五險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)演講人：日期：CATALOGUE目錄01020304五險(xiǎn)概述失業(yè)保險(xiǎn)詳解醫(yī)療保險(xiǎn)詳解養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解0506生育保險(xiǎn)詳解工傷保險(xiǎn)詳解五險(xiǎn)概述01五險(xiǎn)定義五險(xiǎn)是指我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)中的五種保險(xiǎn)類型，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。五險(xiǎn)意義五險(xiǎn)制度旨在保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)和生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助，是社會(huì)保障制度的重要組成部分。五險(xiǎn)的定義與意義五險(xiǎn)的種類與特點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)由個(gè)人和單位共同繳納，達(dá)到法定退休年齡后可享受養(yǎng)老金待遇，具有長(zhǎng)期性、穩(wěn)定性、儲(chǔ)蓄性等特點(diǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人和單位共同繳納，用于報(bào)銷個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用，具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性等特點(diǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)由單位繳納，用于為失業(yè)人員提供基本生活保障和幫助其再就業(yè)，具有普遍性、強(qiáng)制性、互濟(jì)性等特點(diǎn)。工傷保險(xiǎn)由單位繳納，用于支付工傷人員的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等，具有強(qiáng)制性、無(wú)責(zé)任補(bǔ)償性、互濟(jì)性等特點(diǎn)。生育保險(xiǎn)由單位繳納，用于支付女職工生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)假期間的生育津貼，具有普遍性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性等特點(diǎn)。0102030405五險(xiǎn)的繳納規(guī)定各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般按照職工上一年月平均工資確定，且不低于當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)。繳納基數(shù)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由國(guó)家和地方政府規(guī)定，單位和個(gè)人按比例共同繳納，其中單位繳納比例通常高于個(gè)人。在異地就業(yè)的職工，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。繳納比例各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限一般要求滿15年或更長(zhǎng)時(shí)間，才能享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)年限01020403異地繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解02養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本概念養(yǎng)老保險(xiǎn)定義養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，旨在為退休人員提供基本生活保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用養(yǎng)老保險(xiǎn)的種類通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納和領(lǐng)取，保障退休人員的基本生活需求，實(shí)現(xiàn)社會(huì)安定和可持續(xù)發(fā)展。包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)等。123養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納比例與方式繳納比例養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納比例由個(gè)人和單位共同承擔(dān)，具體比例根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定執(zhí)行。繳納方式養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納方式包括單位代繳、個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)貼等，具體方式根據(jù)當(dāng)?shù)卣叨ā＠U費(fèi)年限養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限一般為15年以上，繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)，領(lǐng)取的養(yǎng)老金越多。養(yǎng)老金的領(lǐng)取條件與流程養(yǎng)老金的領(lǐng)取條件主要包括達(dá)到法定退休年齡、累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年等。領(lǐng)取條件養(yǎng)老金的領(lǐng)取流程包括提交退休申請(qǐng)、審核退休資格、核算養(yǎng)老金數(shù)額、發(fā)放養(yǎng)老金等環(huán)節(jié)。領(lǐng)取流程養(yǎng)老金的計(jì)算方法根據(jù)當(dāng)?shù)卣叨ǎ话闩c個(gè)人繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例等因素有關(guān)。養(yǎng)老金的計(jì)算方法醫(yī)療保險(xiǎn)詳解03醫(yī)療保險(xiǎn)定義由個(gè)人和單位共同繳納，建立醫(yī)保基金，用于支付醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保繳費(fèi)醫(yī)保分類包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)的基本概念醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍與比例報(bào)銷范圍涵蓋門診、住院、慢性病、大病等多個(gè)方面的醫(yī)療費(fèi)用。030201報(bào)銷比例不同地區(qū)、不同醫(yī)保政策下報(bào)銷比例有所不同，一般從50%至95%不等。報(bào)銷限制部分高檔醫(yī)療、進(jìn)口藥品等可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)，需個(gè)人自費(fèi)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇與就醫(yī)流程定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。就醫(yī)流程掛號(hào)、就診、取藥、結(jié)算等環(huán)節(jié)需出示醫(yī)保卡，并按規(guī)定支付個(gè)人部分費(fèi)用。異地就醫(yī)需在參保地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，方可在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保報(bào)銷。失業(yè)保險(xiǎn)詳解04失業(yè)保險(xiǎn)的基本概念失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法設(shè)立的制度，為因失業(yè)而暫時(shí)失去生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助。失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)待遇失業(yè)保險(xiǎn)基金由用人單位、勞動(dòng)者和政府三方共同籌集，用于支付失業(yè)保險(xiǎn)金和其他相關(guān)費(fèi)用。失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、職業(yè)介紹和培訓(xùn)等，旨在幫助失業(yè)人員度過(guò)難關(guān)并重新就業(yè)。123申領(lǐng)條件失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)條件通常包括所在單位和個(gè)人已按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿一年、非自愿失業(yè)、已辦理失業(yè)登記并有求職意向等。失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)條件與流程申領(lǐng)流程失業(yè)人員需攜帶相關(guān)證件（身份證、失業(yè)證明等）到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記和保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)。社保機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，將按照規(guī)定發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)失業(yè)人員的繳費(fèi)年限和當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，通常不高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，也不低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)期間的就業(yè)援助政策失業(yè)人員可參加由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門組織的免費(fèi)職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)，提高自身就業(yè)能力。職業(yè)介紹和培訓(xùn)對(duì)于符合條件的失業(yè)人員，政府可給予一定的社保補(bǔ)貼，幫助其接續(xù)社保關(guān)系，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社保補(bǔ)貼政策鼓勵(lì)失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)，提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、場(chǎng)地支持、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策，降低創(chuàng)業(yè)門檻和風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)業(yè)扶持政策工傷保險(xiǎn)詳解05工傷保險(xiǎn)是指由國(guó)家和社會(huì)為因工作受到事故傷害或患職業(yè)病的勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治、康復(fù)服務(wù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)重建等的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的基本概念工傷保險(xiǎn)定義確保勞動(dòng)者在工作中受傷或患病時(shí)，能夠獲得及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)保障，減輕用人單位和勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。工傷保險(xiǎn)的目的適用于我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工，以及有雇工的個(gè)體工商戶。工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定流程職工發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病后，用人單位需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，作出工傷認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定流程工傷認(rèn)定后，對(duì)于存在殘疾或影響勞動(dòng)能力的職工，需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)科學(xué)原則進(jìn)行鑒定，并出具鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定流程對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果有異議的，可以申請(qǐng)復(fù)議或提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間，不停止對(duì)工傷職工的救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。工傷認(rèn)定的異議處理工傷保險(xiǎn)待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)與方式工傷保險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目包括醫(yī)療救治費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、交通食宿費(fèi)等。030201工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷職工的傷殘等級(jí)、工資收入、治療費(fèi)用等因素確定，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇支付方式工傷保險(xiǎn)待遇一般通過(guò)社會(huì)化發(fā)放方式支付，即工傷保險(xiǎn)基金直接支付給工傷職工或其家屬，用人單位需配合辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，部分費(fèi)用如康復(fù)費(fèi)用可能需要由用人單位承擔(dān)。生育保險(xiǎn)詳解06生育保險(xiǎn)的基本概念生育保險(xiǎn)定義生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。繳費(fèi)對(duì)象及方式由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)的目的旨在保障女職工的基本權(quán)益，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，同時(shí)也是對(duì)女職工生育價(jià)值的認(rèn)可。生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)條件與流程申領(lǐng)條件單位足額繳費(fèi)；符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；女職工生育連續(xù)繳費(fèi)滿一定期限（一般為6個(gè)月以上）等。申領(lǐng)流程生育津貼計(jì)算女職工懷孕后需進(jìn)行生育登記；提供身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等相關(guān)證件；填寫(xiě)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表；由單位勞資人員代為辦理，社保局審核通過(guò)后發(fā)放生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)，一般產(chǎn)假天數(shù)為98天。123生育保險(xiǎn)與計(jì)劃生育政策的關(guān)系生育保險(xiǎn)是計(jì)劃生育政策的配套措施之一，旨在保障女職工生育權(quán)益的同時(shí)，也促進(jìn)計(jì)劃生育政