腫瘤科年度工作總結腫瘤科年度工作總結「篇一」一、醫療質量醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。(一)醫療質量指標完成情況醫療業務指標內容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業務收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術總例數例例2、醫療質量指標甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如:交接班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監督科室落實情況。2、為了了解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與針對所發現問題重點進行督查與整改。3、在核心重點落實方面:兒科、婦產科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現象;內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規范，登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規范或申請單填寫不規范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。(三)醫療文書的書寫醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放松。每月抽查現癥病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。1、全年我科共抽查現癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。2、進行了《湖北省醫療文書書寫規范(XX版)》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。3、醫療文書書寫較規范的醫生有:b超室、病理科、心電圖室報告單比較規范，放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。4、醫療文書存在的問題有:(1)上級醫師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫師查房記錄不到位(4)電子醫療文書排版、格式不規范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。(四)學科建設疼痛門診的前期準備工作已完成。1、成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。(五)重大活動均取得圓滿成功3月1日至6月10日我院開展了"醫療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結2、7月30日在"醫療安全百日行"專項活動的基礎上，我院又啟動了XX年醫院管理年活動及"醫療質量萬里行"活動方案。3、12月11日啟動了"醫療質量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。腫瘤科年度工作總結「篇二」本年度腫瘤科嚴格按照工作計劃，在工作中緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，以“質量、安全、服務”為核心，圓滿完成了本年度各項護理工作，總結如下：一、質量方面（1）改變了一級質控檢查模式，從責任護士優質護理服務工作質量、優質護理服務病房管理質量、急救管理質量、各種登統計本質量、夜間護理質量、午間護理質量等6個方面對護理質量進行質控檢查，使護理質量得到持續提高，本年度6個方面質量檢查結果平均值如下：①責任護士優質護理服務工作質量平均分：98.2分②優質護理服務病房管理質量平均分：98.5分③急救管理質量平均分：100分④各種登統計本質量平均分：98.6分⑤夜間護理質量平均分：98分⑥午間護理質量平均分：98.3分（2）護士長堅持了四查房，及時發現了護士質量方面存在的問題，并及時反饋給了當班護士，持續提高了我科護理質量。（3）實行了分組護理，各組責任護士質控各組運行病歷及歸核病歷，及時發現了護理文書中存在的問題，及時進行修改，并反饋給責任人，使每位護士都能及時掌握護理文書書寫規范，持續提高了我科護理文書書寫質量。二、安全方面（1）嚴格落實了各種核心制度，特別是查對制度、分級護理制度、交接班制度等。實行電子病歷后，根據本科室實際工作情況，逐步完善了用藥查對流程、醫囑查對流程、擺藥查對流程、更換液體查對流程，護士長進行持續跟蹤落實情況，避免了護理差錯事故的發生，保證了科室安全。（2）實行了護理巡視各組病人情況，避免了病人發生走失、墜床/跌倒、自殺及發生壓瘡的危險。（3）對重病區病人進行了床頭交接班全覆蓋，重點交接了病人的病情、皮膚、管道、用藥等方面的情況，增加了護理安全系數。三、服務方面（1）實行了責任制整體護理，落實了分層級管理，各組責任護士加強了對本組病人的巡視及健康宣教，逐步提高了病人的滿意度。（2）加強了出院后隨訪工作，每天下午責任護士負責回訪，詢問病人出院后的用藥情況，病情情況，增加了病人的滿意度。（3）每月發放住院病人滿意度調查表10份，并組織病人或家屬每月召開工休座談會一次，及時征求病人或家屬對護理、醫療、后勤等方面的意見和建議，使每月病人的滿意度均在95%以上。（4）落實了基礎護理服務項目各規范，加強了對病人的基礎護理和專科護理。（5）完善了優護病房績效考核方案，充分調動了護士的積極性，提高了護理服務水平。（6）在科室成立兩周年之際舉辦“醫患一家親”座談會，為患者發放平安果等節日小禮品，更加強了與患者之間的親情化溝通。四、業務培訓方面（1）每月組織護士進行業務學習兩次，學習本專科的各種常見病、多發病的護理常規知識和感控知識，提高了護士的業務素質水平。（2）按照護理部和科室所制定的計劃，分層級對護士進行了基礎護理技術操作和專科護理技術操作培訓和考核，全年全體護士基礎護理技術操作考核成績均在90分以上，專科護理技術操作考核成績均在80分以上。（3）每月組織全體護士進行護理查房一次，針對本專科最具有代表性的疾病組織大家進行學習，持續提高了我科護士的專科知識水平。（4）定期指派科室內有責任心、專業能力強的護理人員前往河南省腫瘤醫院進行培訓學習新業務、新技術，實行“傳、幫、帶”學習方式，大大的提高了全科護理人員的業務水平。（5）制定了實習生、新上崗護士帶教計劃，嚴格按照所定計劃去帶教培訓，提高了實習生、新上崗護士的業務知識水平。分層級對全體護士進行理論知識考試，考試成績均在90分以上。（6）每月組織科室全體護士召開了護理安全隱患分析討論會，對工作中存在的安全隱患問題，組織大家積極發言，進行了原因分析，制定了改進措施，避免了事故的發生。全年組織科內培訓48次，護理人員專科技術操作12次，理論知識考試12次，召開工休座談會12次，召開科內不良事件（安全隱患）討論會12次，發放滿意度調查表120份，患者滿意率達95%。本年度雖然取得了一定的成績，但仍存在許多不足，主要有以下幾個方面：（1）病人有時增多，責任護士巡視病房不及時，分級護理制度落實不十分到位。（2）個別責任護士對業務培訓，包括理論知識考試、技術操作培訓有應付心理。（3）責任護士對病人未完全落實到位，未嚴格按照分層級分病人管理。（4）績效考核方案、細則，未完全體現分成級管理。（5）個別病房管理不到位。（6）對護士的專科知識培訓不到位。在新的一年里，我們仍要緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，以“質量、安全、服務”為核心，深化優質護理服務，推行責任制整體護理，落實分層級管理，完善績效考核方案，持續提高本科護理質量，保證護理安全，持續提高病人滿意度。腫瘤科年度工作總結「篇三」為加浚縣中醫醫院腫瘤管理工作，統一腫瘤報告信息系統，在本院各科室開展腫瘤登記報告，隨訪工作，現將大半年的工作總結如下：一、制定方案，明確職責為進一步規范腫瘤隨訪登記工作，浚縣中醫醫院規定腫瘤登記范圍、內容及方法，明確了各科室的職責，統一資料的收集、整理，規范腫瘤隨訪登記工作。由于職責明確，措施到位，保證了登記工作順利進行。二、工作的實施：1.腫瘤患者發現：醫務人員將在本院就診腫瘤病人及時下載資料登記，對新下發的腫瘤病人進行建檔，并在發現的一個月之內進行資料完善和對腫瘤患者開展追蹤工作，督促患者就醫提高治愈率，延長生病，提高生命質量，同時保證在一個月內上報浚縣疾控中心。2.腫瘤病人的管理：對已建檔的腫瘤病人根據卡氏評分進行隨訪工作，每年不少于1次。隨訪督導病人內容包括：病人現有狀態，診療過程，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，向病人及家屬宣傳各種腫瘤疾病的相關知識。3.工作人員每隨訪一次完成一次隨訪記錄，要求內容詳細，數據真實準確，能反應被隨訪病人真實的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施腫瘤保健工作。同時及時上報浚縣疾控中心。三、認真搜索，完成腫瘤登記工作：1.確定在一個月內相應建立腫瘤專檔完成首次登記和隨訪，然后根據卡氏評分，按照不同的時期對相應的病人進行隨訪，保證每年至少有一次隨訪，并對已經病故的病人及時上報，以確保信息的準確性，及時性。2.及時進行查漏補報工作，同時做好相關資料的登記，并開展以死因監測資料為基礎的本醫院內腫瘤發病補充登記工作，及時上報資料。3.防保科人員定期開展了自查督導工作，對工作的存在問題及時上報領導，及時進行解決。四、存在問題及改進方向：1.問題：腫瘤隨訪不及時，造成有一部分腫瘤的建檔和隨訪率都沒有達標；改進措施：在今后必須加強意識，認真做好建檔及隨訪工作。2.問題：腫瘤病人隨訪的滯后性，很多腫瘤病人發現腫瘤隨訪時根據卡氏評分是需要一年隨訪一次，往往出現隨訪后過不了多久病人就過世，有時等到一年后隨訪才知道已過世，信息的滯后性給工作帶來不便；改進措施：多進行腫瘤病人隨訪最好做到每三個月隨訪一次，并且多與死因專線人員聯系統計死亡的腫瘤人數，并進行結案。3.問題：專職人員對于腫瘤的專職工作不夠熟悉，流動性大，交接工作未做好，使得工作開展方面存在一些混亂。改進措施：多加強腫瘤專職人員的培訓，專職人員應該調高自身的專業知識并且對其專線的服務內容要熟悉，盡量有固定的專職人員。腫瘤科年度工作總結「篇四」2017年最新腫瘤科優質護理服務年終工作總結服務源于用心，精于技藝。護理，是一門精細的藝術，只有精益求精的護理人員，才會有優質高效的護理服務。故此，腫瘤科為提升護理品質，開展了一系列活動，主動提高護理人員業務素質。抓業務就要從基礎抓起，腫瘤科護理人員上下齊心，認真學習“三基”知識;護士長開展了多種形式的基礎培訓，以對比的形式展現了晨晚間護理前后的病房情況;以專人表演的形式展現了護士的著裝禮儀;以考試的形式強化了基礎知識的學習。針對護理隊伍中的薄弱人群――三年以下護理人員，除護理部的低年資護士培訓外，科室加強了對其的傳幫帶;護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護理人員能盡快適應各種各樣的突發情況;為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓計劃，由專人負責，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等方面定期開展系列培訓，為低年資護士的成長創造了良好的環境，同時也降低了科室護理風險的發生率。為適應不斷發展的護理事業，科室在每月的護理業務學習和查房上提出更高的要求，不僅要有學習的新