PAGEPAGE1醫療機構感染管理預案一、總則（一）適用范圍本預案適用于醫療機構在發生感染管理相關事故時，為及時、有效地應對和處理事故，減輕事故造成的損失，保障患者、員工及公眾的健康與安全，維護醫療機構的正常秩序而訂立的應急預案。具體包含但不限于以下情況：1醫療機構內發生的感染暴發事件；2醫療機構內發生的疑似傳染病病例；3醫療機構內發生的生物安全事件；4醫療機構內發生的醫療廢物泄漏事件；5醫療機構內發生的其他感染管理相關事故。（二）響應分級1基本原則：防備為主，防治結合；快速反應，及時處理；上下聯動，協同作戰；信息公開，公眾參加。2響應分級：依據事故危害程度、影響范圍和生產經營單位掌控事態的本領，本預案將應急響應分為四個等級，分別為：一級響應：針對重點感染管理事故，如感染暴發事件，可能對大量人員造成健康危害，需趕忙啟動應急預案。二級響應：針對較大感染管理事故，如重點傳染病疫情，可能對確定范圍的人員造成健康危害，需啟動應急預案。三級響應：針對一般感染管理事故，如局部感染暴發，可能對部分人員造成健康危害，需啟動應急預案。四級響應：針對細小感染管理事故，如個別病例感染，對人員健康危害較小，需啟動應急預案。各級響應的具體措施和責任分工將在后續章節中認真說明。二、應急組織機構及職責（一）應急組織形式及構成單位（部門）醫療機構感染管理預案的應急組織形式為應急指揮部，下設若干個工作小組，負責具體的事故應對和處理工作。應急指揮部由以下單位（部門）構成：1應急指揮部指揮長：由醫療機構緊要負責人擔負，負責全面指揮和協調應急工作。副指揮長：由分管領導擔負，幫忙指揮長開展工作。成員：包含醫療、護理、感染掌控、公共衛生、后勤保障、安全保衛等部門負責人。2應急現場指揮部指揮長：由應急指揮部指定，負責現場應急工作的指揮。副指揮長：幫忙指揮長工作。成員：包含現場醫療救治、感染掌控、消毒隔離、物資保障、信息報告等小組負責人。3醫療救治小組負責事故現場的醫療救治工作，包含傷員的初步評估、救治和轉診。4感染掌控小組負責事故現場的感染掌控工作，包含隔離措施、消毒處理、醫療廢物處理等。5公共衛生小組負責事故的公共衛生風險評估、疫情監測和報告。6后勤保障小組負責應急物資的調配、供應和保障。7安全保衛小組負責現場的安全保衛工作，確保應急工作的順利進行。8信息報告小組負責事故信息的收集、整理、報告和發布。（二）各小組具體構成、職責分工及行動任務1應急指揮部構成：由醫療機構緊要負責人、分管領導及相關部門負責人構成。職責分工：訂立應急響應方案，指揮協調各部門開展應急工作，確保應急響應的及時性和有效性。行動任務：啟動應急預案，宣布應急響應級別，協調各小組開展工作。2醫療救治小組構成：由醫療機構醫護人員、護理人員構成。職責分工：對傷員進行初步評估和救治，確保傷員得到及時有效的醫療救治。行動任務：快速開展傷員救治，依據病情進行分類處理，確保傷員安全轉診。3感染掌控小組構成：由感染掌控專業人員、醫護人員構成。職責分工：實施感染掌控措施，防止疫情擴散。行動任務：對事故現場進行消毒處理，隔離感染源，對緊密接觸者進行醫學察看。4公共衛生小組構成：由公共衛生專業人員、醫護人員構成。職責分工：評估事故公共衛生風險，監測疫情發展。行動任務：開展疫情監測，評估疫情風險，向相關部門報告疫情信息。5后勤保障小組構成：由后勤保障人員構成。職責分工：負責應急物資的調配、供應和保障。行動任務：確保應急物資的充分和及時供應。6安全保衛小組構成：由安全保衛人員構成。職責分工：維護現場秩序，確保應急工作安全進行。行動任務：掌控現場交通，防止無關人員進入事故現場。7信息報告小組構成：由信息管理人員、醫護人員構成。職責分工：收集、整理、報告和發布事故信息。行動任務：及時準確地向相關部門報告事故信息，確保信息暢通。三、信息接報（一）應急值守電話醫療機構應設立24小時應急值守電話，確保應急信息能夠隨時接收和處理。應急值守電話：[具體電話號碼]（二）事故信息接收1內部通報程序及方式接收責任人：由指定專人負責接收事故信息。接收方式：電話、短信、電子郵件等。通報程序：接收到事故信息后，趕忙上報應急指揮部，并依照應急預案要求啟動應急響應。2向上級主管部門、上級單位報告事故信息報告流程：a發生事故后，趕忙向應急指揮部報告；b應急指揮部接到報告后，在規定時限內向上級主管部門、上級單位報告；c上級主管部門、上級單位接到報告后，依照規定程序進行處理。報告內容：事故發生的時間、地方、原因、影響范圍、人員傷亡情況、初步處理措施等。報告時限：一般事故應在事故發生后1小時內報告；重點、特別重點事故應在事故發生后30分鐘內報告。報告責任人：應急指揮部負責人。3向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息通報方法：通過電話、短信、電子郵件、傳真等方式。通報程序：a應急指揮部依據事故情況，決議是否需要向外部通報；b由信息報告小組負責向相關部門或單位通報；c通報內容應包含事故的基本情況、影響范圍、應急響應措施等。通報責任人：信息報告小組負責人。（三）事故信息報告內容1事故基本信息：包含事故發生的時間、地方、原因、涉及的人員和單位等。2事故影響范圍：包含患者、員工、周邊環境和公眾的健康安全等。3事故處理情況：包含已采取的應急措施、救援進展、人員傷亡情況等。4應急響應措施：包含醫療救治、感染掌控、消毒隔離、信息發布等。5需要上級支持和幫忙的事項。（四）信息保密在事故信息報告和處理過程中，應嚴格遵守國家有關信息保密的規定，確保事故信息的安全。未經批準，不得擅自對外泄露事故信息。四、信息處理與研判（一）響應啟動的程序和方式1事故信息接收與評估應急值守人員接到事故信息后，應趕忙進行初步評估，推斷事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性。初步評估結果應趕忙報告應急指揮部。2應急指揮部決策應急指揮部依據事故信息評估結果，結合響應分級明確的條件，決議是否啟動應急響應。決策程序：a應急指揮部召開會議，討論事故情況；b依據事故性質、嚴重程度、影響范圍和可控性，確定響應級別；c由指揮長宣布啟動應急響應。3自動啟動機制若事故信息自動監測系統檢測到事故信息實現響應啟動的條件，系統應自動啟動應急響應。自動啟動后，應急指揮部應趕忙進行確認，并依據實際情況調整響應級別。4預警啟動若事故信息未實現響應啟動條件，但可能發展為重點事故，應急領導小組可作出預警啟動的決策。預警啟動后，應急指揮部應做好響應準備，包含人員、物資、設備的準備，并實時跟蹤事態發展。（二）響應級別的調整1跟蹤事態發展響應啟動后，應急指揮部應連續跟蹤事故事態發展，收集相關信息。2科學分析處理需求依據收集到的信息，應急指揮部應科學分析處理需求，評估響應措施的有效性。3及時調整響應級別依據事故事態更改和處理效果，應急指揮部應及時調整響應級別。調整響應級別時，應充分考慮患者、員工和公眾的安全，以及醫療機構的正常運營。4躲避響應不足或過度響應應急指揮部應確保響應措施既不過度也不不足，以有效掌控事故，減輕損失。（三）信息發布與溝通1信息發布應急指揮部負責發布事故信息，包含事故基本情況、應急響應措施、影響范圍等。信息發布應遵奉并服從及時、準確、透亮原則。2溝通協調應急指揮部應與相關部門、單位保持溝通協調，確保信息暢通。對于涉及公眾利益的信息，應通過媒體向社會公眾發布。（四）信息記錄與歸檔1記錄應急指揮部應記錄事故信息處理的全過程，包含會議記錄、決策文件、行動指令等。2歸檔事故信息處理結束后，相關記錄應依照規定歸檔保管，以備后續調查、分析和總結。五、預警（一）預警啟動1預警信息發布渠道應急指揮部應通過以下渠道發布預警信息：a內部通報系統：包含電子郵件、內部通訊軟件等；b公共信息發布平臺：如醫療機構官方網站、微信公眾號等；c通訊網絡：包含電話、短信、傳真等。2預警信息發布方式預警信息發布應采用以下方式：a緊急通知：對于可能引發重點影響的預警，應趕忙以緊急通知的形式發布；b定期報告：對于連續存在的潛在風險，應定期發布預警報告。3預警信息發布內容預警信息應包含以下內容：a預警級別：依據風險程度確定預警級別；b預警原因：說明引發預警的具體原因；c預警影響：猜測預警可能帶來的影響；d應急措施：提出應對預警的具體措施和建議。（二）響應準備1隊伍準備組織應急隊伍，包含醫療救治隊伍、感染掌控隊伍、后勤保障隊伍等。對應急隊伍進行培訓和演練，確保其具備應對預警的本領。2物資準備準備必需的應急物資，如防護用品、消毒劑、藥品等。物資儲備應滿足至少72小時的應急需求。3裝備準備確保應急裝備處于良好狀態，包含消毒設備、防護設備、通訊設備等。4后勤保障確保應急期間的后勤供應，包含食品、飲用水、留宿等。5通信準備確保應急通信暢通，包含建立備用通信渠道。（三）預警解除1解除條件預警解除的基本條件是：風險因素除掉，預警措施得到有效實施，事態得到掌控。2解除要求應急指揮部應依據實際情況，評估預警解除的條件是否滿足。解除預警前，應確保全部應急措施已經或正在解除，并通知相關單位和人員。3責任人預警解除的決策由應急指揮部負責人作出。解除預警后，應急指揮部應發布解除預警信息，并評估預警期間的工作成效，總結經驗教訓。六、應急響應（一）響應啟動1確定響應級別應急指揮部依據事故的嚴重程度、影響范圍和可控性，確定相應的響應級別。響應級別分為一級響應、二級響應、三級響應和四級響應，具體分級標準參照預案相關章節。2響應啟動后的程序性工作應急會議召開：應急指揮部應趕忙召開應急會議，討論事故情況，確定響應措施。信息上報：依照規定時限和程序，向上級主管部門、上級單位及相關部門報告事故信息。資源協調：協調各部門、單位供應必需的資源支持，包含人力、物資、技術等。信息公開：依據信息發布規定，及時向公眾發布事故信息，確保信息公開透亮。后勤及財力保障：確保應急響應期間的后勤供應和財力支持。（二）應急處理1事故現場的警戒疏散確定警戒區域，設立警戒線，掌控人員出入。疏散受影響區域的人員，確保其安全。2人員搜救組織搜救隊伍，對事故現場進行搜救。對受傷人員進行初步評估，供應急救。3醫療救治確保傷員得到及時、有效的醫療救治。依據需要，將傷員轉診至其他醫療機構。4現場監測對事故現場進行環境監測，評估污染情況。監測受影響區域的人員健康情形。5技術支持調集專業技術氣力，為應急處理供應技術支持。6工程搶險對事故現場進行工程搶險，防止事故擴大。7環境保護采取措施防止事故對環境造成進一步污染。對污染區域進行清理和修復。8人員防護要求應急人員應穿著適當的防護裝備，防止感染和損害。對受影響區域的人員進行健康教育和防護引導。（三）應急幫忙1懇求幫忙程序及要求當事態無法掌控時，應急指揮部應趕忙向外部救援氣力懇求幫忙。懇求幫忙時應明確幫忙需求、時間、地方等信息。2聯動程序及要求與外部救援氣力建立聯動機制，確保信息共享和行動協調。明確外部救援氣力的指揮關系，確保救援行動的統一指揮。3外部救援氣力到達后的指揮關系外部救援氣力到達后，應在應急指揮部的統一領導下開展救援工作。應急指揮部應向外部救援氣力供應必需的信息和資源支持。（四）響應停止1基本條件事故得到有效掌控，影響區域得到清理和修復。受影響人員得到妥當布置，健康情形得到保障。應急指揮部評估認為可以停止應急響應。2要求響應停止前，應急指揮部應確保全部應急措施已經或正在解除。應急停止后，應急指揮部應發布停止應急響應信息。3責任人響應停止的決策由應急指揮部負責人作出。應急指揮部應負責響應停止后的善后工作。七、后期處理（一）污染物處理1清理與消毒對事故現場及受影響區域進行徹底的清理和消毒，防止感染源擴散。清理過程中，應使用符合衛生標準的消毒劑和防護措施。2廢物處理對事故產生的醫療廢物、污染物品等，依照國家相關法規和標準進行處理。確保醫療廢物得到安全、合法的處理。3環境監測對清理后的區域進行環境監測，確保污染物濃度符合國家標準。（二）生產秩序恢復1評估與規劃對事故造成的損失進行評估，訂立恢復生產秩序的認真計劃。2漸漸恢復依據恢復計劃，漸漸恢復醫療機構的正常運營。確保在恢復過程中，醫療服務的質量和安全得到保障。3長期影響評估對事故的長期影響進行評估，訂立長期恢復和改進措施。（三）人員布置1受影響人員布置對因事故受到影響的員工和患者進行布置，包含供應醫療救治、心理輔導等。幫忙受影響人員解決生活和工作上的困難。2人員培訓對員工進行事故教訓和應急知識的培訓，提高應對仿佛事故的本領。3健康監測對受事故影響的人員進行健康監測，確保其健康情形得到及時關注和治療。后期處理的具體措施應結合事故的具體情況和醫療機構的具體情況進行訂立，并確保以下要求得到滿足：后期處理工作應在應急響應結束后盡快開展。后期處理工作應遵奉并服從科學、合理、有效的原則。后期處理工作應確保醫療機構的正常運行和患者的安全。后期處理工作應重視信息透亮，及時向公眾通報處理進展情況。后期處理工作應總結經驗教訓，完善應急預案，提高醫療機構應對仿佛事故的本領。八、應急保障（一）通信與信息保障1相關單位及人員通信聯系方式應急指揮部及各工作小組負責人聯系方式。醫療機構內部各部門、科室負責人聯系方式。外部救援氣力、上級主管部門及相關部門聯系方式。公共信息發布平臺管理人員的聯系方式。2通信方法常規通信方式：電話、短信、電子郵件等。緊急通信方式：衛星電話、無線電通訊等。3備用方案在緊要通信方式失效的情況下，啟動備用通信方案。備用方案包含備用通信設備和備用通信線路。4保障責任人指定專人負責通信保障工作的協調和管理。（二）應急隊伍保障1應急人力資源專家隊伍：包含感染掌控、公共衛生、醫療救治等領域的專家。專兼職應急救援隊伍：由醫療機構內部醫護人員和工作人員構成。協議應急救援隊伍：與外部救援機構簽訂協議，可在緊急情況下供應幫忙。2人員培訓定期對應急隊伍進行培訓，提高其應急處理本領。培訓內容包含應急知識、技能、預案熟識等。（三）物資裝備保障1應急物資和裝備類型防護用品：防護服、手套、口罩、護目鏡等。消毒劑：酒精、漂白粉、消毒液等。醫療用品：急救包、藥品、醫療器械等。通訊設備：衛星電話、對講機、無線電通訊設備等。其他設備：消毒設備、工程搶險設備等。2數量、性能、存放位置明確各類物資和裝備的數量、性能要求，并指定存放位置。3運輸及使用條件訂立物資和裝備的運輸方案，確保其在緊急情況下能快速到位。明確物資和裝備的使用條件，確保其安全有效。4更新及增補時限定期對物資和裝備進行檢查、維護和更新，確保其處于良好狀態。訂立物資和裝備的增補計劃，確保應急需求。5管理責任人及其聯系方式指定專人負責物資和裝備的管理，包含采購、存儲、使用、維護等。明確管理責任人的聯系方式，確保應急時能及時響應。6賬冊管理建立完善的物資和裝備臺賬，記錄其購買、使用、維護等情況。應急保障工作應定期進行評估和檢查，確保其有效性和適應性，以滿足醫療機構應對感染管理事故的需求。九、其他保障（一）能源保障1能源供應確保醫療機構在應急響應期間有穩定的能源供應，包含電力、水源等。訂立應急預案，以應對可能顯現的能源停止情況。2備用能源安裝備用發電設備，如發電機，以備應急時使用。建立應急水源儲備，確保在水源停止時能夠正常使用。（二）經費保障1經費預算訂立應急經費預算，確保有充分的資金支持應急響應和后期處理工作。2資金撥付建立快速的資金撥付機制，確保應急資金能夠及時到位。（三）交通運輸保障1交通調度訂立交通運輸保障方案，確保應急車輛和人員能夠快速到達事故現場。2交通管制在必需時實施交通管制，確保應急救援車輛通行無阻。（四）治安保障1治安維護與公安機關合作，確保事故現場及周邊地區的治平穩定。2緊急情況下的安全保障訂立應對緊急情況的治安保障措施，如人員疏散、現場警戒等。（五）技術保障1技術支持供應必需的技術支持，包含試驗室檢測、數據分析等。2技術咨詢邀請相關領域的專家供應技術咨詢，以引導應急處理工作。（六）醫療保障1醫療資源調配調配醫療機構內的醫療資源，包含醫護人員、藥品、設備等。2外部醫療幫忙與周邊醫療機構建立合作關系，以便在資源緊張時尋求外部幫忙。（七）后勤保障1留宿保障為參加應急響應的員工供應臨時留宿。2餐飲保障確保參加應急響應的員工能夠獲得營養均衡的餐飲服務。其他保障措施應依據應急工作需求動態調整，確保以下要求得到滿足：各項保障措施能夠及時響應應急工作的需要。保障措施的實施應確保應急響應的高效性和有效性