時與家屬溝通孕婦的情況，讓家屬了解分娩的進展和需要配合的事項，增強家屬的責任感和參與度。與家屬的溝通04飲食與排泄護理食物選擇少量多次進食，可減輕胃腸負擔，保持能量供應和血糖水平穩定。進食方式液體攝入鼓勵產婦多飲水、果汁等，保持足夠的液體量，有利于產程進展。選擇高熱量、易消化、清淡且富含營養的食物，如巧克力、果汁、雞蛋、牛奶等。飲食指導排尿護理定時排尿鼓勵產婦每2-4小時排尿一次，防止膀胱過度充盈影響產程進展。排尿方法膀胱刺激協助產婦采取舒適的排尿姿勢，如站立、半蹲等，避免躺著排尿。可通過熱敷、按摩等方法刺激膀胱收縮，促進排尿。123觀察產婦排便情況，如排便次數、性狀等，及時發現異常情況。排便護理排便觀察必要時進行溫肥皂水灌腸，以刺激腸蠕動，促進排便和宮縮進展。灌腸操作指導產婦正確排便姿勢，避免過度用力導致會陰撕裂或胎兒窘迫。排便指導05產程記錄與異常處理觀察產程進展通過產程圖可以了解宮口擴張和胎頭下降的情況，判斷產程是否順利。監測胎兒狀況每次檢查時需要聽胎心，了解胎兒是否有缺氧等異常情況。記錄數據及時準確地記錄檢查時間、宮口大小、胎頭位置等重要數據。溝通信息將產程圖展示給產婦看，讓她了解自己的產程進展情況。產程圖繪制破膜處理立即聽胎心破膜后，應立即聽胎心，判斷胎兒是否受到影響。記錄羊水情況觀察羊水的性質、顏色和量，判斷胎兒是否存在宮內窘迫等危險情況。保持清潔破膜后要保持會陰部的清潔衛生，防止感染。通知醫生及時通知醫生，根據羊水情況決定下一步處理措施。如宮縮過強、過頻或過弱、胎兒窘迫等異常情況。發現異常情況時，應立即報告醫生，并準確描述異常情況。