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放棄傷殘賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在[具體事件]中遭受傷害并被評定為傷殘,現(xiàn)甲乙雙方就乙方放棄傷殘賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景乙方于[受傷日期]在[受傷地點]因[具體事故原因]導致身體受到傷害,后經(jīng)[鑒定機構名稱]鑒定,乙方構成[傷殘等級]傷殘。乙方有權依據(jù)相關法律法規(guī)要求甲方承擔傷殘賠償責任。二、標的物或服務具體描述1.傷殘賠償范圍:乙方放棄向甲方主張因本次傷害所產(chǎn)生的全部傷殘賠償金、傷殘津貼、生活護理費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金以及其他與傷殘相關的一切賠償項目。2.放棄原因:乙方基于對甲方的理解、信任以及自身的綜合考慮,自愿決定放棄上述傷殘賠償權利。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關義務。在乙方違反本協(xié)議約定時,甲方有權依據(jù)本協(xié)議及相關法律法規(guī)追究乙方的違約責任。2.義務甲方應確保其向乙方提供的關于本次傷害事件的信息真實、準確、完整。甲方應在本協(xié)議簽訂后按照乙方合理要求協(xié)助乙方辦理與本次傷害事件相關的手續(xù),如提供必要的證明材料等。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關義務。乙方在簽署本協(xié)議后,有權就本協(xié)議的履行情況向甲方進行詢問和監(jiān)督。2.義務乙方應如實向甲方陳述本次傷害事件的經(jīng)過及自身身體狀況,不得隱瞞或虛報重要信息。乙方應嚴格遵守本協(xié)議約定,不得再就本協(xié)議所涉及的傷殘賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求,不得干擾甲方的正常生產(chǎn)生活秩序。乙方應妥善保管甲方提供的與本次傷害事件相關的證明材料等文件,不得擅自涂改、銷毀或向第三方泄露。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供真實、準確、完整的信息,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若甲方未按照本協(xié)議約定協(xié)助乙方辦理相關手續(xù),給乙方造成不便或損失的,甲方應采取積極措施予以補救,并承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方違反本協(xié)議約定,隱瞞或虛報重要信息,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方返還甲方已按照本協(xié)議約定履行的義務或賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,再次就本協(xié)議所涉及的傷殘賠償事宜向甲方提出賠償要求,甲方有權拒絕,并要求乙方按照本協(xié)議約定支付違約金。違約金的金額為人民幣[x]元。若違約金不足以彌補甲方因此遭受的損失,乙方還應繼續(xù)賠償甲方的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自涂改、銷毀或向第三方泄露甲方提供的與本次傷害事件相關的證明材料等文件,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日
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