第五章常見疾病的康復護理第一節腦卒中第二節顱腦損傷第三節腦癱的康復第四節脊髓損傷第五節周圍神經病損第六節骨折第七節頸椎病第八節肩周炎的康復第九節手外傷的康復第十節腰椎間盤突出癥第十一節截肢第十二節慢性阻塞性肺病第十三節冠心病的康復第十四節糖尿病的康復第十五節骨質疏松癥的康復第十六節癌癥的康復《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)第十一節截肢后康復《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)學習目標能熟悉截肢概念了解截肢康復的評估能掌握殘肢的主要功能障礙能熟悉理想殘肢的概念能掌握截肢前后康復護理措施能進行康復健康教育《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)概念截肢（Amputation）

是指通過手術切除失去生存能力、沒有生理功能、危害人體健康的部分或全體肢體，以挽救患者的生命的方法。包括截骨(將肢體截除)和關節離斷(從關節分離)兩種?！犊祻妥o理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)使用義肢可有的并發癥1．殘肢皮膚破潰、竇道形成、瘢痕、角化2．殘端骨突出、外形不良3．殘肢關節攣縮4．殘肢痛5．幻肢感和幻肢痛6．殘端感染7．殘端水腫8．殘端骨突起

《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)理想殘肢概念殘肢要有一定的長度殘肢無畸形，關節活動正常皮膚和軟組織條件良好。皮膚感覺正常，肌力正常無幻肢痛和殘肢痛殘端形狀目前圓柱形殘端逐漸取代圓錐形。《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)截肢前康復護理⒈心理上⒉全身情況、平衡、肌力、步態訓練。《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)截肢后康復護理⒈心理⒉殘肢護理、功能訓練截肢術后的康復主要是功能恢復鍛煉和義肢的裝配功能恢復鍛煉，改善患者全身健康狀態，促進殘肢定型，增強肌力，防止肌肉萎縮、關節僵直及畸形，提高關節活動度，使裝配義肢后更好地發揮代償功能。3.非理想殘肢護理4.幻肢痛處理《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)大腿彈力繃帶包扎《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)小腿彈力繃帶包扎《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)上臂\前臂彈力繃帶包扎《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)上殘肢功能鍛煉《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)下殘肢功能鍛煉《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)避免的體位(一)大腿或膝下墊枕外展殘肢用枕分雙肢《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)避免的體位(二)屈曲殘肢坐輪椅殘端放于拐杖《康復護理》第5章常見疾病的康復護理(第十一節截肢)例題選擇題1.

現代康復的觀點認為，截肢手術后所留殘端的形狀要求是A、圓錐形

B、圓柱形

C、橢圓形

D、殘端外形皮瓣無皺褶E、殘端關節無畸形簡答題理想殘肢的概念是什么?病例題:

黃先生,男性,35歲,因車禍,左大腿中下水平截肢后,情緒緊張,恐懼,不愿配合醫護人員康復訓練.請指出目前黃先生存在哪些護理問題,并