小兒股骨干骨折的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE02術前護理03術后護理04并發癥預防05康復訓練06定期復查與監測01護理概述01護理概述PART小兒股骨干骨折是指發生在兒童股骨干骺端以遠的骨折，包括股骨頸、股骨轉子下和股骨干等部位的骨折。定義小兒骨骼發育未成熟，骨骺板存在，骨折時易損傷骨骺板，影響骨骼發育；同時小兒骨膜較厚，骨折時骨膜下血腫較大，易形成骨痂，導致畸形愈合。特點小兒股骨干骨折的定義與特點目標減輕疼痛、預防并發癥、促進骨折愈合、恢復關節功能。意義及時、正確的護理可以有效減少患兒痛苦，提高治療效果，降低致殘率，提高患兒生活質量。護理的主要目標與意義在骨折初期，應確保患兒絕對臥床休息，避免患肢活動，以減輕疼痛、防止骨折移位。對于有明顯移位的骨折，應及時進行復位固定，以恢復骨骼的正常解剖關系，促進骨折愈合。在骨折穩定后，應根據患兒情況制定個性化的康復計劃，促進關節功能恢復，減少關節僵硬等并發癥。密切觀察患兒病情變化，及時發現并處理并發癥，如脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等，以免危及患兒生命。護理的基本原則早期制動復位固定康復治療預防并發癥02術前護理PART全面評估患兒狀況生命體征評估患兒的體溫、心率、呼吸等生命體征，確保患兒處于穩定狀態。疼痛評估采用疼痛評估工具，評估患兒疼痛程度和部位，及時采取措施緩解疼痛。神經血管評估檢查患肢的神經功能、血管狀況以及末端循環情況，確保患肢無缺血或神經損傷。術前心理疏導通過游戲、故事等方式，緩解患兒的恐懼和焦慮情緒，建立與患兒的信任關系。家長溝通與教育向家長講解手術過程、風險及術后注意事項，減輕家長的焦慮情緒，使其積極配合手術。術前安撫術前可適當給予患兒鎮靜劑，緩解緊張情緒，確保手術順利進行。心理護理與安撫術前禁食禁水按照醫囑要求，術前一定時間內禁食禁水，以預防術中嘔吐和誤吸。皮膚準備術前徹底清潔患兒皮膚，備皮范圍需大于手術切口范圍，預防術后切口感染。術前用藥根據醫囑，術前給予患兒抗生素、止血藥等藥物，預防術后感染和出血。術前訓練指導患兒進行床上大小便訓練，以適應術后床上生活。術前準備與注意事項03術后護理PART臥床休息確保患兒有足夠的臥床休息時間，以促進骨折部位的愈合和修復。休息與活動平衡活動指導根據患兒情況，制定個性化的活動計劃，如床上翻身、肌肉收縮等，以促進血液循環，預防肌肉萎縮和關節僵硬。康復鍛煉在醫護人員指導下進行康復鍛煉，逐漸增加活動范圍和強度，促進功能恢復。使用碘伏等消毒劑對傷口進行消毒，避免感染。傷口消毒注意保護傷口，避免患兒抓撓、觸碰，防止傷口裂開和感染。避免觸碰01020304保持傷口干燥、清潔，定期更換敷料，防止感染。傷口清潔根據醫囑使用抗生素，預防感染。抗生素應用傷口護理與感染預防飲食調理與營養支持營養均衡為患兒提供營養豐富、易消化的食物，滿足其生長發育和傷口愈合的需要。增加蛋白質攝入如魚、肉、蛋、奶等，有助于促進傷口愈合和骨骼生長。補充維生素和微量元素如維生素D、鈣、磷等，有助于骨骼生長和修復。飲食禁忌避免食用辛辣、刺激性食物，以免影響傷口愈合。04并發癥預防PART每2-3小時翻身一次，避免骨隆突部位長時間受壓。在骨隆突部位墊軟墊，避免直接壓迫。保持床單平整、干燥、無屑，以減少皮膚摩擦。給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強皮膚抵抗力。壓瘡的預防與護理定時翻身皮膚保護床鋪整潔營養支持下肢靜脈血栓的預防肢體活動早期進行肢體肌肉收縮活動，促進血液回流。02040301藥物治療遵醫囑給予抗凝藥物，預防血栓形成。抬高患肢將患肢抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹。定期檢查定期做下肢血管超聲檢查，及時發現血栓形成。保持呼吸道通暢鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時排出呼吸道分泌物。肺部感染的預防01翻身拍背定期翻身拍背，促進痰液排出，防止墜積性肺炎。02口腔衛生保持口腔清潔，定期漱口，防止口腔感染。03環境清潔保持病房空氣新鮮，定期通風換氣，減少空氣中的細菌含量。0405康復訓練PART肌肉鍛煉通過肌肉收縮和舒張，促進血液循環，加速骨折愈合。在康復初期，可以進行等長收縮訓練，如靜力性肌肉收縮訓練，后期逐漸過渡到等張收縮訓練，如肌肉拉伸訓練。關節活動在不影響骨折穩定性的前提下，盡早進行關節活動訓練，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。關節活動范圍應從小到大，活動強度由弱到強，逐漸增加訓練難度。肌肉鍛煉與關節活動根據患兒的年齡、骨折類型、手術或非手術治療方法等因素，制定個性化的康復計劃，明確康復目標、步驟和時間表。康復計劃制定康復計劃應循序漸進，遵循由易到難、由簡單到復雜的原則，逐步提高訓練難度和強度。在執行過程中，要及時調整計劃，根據患兒的恢復情況進行適當的優化和調整。康復計劃執行康復計劃制定與執行注意事項與禁忌禁忌康復期間應禁止過度活動和負重，以免加重骨折部位的負擔，影響骨折愈合。同時，要遵循醫囑，不要隨意更改康復計劃或停止訓練。注意事項在康復過程中，要密切關注患兒的反應和疼痛情況，及時調整訓練強度和時間。同時，要注意保護患肢，避免再次受傷或骨折。06定期復查與監測PARTX光檢查醫生可通過觸摸患兒骨折部位，感知骨痂生長和骨折愈合情況。觸診檢查負重行走觀察在醫生指導下，讓患兒負重行走，觀察骨折部位有無異常反應。通過定期的X光檢查，觀察骨折的愈合情況，包括骨痂形成、骨折線模糊等指標。骨折愈合情況監測康復效果評估關節活動度評估定期評估患兒關節活動度，確保關節功能恢復良好。肌力評估通過肌力測試，了解患兒肌肉恢復情況，為康復訓練提供依據。日常生活能力評估觀察患兒在日常生活中的表現，如站立、行走、跑跳等，評估康復效果。調整護理計劃根據檢查結果調整康復計劃根據骨折愈合情況和康復效果評估