小兒燒傷休克期的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE01小兒燒傷休克概述02小兒燒傷休克的臨床表現03小兒燒傷休克的診斷與評估04小兒燒傷休克的急救處理05小兒燒傷休克的護理措施06小兒燒傷休克的預防與教育01小兒燒傷休克概述小兒燒傷休克是指小兒在燒傷后，由于體液丟失、疼痛刺激、感染等因素引起的循環血量不足，導致組織灌注不足和細胞代謝紊亂的病理過程。定義燒傷后體液丟失、疼痛刺激引起神經內分泌系統紊亂、感染等。病因定義與病因小兒燒傷后，由于體液丟失快、神經內分泌系統發育不成熟，休克發生的時間較早，病情較重。小兒燒傷后，由于體溫調節中樞發育不完善，易出現高熱或體溫不升，且易并發感染。小兒燒傷后，由于血容量相對較少，休克進展迅速，易發展為多器官功能衰竭。小兒燒傷后，由于免疫功能低下、感染風險高、治療難度大，病死率較高。小兒燒傷休克的特點發病急病情重進展快病死率高燒傷面積越大，休克發生的風險越高。燒傷面積與體液丟失量有關，燒傷面積越大，體液丟失量越多，休克發生的可能性越大。燒傷面積與休克程度呈正相關，即燒傷面積越大，休克程度越重。燒傷面積與感染風險有關，燒傷面積越大，感染的風險越高，休克的發生率也越高。燒傷面積與休克的關系02小兒燒傷休克的臨床表現由于血容量不足，皮膚和黏膜變得蒼白或發紺。皮膚蒼白或發紺呼吸頻率增快，以代償缺氧。呼吸急促01020304出現煩躁不安、激惹或嗜睡等癥狀。精神狀態異常早期尿量顯著減少，是休克的重要指標。尿量減少早期癥狀中期癥狀血壓下降隨著休克的進展，血壓逐漸下降，出現低血壓。02040301酸中毒由于微循環障礙，導致酸性代謝產物堆積，出現酸中毒。體溫異常體溫過高或過低，甚至出現體溫不升。毛細血管充盈時間延長用手指輕壓患兒皮膚后，松開手指，皮膚顏色恢復緩慢。昏迷或昏睡由于腦部缺氧嚴重，患兒出現昏迷或昏睡。多器官功能衰竭如心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等。彌散性血管內凝血（DIC）表現為全身出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。呼吸窘迫綜合征（RDS）表現為進行性呼吸困難、發紺、肺部濕啰音等。晚期癥狀03小兒燒傷休克的診斷與評估出現煩躁不安、嗜睡、昏迷等精神神經癥狀。精神狀態診斷標準心率加快，血壓降低，出現心率與血壓不匹配的情況。心率與血壓呼吸頻率加快，甚至出現呼吸困難。呼吸變化尿量明顯減少，甚至無尿。尿量減少血常規氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，表明組織缺氧。血氣分析生化檢查血糖升高，血乳酸水平升高，電解質紊亂等。白細胞計數增高，紅細胞壓積增大，血紅蛋白降低等指標表明血容量減少。實驗室檢查病情評估燒傷面積與深度評估燒傷面積和深度，以決定補液量和治療方案。休克指數通過心率與收縮壓的比值來評估休克程度，指數越高說明休克越嚴重。并發癥評估注意是否出現肺部感染、腎功能衰竭、腦水腫等并發癥，并及時處理。04小兒燒傷休克的急救處理立即呼叫專業急救人員，進行緊急處理。呼叫急救快速評估患兒傷情，確定燒傷面積和深度。評估傷情01020304迅速將患兒脫離熱源，避免繼續受傷。脫離熱源確保患兒呼吸道通暢，避免煙霧和熱氣吸入。保持呼吸道通暢初步急救措施補充血容量根據患兒燒傷面積和深度，及時補充血容量，糾正休克。選擇液體選擇等滲鹽水或平衡鹽溶液進行輸注，避免使用高滲或低滲溶液。監測指標密切監測患兒的生命體征、尿量、心率等指標，以指導液體復蘇。預防腦水腫注意預防和治療腦水腫，避免出現神經系統癥狀。液體復蘇對患兒進行疼痛評估，了解其疼痛程度和部位。給予患兒適當的鎮痛藥物，減輕疼痛癥狀。對燒傷傷口進行清創、消毒和包扎，避免感染和進一步損傷。關注患兒的情緒變化，及時給予心理安慰和支持。疼痛管理疼痛評估藥物治療傷口處理心理護理05小兒燒傷休克的護理措施保持適宜的環境溫度保持病房內濕度適宜，避免過于干燥或潮濕，以減少患兒的不適感。維持適宜的濕度光線控制保持病房內光線柔和，避免強光刺激患兒的眼睛。避免過冷或過熱的環境，以免影響患兒的體溫和血液循環。環境控制生命體征監測密切觀察體溫變化定時測量體溫，及時發現體溫異常，并采取相應的處理措施。監測心率和呼吸頻率監測尿量觀察患兒的心率和呼吸頻率，警惕呼吸困難或心跳過速等癥狀。記錄患兒的尿量，以判斷腎功能和體液平衡情況。123心理護理緩解患兒恐懼心理燒傷休克期患兒常感恐懼和不安，需通過溫柔的話語和輕柔的動作緩解其緊張情緒。保持患兒安靜減少不必要的刺激和干擾，讓患兒保持安靜狀態，有利于病情的穩定。與家屬溝通及時與患兒家屬溝通患兒的病情和護理措施，取得家屬的理解和配合，共同為患兒提供心理支持。06小兒燒傷休克的預防與教育預防措施加強監管確保熱源遠離兒童，加強家庭安全措施，減少燒傷風險。030201普及燒傷知識教育兒童識別危險物品和高溫物體，提高自我保護意識。及時處理火源迅速撲滅火焰，減少燒傷范圍和深度。教導家長在孩子發生燒傷時如何快速、正確地處理傷口。家長教育應急處理培養家長識別家中潛在的危險源，及時采取措施預防燒傷。識別危險源了解燒傷后如何正確護理傷口，避免感染和疤痕形成。燒傷后護理舉辦講座組織