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外科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)中級(jí)外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷4單選題(共100題,共100分)(1.)急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原(江南博哥)體E.真菌正確答案:B參考解析:急性上呼吸道感染約70%~80%是由病毒引起的,細(xì)菌性感染僅占小部分。(2.)氨中毒學(xué)說認(rèn)為氨中毒致肝性腦病的主要機(jī)制是A.干擾腦的血氧交換B.干擾腦的物質(zhì)交換C.干擾腦的能量代謝D.干擾腦的水鹽代謝E.干擾腦的激素分泌正確答案:C參考解析:氨的毒性作用是干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán),使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足,以致不能維持正常功能。(3.)根據(jù)病情進(jìn)展,慢性支氣管炎可分為A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.慢性遷延期、臨床緩解期C.急性發(fā)作期、臨床緩解期D.潛伏期、臨床緩解期、慢性遷延期E.潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期正確答案:A參考解析:慢性支氣管炎分期:急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期。(4.)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)锳.蛋白、細(xì)胞分離B.蛋白.細(xì)胞降低C.多核或單核細(xì)胞不同程度減少D.糖量增高E.糖、氯化物降低正確答案:A參考解析:蛋白、細(xì)胞分離是感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變。(5.)胃泌素增高常見于A.十二指腸潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.胃糜爛D.慢性萎縮性胃竇胃炎E.慢性萎縮性胃體胃炎正確答案:E參考解析:慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高,可有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。(6.)子宮肌瘤的特征不正確的是A.多發(fā)性肌瘤多見B.易發(fā)生月經(jīng)過多C.可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂D.多見于中年女性E.子宮體部肌瘤比較少見正確答案:E參考解析:按肌瘤所在部位可分為宮體肌瘤(占92%)和宮頸肌瘤(占8%)。(7.)女,39歲。因黑色稀便3天入院。3天來,每日排黑色稀便2次,每次約200g,病前有多年上腹部隱痛史,常有夜間痛、饑餓痛,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌,皮膚無黃染,肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷,首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是A.X線鋇劑檢查B.胃鏡檢查C.胃黏膜活檢D.選擇性動(dòng)脈造影E.幽門螺桿菌檢測(cè)正確答案:B參考解析:胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法,且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位,并進(jìn)行止血治療。(8.)屬于高滲性脫水病理生理特點(diǎn)的是A.失鈉>失水B.失水>失鈉C.失水=失鉀D.失鉀<失水E.失鈉>失鉀正確答案:B參考解析:病人體液?jiǎn)适б运譃橹鳎c鹽損失較少,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(9.)原發(fā)性甲亢的好發(fā)年齡為A.20歲以下B.70歲以上C.20~40歲D.40~50歲E.50~70歲正確答案:C(10.)男,39歲。體健。近半個(gè)月來感肝區(qū)疼痛,食欲缺乏,來醫(yī)院就診。查體:肋下2橫指可觸及肝下緣,有壓痛,疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確診斷A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.血常規(guī)C.甲胎蛋白D.異常凝血酶原E.鐵蛋白正確答案:C參考解析:甲胎蛋白(AFP)是測(cè)定肝癌早期診斷的重要方法之一,肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%~90%。(11.)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)周圍血管征,主要原因是A.心率加快B.回心血量增加C.收縮壓升高D.收縮壓升高,舒張壓降低E.以上都不是正確答案:D參考解析:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈反流,使收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大,出現(xiàn)周圍血管征。(12.)嬰幼兒少尿定義為:24小時(shí)尿量A.<600mlB.<400mlC.<200mlD.<100mlE.<50ml正確答案:C參考解析:小兒少尿、無尿的標(biāo)準(zhǔn)依年齡而異,需個(gè)別記憶。(13.)以下貧血類型最常見于小兒的是A.巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.地中海性貧血正確答案:C參考解析:缺鐵性貧血是各類貧血中最常見的貧血類型。(14.)下列因素中,哪項(xiàng)是引起肝腎綜合征產(chǎn)生的主要原因之一A.血氨增高B.腎小管壞死C.腸道菌群失調(diào)D.腎小球纖維化E.有效血容量減少正確答案:E參考解析:肝硬化病人在出現(xiàn)大量腹水時(shí),有效循環(huán)血容量不足,腎血管收縮,引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低,發(fā)生肝腎綜合征。(15.)脊髓損傷最嚴(yán)重的病理類型是A.脊髓挫傷與出血B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊髓圓錐損傷E.馬尾神經(jīng)損傷正確答案:C參考解析:脊髓斷裂以下所有功能消失。(16.)男,51歲。主訴進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃,B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發(fā)病因素應(yīng)除外A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.膽囊管梗阻C.創(chuàng)傷D.十二指腸液進(jìn)入膽囊E.腸液進(jìn)入膽囊正確答案:E(17.)雌激素的作用除外A.抑制輸卵管蠕動(dòng)B.使子宮內(nèi)膜增生C.促進(jìn)水鈉排泄D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著E.對(duì)丘腦下部和垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確答案:A參考解析:雌激素水平不能影響輸卵管的蠕動(dòng)。(18.)急性胃炎按病因及病理變化的不同,分為不同類型,其中最常見的是A.潰瘍型B.糜爛型C.單純型D.出血型E.感染型正確答案:C參考解析:急性胃炎是急性胃黏膜的炎癥,包括急性單純性胃炎、糜爛性胃炎、腐蝕性胃炎,以急性單純型胃炎最為多見。(19.)腸梗阻時(shí),腸腔積液主要來自A.經(jīng)口飲入尚未被吸收的水B.梗阻近端的胃腸分泌液C.腸腔滲出液D.腸壁血管漏出液E.腸壁炎癥滲出液正確答案:B參考解析:梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收,積存在腸道。(20.)腸梗阻的病理生理變化應(yīng)除外A.腸管壁充血水腫、血供障礙B.梗阻以下腸管空虛、癟陷C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.血容量減少、血液濃縮正確答案:C(21.)現(xiàn)在絨毛膜癌的病死率已由90%下降至A.60%B.45%C.30%D.20%E.10%正確答案:D參考解析:絨毛膜癌的預(yù)后與很多因素有關(guān),化療后80%可治愈。(22.)慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是A.大氣污染B.粉塵刺激C.吸煙D.反復(fù)感染E.過敏正確答案:D參考解析:病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。(23.)呼吸困難的臨床類型中,引起吸氣性呼吸困難的原因常見于A.氣管腫瘤B.支氣管哮喘C.重癥肺炎D.氣胸E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案:A參考解析:臨床上呼吸困難分三種類型:吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。一般上呼吸道機(jī)械性梗阻引起吸氣性呼吸困難;小氣道梗阻引起呼氣性呼吸困難;肺部廣泛病變引起混合性呼吸困難。氣管癌可導(dǎo)致上呼吸道梗阻,因此病人會(huì)發(fā)生吸氣性呼吸困難。(24.)典型心絞痛的誘因中,應(yīng)該除外A.情緒激動(dòng)B.貧血C.體力勞動(dòng)D.睡眠E.甲亢正確答案:D參考解析:勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭是心絞痛發(fā)生的誘因。(25.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)下列哪種物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)形成大量蓄積A.乙酰膽堿B.腎上腺皮質(zhì)激素C.血氨D.5-羥色胺E.去甲腎上腺素正確答案:A參考解析:有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合,形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性,喪失分解乙酰膽堿的能力,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積。(26.)關(guān)于醛固酮的生理作用描述正確的是A.維持有效血容量B.抗炎作用C.抑制蛋白質(zhì)合成D.強(qiáng)烈收縮血管,使血壓升高E.免疫抑制正確答案:A參考解析:醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的最重要的鹽皮質(zhì)激素,在維持機(jī)體鈉平衡中起著十分重要的作用。因此可維持有效血容量。(27.)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)病人鋇劑灌腸X線檢查呈現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A.杯口狀陰影B.鳥嘴狀陰影C.多個(gè)氣-平面D.魚肋骨刺狀陰影E.彈簧狀陰影正確答案:B(28.)正常小兒前囟閉合的時(shí)間為A.6個(gè)月左右B.8~10個(gè)月C.10~12個(gè)月D.12~18個(gè)月E.24個(gè)月左右正確答案:D參考解析:12~18個(gè)月是前囟閉合的時(shí)間,需要同時(shí)記憶的是后囟閉合的年齡是出生后6~8周。(29.)診斷外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠的依據(jù)是A.病人出現(xiàn)呼吸困難及低血容量癥狀B.胸腔穿刺抽出血液和氣體C.X線檢查患側(cè)大片密度增高陰影D.叩診患側(cè)為濁音,呼吸音減弱E.胸部超聲探查見有液平面正確答案:B參考解析:胸腔穿刺有氣體說明有氣胸,有血液說明有損傷引起的出血。(30.)下列哪種病原體為引起心肌炎最主要的病原體A.病毒B.細(xì)菌C.急性中毒D.放射線治療E.立克次體正確答案:A參考解析:病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。(31.)引起急性腎炎最常見的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.革蘭陽(yáng)性桿菌E.變形桿菌正確答案:C參考解析:與腎炎發(fā)病有關(guān)的病原體是鏈球菌,它不是感染的直接結(jié)果,而是感染后所致的變態(tài)反應(yīng)。(32.)導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生的原因主要是A.腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出致囊頸損傷粘連B.腹壁薄弱降低了抵擋作用C.腹腔內(nèi)容物進(jìn)入囊內(nèi)過多,囊頸相對(duì)狹窄D.腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入囊內(nèi),刺激囊頸收縮E.疝門小,疝內(nèi)容物體積相對(duì)較大正確答案:A參考解析:在易復(fù)性疝基礎(chǔ)上,疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦引起疝內(nèi)容物表面與疝囊粘連,導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生。(33.)女性幼年期的年齡范圍是從出生后4周到A.3歲B.8歲C.10歲D.12歲E.16歲正確答案:D參考解析:從出生4周到12歲左右稱為幼年期。(34.)臨床上最常見于嬰兒后期的發(fā)紺型先天性心臟病是A.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.阿-斯綜合征C.右位心D.二尖瓣關(guān)閉不全E.法洛四聯(lián)癥正確答案:E參考解析:法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的發(fā)紺型先天性心臟病。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位多發(fā)生于嬰兒早期,如不手術(shù)常早亡。(35.)造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是A.先天儲(chǔ)備鐵不足B.鐵攝入不足C.疾病因素D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多正確答案:B參考解析:嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種,但最主要的因素是攝入不足。(36.)以下輔助檢查中,最有助于判斷腹瀉脫水性質(zhì)的是A.血鉀濃度B.血鈉濃度C.心電圖D.血pHE.24小時(shí)尿量正確答案:B參考解析:血鈉濃度是判斷脫水性質(zhì)最重要的檢查。(37.)甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應(yīng)除外A.干咳B.聲音嘶啞,吞咽困難C.氣促、呼吸困難D.突眼E.頸胸部表淺靜脈擴(kuò)張正確答案:D參考解析:甲狀腺顯著腫大時(shí)可引起壓迫癥狀,如壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。突眼是由于甲狀腺毒癥所致。(38.)在我國(guó),引起急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食B.慢性胰腺炎急性發(fā)作C.膽道疾病D.流行性腮腺炎E.酒精中毒正確答案:C參考解析:急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲引起,其中以膽石癥最為常見。(39.)與膽道蛔蟲病發(fā)病無關(guān)是A.胃腸道功能紊亂B.惡心、嘔吐C.體溫升高D.運(yùn)動(dòng)E.驅(qū)蟲不當(dāng)正確答案:D(40.)在DIC病人發(fā)病過程中,F(xiàn)DP的作用是A.抑制凝血因子B.降低凝血酶的活性C.消耗凝血因子D.纖維溶解和抗凝E.消耗血小板正確答案:D(41.)臨床判斷法洛四聯(lián)癥病情輕重及預(yù)后的依據(jù)是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.右心房肥厚正確答案:A參考解析:肺動(dòng)脈狹窄程度對(duì)病理生理影響最大,決定病人預(yù)后和疾病嚴(yán)重程度。(42.)嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥的最常見原因是A.低血鈣B.感染C.低血糖D.顱內(nèi)出血E.破傷風(fēng)正確答案:B參考解析:感染,如上感、毒痢等是嬰幼兒熱驚厥的主要原因。(43.)臨床上輸卵管妊娠的復(fù)發(fā)率大概為A.5%B.6%C.8%D.9%E.10%正確答案:E參考解析:有過異位妊娠史的婦女中,有20%~40%的人不能再生育,再次妊娠時(shí),異位妊娠的發(fā)生率為10%~20%。(44.)某病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)(++)~(+++),提示A.慢性淺表性胃炎B.多發(fā)性潰瘍伴出血C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.胃癌正確答案:E參考解析:若胃潰瘍病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)考慮有癌變可能。(45.)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)最易引起的并發(fā)癥是A.呼吸困難B.內(nèi)出血C.急性胰腺炎D.黃疸E.急性膽囊炎正確答案:B(46.)嚴(yán)重的心臟瓣膜病可引起暈厥,最常見的是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.以上都不是正確答案:C參考解析:約1/3主動(dòng)脈瓣狹窄病人會(huì)發(fā)生暈厥,主要是因主動(dòng)脈瓣膜狹窄、腦缺血引起。(47.)下列骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的是A.脊柱結(jié)核B.踝關(guān)節(jié)結(jié)核C.腕關(guān)節(jié)結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:A(48.)某些嚴(yán)重心律失常患者需要安裝人工心臟起搏器,其工作原理是A.通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心房收縮B.通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心室收縮C.通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結(jié)形成人工興奮灶D.通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮灶E.以上都不是正確答案:D參考解析:人工心臟起搏器為能替代或補(bǔ)充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子系統(tǒng)。它通過周期性發(fā)放的電脈沖刺激心臟,引起心臟沖動(dòng),并實(shí)現(xiàn)生物功能控制。(49.)對(duì)于骨盆內(nèi)測(cè)量的說法不正確的是A.適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者B.經(jīng)陰道測(cè)得骨盆大小C.從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離為骶恥內(nèi)徑D.正常對(duì)角徑為11~11.5cmE.孕婦取仰臥截石位正確答案:D參考解析:骶恥內(nèi)徑也稱對(duì)角徑,正常值為12.5~13cm。(50.)由下丘腦分泌且可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期自A.LH(促黃體生成素)B.Prolectin(泌乳素)C.HCG(人類絨毛膜促性腺激素)D.FSH(促卵泡刺激素)E.Gn-RH(促性腺激素釋放激素)正確答案:E參考解析:下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(Gn-RH)。(51.)女性生命中可發(fā)育成熟的卵泡數(shù)目是A.200個(gè)或以下B.200~300個(gè)C.300~400個(gè)D.400~500個(gè)E.500個(gè)以上正確答案:D參考解析:在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬(wàn)個(gè)卵泡,但在女性一生中僅有400~500個(gè)卵泡發(fā)育成熟。(52.)引起上呼吸道感染的最常見病原體是A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌B.病毒C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.真菌正確答案:B參考解析:上呼吸道感染的病原體90%以上是病毒。(53.)引起皮質(zhì)醇增多癥的病因中應(yīng)除外A.下丘腦-垂體功能紊亂致腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腫瘤C.垂體腺瘤致腎上腺皮質(zhì)增生D.繼發(fā)于垂體以外腫瘤ACTH的異源性分泌E.特發(fā)性腎上腺萎縮正確答案:E參考解析:皮質(zhì)醇增多癥是各種病因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素引起。腎上腺萎縮可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌減少,引起腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。(54.)屬于特異性感染的是A.金黃色葡萄球菌感染B.大腸埃希菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.乙型溶血性鏈球菌感染E.破傷風(fēng)芽胞梭菌感染正確答案:E參考解析:破傷風(fēng)屬于特異性感染。(55.)預(yù)示著女性生殖功能成熟的征象是A.月經(jīng)初潮B.規(guī)律的月經(jīng)C.子宮體增大明顯D.規(guī)律排卵E.乳房發(fā)育明顯正確答案:B參考解析:規(guī)律的月經(jīng)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。(56.)肺癌組織大多起源于A.肺毛細(xì)淋巴管B.肺間質(zhì)C.肺小血管上皮D.支氣管黏膜上皮E.支氣管軟骨正確答案:D(57.)臨床診斷新生兒低血糖標(biāo)準(zhǔn)為:血糖<A.1.2mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.3.2mmol/LE.3.67mmol/L正確答案:C(58.)腰椎間盤突出癥病人若出現(xiàn)小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)痛覺減退,則受壓節(jié)段為A.腰1神經(jīng)根B.腰1、2神經(jīng)根C.腰2、3神經(jīng)根D.腰3、4神經(jīng)根E.腰5神經(jīng)根正確答案:E(59.)肝癌特異性的血清標(biāo)志物是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.甲胎蛋白C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶同工酶E.α-抗胰蛋白酶正確答案:B參考解析:凡是肝功能受損的疾病,其他4項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目均可升高,只有甲胎蛋白對(duì)肝癌具有較強(qiáng)的特異性。(60.)有家族史的卵巢癌患者為A.8%~12%B.15%~20%C.20%~25%D.25%~30%E.35%以上正確答案:C參考解析:部分卵巢惡性腫瘤如上皮性卵巢癌、無性細(xì)胞瘤、含睪丸細(xì)胞瘤中的1/4病人有家族史;約20%的卵巢癌病人有家族史,其中主要是上皮性卵巢癌。(61.)肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的主要因素是A.肺小動(dòng)脈閉塞B.肺泡內(nèi)壓力增加,壓迫肺泡壁毛細(xì)血管C.長(zhǎng)期缺氧、酸中毒致肺小動(dòng)脈痙攣D.血容量增加,血液黏稠度增高E.毛細(xì)血管床減少正確答案:C參考解析:缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動(dòng)脈高壓。(62.)正常小兒,女,體重9kg,身長(zhǎng)75cm,頭圍46cm,護(hù)士估計(jì)其年齡約為A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月正確答案:D參考解析:此題是綜合記憶題,需要掌握體重、身長(zhǎng)、頭圍在出生、0.5歲、1歲、2歲的正常值。(63.)引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是A.二尖瓣狹窄B.靜脈回流增加C.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄D.外周血管阻力增加E.動(dòng)脈血容量增加正確答案:D參考解析:高血壓可引起心臟后負(fù)荷增加,即外周血管阻力增加。(64.)在引起產(chǎn)褥感染的病原體中臨床最常見的是A.葡萄球菌B.衣原體C.支原體D.蒼白螺旋體E.厭氧菌正確答案:E參考解析:產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體,以厭氧菌占優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)褥感染常見的病原體:需氧性鏈球菌屬、大腸埃希菌、葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、厭氧類桿菌屬、支原體、衣原體、白色念珠菌等。(65.)巨幼細(xì)胞性貧血患者常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其主因是A.葉酸和維生素B12缺乏B.鐵劑缺乏C.神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙D.維生素C缺乏E.腦組織缺氧正確答案:A參考解析:葉酸和維生素B12缺乏是導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的主因,也是本病的特有表現(xiàn)。(66.)二尖瓣狹窄病人常出現(xiàn)痰中帶血絲的臨床表現(xiàn),其中最可能的因是A.肺動(dòng)脈高壓B.肺水腫C.肺梗死D.合并肺部感染E.支氣管黏膜血管擴(kuò)張破裂正確答案:E參考解析:二尖瓣狹窄病人由于左心房壓力增高,肺靜脈壓增高,支氣管黏膜血管擴(kuò)張破裂,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲。(67.)胰島素的生理作用應(yīng)除外A.促進(jìn)葡萄糖的利用B.促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D.促進(jìn)糖原合成E.抑制糖異生正確答案:C參考解析:胰島素對(duì)糖代謝的作用是:促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化。(68.)妊娠期婦女子宮生理變化正確的是A.子宮增大變軟,孕8周后超出盆腔B.孕20周起出現(xiàn)BraxtonHicks收縮C.足月子宮容量約1000mlD.妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋E.妊娠足月時(shí)子宮體積約為30cm*20cm*15cm正確答案:B參考解析:子宮重量非孕時(shí)約70g,至妊娠足月約1000g。(69.)由細(xì)菌感染所誘發(fā)的上呼吸道感染中,最多見的病原菌是A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.溶血性鏈球菌D.流感桿菌E.以上都不是正確答案:C參考解析:急性上呼吸道感染常見病因?yàn)椴《靖腥荆贁?shù)由細(xì)菌感染所致。細(xì)菌感染可繼發(fā)于病毒感染或直接發(fā)生,常見溶血性鏈球菌。(70.)心肺復(fù)蘇后,最常見的繼發(fā)性病理改變是A.心肌缺氧性損傷B.肺透明膜形成C.腦缺氧性損傷D.急性胃黏膜糜爛E.腎小管上皮細(xì)胞大量壞死、正確答案:C參考解析:復(fù)蘇后最容易出現(xiàn)腦水腫。(71.)常見引起胃泌素升高的疾病是A.十二指腸球部潰瘍B.單純型胃炎C.胃潰瘍D.糜爛型胃炎E.慢性萎縮性胃體胃炎正確答案:E參考解析:慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高,可有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。(72.)主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是A.心臟節(jié)律改變B.左心室肥厚C.回心血容量增加D.左心室腔擴(kuò)大E.右心房擴(kuò)張正確答案:B參考解析:動(dòng)脈狹窄屬心臟后負(fù)荷增高,當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時(shí),常以心肌肥厚作為主要的代償機(jī)制。(73.)診斷中毒的主要依據(jù)是A.血培養(yǎng)B.胃內(nèi)容物分析C.家屬口述D.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)E.肝腎功能檢查正確答案:D參考解析:中毒診斷主要依據(jù)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。(74.)肱骨干中、下1/3段交界處骨折,最常損傷的神經(jīng)是A.下臂叢神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.全臂叢神經(jīng)正確答案:C(75.)腦血栓發(fā)生后要盡早實(shí)施溶栓治療,“超早期”是指在發(fā)病后的A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.30分鐘內(nèi)E.3小時(shí)內(nèi)正確答案:B參考解析:發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療,可使血管再通,減輕腦水腫,縮小梗死灶,稱為超早期。(76.)男,70歲。吸煙史30年,近右胸痛,咳血絲痰,X線胸片顯示右肺門增大,為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是A.肺部MRIB.肺部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.痰培養(yǎng)E.支氣管造影正確答案:C參考解析:纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。(77.)顱內(nèi)壓的正常范圍是A.0.4~0.6kPa(40~60mmH2O)B.0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)C.2.1~2.8kPa(210~280mmH2O)D.2.8~3.6kPa(280~360mmH2O)E.3.7~4.6kPa(370~460mmH2O)正確答案:B(78.)以下概念不正確的是A.髂棘間徑:兩側(cè)髂前上棘外緣的距離B.坐骨結(jié)節(jié)間徑:兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離C.骶恥外徑:第5腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)的距離D.髂嵴間徑:兩側(cè)髂嵴外緣間最寬距離E.骶恥內(nèi)徑:從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離正確答案:C參考解析:骶恥外徑是測(cè)量第5腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。(79.)直腸肛管周圍膿腫的感染途徑主要是A.肛腺感染擴(kuò)散B.直腸黏膜感染蔓延C.淋巴擴(kuò)散D.血行播散E.肛周皮膚直接感染正確答案:A(80.)膀胱癌最常見的發(fā)病因素是A.吸煙B.高鹽飲食C.長(zhǎng)期服用降壓藥D.長(zhǎng)期尿失禁E.急性泌尿系感染正確答案:A參考解析:引起膀胱癌的因素很多,就這5個(gè)答案而言,符合要求的是吸煙。(81.)受急性損害后更容易發(fā)生MODS的是A.慢性器官病變?nèi)绺斡不⒙阅I病B.免疫功能低下,糖尿病,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C.錯(cuò)誤的輸血用藥D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗癌藥物E.長(zhǎng)期使用激素治療正確答案:A(82.)下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是A.研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)B.研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)C.研究道德現(xiàn)象的科學(xué)D.研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)E.研究社會(huì)公德的科學(xué)正確答案:C參考解析:倫理學(xué)是關(guān)于道德問題的理論,是研究道德的產(chǎn)生、發(fā)展、本質(zhì)、評(píng)價(jià)、作用以及道德教育、道德修養(yǎng)規(guī)律的學(xué)說。而道德則是社會(huì)與自然一切生存與發(fā)展的利益關(guān)系中,善與惡的行為規(guī)范,及其相應(yīng)的心理意識(shí)與行為活動(dòng)的總和。倫理學(xué)所研究的道德,作為社會(huì)意識(shí)形態(tài)之一,它是通過一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會(huì)物質(zhì)生活條件來反映的;倫理學(xué)則是通過善與惡、權(quán)利與義務(wù)、理想與使命,即人們的行為準(zhǔn)則等一切范疇和體系來反映的。(83.)吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.右心衰竭D.冠心病E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B(84.)尿道球部完全斷裂發(fā)生尿外滲.尿液可滲到A.皮下組織B.皮下淺筋膜下C.皮下深筋膜下D.睪丸鞘膜內(nèi)E.精索鞘膜內(nèi)正確答案:D(85.)乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫(kù)柏韌帶C.癌細(xì)胞堵塞淺表淋巴管D.并發(fā)炎癥E.粘連正確答案:C(86.)下列關(guān)于糖尿病的說法正確的是A.酮癥酸中毒多見于2型糖尿病B.糖化血紅蛋白也可以反映當(dāng)時(shí)血糖的水平C.糖尿病患者每日的主食越少越有助于降低血糖D.糖尿病患者為避免低血糖的發(fā)生,可適當(dāng)加餐,但每日總熱量不變E.阿卡波糖可刺激正常胰島β細(xì)胞分泌胰島素正確答案:D(87.)流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.蚊蟲叮咬B.血液傳播C.呼吸道傳播D.消化道傳播E.性接觸傳播正確答案:C(88.)下面關(guān)于一氧化碳中毒引起缺氧的機(jī)制中,描述錯(cuò)誤的是A.CO與血紅蛋白親和力比O2與血紅蛋白親和力大240倍B.碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離,阻抑氧的釋放和傳遞C.CO與血紅蛋白親和力比O2與血紅蛋白親和力大3600倍D.高濃度的CO與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合,直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸E.CO與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力正確答案:C參考解析:一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液,與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧,而且還影響氧合血紅蛋白正常解離,即氧不易釋放到組織,從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。此外,CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶,直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸,這些因素更加重了組織、細(xì)胞缺氧。(89.)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷意義最大的是A.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.出現(xiàn)咳嗽及血痰D.X線片見大片狀密度均勻陰影,呈肺葉或肺段分布E.高熱正確答案:B參考解析:病原菌檢測(cè)是確診的主要依據(jù)。(90.)導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的病因不包括A.戶外活動(dòng)過少B.生長(zhǎng)過快C.維生素D攝入不足D.反復(fù)感染E.母體缺鈣正確答案:D參考解析:在佝僂病的多種病因中,日光照射不足是主要原因。(91.)骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形主要依靠A.骨牽引的作用B.肢體活動(dòng)和負(fù)重
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