春夏季常見傳染病防治知識培訓春夏季常見傳染病防治知識培訓春夏季常見傳染病防治知識培訓什么是傳染病？

傳染病是由各種病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）引起，能在人與人、動物與動物、或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體侵入人體后，在體內繁殖或產生毒素，并對正常細胞及其功能造成破壞，嚴重者可導致感染者死亡。這些病原體能通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。2020/11/32重要性一個人要有健康的身體才能享受多彩的生活，有健康的身體才能更好地學習、工作!所以同學們既要勤奮學習，同時也要預防疾病，今天我們共同來了解學習常見傳染病防治知識，對每個人都非常重要。2020/11/33學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取措施2020/11/34流行特點（一）、極易發生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生與流行的條件。2020/11/35流行特點（二）、學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。是傳染病暴發地又是傳染病的擴散地。2020/11/36流行特點（三）學校極易造成傳染病的爆發和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發和流行。（如2009年略鋼子校甲型HlNl流感爆發、2011年馬蹄小學水痘爆發、2012年郭鎮木瓜院小學手足口病爆發）2020/11/37流行特點（四）、季節性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節性變化。冬春季呼吸道傳染病多發；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發生還與學校寒暑假及開學有密切關系。2020/11/38流行特點（五）、年齡特點

學校里的在校學生，其年齡可以從3歲到20歲左右。學校傳染病的發生與流行，可因年齡不同而有所不同。幼兒園、小學由于學生基礎免疫水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發，流行。2020/11/39傳染病常見癥狀1.發熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續數天到數周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發疹－許多傳染病在發熱的時候伴有發疹時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹、麻疹、猩紅熱最早，傷寒最遲；2020/11/310傳染病常見癥狀

發疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等2020/11/311傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒、甲肝、戊肝等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病、紅眼病。4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑2020/11/312常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病2020/11/313二病種介紹2020/11/314流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。防控措施：加強教室、公寓通風，消毒，帶口罩，注射流感疫苗（由于流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細胞凝集素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，如今正流行的H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。2020/11/315H7N9型禽流感H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒。被該病毒感染均在早期出現發熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經調查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2013年4月15日，全國共報告63例確診病例，其中死亡14人，1人康復出院。病例分布于上海、安徽、浙江、河南、北京6省市的20多個地市級區域。防控措施：不接觸患病病人，勤洗手，加強教室、公寓通風，消毒，不要接觸禽類，動物，吃熟透的動物肉。2020/11/3162020/11/317急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜炎（俗稱紅眼病），系腸道病毒70型所引起，現已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一。本病特點為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結膜高度充血，常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。本病多發生于夏秋季節，主要通過水或直接接觸傳染，傳染性極強。人類對本病普遍易感，發病率高，傳播很快，發病集中。多數病例在發病時可有耳前頜下淋巴結腫大，并有壓痛。該癥狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。2020/11/3182020/11/319水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現：

1－發熱：低熱或中等發熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。防控措施：不接觸患病病人，勤洗手，加強教室、公寓通風，消毒，注射水痘疫苗。2020/11/3202020/11/3212020/11/322流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯2、起病急,有發熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀防控措施：不接觸患病病人，勤洗手，加強教室、公寓通風，公共用具消毒，注射腮腺炎疫苗。2020/11/3232020/11/324流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦由腦膜炎球菌引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節高發。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現主要有急性發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。防控措施：不接觸患病病人，加強教室、公寓通風，消毒，注射流腦疫苗。

2020/11/3252020/11/326猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現：1、發熱：多為持續性，可達39℃2、咽峽炎:表現有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現之前發生3、皮疹：發熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發癢的感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”防控措施：不接觸患病病人，加強教室、公寓通風，消毒。2020/11/3272020/11/328麻疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規律。典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他（咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等）等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅期：2－4天，發熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發熱4－5天后出現，持續2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現并發癥，病情自愈。2020/11/3292020/11/330手足口病傳染源：患者和隱性感染者，多是由于腸道病毒感染引起的，常見的就是EV71型傳播途徑：密切接觸傳播，多發生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現：

1－發熱：約半數病人于發病前1~2天或發病的同時有發熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征防控措施：不接觸患病病人，加強教室、公寓通風，公共用具消毒。2020/11/3312020/11/332肺結核肺結核，過去曾被稱為“癆病”，（東亞病夫）又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結核病，是由于結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。

肺結核分為原發性肺結核（I型）、血行播散型肺結核（II型），浸潤型肺結核（III型），慢性纖維空洞型肺結核（IV型）、結核性胸膜炎（V型）等。凡咳嗽、咳痰二周以上均應到定點醫院（青島市胸科醫院）排查。防控措施：不接觸患病病人，加強教室、公寓通風，消毒，不隨地吐痰及時到醫院排查。2020/11/3332020/11/334狂犬病狂犬病狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病，死亡率達100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發生癱瘓而危及生命。暴露處置、預防接種在本病有極其重要的意義。

據相應的數字統計，狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位。防控措施：不接觸狗、貓，不玩狗、玩貓，咬傷后及時用肥皂水沖洗傷口半小時、消毒，及時注射狂犬病疫苗。2020/11/3352020/11/3362020/11/337發現病例報告社區衛生服務中心、疾控中心等機構登記密切接觸者做好醫學觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經過一個潛伏期，無續發病例可解除醫學觀察做好衛生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師督促及時復檢病例報告及管理流程病人離校就診2020/11/338學校傳染病疫情報告（１）在同一學校一周內出現5例或者同一班2例并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

2020/11/339學校傳染病疫情報告２）當學校和托幼機構發現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息３）個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。４）學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

2020/11/340切斷傳播途