2025年護士執業資格考前沖刺試卷帶答案一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.正常情況下，腸鳴音的次數是A.1-2次/分B.3-4次/分C.4-5次/分D.5-6次/分E.6-7次/分答案：C解析：正常情況下，腸鳴音大約每分鐘4-5次，其聲響和音調變異較大，只有靠檢查者的經驗來判定是否正常。若腸鳴音達每分鐘10次以上，但音調不特別高亢，稱腸鳴音活躍；若次數多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮當聲或金屬音，稱腸鳴音亢進；如持續3-5分鐘才聽到一次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失。2.最能反映小兒營養狀況的指標是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是小兒營養狀況的重要指標，也是臨床計算藥量、輸液量的重要依據。身長是反映骨骼發育的重要指標；頭圍反映腦和顱骨的發育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度；皮下脂肪厚度可反映小兒的營養狀況，但不如體重全面和常用。3.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎、狂犬病E.流行性出血熱、登革熱答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感雖按甲類傳染病管理，但本身屬于乙類傳染病；病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血熱、登革熱均為乙類傳染病。4.搶救過敏性休克時，腎上腺素的濃度和劑量是A.1%，0.5-1mlB.0.1%，0.5-1mlC.2%，0.5-1mlD.0.2%，0.5-1mlE.0.5%，0.5-1ml答案：B解析：搶救過敏性休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml。腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。5.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是A.裝入冷開水B.瓶內水量為2/3滿C.通氣管浸入液面下D.霧化吸入時瓶內不放水E.濕化瓶定時更換答案：B解析：氧氣濕化瓶內裝入冷開水，通氣管應浸入液面下，霧化吸入時瓶內不放水，且濕化瓶需定時更換。濕化瓶內水量應為1/3-1/2滿，若水量過多，易使水隨氧氣進入呼吸道。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.開口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止經口喂水，所以不需要準備吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；手電筒用于觀察口腔情況；開口器用于協助張口。7.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。超過24小時應重新滅菌。8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。袖帶松緊以能放入一指為宜，過松測得的血壓偏高，過緊測得的血壓偏低。9.下列關于排尿的影響因素，描述錯誤的是A.氣溫高時尿量減少B.飲酒、茶后尿量增多C.前列腺增生可引起排尿困難D.情緒緊張時可引起尿頻、尿急E.鈉鹽含量多的食物可導致尿量增多答案：E解析：鈉鹽含量多的食物可使機體水鈉潴留，導致尿量減少。氣溫高時，通過皮膚和呼吸排出的水分增多，腎臟產生的尿液減少；飲酒、茶后，這些液體有利尿作用，會使尿量增多；前列腺增生可壓迫尿道，引起排尿困難；情緒緊張時，會刺激神經系統，引起尿頻、尿急。10.靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進入靜脈后，隨血流經右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散進入肺小動脈內，最后經毛細血管吸收，因而損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致患者死亡。11.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200-500U，臨床上常用的青霉素皮試液濃度為500U/ml。12.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療的目的包括促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而制止炎癥擴散或化膿是冷療的作用，冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。13.下列關于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血時應先慢后快D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應繼續輸入少量生理鹽水答案：B解析：庫存血一般在4℃冰箱內冷藏，取出后應在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，而不是30分鐘內輸入。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入；輸血時應先慢后快，開始15分鐘內速度宜慢，每分鐘約20滴；兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發生反應；輸血完畢后應繼續輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器內殘留的血液。14.下列哪項是甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是心房顫動，約占10%-20%。此外，還可出現房性早搏、室性早搏等心律失常，但不如心房顫動常見。心室顫動和房室傳導阻滯在甲亢患者中相對少見。15.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等也是急性心肌梗死的常見癥狀，但一般出現在疼痛之后。16.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。幽門螺桿菌感染可破壞胃十二指腸的黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強，從而引起潰瘍。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、遺傳因素、精神因素等也與消化性潰瘍的發生有關，但不是最主要的病因。17.肝硬化患者出現肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進C.雌激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：C解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內雌激素增多。雌激素增多可使小動脈擴張，出現肝掌和蜘蛛痣。肝臟合成凝血因子減少可導致出血傾向；脾功能亢進可導致血細胞減少；醛固酮增多和抗利尿激素增多可導致水鈉潴留，引起腹水。18.支氣管哮喘發作時的典型體征是A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側肺滿布濕啰音D.一側肺滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音答案：B解析：支氣管哮喘發作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，可產生廣泛的哮鳴音，典型體征為兩肺滿布哮鳴音，以呼氣相為主。濕啰音多見于肺部感染等疾病；一側肺滿布濕啰音或哮鳴音多見于肺部局限性病變。19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時，一般給予的吸氧濃度為A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min答案：A解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者氧療時，一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續吸氧。20.腦出血最常見的病因是A.高血壓動脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病E.抗凝及溶栓治療答案：A解析：腦出血最常見的病因是高血壓動脈硬化，長期高血壓可使腦內小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當血壓突然升高時，微動脈瘤破裂出血。先天性腦血管畸形、腦動脈炎、血液病、抗凝及溶栓治療等也可引起腦出血，但相對少見。21.缺鐵性貧血患者最常見的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性炎癥答案：C解析：缺鐵性貧血患者最常見的病因是鐵丟失過多，如慢性失血（月經過多、消化道出血等）。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女等；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后、慢性腹瀉等；鐵利用障礙多見于鐵粒幼細胞貧血；慢性炎癥可導致鐵代謝異常，但不是缺鐵性貧血的主要病因。22.特發性血小板減少性紫癜患者最主要的護理問題是A.有感染的危險B.出血C.焦慮D.知識缺乏E.潛在并發癥：顱內出血答案：B解析：特發性血小板減少性紫癜是一種因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病。患者最主要的表現是出血，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等，嚴重時可發生內臟出血甚至顱內出血。因此，出血是特發性血小板減少性紫癜患者最主要的護理問題。有感染的危險、焦慮、知識缺乏等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。潛在并發癥：顱內出血是需要重點觀察和預防的，但它是基于出血這一主要問題而可能出現的嚴重情況。23.糖尿病患者最基本的治療措施是A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監測E.健康教育答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基本的治療措施，無論糖尿病類型、病情輕重或有無并發癥，也無論是否應用藥物治療，都應嚴格和長期執行。合理的飲食可以控制血糖、減輕體重、改善脂代謝紊亂、減少降糖藥物的用量。運動治療可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖；藥物治療包括口服降糖藥和胰島素注射，根據病情選擇合適的藥物；血糖監測可及時了解血糖變化，調整治療方案；健康教育可提高患者對糖尿病的認識和自我管理能力。24.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.關節疼痛B.關節腫脹C.關節畸形D.晨僵E.關節活動障礙答案：A解析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性疼痛，時輕時重。關節腫脹、晨僵、關節活動障礙等也較常見，但一般出現在關節疼痛之后。關節畸形多見于病情晚期，是類風濕關節炎的嚴重后果。25.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是A.避免陽光直射B.用溫水清洗皮膚C.禁用堿性肥皂D.忌用化妝品E.每日用酒精擦拭皮膚答案：E解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免陽光直射，外出時應使用遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衣褲等；用溫水清洗皮膚，禁用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性保護膜；忌用化妝品，以免加重皮膚過敏。酒精對皮膚有刺激性，會加重皮膚損傷，因此不能用酒精擦拭皮膚。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）26.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸25次/分，脈搏110次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，面色潮紅，口唇微紺，右下肺可聞及濕啰音。血常規：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰、咳嗽、咳膿血痰或鐵銹色痰為其典型表現。該患者高熱、寒戰、咳嗽、咳痰，右下肺可聞及濕啰音，血常規示白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎的特點。葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、寒戰、膿血痰較多見；支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對較輕，發熱、咳嗽等癥狀一般不如細菌性肺炎明顯；真菌性肺炎多有基礎疾病，癥狀不典型。27.患者，女性，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。入院后給予硫酸鎂治療，在治療過程中患者出現膝反射消失，呼吸14次/分。此時應立即給予A.吸氧B.靜注葡萄糖酸鈣C.肌注腎上腺素D.靜注地塞米松E.靜注冬眠合劑答案：B解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的常用藥物，但使用時需注意其不良反應。當出現膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h等情況時，提示硫酸鎂中毒。此時應立即停藥，并靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml解毒，因為鈣離子可與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續結合，從而解除鎂離子的中毒癥狀。吸氧、肌注腎上腺素、靜注地塞米松、靜注冬眠合劑等均不是針對硫酸鎂中毒的解救措施。28.患者，男性，45歲。因上腹部疼痛1天入院。患者1天前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈持續性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：體溫37.8℃，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶500U/L（索氏法）。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：C解析：急性胰腺炎的主要癥狀為上腹部疼痛，多為持續性鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，可向腰背部呈帶狀放射，惡心、嘔吐較為常見。血淀粉酶在發病后2-12小時開始升高，24小時達高峰，4-5天后逐漸降至正常。該患者上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的診斷。急性胃炎多有不潔飲食史，上腹部疼痛一般較輕；急性膽囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射；消化性潰瘍穿孔表現為突發的劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯；急性腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。29.患者，女性，60歲。因慢性心力衰竭入院。入院后給予地高辛治療，在治療過程中患者出現惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀。此時應考慮患者出現了A.心力衰竭加重B.洋地黃中毒C.電解質紊亂D.心律失常E.肺部感染答案：B解析：洋地黃類藥物如地高辛是治療慢性心力衰竭的常用藥物，但使用不當易發生中毒。洋地黃中毒的表現包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、神經系統癥狀（如頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠視等）和心律失常等。該患者在使用地高辛治療過程中出現惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀，應考慮洋地黃中毒。心力衰竭加重一般表現為呼吸困難、水腫等癥狀加重；電解質紊亂可出現相應的臨床表現，如低鉀血癥可導致乏力、腹脹等；心律失常可通過心電圖檢查發現；肺部感染多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。30.患者，男性，20歲。因外傷致右側股骨骨折入院。入院后給予骨牽引治療。在骨牽引過程中，護士應重點觀察的是A.患肢的血液循環B.牽引的重量C.牽引的角度D.針眼處有無滲血E.患者的體位答案：A解析：骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針穿過骨質，通過滑車裝置，在肢體遠端施加牽引力，使骨折復位和固定。在骨牽引過程中，護士應重點觀察患肢的血液循環，包括皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度、足背動脈搏動等，以防止因牽引不當導致血液循環障礙，引起肢體缺血壞死。牽引的重量、牽引的角度、針眼處有無滲血、患者的體位等也需要觀察和調整，但患肢的血液循環是最重要的觀察內容。31.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進入院。入院后給予丙硫氧嘧啶治療。在治療過程中，護士應重點觀察的不良反應是A.低血糖B.粒細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.皮疹答案：B解析：丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進的常用藥物，其主要不良反應是粒細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥，引起感染等嚴重并發癥。因此，在使用丙硫氧嘧啶治療過程中，護士應重點觀察患者的血常規，定期檢查白細胞計數，當白細胞＜3×10?/L或中性粒細胞＜1.5×10?/L時，應停藥并給予相應的處理。低血糖一般不是丙硫氧嘧啶的不良反應；肝功能損害、腎功能損害、皮疹等也是可能出現的不良反應，但粒細胞減少更為常見和嚴重。32.患者，男性，50歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予心電監護。在監護過程中，發現患者出現室性早搏，每分鐘5次。此時應立即給予A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.胺碘酮答案：A解析：室性早搏是急性心肌梗死常見的心律失常之一，當室性早搏每分鐘＞5次或呈二聯律、三聯律等情況時，應及時處理，以防止發生室性心動過速或心室顫動等嚴重心律失常。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，可抑制心肌細胞的自律性，降低心肌興奮性，延長有效不應期，從而控制室性早搏。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；腎上腺素主要用于心臟驟停的搶救；異丙腎上腺素可用于治療緩慢性心律失常或提高心率；胺碘酮可用于治療各種心律失常，但一般不作為室性早搏的首選藥物。33.患者，女性，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者最可能的并發癥是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：B解析：胃大部切除術后常見的并發癥包括切口感染、肺部感染、腹腔感染、尿路感染等。該患者術后第3天出現發熱，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染可出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；尿路感染可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀；深靜脈血栓形成主要表現為下肢腫脹、疼痛等。34.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。入院后給予持續低流量吸氧。在吸氧過程中，患者出現呼吸困難加重、發紺明顯。此時應首先考慮A.吸氧濃度過低B.吸氧流量過大C.痰液堵塞氣道D.心力衰竭E.呼吸衰竭加重答案：C解析：COPD患者給予持續低流量吸氧是為了避免解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制。在吸氧過程中，患者出現呼吸困難加重、發紺明顯，首先應考慮痰液堵塞氣道，導致通氣不暢。吸氧濃度過低一般不會突然導致呼吸困難加重；吸氧流量過大可能會抑制呼吸，但一般不會突然出現如此明顯的癥狀；心力衰竭多有呼吸困難、水腫等表現，與吸氧關系不大；呼吸衰竭加重是一個逐漸發展的過程，不會突然在吸氧過程中出現。35.患者，女性，25歲。因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術。術后第2天，患者出現腹痛、腹脹，肛門未排氣排便。該患者最可能的情況是A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.胃腸功能未恢復E.切口疼痛答案：D解析：闌尾切除術后，由于手術刺激、麻醉等因素，胃腸功能會受到一定影響，一般需要一段時間才能恢復。該患者術后第2天出現腹痛、腹脹，肛門未排氣排便，最可能的情況是胃腸功能未恢復。腸梗阻多有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型表現，且癥狀較為嚴重；腸粘連一般在術后一段時間后逐漸出現；腹腔感染多有發熱、腹痛、腹脹等癥狀；切口疼痛一般不會導致肛門未排氣排便。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（36-38題共用題干）患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作入院。患者有長期吸煙史，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，脈搏110次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音。36.該患者目前最主要的護理診斷是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：A解析：該患者有COPD病史，目前咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發紺，提示存在氣體交換受損。清理呼吸道無效雖然也是該患者可能存在的問題，但不是最主要的；體溫過高是一個次要的護理診斷；活動無耐力和焦慮在題干中未明確體現為最突出的問題。37.為改善患者的呼吸功能，護士應指導患者采取的呼吸訓練方法是A.腹式呼吸和縮唇呼吸B.深而慢的呼吸C.淺而快的呼吸D.胸式呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：A解析：腹式呼吸和縮唇呼吸可以增加膈肌的活動度，提高肺活量，改善通氣功能，是COPD患者常用的呼吸訓練方法。深而慢的呼吸也有助于改善呼吸功能，但不如腹式呼吸和縮唇呼吸針對性強；淺而快的呼吸會導致通氣效率降低；胸式呼吸對于COPD患者來說不利于改善呼吸功能；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸模式，不能改善呼吸功能。38.該患者出院后，護士給予的健康教育內容錯誤的是A.戒煙B.避免接觸過敏原C.堅持家庭氧療D.定期進行體育鍛煉E.預防性使用抗生素答案：E解析：對于COPD患者，戒煙可以減少呼吸道刺激，避免接觸過敏原可預防病情發作，堅持家庭氧療有助于改善缺氧狀況，定期進行體育鍛煉可以增強體質。但預防性使用抗生素并不能預防COPD的發作，反而可能導致細菌耐藥等問題，只有在有明確感染指征時才需要使用抗生素。（39-41題共用題干）患者，女性，35歲。因月經量過多1年入院。患者近1年來月經量明顯增多，周期縮短，經期延長。查體：貧血貌，心率100次/分，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，血清鐵5μmol/L。39.該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.白血病答案：A解析：該患者月經量過多，導致慢性失血，出現貧血貌，血紅蛋白降低，血清鐵降低，符合缺鐵性貧血的表現。巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??引起；再生障礙性貧血表現為全血細胞減少；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血；白血病常有發熱、出血、貧血、肝脾淋巴結腫大等表現。40.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.血清葉酸和維生素B??測定B.骨髓穿刺檢查C.鐵代謝檢查D.網織紅細胞計數E.血紅蛋白電泳答案：C解析：為明確缺鐵性貧血的診斷，除了有貧血的臨床表現和血清鐵降低外，還需要進行鐵代謝檢查，如血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等，以進一步證實缺鐵的存在。血清葉酸和維生素B??測定主要用于診斷巨幼細胞貧血；骨髓穿刺檢查一般用于診斷再生障礙性貧血、白血病等；網織紅細胞計數可反映骨髓造血功能；血紅蛋白電泳主要用于診斷地中海貧血等血紅蛋白病。41.該患者的治療原則是A.補充鐵劑B.補充葉酸和維生素B??C.雄激素治療D.免疫抑制劑治療E.輸血治療答案：A解析：缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑，以增加鐵的攝入，促進血紅蛋白的合成。補充葉酸和維生素B??用于治療巨幼細胞貧血；雄激素治療主要用于再生障礙性貧血；免疫抑制劑治療用于某些自身免疫性疾病或再生障礙性貧血等；輸血治療一般用于嚴重貧血或急性失血等情況，不能作為缺鐵性貧血的主要治療方法。（42-44題共用題干）患者，男性，55歲。因突發心前區疼痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現心前區壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：體溫37℃，呼吸20次/分，脈搏100次/分，血壓100/60mmHg。心電圖示：V?-V?導聯ST段抬高。42.該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩定型心絞痛E.不穩定型心絞痛答案：B解析：該患者突發心前區壓榨性疼痛，持續2小時不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V?-V?導聯ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現。急性心包炎疼痛多與呼吸、體位有關，心電圖表現為廣泛的ST段抬高；變異型心絞痛多在休息或睡眠時發作，心電圖表現為ST段抬高，但疼痛一般持續時間較短；穩定型心絞痛疼痛發作有一定的誘因，持續時間較短，心電圖一般無