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文檔簡介
放射性肺炎相關知識放射性肺炎相關知識放射性肺炎相關知識外行眼中的放療放療好可怕!外行眼中的放療放療好可怕!放射性肺炎:在肺原發性或轉移性癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤或其他縱隔腫瘤行放療時所發生的一種并發癥,是肺癌放療過程中常見并發癥。什么是放射性肺炎不可怕!
為什么會出放射性肺炎放療使腫瘤鄰近的肺組織因受到的放射劑量超過其發生生物效應的域值而產生不同程度的肺損傷放射性肺炎:
可防、可控、可治嚴格控制正常肺組織受照劑量,盡可能縮小受照肺體積;積極預防感冒;戒煙;積極治療合并的慢性肺部疾病;預防比治療更為關鍵:控制血糖、血壓、血脂;加強觀察,因為個體肺組織對放射性的耐受性存在差異;早識別放射性肺炎臨床癥狀、體征,做到早發現,早治療;保持積極、樂觀的心態。預防比治療更為關鍵:
先進的放療技術是當今放射性肺炎的有效防護措施之一預防比治療更為關鍵常發生于放療開始后8~12周,早期有氣促、干咳、咯痰、發熱和胸部不適,以后可逐漸出現呼吸困難和干咳加重合并感染及心功能不全出現肺心病的癥狀和體征放射性肺纖維化主要表現為程度不同的呼吸困難,通常在1~2年時達到穩定放射性肺炎的表現早期的急性放射性肺炎:發生于放療開始后90日內者晚期放射性肺炎:發生在90日以后者放療后進行化療的患者,可在化療過程中,因為化療的應用可誘發放射性肺炎的發生,臨床稱之為“回憶效應”(recalleffect),實際上是化療和放療共同造成損傷的表現放射性肺炎的分類
急性期放射性肺炎的CT表現
治療措施
吸氧,祛痰和支氣管擴張劑的應用,以保持呼吸道通暢,是對缺氧和呼吸困難的對癥處理。
腎上腺皮質激素(地塞米松等)
總療程通常為3~6周,也有人主張2個月以上。人們正致力于開發一種不良反應小且抗纖維化能力強的皮質類固醇衍生物。
治療措施
抗生素
放射性肺炎是一種淋巴細胞性肺泡炎,其致病因素不是細菌感染,早期抗生素僅是預防性用藥,當合并感染時應嚴格按照藥敏試驗結果指導抗生素的臨床使用。治療措施維生素類可提高機體自身免疫機能
治療措施中藥治療
中藥在放射性肺炎的防治中潛能巨大。人參、靈芝等中藥能夠清除活性氧自由基,發揮活性氧清除劑作用。赤芍、當歸等能保護肺血管內皮細胞免受輻射損傷,同時能夠軟化血管,促進血液流動,從而起著抗纖維化作用。
治療措施晚期放射性肺炎的CT表現只有更好人有了知識,就會具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍,我們能豐富知識,培養邏輯思維能力;通過閱讀文學作品,我們能提高文學鑒賞水平,培養文學情趣
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