鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子病歷管理制度第一章鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子病歷管理制度的建立背景與重要性

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的挑戰(zhàn)

隨著我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始逐步實(shí)施電子病歷系統(tǒng)。在過去，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要采用紙質(zhì)病歷記錄患者信息，這種方式在信息存儲(chǔ)、檢索、共享等方面存在諸多不便。如今，電子病歷管理制度的建立成為解決這些問題的有效途徑。

2.電子病歷管理制度的優(yōu)勢(shì)

電子病歷管理制度具有以下優(yōu)勢(shì)：

-提高工作效率：電子病歷系統(tǒng)可以快速錄入、檢索、修改患者信息，節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，提高工作效率。

-保障信息安全：電子病歷系統(tǒng)具備數(shù)據(jù)加密、權(quán)限管理等功能，有效保障患者隱私和信息安全。

-促進(jìn)信息共享：電子病歷可以實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享，方便對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷、會(huì)診等。

-改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)可實(shí)時(shí)記錄患者病情變化，有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者狀況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子病歷管理制度建立的必要性

面對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迫切需要建立電子病歷管理制度，以適應(yīng)醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)。以下是建立電子病歷管理制度的必要性：

-滿足政策要求：我國(guó)政策明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快信息化建設(shè)，電子病歷管理制度是其中的重要組成部分。

-提升醫(yī)療服務(wù)水平：電子病歷管理制度有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。

-促進(jìn)醫(yī)療資源整合：電子病歷系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效整合，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體實(shí)力。

第二章電子病歷管理制度的實(shí)施步驟與操作流程

1.制定實(shí)施計(jì)劃

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要根據(jù)自身實(shí)際情況，制定電子病歷管理制度的實(shí)施計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該包括實(shí)施的時(shí)間表、責(zé)任分工、資源配置、培訓(xùn)計(jì)劃等關(guān)鍵內(nèi)容。比如，確定電子病歷系統(tǒng)的供應(yīng)商、安裝時(shí)間，以及醫(yī)護(hù)人員需要接受的培訓(xùn)課程。

2.系統(tǒng)安裝與調(diào)試

在實(shí)施計(jì)劃確定后，衛(wèi)生院開始進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)的安裝和調(diào)試工作。這個(gè)過程可能需要技術(shù)人員的參與，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確無誤。在實(shí)際操作中，要確保每一個(gè)工作站都能順利連接到系統(tǒng)，并且每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能熟練操作。

3.培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員

電子病歷系統(tǒng)的使用對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。因此，組織培訓(xùn)變得尤為重要。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括系統(tǒng)操作、信息安全、病歷填寫規(guī)范等。培訓(xùn)方式可以包括現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬操作、手冊(cè)學(xué)習(xí)等。培訓(xùn)后，應(yīng)進(jìn)行考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握所需技能。

4.數(shù)據(jù)遷移

對(duì)于已經(jīng)存在的紙質(zhì)病歷，需要將其轉(zhuǎn)換為電子格式。這個(gè)過程可能涉及到數(shù)據(jù)的錄入和遷移。衛(wèi)生院可以根據(jù)實(shí)際情況，決定是手動(dòng)錄入還是采用掃描識(shí)別技術(shù)。數(shù)據(jù)遷移過程中，要注意數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。

5.系統(tǒng)試運(yùn)行

在完成培訓(xùn)和數(shù)據(jù)遷移后，衛(wèi)生院可以開始電子病歷系統(tǒng)的試運(yùn)行。這個(gè)階段主要是讓醫(yī)護(hù)人員適應(yīng)新的工作流程，發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題。試運(yùn)行期結(jié)束后，應(yīng)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)反饋進(jìn)行必要的調(diào)整。

6.正式運(yùn)行與監(jiān)督

當(dāng)系統(tǒng)穩(wěn)定后，即可進(jìn)入正式運(yùn)行階段。此時(shí)，衛(wèi)生院需要建立一套監(jiān)督機(jī)制，確保電子病歷系統(tǒng)的正常運(yùn)行和病歷管理的規(guī)范性。監(jiān)督機(jī)制可以包括定期的檢查、用戶反饋收集、問題解決等。

7.持續(xù)改進(jìn)

電子病歷管理制度不是一成不變的，需要根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)。這可能涉及到系統(tǒng)升級(jí)、流程優(yōu)化、培訓(xùn)更新等。通過不斷改進(jìn)，使電子病歷管理制度更加完善，更好地服務(wù)于醫(yī)療工作。

第三章電子病歷系統(tǒng)中的人員角色與職責(zé)劃分

電子病歷系統(tǒng)要想運(yùn)轉(zhuǎn)得順暢，那得靠一幫人齊心協(xié)力。在這一章里，我們就來聊聊在電子病歷系統(tǒng)中，都有哪些角色，他們都得干些啥活兒。

1.系統(tǒng)管理員

這個(gè)人就是電子病歷系統(tǒng)的大管家，負(fù)責(zé)整個(gè)系統(tǒng)的大小事務(wù)。具體來說，他們得做這些事兒：

-系統(tǒng)維護(hù)：定期檢查系統(tǒng)運(yùn)行狀況，確保系統(tǒng)穩(wěn)定可靠。

-權(quán)限管理：給醫(yī)護(hù)人員分配不同的權(quán)限，保證數(shù)據(jù)安全。

-數(shù)據(jù)備份：定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。

-用戶支持：解決醫(yī)護(hù)人員在使用過程中的問題，提供技術(shù)支持。

2.醫(yī)生

醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中的角色那是相當(dāng)重要，他們的主要任務(wù)是：

-病歷記錄：準(zhǔn)確、及時(shí)地錄入患者的病歷信息，包括診斷、治療方案等。

-病歷審核：對(duì)護(hù)士錄入的病歷信息進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確無誤。

3.護(hù)士

護(hù)士在電子病歷系統(tǒng)中的工作也不輕松，主要包括：

-病歷錄入：根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療指令，錄入患者的病歷信息。

-病程管理：跟進(jìn)患者病情，及時(shí)更新病歷信息。

4.藥劑師

藥劑師在電子病歷系統(tǒng)中也有自己的職責(zé)，比如：

-藥品管理：錄入藥品信息，包括藥品名稱、規(guī)格、庫(kù)存等。

-處方審核：對(duì)醫(yī)生的處方進(jìn)行審核，確保用藥安全。

5.信息科人員

信息科人員是電子病歷系統(tǒng)背后的技術(shù)支持，他們的工作內(nèi)容包括：

-系統(tǒng)監(jiān)控：實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)并解決技術(shù)問題。

-數(shù)據(jù)分析：對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)。

6.病案室人員

病案室人員負(fù)責(zé)管理電子病歷檔案，他們的任務(wù)是：

-病歷整理：將電子病歷進(jìn)行歸檔，方便查詢和管理。

-病歷借閱：負(fù)責(zé)病歷的借閱和歸還，確保病歷安全。

這些角色和職責(zé)的劃分，是為了讓電子病歷系統(tǒng)能夠高效運(yùn)轉(zhuǎn)，每個(gè)人都知道自己該干啥，確?；颊咝畔⒌陌踩蜏?zhǔn)確。在實(shí)際操作中，大家需要互相配合，共同為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

第四章電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)

電子病歷系統(tǒng)里頭記錄的都是患者的隱私信息，所以數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)這檔子事兒，咱們得特別注意。

1.加密存儲(chǔ)

首先，患者的個(gè)人信息和病歷資料，都得加密存儲(chǔ)。這就跟把重要文件鎖進(jìn)保險(xiǎn)柜一樣，沒有鑰匙就打不開。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的時(shí)候，就要考慮到數(shù)據(jù)的加密技術(shù)，保證即使數(shù)據(jù)被非法獲取，別人也看不懂。

2.權(quán)限管理

每個(gè)用系統(tǒng)的人都得有自己的用戶名和密碼，這就是他們的鑰匙。根據(jù)每個(gè)人的工作需要，給他們分配不同的權(quán)限。比如，護(hù)士可能只能看和錄入住院的病歷，而醫(yī)生能看到所有的病歷，但都不能修改別人的信息。

3.操作記錄

電子病歷系統(tǒng)的每一步操作，都得留下記錄。這就好比銀行的每一筆交易都有記錄一樣，萬(wàn)一出了問題，可以查到是誰(shuí)在什么時(shí)間做了什么操作。

4.數(shù)據(jù)備份

數(shù)據(jù)得定期備份，就像把重要文件復(fù)印幾份，放在不同的地方。這樣即使系統(tǒng)出了故障，也能從備份中恢復(fù)數(shù)據(jù)，避免丟失。

5.安全培訓(xùn)

醫(yī)護(hù)人員得定期接受安全培訓(xùn)，讓他們知道哪些操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露，怎么避免這些問題。比如，不要把用戶名和密碼告訴別人，不要在公共場(chǎng)合展示病歷信息等。

6.防范病毒

系統(tǒng)得安裝防病毒軟件，定期更新，防止病毒感染。因?yàn)橐坏┎《救肭郑赡茉斐蓴?shù)據(jù)損壞，甚至整個(gè)系統(tǒng)癱瘓。

7.應(yīng)急預(yù)案

制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露或者系統(tǒng)故障，得知道怎么快速應(yīng)對(duì)。比如，誰(shuí)負(fù)責(zé)聯(lián)系維修，誰(shuí)負(fù)責(zé)通知患者，都得事先定好。

在實(shí)操中，這些都是得一項(xiàng)一項(xiàng)去落實(shí)的。比如，新來的護(hù)士要培訓(xùn)她怎么使用系統(tǒng)，告訴她哪些信息是敏感的，不能隨便泄露。再比如，每個(gè)季度檢查一次系統(tǒng)安全，確保沒有漏洞。只有這樣，才能讓患者放心地把病歷信息存在我們的電子病歷系統(tǒng)里。

第五章電子病歷系統(tǒng)的使用培訓(xùn)與考核

電子病歷系統(tǒng)再先進(jìn)，也得人會(huì)用才行。所以，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，然后考核他們掌握的情況，就顯得特別重要。

1.制定培訓(xùn)計(jì)劃

首先得根據(jù)系統(tǒng)的實(shí)際情況和醫(yī)護(hù)人員的工作需求，制定一套培訓(xùn)計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃里面要包括培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容，還有培訓(xùn)的老師是誰(shuí)。

2.開展培訓(xùn)課程

培訓(xùn)課程一般分為理論講解和實(shí)操演練兩部分。理論講解就是告訴醫(yī)護(hù)人員電子病歷系統(tǒng)是怎么回事，有哪些功能，怎么用。實(shí)操演練就是讓大家親自上手操作，熟悉每一個(gè)步驟。

比如，培訓(xùn)的時(shí)候，可以讓醫(yī)生實(shí)際操作一下如何錄入病歷，如何下醫(yī)囑。護(hù)士則可以練習(xí)如何錄入護(hù)理記錄，如何執(zhí)行醫(yī)囑。藥劑師可以學(xué)習(xí)如何管理藥品信息，如何審核處方。

3.培訓(xùn)教材

得準(zhǔn)備一些培訓(xùn)教材，比如操作手冊(cè)、PPT課件等，這樣醫(yī)護(hù)人員可以拿著教材自己復(fù)習(xí)。

4.互動(dòng)交流

培訓(xùn)過程中，鼓勵(lì)大家提問，互相交流心得。有時(shí)候，大家一起討論遇到的問題，比老師講解更容易理解。

5.考核評(píng)估

培訓(xùn)結(jié)束后，得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，看看他們是不是真的掌握了?？己丝梢园ㄔ诰€測(cè)試、實(shí)操考核等形式?？己撕细窳?，才能正式使用電子病歷系統(tǒng)。

6.持續(xù)培訓(xùn)

電子病歷系統(tǒng)可能會(huì)更新，或者醫(yī)護(hù)人員會(huì)有新的疑問，所以培訓(xùn)不能只是一次性的。得定期組織培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員不斷更新知識(shí)，提高操作技能。

在實(shí)操中，比如新來的醫(yī)生小張，培訓(xùn)結(jié)束后，可以給他一個(gè)模擬的患者病歷，讓他實(shí)際操作一下，看看他是不是真的學(xué)會(huì)了。如果他遇到問題，培訓(xùn)老師就在旁邊指導(dǎo)，直到他熟練掌握為止。這樣，醫(yī)護(hù)人員才能越來越熟練地使用電子病歷系統(tǒng)，提高工作效率。

第六章電子病歷系統(tǒng)的日常維護(hù)與管理

電子病歷系統(tǒng)用起來方便，但維護(hù)和管理也得跟上，不然就容易出問題。這就跟家里頭電器一樣，得經(jīng)常檢查檢查，保證它正常運(yùn)行。

1.定期檢查

得有人定期檢查系統(tǒng)，看看有沒有什么不對(duì)勁的地方。比如，系統(tǒng)運(yùn)行速度變慢了，或者有些功能不好使了，都得及時(shí)處理。

2.硬件維護(hù)

電子病歷系統(tǒng)得靠電腦和網(wǎng)絡(luò)這些硬件支撐，這些硬件也得定期維護(hù)。比如，電腦得清理灰塵，檢查電源線，網(wǎng)絡(luò)得檢查線路，保證信號(hào)穩(wěn)定。

3.軟件更新

軟件得定期更新，有時(shí)候廠家會(huì)推出新版本，里頭可能有修復(fù)漏洞或者新增功能，這些更新都得及時(shí)安裝上。

4.數(shù)據(jù)監(jiān)控

得有人盯著系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)，看看數(shù)據(jù)有沒有異常。比如，病歷記錄突然變少了，或者數(shù)據(jù)有錯(cuò)誤，這些情況都得查明原因。

5.用戶支持

醫(yī)護(hù)人員在使用過程中會(huì)遇到問題，得有一個(gè)用戶支持團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)解答他們的問題。這個(gè)團(tuán)隊(duì)可以是由信息科的人員組成，他們得對(duì)系統(tǒng)非常熟悉。

6.應(yīng)急處理

萬(wàn)一系統(tǒng)出問題了，得有應(yīng)急處理機(jī)制。比如，系統(tǒng)突然崩了，得有備用服務(wù)器頂上，保證醫(yī)療服務(wù)不中斷。

在實(shí)操中，比如每個(gè)月，信息科的小李會(huì)檢查一遍服務(wù)器，看看運(yùn)行狀況，清理一下系統(tǒng)垃圾。每季度，會(huì)有一次全面的系統(tǒng)檢查，包括硬件和軟件。如果醫(yī)生反映某個(gè)功能不好用，信息科的小王會(huì)立刻去查看，解決問題。這樣，電子病歷系統(tǒng)才能穩(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)護(hù)人員才能更好地為患者服務(wù)。

第七章電子病歷系統(tǒng)的質(zhì)控與改進(jìn)

電子病歷系統(tǒng)用著用著，總得看看它好不好用，有不有什么地方需要改進(jìn)的。這就跟開的車一樣，得定期檢查檢查，修修補(bǔ)補(bǔ)，保證它性能好，安全可靠。

1.質(zhì)量監(jiān)控

得有個(gè)專門的團(tuán)隊(duì)或者個(gè)人，負(fù)責(zé)監(jiān)控電子病歷系統(tǒng)的質(zhì)量。他們得定期查看系統(tǒng)的運(yùn)行情況，看看有沒有錯(cuò)誤發(fā)生，數(shù)據(jù)準(zhǔn)不準(zhǔn)確。

2.用戶反饋

醫(yī)護(hù)人員是電子病歷系統(tǒng)的使用者，他們最清楚系統(tǒng)哪里好用，哪里不好用。所以，收集他們的反饋意見很重要?？梢栽O(shè)置一個(gè)反饋渠道，比如意見箱，或者在線反饋表，讓他們隨時(shí)提出問題或者建議。

3.定期評(píng)估

每隔一段時(shí)間，得對(duì)電子病歷系統(tǒng)來個(gè)全面評(píng)估。看看它是不是滿足了我們的需求，有沒有新的功能可以加入，或者有沒有什么流程可以優(yōu)化。

4.改進(jìn)措施

根據(jù)評(píng)估的結(jié)果和用戶反饋，制定改進(jìn)措施。比如，如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)功能經(jīng)常出錯(cuò)，那就得找出原因，修好它。如果某個(gè)流程太繁瑣，那就得想想辦法簡(jiǎn)化一下。

5.培訓(xùn)更新

改進(jìn)后的系統(tǒng)，可能需要新的操作流程或者新的功能，這時(shí)候，又得組織培訓(xùn)了，讓醫(yī)護(hù)人員掌握新的操作方法。

6.持續(xù)優(yōu)化

電子病歷系統(tǒng)的改進(jìn)不是一勞永逸的，它是一個(gè)持續(xù)的過程。要不斷地收集信息，不斷地評(píng)估，不斷地改進(jìn)。

在實(shí)操中，比如，每個(gè)月，質(zhì)控團(tuán)隊(duì)會(huì)檢查病歷記錄的準(zhǔn)確率，看看有沒有遺漏或者錯(cuò)誤。每季度，會(huì)根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的反饋，調(diào)整一下系統(tǒng)的某些設(shè)置，讓操作更加便捷。每年，會(huì)根據(jù)最新的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)，更新系統(tǒng)的功能，保證它始終符合要求。通過這樣的質(zhì)控與改進(jìn)，電子病歷系統(tǒng)才能越用越好，更好地服務(wù)于醫(yī)療工作。

第八章電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)急響應(yīng)與故障處理

電子病歷系統(tǒng)再可靠，也難免會(huì)遇到些意外情況，比如系統(tǒng)故障、網(wǎng)絡(luò)問題等。這時(shí)候，得有套應(yīng)急響應(yīng)的流程，快速處理問題，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

1.應(yīng)急預(yù)案

首先，得制定一套應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生不同情況時(shí)，應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)。比如，系統(tǒng)突然崩潰了，應(yīng)急預(yù)案會(huì)告訴你先做什么，后做什么，找誰(shuí)來幫忙。

2.應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)

得有一個(gè)專門的應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)里的人要對(duì)電子病歷系統(tǒng)非常熟悉，知道怎么快速解決問題。他們得24小時(shí)待命，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)情況。

3.故障排查

一旦出現(xiàn)故障，應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)得立即行動(dòng)起來，先排查問題出在哪里。是硬件問題，還是軟件問題？是網(wǎng)絡(luò)故障，還是數(shù)據(jù)錯(cuò)誤？

4.快速修復(fù)

找到問題后，得盡快修復(fù)。如果是系統(tǒng)軟件的問題，可能需要重啟服務(wù)器，或者恢復(fù)數(shù)據(jù)。如果是硬件故障，可能需要更換設(shè)備。

5.通訊保障

在應(yīng)急響應(yīng)過程中，通訊特別重要。得確保應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)護(hù)人員、患者之間能夠及時(shí)溝通，避免因?yàn)樾畔⒉粫吃斐筛蟮幕靵y。

6.記錄與總結(jié)

故障處理結(jié)束后，得記錄下整個(gè)過程的細(xì)節(jié)，包括故障原因、處理方法、處理時(shí)間等。然后，根據(jù)這些記錄進(jìn)行總結(jié)，看看有什么地方可以改進(jìn)，防止同樣的問題再次發(fā)生。

在實(shí)操中，比如有一天，電子病歷系統(tǒng)突然無法訪問了，應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)會(huì)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，首先通知相關(guān)人員，然后開始排查問題。如果是服務(wù)器故障，他們會(huì)立即重啟服務(wù)器；如果是網(wǎng)絡(luò)問題，他們會(huì)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商解決問題。同時(shí)，他們會(huì)用備用的紙質(zhì)記錄暫時(shí)替代電子病歷，保證醫(yī)療工作不受影響。故障解決后，他們會(huì)詳細(xì)記錄整個(gè)過程，并在總結(jié)會(huì)議上討論如何避免類似問題再次發(fā)生。通過這樣的應(yīng)急響應(yīng)和故障處理，電子病歷系統(tǒng)的穩(wěn)定性得到了保障，醫(yī)療服務(wù)也能夠持續(xù)提供。

第九章電子病歷系統(tǒng)的法律法規(guī)與合規(guī)性

電子病歷系統(tǒng)涉及到患者隱私和醫(yī)療信息，所以法律法規(guī)的遵守和合規(guī)性檢查是咱們不能忽視的。

1.法律法規(guī)學(xué)習(xí)

醫(yī)護(hù)人員和系統(tǒng)管理員得學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，比如《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等，得知道哪些操作是合法的，哪些是不允許的。

2.合規(guī)性檢查

定期對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行合規(guī)性檢查，看看它是不是按照法律法規(guī)的要求在運(yùn)行。比如，檢查患者信息是否得到了妥善保護(hù)，病歷記錄是否真實(shí)完整。

3.用戶權(quán)限設(shè)置

根據(jù)法律法規(guī)的要求，合理設(shè)置用戶權(quán)限。比如，醫(yī)生可以看到所有病人的病歷，但護(hù)士可能只能看到自己負(fù)責(zé)的病人的病歷。

4.數(shù)據(jù)安全

電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全是非常重要的。得確保數(shù)據(jù)傳輸加密，訪問控制得當(dāng)，防止數(shù)據(jù)泄露或者被非法篡改。

5.病歷使用規(guī)定

明確病歷的使用規(guī)定，哪些病歷信息可以共享，哪些不能。比如，病人的診斷和治療信息可以提供給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但個(gè)人信息得保密。

6.患者知情同意

在使用電子病歷系統(tǒng)時(shí)，得讓患者知道他們的信息會(huì)被電子化，并且征得他們的同意。比如，在病人入院時(shí)，就得給他們解釋電子病歷系統(tǒng)的情況，并讓他們簽署知情同意書。

在實(shí)操中，比如新來的醫(yī)生小劉，在上崗前得接受法律法規(guī)的培訓(xùn)，確保他知道怎么合法合規(guī)地使用電子病歷系統(tǒng)。在日常工作中，比如護(hù)士小王在錄入病人信息時(shí)，得嚴(yán)格按照規(guī)定的流程操作，確保信息準(zhǔn)確無誤。每