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文檔簡介
輕傷私了協議書模板?甲方(受害人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:__________________聯系電話:__________________家庭住址:__________________乙方(加害人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:__________________聯系電話:__________________家庭住址:__________________鑒于乙方因[具體事由]致使甲方身體受到輕傷,現經甲乙雙方充分、平等、自愿協商,就賠償事宜達成如下協議:一、傷情描述及事故經過1.事故經過:[詳細描述事故發生的時間、地點、起因、經過等具體情況]。2.傷情診斷:經[醫院名稱]診斷,甲方身體[具體受傷部位]受到輕傷,具體傷情為[詳細說明受傷情況,如骨折、軟組織損傷等及相關診斷結果]。二、賠償內容及金額1.醫療費:乙方同意支付甲方因本次受傷所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。經雙方核對確認,截至本協議簽訂之日,甲方已產生的醫療費用共計人民幣[x]元,乙方應于本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。2.誤工費:因甲方受傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費。誤工費按照甲方受傷前[具體工作行業]的平均日工資標準計算,誤工期限自受傷之日起至[醫院建議的休息截止日期]止,共計[x]天。經核算,甲方的誤工費共計人民幣[x]元,乙方應于本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。3.護理費:考慮到甲方受傷后生活需要護理,乙方同意支付甲方護理費。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限為[x]天。經雙方協商確定,護理費共計人民幣[x]元,乙方應于本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。4.營養費:根據甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營養費。營養費標準按照每天[x]元計算,營養期限為[x]天。經核算,營養費共計人民幣[x]元,乙方應于本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。5.交通費:甲方因就醫及處理本次事故事宜產生了交通費用,乙方同意賠償甲方交通費。經雙方核對交通票據,交通費共計人民幣[x]元,乙方應于本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。6.精神損害撫慰金:本次事故給甲方身體和精神上造成了一定的傷害,乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元,以彌補甲方的精神損失。乙方應于本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、權利與義務1.甲方權利義務權利:有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權要求乙方對本次事故的相關情況進行如實陳述和說明。義務:向乙方如實提供本次受傷的相關情況,包括但不限于病歷、診斷證明、醫療費用票據等資料。配合乙方辦理與賠償事宜相關的手續,如簽署文件、提供身份證明等。承諾不再就本次輕傷事故向乙方主張除本協議約定之外的任何賠償或費用。2.乙方權利義務權利:在按照本協議約定支付賠償費用后,有權要求甲方出具收款憑證及相關書面承諾。有權要求甲方配合辦理保險理賠等相關事宜(如需要)。義務:按照本協議約定的時間和金額向甲方支付各項賠償費用。向甲方如實陳述本次事故的經過及原因。承擔因本次事故給甲方造成輕傷的法律責任,但甲方承諾不再追究乙方刑事責任的除外。四、付款方式乙方應通過以下方式向甲方支付賠償款:支付方式:[具體支付方式,如銀行轉賬、現金支付等]收款賬戶信息:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償費用及違約金,同時乙方應按照本協議賠償總金額的[x%]向甲方支付額外的賠償金。2.若甲方違反本協議約定,向乙方主張除本協議約定之外的任何賠償或費用,或者干擾乙方正常生活、工作秩序,甲方應退還乙方已支付的全部賠償費用,并按照本協議賠償總金額的[x%]向乙方支付違約金。乙方有權通過法律途徑追究甲方的違約責任。六、協議的變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若出現下列情形之一,本協議可解除:雙方協商一致同意解除本協議;因不可抗力等不可預見、不可避免的原因致使本協議無法履行或部分無法履行,且雙方無法就協議變更達成一致意見;一方嚴重違反本協議約定,另一方有權解除本協議。協議解除后,雙方應按照法律規定和本協議約定處理善后事宜,包括但不限于返還已支付的款項、承擔違約責任等。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次輕傷事故的所有權利義務即告終結,雙方均不得再以任何理由向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日附言:本輕傷私了協議書嚴格按照《中華人民共和國民法典》相關規定制定,確保雙方在自愿、平等、公平的基礎上達成協議,明確各自權利義務,避免后續糾紛。具體涉及的法條可能包括但不限于第一千一百七十九條(侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金)、第五百七十七條(當事人一方不履行合同義務或者履
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