病人出院協(xié)議書模板?甲方（醫(yī)院方）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（病人方或家屬方）：姓名：[病人姓名]（若為家屬，則填寫家屬姓名）身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為病人在甲方醫(yī)院接受了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，目前乙方病情穩(wěn)定，達(dá)到出院條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方出院事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、出院基本情況1.出院診斷：乙方經(jīng)甲方診斷患有[具體疾病名稱及診斷詳情，例如：1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)；2.高血壓病3級(jí)（極高危）；3.2型糖尿病等]。2.住院期間治療情況：乙方于[入院日期]入住甲方醫(yī)院，在住院期間，甲方對(duì)乙方進(jìn)行了全面的檢查、診斷及相應(yīng)的治療措施，包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療（如有）、護(hù)理服務(wù)等。經(jīng)過[住院時(shí)長(zhǎng)]天的治療，乙方病情得到了有效控制和改善，目前各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。二、出院醫(yī)囑1.休息與活動(dòng)：乙方出院后需注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。根據(jù)自身恢復(fù)情況，可逐漸增加活動(dòng)量，但在活動(dòng)過程中如有不適，應(yīng)立即停止并休息。建議在出院后的[具體時(shí)間段]內(nèi)，以臥床休息為主，之后可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間不宜超過[x]小時(shí)。2.飲食注意事項(xiàng)：乙方應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則。增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，減少油膩、辛辣、刺激性食物的食用。控制每餐的食量，避免暴飲暴食。具體而言，每日鹽攝入量應(yīng)不超過[x]克，脂肪攝入量應(yīng)控制在[x]克以內(nèi)，糖攝入量應(yīng)根據(jù)血糖情況合理調(diào)整，但一般不宜超過[x]克。3.藥物治療：乙方需按照甲方醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量服用以下藥物：[藥物名稱1]，用法用量：[具體用法，例如：口服，每日3次，每次[x]毫克]，服用周期：[x]天。[藥物名稱2]，用法用量：[具體用法]，服用周期：[x]天。告知乙方及家屬關(guān)于藥物的注意事項(xiàng)，如藥物的副作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。若在服藥過程中出現(xiàn)任何不適或異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系甲方醫(yī)生或前往附近醫(yī)院就診。4.康復(fù)與復(fù)查：康復(fù)方面：建議乙方進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如[具體康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，例如：呼吸訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等]，以促進(jìn)身體功能的恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度用力或造成二次損傷。復(fù)查方面：乙方需按照以下時(shí)間安排進(jìn)行復(fù)查：出院后[x]周，復(fù)查項(xiàng)目包括[血常規(guī)、血糖、血壓等具體復(fù)查項(xiàng)目]，前往甲方醫(yī)院[具體科室]復(fù)查。出院后[x]月，復(fù)查項(xiàng)目包括[心電圖、心臟超聲等具體復(fù)查項(xiàng)目]，前往甲方醫(yī)院[具體科室]復(fù)查。此后，根據(jù)病情及醫(yī)生建議，定期進(jìn)行全面復(fù)查，復(fù)查時(shí)間及項(xiàng)目以醫(yī)生通知為準(zhǔn)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方及家屬配合提供與乙方病情相關(guān)的信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定收取乙方住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。在乙方出院時(shí)，向乙方及家屬詳細(xì)說(shuō)明出院醫(yī)囑，包括休息、飲食、藥物治療、康復(fù)與復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，確保乙方及家屬清楚了解出院后的相關(guān)要求。根據(jù)乙方的病情和治療需要，為乙方提供必要的出院指導(dǎo)資料，如健康手冊(cè)、康復(fù)指南等。在乙方出院后的合理時(shí)間內(nèi)，對(duì)乙方的康復(fù)情況進(jìn)行跟蹤隨訪，解答乙方及家屬在康復(fù)過程中遇到的問題，并根據(jù)隨訪結(jié)果給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。在支付合理的醫(yī)療費(fèi)用后，有權(quán)獲得甲方提供的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和治療結(jié)果。有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療費(fèi)用等相關(guān)信息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方的診斷、治療和護(hù)理工作。按照甲方的要求支付住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格遵守出院醫(yī)囑，包括休息、飲食、藥物治療、康復(fù)與復(fù)查等方面的要求，如有任何疑問或困難，及時(shí)與甲方醫(yī)生溝通。在出院后，妥善保管甲方提供的出院小結(jié)、病歷資料、檢查報(bào)告等相關(guān)文件，以便后續(xù)就醫(yī)參考。四、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算1.乙方住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。2.乙方應(yīng)在出院前結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用。支付方式為[具體支付方式，如現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等]。若乙方未能按時(shí)結(jié)清費(fèi)用，甲方有權(quán)按照醫(yī)院規(guī)定采取相應(yīng)措施，如限制乙方后續(xù)醫(yī)療服務(wù)等。3.對(duì)于乙方已支付的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)按照國(guó)家財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院規(guī)定出具正規(guī)的收費(fèi)票據(jù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、未詳細(xì)說(shuō)明出院醫(yī)囑、未進(jìn)行跟蹤隨訪等，導(dǎo)致乙方的合法權(quán)益受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因甲方違約行為所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療費(fèi)用增加部分、精神損害撫慰金等（具體賠償金額根據(jù)實(shí)際情況按照相關(guān)法律法規(guī)確定）。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實(shí)告知病情、未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用、未遵守出院醫(yī)囑等，導(dǎo)致自身病情加重或產(chǎn)生其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方有權(quán)根據(jù)乙方違約情況，要求乙方支付違約金（違約金金額根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度及對(duì)甲方造成的損失確定，一般不超過乙方未支付醫(yī)療費(fèi)用的[x]%），并有權(quán)采取相應(yīng)措施限制乙方后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，乙方應(yīng)賠償甲方因乙方違約行為所遭受的損失，包括但不限于甲方為乙方額外提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方聲譽(yù)受損的賠償?shù)取Ａ?zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：____________