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文檔簡介
交通事故一次性賠償協議書范本
甲方(賠償方):_____________________
乙方(受害方):_____________________
鑒于甲方于____年__月__日在______市(縣)______路與______路交叉路口發生交通事故,導致乙方受傷,現雙方本著平等自愿的原則,就此次交通事故賠償事宜達成如下協議:
一、事故經過及責任認定
1.事故經過:____年__月__日__時__分,甲方駕駛車牌號為______的機動車,在上述地點與乙方發生交通事故,造成乙方受傷。
2.責任認定:根據______市公安局交通警察支隊第______號《交通事故認定書》,甲方負此次事故的全部責任。
二、賠償項目及金額
1.醫療費用:甲方同意支付乙方因本次事故產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,具體金額以乙方提供的正規醫療機構出具的發票為準。
2.誤工費:甲方同意支付乙方因本次事故導致的誤工損失,按照乙方上一年度月平均工資______元計算,共計______天,合計______元。
3.護理費:甲方同意支付乙方因本次事故需要護理的費用,按照當地護理行業標準______元/天計算,共計______天,合計______元。
4.營養費:甲方同意支付乙方因本次事故需要補充營養的費用,按照______元/天計算,共計______天,合計______元。
5.交通費:甲方同意支付乙方因本次事故產生的交通費用,具體金額以乙方提供的正規交通票據為準。
6.殘疾賠償金:若乙方因本次事故導致殘疾,甲方同意按照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規定,支付相應的殘疾賠償金。
7.精神損害撫慰金:甲方同意支付乙方因本次事故遭受的精神損害撫慰金______元。
三、賠償方式及期限
1.甲方應在本協議簽訂之日起______日內,將上述賠償款項一次性支付給乙方。
2.乙方在收到賠償款項后,應向甲方出具收據,并保證不再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
四、雙方的權利與義務
1.甲方的權利與義務:
-甲方有權要求乙方提供與賠償相關的所有證明材料。
-甲方應按照本協議約定的時間和方式支付賠償款項。
-甲方在支付賠償款項后,有權要求乙方出具相應的收據。
2.乙方的權利與義務:
-乙方有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款項。
-乙方應向甲方提供與賠償相關的所有證明材料。
-乙方在收到賠償款項后,應向甲方出具收據,并保證不再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
五、保密條款
雙方應對本協議的內容及因履行本協議而知悉的對方的商業秘密和技術秘密負有保密義務,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。
六、違約責任
1.如甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應向乙方支付未支付款項千分之五的違約金。
2.如乙方違反本協議第四條的約定,再次向甲方提出賠償要求,應向甲方支付違約金______元。
七、爭議解決
雙方因履行本協議所發生的任何爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
八、協議的變更和解除
1.本協議的任何變更和補充均需雙方協商一致,并以書面形式確定。
2.雙方協商一致,可以解除本協議。
九、其他
1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字)
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