護師（初級）-護理學（師）專業實踐能力名師預測卷5單選題（共100題，共100分）(1.)對人與護理的描述，不正確的是A.人是生理、心理、社會、精神、文化的統一整體B.人（江南博哥）是一個開放系統C.護理中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面D.護理的主要功能是幫助個體的人維持機體各系統及各器官功能的協調平衡E.護理的最終目標是提高整個人類社會的健康水平正確答案：C參考解析：人是統一的整體，人是生理、心理、精神、社會、文化等各方面的相統一的整體，A正確。人是一個開放系統：根據一般系統論原則，人作為自然系統中的一個系統，是一個開放系統，不斷地與其周圍環境進行著物質、能量和信息交換，故B正確。護理的服務對象從單純的病人擴大到健康的人群，既包括個人、家庭、社區和社會四個層面，也包括從嬰幼兒到老年人的整個全人類，因此C項范圍過小，C錯誤，D正確。護理的最終目標不僅是維持和促進個體高水平的健康，而且更重要的是面向家庭、面向社區，最終達到提高整個人類社會的健康水平。故E正確。所以本題選C。解題關鍵：護理的主要功能在于維持人們良好的狀態，協助他們免于疾病，到達他們最高可能的健康水平。(2.)對人類基本需要的理解正確的是A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛D.自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重他人的需要E.愛與歸屬的需要是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛正確答案：E參考解析：生理需要是最基本的需要，指人對生存的必需條件的需要，即衣、食、住、行等。安全的需要包括人身安全、勞動安全、職業安全、經濟安全和意外事故等。愛與歸屬的需要是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛。尊重的需要包括自我的需要和獲得別人尊重的需要，一方面要感到自己的重要性，一方面也必須獲得他人的認可，包括給予尊敬、贊美、賞識和承認地位，以支持自己的感受。自我實現的需要是指實現個人理想、抱負、發揮個人聰明才智的需要，是最高層次的需要。故選E。(3.)壓力源刺激引起的生理反應，下述哪項正確A.血壓降低B.胃腸蠕動增加C.肌張力減低D.呼吸減慢E.括約肌失去控制正確答案：E參考解析：壓力源刺激引起的生理反應有血壓升高、胃腸蠕動減少、肌張力增加、呼吸加快、括約肌失去控制、女性的月經失調等。故選E。(4.)醫院的Ⅰ類環境的空氣消毒適用于A.層流潔凈手術室和層流潔凈病房B.產房、嬰兒室、早產兒室C.供應室、無菌室D.注射室、治療室、換藥室E.急診室、化驗室及各類普通病房正確答案：A參考解析：Ⅰ類，層流潔凈手術室和層流潔凈病房；Ⅱ類，普通手術室、產房、嬰兒房、早產兒室、普通保護性隔離病房、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護病房；Ⅲ類，兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。故選A。(5.)患者女，30歲。診斷為"甲型肝炎"。對她所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是A.液氯噴灑B.微波消毒C.過濾除菌D.過氧乙酸擦拭E.壓力蒸汽滅菌正確答案：B參考解析：票證和錢幣均屬于紙質物品，不適宜選用化學消毒劑噴灑，A、D排除。微波常用于食物及餐具的消毒、醫療藥品及耐熱非金屬材料器械、紙質物品的消毒滅菌，因此B是正確答案。過濾除菌適用于層流消毒，C錯誤。壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫物品，故排除E。解題關鍵：票證和錢幣均是不耐高溫、易損壞物品，根據物品本身性質選擇合適的消毒方式。(6.)護士為患者進行熱療時，正確的做法是A.溫水擦浴時水溫應為27～37℃B.溫水坐浴時水溫應為50～60℃C.麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度為60～80℃D.濕熱敷時水溫應為60～70℃E.局部浸泡時水溫應為50℃正確答案：A參考解析：麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度為50℃；局部浸泡時水溫應為43～46℃；溫水擦浴一般為32～34℃；溫水坐浴時水溫應為38～41℃；濕熱敷時水溫應為50～60℃，所以選項A是正確的。解題關鍵：熱療時要注意掌握好溫度。(7.)患者男，35歲。尿潴留，遵醫囑行留置導尿。首次導尿放出尿量不應超過A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.200ml正確答案：B參考解析：第一次放尿量不得超過1000ml，因此B是正確答案。大量放尿可使膀胱內壓力急劇下降，導致血壓下降而虛脫，又因膀胱內壓力降低，導致膀胱黏膜急劇充血發生血尿，排除A、C、D、E。解題關鍵：放尿過多易致并發癥，牢記首次不超過1000ml。(8.)慢性膽囊炎患者，護士向其介紹膽囊造影飲食方法，造影前一日中午可進A.高蛋白飲食B.高脂肪餐C.無脂低蛋白飲食D.口服造影劑E.禁食正確答案：B參考解析：膽囊造影飲食用于行造影檢查以診斷有無膽囊、膽管、肝膽管疾病。患者檢查前1日中午進食高脂肪餐，以刺激膽囊收縮和排空；晚餐進食無脂肪、低蛋白、高糖類的清淡的飲食；晚餐后服造影劑；服藥后禁食、禁水、禁煙至次日上午。檢查當日早晨禁食；第一次攝X線片后，如膽囊顯影良好，進食高脂肪餐半小時后第二次攝X線片觀察。故正確答案為B。(9.)某社區衛生服務站負責社區居民的預防、保健、醫療、康復和健康教育及計劃生育，這屬于社區護理的A.廣泛性B.綜合性C.連續性D.實用性E.整體性正確答案：E參考解析：社區護理是綜合應用了護理學和公共衛生學的理論與方法，借助有組織的社會力量，以社區為基礎，以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區提供連續性、動態性和綜合性的服務，而此題社區衛生服務站負責社區居民的預防、保健、醫療、康復和健康教育及計劃生育就是說明社區護理的整體性，故選E。解題關鍵：負責社區居民的預防、保健、醫療、康復和健康教育及計劃生育，這屬于社區護理的整體性。(10.)按紐曼健康系統模式，護士發現護理對象已出現疾病的癥狀和體征，應采取的預防措施是()A.初級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防正確答案：C參考解析：紐曼認為護士可根據護理對象系統對壓力源的反應采取以下三種不同水平的預防措施：(1)一級預防：適應于護理對象系統對壓力源沒有發生反應時；(2)二級預防：適用于壓力源已經穿過正常防御線后，人的動態平衡被破壞，出現癥狀或體征時；(3)三級預防：適用于人體的基本結構及能量源遭到破壞后。(11.)空氣栓塞的發生原因不包括A.輸液時空氣未排盡B.輸液完畢未及時拔出針頭C.加壓輸液、輸血無人守護D.輸液管連接不緊密E.連續輸液添加液體不及時正確答案：B參考解析：輸液完畢未及時拔除針頭可因靜脈內壓力高于大氣壓而使血液反流入輸液管，故不會引發空氣栓塞。(12.)需要加鎖、登記并交班的藥物種類有A.內服藥B.外用藥C.注射藥D.搶救藥E.麻醉藥正確答案：E參考解析：劇毒藥、麻醉藥需加鎖、登記并交班。(13.)陳先生接管一家瀕臨倒閉的企業3個月，出現頭痛、失眠、心跳加快、肌肉酸痛等癥狀，按塞利的壓力理論，他所處的壓力生理反應期別是A.衰竭期B.適應期C.警告期D.抵抗期E.反應期正確答案：C參考解析：因為機體在壓力源的刺激下，在警告期內通常表現出一系列以交感神經興奮為主的改變，如血壓升高、心跳加快、肌肉緊張等，故選C。(14.)臨終患者循環功能減退的表現為A.二聯律B.心跳停止C.皮膚溫暖D.心臟聽診困難E.血壓降低或測不出正確答案：E參考解析：臨終患者循環功能減退的表現為皮膚蒼白、濕冷、大量出汗，四肢發紺、斑點，脈搏快而弱、不規則或測不出，血壓降低或測不出，心尖搏動常為最后消失。(15.)艾瑞克森將人格發展分為幾個期A.4期B.5期C.6期D.7期E.8期正確答案：E參考解析：因為艾瑞克森將人格發展按時間順序分為嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期、青年期、成年期和老年期8個期。(16.)需避光保存的藥物是A.維生素CB.乙醇C.疫苗D.胎盤球蛋白E.抗毒血清正確答案：A參考解析：14.維生素C易氧化，因此應避光保存。

15.乙醇易揮發，因此需裝瓶蓋緊。(17.)需裝瓶蓋緊的藥物是A.維生素CB.乙醇C.疫苗D.胎盤球蛋白E.抗毒血清正確答案：B參考解析：14.維生素C易氧化，因此應避光保存。

15.乙醇易揮發，因此需裝瓶蓋緊。(18.)一種寧靜、安詳、無焦慮及無拘無束的狀態是指A.舒適B.休息C.悠閑D.睡眠E.安逸正確答案：A參考解析：舒適是一種主觀的自我感受，是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。因此該題描述的概念是舒適。(19.)患者女，52歲。因腦梗死入院，護士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內容是A.咽喉部充血B.頭暈頭痛C.不想吃飯D.感到惡心E.全身無力正確答案：A參考解析：客觀資料是患者客觀存在，醫護人員能通過體格檢查發現患者存在的癥狀。而主觀資料是患者自己感覺到的癥狀，頭暈頭痛、不想吃飯、感到惡心、全身無力等均屬于主觀資料。而咽喉部充血是客觀資料，故正確答案為A。@jin(20.)患者男，胃潰瘍10年，今晨突然嘔血約700ml，入院后立即給予輸血，輸入約15ml后患者主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮患者發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.空氣栓塞E.急性肺水腫正確答案：C參考解析：發熱反應發生在輸血過程中或輸血后1～2小時，患者先有發冷、寒戰，繼之出現高熱，體溫可達38～41℃，因此A錯。過敏反應大多發生在輸血后期或即將結束輸血時，因此B錯。溶血反應表現輕重不一，輕者與發熱反應相似，重者在輸入10～15ml血液時即可出現癥狀，會有頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，因此C是正確答案。空氣栓塞是胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發生呼吸困難和嚴重的發紺，并伴有瀕死感，但輸入少量不會引起，結合題意D錯。急性肺水腫會有咳嗽表現，E錯。(21.)王先生，65歲，截癱，骶尾部壓瘡，出現膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織發黑。護理原則是A.去除壞死組織，促進肉芽組織生長B.清潔瘡面，促進愈合C.去除病因，防止壓瘡繼續發展D.保護皮膚，預防感染E.用雞蛋內膜貼于瘡面治療正確答案：A參考解析：患者骶尾部的壓瘡屬于壞死潰瘍期，護理的原則是去除壞死組織，促進肉芽組織生長。選A。(22.)下列哪一人群具有注冊執業護士的條件A.無完全民事能力者B.色盲C.違反護士管理辦法被中止或取消注冊的D.有國家承認的中專以上護理（或助產）專業學歷E.雙耳聽力障礙正確答案：D參考解析：注冊執業護士的條件：①具有完全民事行為能力；②在中等執業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書者；③通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；④符合國務院衛生主管部門規定的健康標準：無精神病史，無色盲、色弱、雙耳聽力障礙，無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。不符合以上條件者不能注冊執業護士，故選D。(23.)有膀胱刺激征的患者常伴有A.血紅蛋白尿B.血尿C.膽紅素尿D.乳糜尿E.多尿正確答案：B參考解析：因為膀胱刺激征常由炎癥引起。(24.)18歲的小王考入外省一所普通大學，開學之初便因失眠、食欲不振等癥狀在門診就醫，主訴病史時她講出自己“從小到大一直是一個各方面十分優秀的學生，競選班長失利令其沮喪”。你評估她面臨的危機是A.相信-不相信B.勤奮-自卑C.完善-失望D.自我認同-角色紊亂E.自主-羞愧正確答案：D參考解析：因為12～18歲是個體的青春期，通常表現為：正性解決指標是有自我認同感及發展自身潛能的計劃；負性解決指標是角色模糊不清和難以進入角色要求，所以處于自我認同-角色紊亂危機階段，故選D。(25.)對芽孢無效的消毒劑是A.2%戊二醛B.70%酒精C.0.5%過氧乙酸D.37%甲醛溶液E.環氧乙烷正確答案：B參考解析：酒精屬于中效消毒劑，對肝炎病毒及芽孢無效。(26.)某男子因車禍受重傷被送到醫院急救，因沒帶押金，醫護人員拒絕為其辦理住院手續，當患者家屬取來錢時，已錯過了搶救時機，患者死亡。本案例違背r患者哪項基本權利A.疾病認知權B.自主權C.醫療權D.知情同意權E.隱私權正確答案：C參考解析：每位患者都享有基本、合理的診治、護理權，有權得到公正、一視同仁的待遇。(27.)護士對患者進行評估時，不屬于資料來源的選項是A.患者及家屬B.護士的判斷C.各種檢查報告單D.病歷E.接種記錄正確答案：B參考解析：資料的來源有：①護理對象本人；②護理對象的家屬或關系密切的人員；③其他健康保健人員；④病案記錄及各種檢查報告；⑤醫療和護理的文獻資料。(28.)患者，30歲，慢性細菌性痢疾，用2%黃連素灌腸，下述哪項不妥A.于晚上睡前灌入B.藥量200mlC.患者取右側臥位D.插入肛管15～20cm長E.囑患者保留1小時以上正確答案：C參考解析：保留灌腸一般于晚上睡前進行。灌腸液量一般是200ml，插入肛管長度是15～20cm。患者要取左側臥位，臀部抬高。要保留灌腸液1小時，故選C。(29.)扁桃體摘除術后使用冷療法的目的是A.減輕局部充血或出血B.保持呼吸道通暢C.降低體溫D.控制炎癥擴散E.促進血液循環利于創面愈合正確答案：A參考解析：冷療可使血流減慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。(30.)下列關于護士發現糖尿病患者缺乏飲食治療的知識，正確的是A.知識缺乏：與缺乏糖尿病飲食治療的相關知識有關B.知識缺乏：缺乏糖尿病飲食治療的相關知識C.知識缺乏：與糖尿病有關D.知識缺乏（特定的）E.知識缺乏正確答案：B參考解析：有關“知識缺乏”的診斷，應陳述為“知識缺乏：缺乏……方面的知識”，而不是“與……有關”的方式。(31.)未來衛生干預的中心是A.人及人的健康狀況B.生命的保護及生活質量C.生命的培育及疾病的康復D.向人群提供必要的科學技術援助E.促進心理衛生養成良好的生活方式正確答案：A參考解析：因為1995年WHO西太平洋地區辦事處發表的《健康新視野》中明確指出：未來衛生工作的方向必須將側重點從疾病本身轉向導致疾病的危險因素和促進健康方面，衛生干預必須以人為中心，以健康狀況為中心。故選A。(32.)患者，73歲，不慎于家中跌倒，現處于昏迷狀態。近日患者骶尾部皮膚出現3cm*5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死，此時患者壓瘡屬于A.淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.潰瘍期正確答案：E參考解析：潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。該患者骶尾部皮膚出現3cm*5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死，為潰瘍期。故答案為E。(33.)關于世界衛生組織(WHO)對疼痛程度的分級中不正確的是A.0級：無疼痛B.1級：輕度疼痛C.2級：中度疼痛D.3級：重度疼痛E.4級：特重度疼痛正確答案：E參考解析：世界衛生組織(WHO)對疼痛程度的分級為0到3級。具體為：0級：無疼痛；1級（輕度疼痛）：有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響；2級（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥；3級（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。(34.)平車上下坡時，患者頭部應在高處一端的主要目的是A.以免血壓下降B.以免呼吸不暢C.以免頭部充血D.以防墜車E.有利于與患者交談正確答案：C參考解析：上下坡時保持頭部在高處一端可以避免因頭部充血而引起的不適，特別是對于急性腦出血、嚴重顱腦損傷、嚴重高血壓等患者防止并發癥。(35.)犯罪是行為觸犯了A.個人利益B.國家法律C.國家刑法D.人民群眾利益E.社會道德正確答案：C參考解析：犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為。(36.)患者，男性，66歲，肺癌晚期化療，口腔頰黏膜上有白色斑塊，懷疑真菌感染。為該患者實施口腔護理時應選用的溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾液C.呋喃西林D.過氧化氫E.2%碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于真菌感染。因此該題選擇2%碳酸氫鈉。(37.)患者，男性，75歲。因體質弱，短時間內輸入液體量過多，引起急性循環負荷過重，患者的特征性癥狀是A.喘憋，呼吸困難B.心慌、惡心C.發紺，煩躁不安D.呼吸困難，心悸E.胸悶、呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：E參考解析：急性肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起，主要表現是突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節律不齊，因此E是正確答案。(38.)首先提出護理程序的是下列哪一位學者A.海爾(Hall)B.奧蘭多(Orlando)C.尤拉(Yura)D.渥斯(Walsh)E.羅伊(Roy)正確答案：A參考解析：護理程序產生的背景：護理程序是現代護理學發展的產物。1955年美國的護理學者海爾(Hall)首先提出PrimaryNursing。故選A。(39.)臨終患者家屬心理特征包括哪些A.震驚和否認、悲痛欲絕B.憤怒怨恨、委曲求全C.害怕與恐懼、憂慮與煩惱D.渴望和幻想、對醫護人員寄予厚望E.以上都是正確答案：E參考解析：臨終患者家屬心理特征包括：震驚和否認、悲痛欲絕；憤怒怨恨、委曲求全；害怕與恐懼、憂慮與煩惱；渴望和幻想、對醫護人員寄予厚望。故選E。(40.)氧氣療法對下列缺氧效果最好的是A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環性缺氧D.組織性缺氧E.阻塞性缺氧正確答案：A參考解析：吸氧直接提高PaO＜sub>2＜/sub>、SaO＜sub>2＜/sub>、CaO＜sub>2＜/sub>，使組織供氧增加，對于因吸人氧氣分壓不足，為呼吸功能障礙所致的組織供氧不足療效最好。(41.)為了提高昏迷患者插胃管的成功率，當胃管插至15cm時將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。其目的是增大A.食管通過膈肌的弧度B.環狀軟骨水平的弧度C.平氣管交叉處的弧度D.賁門口水平處的弧度E.咽喉部通道的弧度正確答案：E參考解析：昏迷患者為提高插管的成功率，操作時應取去枕仰臥位，頭部后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄是為了增大咽喉部通道的弧度，再將胃管徐徐插入至所需長度。(42.)患者，男性，42歲。因肺炎住院。治療后病情有所好轉。但這時他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和孩子，他的這種行為是A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為改變正確答案：D參考解析：患者角色的改變包括角色行為沖突、缺如、強化和消退。角色行為沖突：患者在適應患者角色過程中，與其患病前的各種角色發生心理沖突而引起行為的不協調；角色行為缺如：指患者沒有進入患者角色，不承認自己是患者，不能很好地配合醫療和護理；角色行為強化：患者安于患者角色，對自我能力表示懷疑，產生了退縮和依賴的心理，另外，患病也使患者免除了其原來的社會責任；角色行為消退：患者適應患者角色后，由于某種原因，又重新承擔起本應免除的社會角色的責任而放棄患者角色。故本題選D。(43.)護士小王為一患兒行頭皮靜脈穿刺，疑誤入動脈，下列可作為支持依據的是A.血管呈微藍色B.血管壁易壓扁C.血管不宜滑動D.血液色暗紅E.注藥阻力大正確答案：E參考解析：由于動脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時可感到阻力較大，同時局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。(44.)李護士近期負責藥物保管，按照藥物保管要求，應放置在2～10℃冰箱內的藥品是A.白蛋白B.氨茶堿C.維生素CD.酵母片E.苯巴比妥鈉正確答案：A參考解析：白蛋白需要冷藏保存，一般要放置在2～10℃冰箱內，因此A是正確答案。氨茶堿需要避光，不需冷藏。維生素C、酵母片易潮解要注意保持干燥，苯巴比妥鈉常規保存即可。(45.)在護患關系結束階段，護士應A.提高對交流的關注程度B.提高患者的自理能力C.為患者解決護理問題D.對整個護患關系進行評價E.與患者之間建立良好的護患關系正確答案：D參考解析：關系結束階段，即終止評價期，是指護患雙方通過密切合作，達到了預期護理目標，護患關系即將進入終止階段。此期護士應在此階段來臨前為服務對象做好準備，并進行有關評價，如護理目標是否實現，服務對象對自己目前健康狀況是否滿意，服務對象對護理服務是否滿意等。此外，護士也需要對服務對象進行有關健康及咨詢，并根據服務對象具體情況制定出院計劃及康復計劃。(46.)肝硬化患者大量嘔血后出現呼吸急促、大汗淋漓，測血壓70/50mmHg(9.3/6.7kPa)、脈搏110次/分，應立即取A.頭高足低位B.頭低足高位C.側臥位D.中凹臥位E.仰臥位正確答案：D參考解析：患者大量嘔血后已處于休克狀態，應立即采取中凹臥位，保證心臟等重要器官的有效循環血液量。(47.)PIO護理記錄方式中P代表A.問題B.措施C.結果D.診斷E.相關因素正確答案：A參考解析：P(problem)代表問題，I(interven-tion)代表措施，O(outcome)代表結果。(48.)以下對治療性會談理解正確的是A.就是一般性溝通B.以護士為中心進行C.是醫生為患者實施的治療措施之一D.是護患雙方圍繞與健康有關的內容進行的交談E.是護患雙方隨意的交談正確答案：D參考解析：治療性會談是護患雙方圍繞與患者健康有關的內容進行的有目的的、高度專業化的溝通技巧。(49.)某護士在現場搶救急性中毒患者，首先應采用的排除毒物的方法是A.催吐B.漏斗洗胃C.電動洗胃機洗胃D.硫酸鎂導瀉E.造瘺口洗胃正確答案：A參考解析：催吐、洗胃、導瀉都屬于搶救中毒患者的措施，但在搶救現場設備不齊全的情況下，催吐是最常見的急救措施，所以選項A正確。(50.)急診科設有一定數量的觀察床，主要是為除下列哪項以外的患者應用A.需短時間留觀后方可返家者B.病情危重但暫時住院困難者C.不能確診暫時住院困難者D.擇期手術的患者E.已明確診斷暫時住院困難者正確答案：D參考解析：急診科設有一定數量的觀察床。收治暫不能確診或已明確診斷、病情危重但暫時住院困難者或需短時間留觀后方可返家者。留觀時間一般為3～7天。護理人員應對留觀患者進行入室登記，建立病案，認真填寫各項紀錄，書寫留觀護理記錄；主動巡視、密切觀察留觀患者，及時處理醫囑，做好晨晚間護理，加強心理護理；做好出入留觀室患者及家屬的管理工作。(51.)按紐曼的健康系統模式，當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，應采取的預防措施是A.初級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防正確答案：B參考解析：紐曼健康保健系統模式將預防規定為三級預防：一級預防、二級預防、三級預防。一級預防：當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，一級預防便可開始。二級預防：當壓力源穿過正常防線，個體表現出壓力反應即出現癥狀和體征時，就可開始二級干預，及早發現、及時治療、增強抵抗力。(52.)患者，30歲。主訴頭暈。血壓158/90mmHg，應考慮為A.高血壓B.低血壓C.舒張壓偏低D.收縮壓偏低E.臨界高血壓正確答案：A參考解析：1999年2月，WHO和ISH將高血壓定義為：未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2010年《中國高血壓防治指南》使用的分類方法中，成人正常血壓是：收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg；血壓120～139/80～89mmHg列為正常高值；高血壓：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。因此，本題應選A。(53.)急性肺水腫時結扎肢體的止血帶放松間隔時間宜為A.3～5分鐘B.5～10分鐘C.10～15分鐘D.15～30分鐘E.30～60分鐘正確答案：B參考解析：急性肺水腫時每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。時間過長可使局部血液循環發生障礙導致供血不足；時間過短不能有效減少靜脈回流血量。(54.)醫療文件具有法律效應，因搶救患者未能及時書寫的，應在搶救結束后據實補記，補記的時間限制是A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.8小時內E.10小時內正確答案：C參考解析：醫療與護理文件記錄必須及時，不能提前或者延期，更不能漏記，以保證記錄的時效性。若因搶救急、危重癥患者不能及時記錄時，相關醫護人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并注明搶救完成時間及補記時間。故選C。(55.)患者，男性，65歲。患“高血壓”住在某院高干病區，充滿攻擊性鄙視周邊的人與事，被稱為“坦克型老人”。根據艾瑞克森心理社會發展學說，他面臨的危機屬于A.完善一失望B.親密一孤獨C.自我認同一角色紊亂D.相信一不相信E.自動一內疚正確答案：A參考解析：因為老年期面臨著完善與失望的危機，所以此期的負性解決指標有失望感、鄙視他人等。故選A。(56.)患者，男性，外傷昏迷，急診入院，患者體位呈不舒適狀態，該患者所處的體位是A.自主體位B.被動體位C.強迫體位D.頭低腳高位E.頭高腳低位正確答案：B參考解析：昏迷或極度衰竭的患者，由于不能自行調整或變換肢體的位置，呈被動體位。(57.)循環完全停止后出現瞳孔散大的時間為A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘正確答案：C參考解析：在全身循環完全停止超過1分鐘之后瞳孔散大才會出現。(58.)氧中毒的特點是A.肺實質的改變B.肺間質改變C.肺纖維化改變D.肺間質水腫E.肺泡破裂正確答案：A參考解析：氧中毒的特點是肺實質的改變。(59.)患者，女性，剖宮術后7小時不能白行排尿，誘導排尿失敗，擬進行導尿，應為患者安置的體位是A.膝胸臥位B.右側臥位C.去枕仰臥位D.頭低足高位E.屈膝仰臥位正確答案：E參考解析：導尿前協助患者取屈膝仰臥位，因此E是正確答案。(60.)預防壓瘡的關鍵是A.保持床鋪整潔干燥B.間歇性解除皮膚的壓力C.避免各種不良刺激D.增加營養E.按摩皮膚正確答案：B參考解析：持續性壓力是壓瘡發生的最主要原因，有實驗證明當局部毛細血管壓超過4.0～4.7kPa(30～35mmHg)，持續2～4小時即可引起壓瘡。因此，間歇性解除局部壓力就成為預防壓瘡的關鍵措施。選B。(61.)瀕死期患者感知覺變化表現為最后消失的是A.痛覺B.視覺C.味覺D.聽覺E.嗅覺正確答案：D(62.)護士進行尸體護理時，以下做法錯誤的是A.撤去治療用物，去枕，放低頭部B.擦凈全身，更衣梳發C.有引流管者拔除后縫合傷口或用膠布封閉包扎D.用繃帶在胸部、腰部、踝部固定牢固E.閉合口、眼，嘴不能閉合者，輕柔下頜。正確答案：A(63.)患者，男性，30歲。患大葉性肺炎，發熱、咳嗽，醫囑予青霉素注射，注射后發生過敏性休克。以下處理方案中最適宜的是A.停藥、吸氧、保暖、注射氫化可的松、平臥B.停藥、吸氧、保暖、注射多巴胺、平臥C.停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物、保暖D.停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素、保暖、吸氧E.停藥、平臥、測血壓、注射尼可剎米、保暖正確答案：D(64.)患者，男性，75歲。因慢性肺源性心臟病入院治療，近日呼吸困難加重，夜間尤甚，煩躁不安，氣急、喘息，呼吸28/分。其主要的護理問題是A.睡眠形態紊亂B.氣體交換受損C.營養失調：低于機體需要量D.高效性呼吸形態E.不能維持自主呼吸正確答案：B(65.)護士在導尿過程中發現手套破損，此時應A.無需處理B.用膠布粘貼破損處C.加戴一副手套D.立即更換手套E.更換護士繼續操作正確答案：D(66.)機體進入深睡期，極難喚醒，體內分泌大量激素，組織愈合加快，發生在睡眠的A.慢波睡眠Ⅱ期B.慢波睡眠Ⅲ期C.慢波睡眠Ⅳ期D.快速眼球運動期E.快波睡眠正確答案：C(67.)患者，男性，67歲。因心前區劇烈疼痛2小時，經休息和含服硝酸甘油無效入院，入院后突然意識喪失、發紺、抽搐、體檢心音消失、脈搏觸不到，瞳孔散大，護士確定瞳孔散大的標準是瞳孔直徑A.＞2mmB.＞3mmC.＞4mmD.＞5mmE.＞6mm正確答案：D(68.)采集尿標本為糖尿病患者做尿糖定量，留尿方法是A.囑病人自行留取約30mlB.留中段尿約10mlC.留清晨第1次尿約30mlD.留12小時尿E.留24小時尿正確答案：E(69.)發生青霉素過敏性休克時，常最早出現的臨床癥狀是A.煩躁不安，血壓下降B.四肢麻木，頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.發紺、面色蒼白E.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀正確答案：E參考解析：過敏性休克是臨床上青霉素過敏最嚴重的反應。可發生在青霉素皮試或注射藥物過程中。一般在用藥后數秒或數分鐘內發生，呈閃電般出現，有時也在用藥半小時后發生，極少數患者發生于連續用藥的過程中。呼吸道癥狀主要表現為呼吸困難、胸悶、氣促伴瀕死感。循環衰竭癥狀主要表現為面色蒼白、出冷汗、血壓下降等。神經系統癥狀主要表現為頭暈眼花、四肢麻木、意識喪失、大小便失禁等。皮膚過敏反應主要表現為瘙癢、蕁麻疹等。臨床表現以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現。E正確。(70.)使用冰帽的目的是A.降溫、止血B.頭部降溫，預防腦水腫C.頭部止痛、鎮靜D.對顱內感染的患者使用冰帽可使顱內炎癥消退E.為高熱患者降溫正確答案：B參考解析：使用冰帽可達到頭部降溫，預防腦水腫目的。(71.)以下關于焦慮的描述，錯誤的是A.焦慮患者可表現出心悸和血壓升高B.焦慮是分為不同級別的C.是護理人員經常遇到的護理問題D.可以表現在情感及認知等方面E.與處于焦慮狀態的患者多接觸，互相解脫正確答案：E參考解析：處于焦慮狀態的患者應與開朗的患者多接觸，減少焦慮的程度。(72.)影響排便的重要因素是A.生活習慣B.文化背景C.年齡D.心理因素E.疾病正確答案：D參考解析：心理因素是影響排便的重要因素。因為情緒緊張、焦慮時，迷走神經興奮，使蠕動增加，可導致吸收不良、腹瀉。(73.)急性胸膜炎患者，需抽血做血培養，護士應采集的血量是A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml正確答案：E參考解析：根據化驗項目不同，血培養采集血量也不同。標本一般需要采集10ml，因此E是正確答案。(74.)通過分散患者注意力的方法達到消除緊張情緒，減輕疼痛，緩解和促進睡眠的目的，稱為A.心理治療B.無痛治療C.運動治療D.松弛術E.控制術正確答案：D參考解析：松弛療法，又稱放松療法、放松訓練，它是按一定的練習程序，學習有意識地控制或調節自身的心理生理活動，以達到降低機體喚醒水平，調整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。主要通過將注意力集中在呼吸、聲音、想象等方面，來降低患者對周圍環境的感應能力，降低交感神經敏感性，使肌肉松弛，心理放松。常用于心理緊張、焦慮、恐懼的患者。故本題選D。(75.)下列不屬于護理程序的特征是A.是一個循環的靜態的過程B.具有組織性和計劃性C.對護理工作具有指導作用D.有特定的目標E.具有創造性正確答案：A參考解析：護理程序的特征包括：①貫穿以服務對象為中心的觀念，體現了以人為中心的整體護理。②有特定的目標，即解決護理對象的健康問題及相關反應，為病人提供高質量護理。③是一個循環的、動態的過程。④具有組織性和計劃性，對護理工作有指導作用。⑤具有互動性和協作性，能鼓勵病人主動參與護理，并促進形成良好的護患關系。⑥具有普遍適應性，對不同場合的各種護理對象均可運用護理程序來提供護理。⑦具有創造性，護士可運用護理程序創造性地為護理對象提供個性化的護理。⑧以系統論、基本需要層次論等科學理論為依據。⑨涉及生物學、心理學、社會學、人文學等多個學科知識和技能。(76.)為仰臥位的患者測量血壓時應使肱動脈A.平第4肋軟骨B.高于第4肋軟骨C.與心臟在同一水平D.高于心臟水平E.低于心臟水平正確答案：C參考解析：測量血壓時被測肢體（肱動脈）與心臟位于同一水平，坐位：平第4肋，仰臥位：平腋中線。(77.)藥物的吸收速度在以下給藥方法中吸收最快的是A.吸入B.肌內注射C.直腸給藥D.口服給藥E.經皮膚給藥正確答案：A參考解析：吸入法吸收最快。因為它將藥物直接吸到支氣管和肺部。(78.)屬于弗洛伊德學說三大理論要點之一的是A.意識層次理論B.性蕾期理論C.自我理論D.潛意識理論E.精神分析法正確答案：A參考解析：因為弗洛伊德的性心理學說包含三大理論要點，是指意識層次理論、人格結構理論和人格發展理論。故選A。(79.)護理目標按主語、謂語、行為標準、時間狀語和條件狀語公式陳述的是A.9am，王某咯血少量B.患者張某，咳嗽、咳痰C.王某自行排尿，茶色100mlD.8小時內患者能自行排尿200mlE.4pm患者王某鼻飼營養餐正確答案：D參考解析：8小時內（時間狀語）患者（主語）能自行（行為標準）排尿（謂語）200ml（條件狀語）。(80.)引起患者不舒適的最高表現形式是A.煩躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D.疼痛E.疲乏正確答案：D參考解析：不舒適是指個體身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部滿足，或周圍環境有不良刺激，身體出現病理改變，身心負荷過重的一種自我感覺。不舒適通常表現為煩躁不安、緊張、精神不振、消極失望、失眠、疼痛、乏力，難以堅持日常工作和生活。疼痛通常是不舒適中最為嚴重的表現形式，故本題選D。(81.)物體表面、醫務人員手上不得檢出沙門菌的科室包括A.母嬰同室、嬰兒室、新生兒室、早產兒室、兒科病房B.母嬰同室、燒傷病房C.母嬰同室、保護性隔離室D.母嬰同室、重癥監護室E.母嬰同室、產房正確答案：A參考解析：醫院環境衛生學標準規定：母嬰同室、嬰兒室、新生兒室、早產兒室、兒科病房的物體表面、醫務人員手上不得檢出沙門菌。(82.)患者，女性，28歲。剖宮產手術后大量輸血，現患者出現手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg正確答案：A參考解析：患者輸血后出現手足抽搐，血壓下降，可判斷是發生了枸櫞酸鈉中毒反應，發生后應遵醫囑常規每輸入庫存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或是氯化鈣10ml，以糾正低血鈣。因此A是正確答案。用鹽水、碳酸氫鈉、腎上腺素、地塞米松等不能緩解低血鈣癥狀。(83.)內源性醫院感染的原因是A.患者自身免疫力增強，對本身固有的微生物感受性降低，正常菌群發生易位B.患者自身免疫力降低，對本身同有的微生物感受性增加，正常菌群發生易位C.患者自身免疫力降低，對本身固有的微生物感受性降低，正常菌群發生易位D.患者自身免疫力增強，對本身固有的微生物感受性增強，正常菌群發生易位E.患者自身免疫力增強，對條件致病菌感受性降低，正常菌群發生易位正確答案：B參考解析：內源性感染，病原體來自患者自身體內或體表定值或寄生的正常菌群，在正常情況下對人體無感染力，不致病。在一定條件下，當人體局部或全身免疫力低下，對本身固有微生物感受性增加，正常菌群發生易位，成為發生感染的優勢菌。(84.)病區良好的社會環境不包括A.建立良好的護患關系B.關注患者安全C.老患者關心新患者D.保護患者的隱私權E.家屬對患者的關心正確答案：B參考解析：關注患者安全屬于治療性環境。(85.)下列有關護理學科歷史事件的描述，正確的是A.1912年國際護士會確定國際護士節時間B.18世紀中葉開始形成近代護理學C.1920年南丁格爾逝世D.1840年南丁格爾創立了世界第一所護士學校E.1855年中國成立了第一所護士學校正確答案：A參考解析：19世紀中葉開始形成近代護理學，1910年南丁格爾逝世，1860年世界上第一所護士學校成立于英國，中國于1888年在福州成立了第一所護校。(86.)柏油樣便常見于A.痢疾B.潰瘍性結腸炎C.十二指腸潰瘍出血D.結腸癌E.胃穿孔正確答案：C參考解析：柏油樣便提示上消化道出血。(87.)患者，女性，40歲。因患呼吸系統疾病，需同時服用幾種藥物，適宜最后服用的藥物是A.維生素B.羅紅霉素C.維生素B1D.復方甘草口服液E.乙酰半胱氨酸膠囊正確答案：D參考解析：藥物服用時一般沒有先后順序，只要避免藥物相互作用即可。以上藥物只有甘草口服液服用后不能馬上喝水，其余都可以，因此放在最后服用為宜，因此D是正確答案。(88.)共用題干患者，男性，30歲。5天前右腳被釘子扎傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張癥狀，診斷為破傷風。A.保持病房安靜B.避免病房光線太暗C.冬季室溫保持在16～20℃D.可住在大病房E.可讓患者聽廣播正確答案：A參考解析：因微小的光線和聲響都可能引起破傷風患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安靜，光線暗；開門關門動作輕，門、椅腳墊橡皮墊以減少聲音的刺激；護理措施要集中進行，減少出入病室的次數；還應按時使用鎮靜劑防止痙攣。病房床鋪應設有床擋、約束帶等；用過的用具要徹底滅菌，敷料要焚毀。故選C。

破傷風患者對聲音刺激極為敏感，盡量避免各種刺激，所以應該保持病房安靜，故選A。(89.)共用題干患者，女性，35歲。腰椎間盤突出術后暫禁下床活動，身邊無人陪侍。A.恐懼感B.孤獨感C.卑微感D.侮辱感E.罪惡感正確答案：B參考解析：由于患者無家屬陪侍，自己又不能下床活動，因此可產生孤獨感。

由于患者暫禁下床活動，身邊又無人陪侍，所以導致生理功能減退是由于退縮和抑郁。(90.)共用題干患者，女性，35歲。腰椎間盤突出術后暫禁下床活動，身邊無人陪侍。A.退縮和抑郁B.退化和依賴C.卑微和孤單D.羞辱和罪惡E.否認和懷疑正確答案：A參考解析：由于患者無家屬陪侍，自己又不能下床活動，因此可產生孤獨感。

由于患者暫禁下床活動，身邊又無人陪侍，所以導致生理功能減退是由于退縮和抑郁。(91.)共用題干患者，男性，41歲。急診入院，目前處于昏迷狀態，患者呼吸時有痰鳴音并有輕度發紺現象。A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養失調：低于機體需要量正確答案：C參考解析：優先解決的問題是直接威脅患者生命，需要立即行動去解決的問題。

社會狀況包括家庭關系、經濟狀況、工作環境等。(92.)共用題干患者，男性，41歲。急診入院，目前處于昏迷狀態，患者呼吸時有痰鳴音并有輕度發紺現象。A.已婚，無過敏史B.患者入院前性格內向C.姓名：王某性別：男性年齡：41歲D.經濟狀況差，家庭關系良好E.民族：漢族，職業：工人正確答案：D參考解析：優先解決的問題是直接威脅患者生命，需要立即行動去解決的問題。

社會狀況包括家庭關系、經濟狀況、工作環境等。(93.)共用題干患者，男性，38歲。支氣管炎，遵醫囑給予糜蛋白酶+地塞米松超聲霧化吸入。A.稀釋痰液B.消炎C.濕化呼吸道D.解除支氣