護理管理制度?一、總則1.目的為加強醫院護理管理，規范護理行為，提高護理質量，保障患者安全，特制定本護理管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院全體護理人員及護理相關工作。3.管理原則遵循"以患者為中心"的服務理念，實行科學管理、質量控制、持續改進的原則，確保護理工作的規范化、標準化、專業化。二、護理組織管理1.護理管理體系醫院實行護理部、科護士長、護士長三級護理管理體系。護理部負責全院護理管理工作，制定護理工作規劃、管理制度、質量標準等，并組織實施與監督；科護士長負責本科室護理管理工作，落實護理部各項要求，指導和檢查本科室護理工作；護士長負責本病房護理管理工作，具體組織和實施病房護理工作。2.護理人員崗位職責護理部主任崗位職責全面負責護理部工作，制定護理工作計劃并組織實施，定期檢查、總結護理工作，持續改進護理質量。負責護理人員的培訓、考核、調配及晉升等工作，合理安排護理人力。組織護理科研、教學工作，提高護理人員業務水平。加強與各科室及相關部門的溝通協調，保障護理工作順利開展。科護士長崗位職責在護理部領導下，負責本科室護理管理工作，制定本科室護理工作計劃并組織實施。指導、檢查本科室護理人員工作，發現問題及時解決，對護理質量進行監控。組織本科室護理人員業務學習和技術培訓，提高護理人員業務能力。參與病房管理，協調本科室護理工作與其他科室的關系。護士長崗位職責負責本病房護理人員的排班、工作分配及績效考核，確保護理工作有序進行。指導和監督護理人員執行各項護理操作規程，保障護理質量和患者安全。負責病房物資管理，合理使用和調配各類護理用品。加強與患者及家屬溝通，及時了解患者需求，解決患者問題，提高患者滿意度。組織病房護理人員業務學習和護理查房，提高護理人員業務水平。護士崗位職責認真執行各項護理制度和操作規程，正確實施護理措施，為患者提供優質護理服務。觀察患者病情變化，及時與醫生溝通，配合醫生進行搶救和治療。做好患者的基礎護理、專科護理及心理護理，滿足患者身心需求。參與病房管理，保持病房環境整潔、舒適、安靜。協助護士長做好護理質量控制、教學、科研等工作。3.護理人員資質與準入護理人員須具備相應的學歷和執業資格證書，經醫院考核合格后，方可上崗。新入職護士須經過崗前培訓，包括醫院規章制度、護理基礎知識、基本技能等培訓，考核合格后方可獨立上崗。護理人員晉升職稱時，須符合相應的學歷、工作年限、業務能力等要求，并通過醫院組織的考核。三、護理人力資源管理1.護理人力配置根據醫院床位數量、科室工作量、護理工作難度等因素，合理配置護理人員。病房護士與床位比應符合相關規定要求，特殊科室可適當增加護理人員配置。2.護理人員排班護士長應根據病房工作需要，合理安排護理人員排班，做到科學、合理、公平。排班應考慮護士的個人意愿、工作能力、資歷等因素，盡量滿足護士休息需求。實行彈性排班制度，根據病房工作量變化，靈活調整護理人力，確保護理工作質量。3.護理人員培訓與發展制定護理人員培訓計劃，包括基礎護理知識與技能培訓、專科護理培訓、急救技能培訓、溝通技巧培訓等，定期組織實施。鼓勵護理人員參加學術交流活動、繼續教育課程等，提高業務水平。建立護理人員職業生涯規劃體系，為護理人員提供晉升機會和發展空間，支持護理人員實現個人職業目標。4.護理人員績效考核建立護理人員績效考核制度，從工作質量、工作效率、患者滿意度、職業素養等方面對護理人員進行全面考核。績效考核結果與護理人員的薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，激勵護理人員積極工作，提高工作質量。四、護理質量管理1.護理質量標準制定護理質量標準，涵蓋基礎護理、專科護理、護理文書書寫、急救護理、消毒隔離、病房管理等方面，明確各項護理工作的質量要求和考核標準。2.護理質量控制建立護理質量控制體系，護理部、科護士長、護士長分級負責護理質量控制工作。護理部定期組織護理質量檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對全院護理質量進行全面監控。科護士長負責本科室護理質量檢查，每月至少進行一次全面檢查，并及時反饋檢查結果，督促科室整改存在的問題。護士長每天對本病房護理工作進行檢查，及時發現和解決護理工作中存在的問題，確保護理質量。3.護理質量持續改進對護理質量檢查中發現的問題進行分析，查找原因，制定改進措施，并跟蹤改進效果。定期召開護理質量分析會，總結護理工作中的經驗教訓，提出改進建議，不斷完善護理質量標準和管理制度。鼓勵護理人員積極參與護理質量改進活動，對提出合理化建議并取得良好效果的護理人員給予獎勵。五、護理安全管理1.護理安全管理制度建立健全護理安全管理制度，包括護理差錯事故防范制度、護理不良事件報告制度、患者身份識別制度、護理操作風險評估制度等。加強護理人員安全意識教育，提高護理人員對護理安全重要性的認識，嚴格遵守各項護理安全管理制度。2.護理風險評估與防范對患者進行護理風險評估，包括病情、治療方案、心理狀態、生活自理能力等方面，識別潛在的護理風險。根據護理風險評估結果，制定相應的防范措施，采取有效的護理干預，降低護理風險發生的可能性。加強對高風險患者、高風險環節的管理，如重癥患者護理、手術患者護理、輸血護理等，確保護理安全。3.護理差錯事故管理發生護理差錯事故后，應立即采取積極有效的措施，減少對患者的損害，并及時報告護士長、科護士長及護理部。組織相關人員對護理差錯事故進行調查分析，查找原因，提出處理意見和改進措施。對發生護理差錯事故的護理人員進行教育和培訓，吸取教訓，防止類似事件再次發生。六、護理文書管理1.護理文書書寫規范護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者的護理過程和病情變化。嚴格按照相關護理文書書寫標準進行書寫，使用規范的醫學術語和書寫格式。護理文書包括體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等，各護理文書之間應相互銜接，記錄一致。2.護理文書審核與保管護士長應定期對護理文書進行審核，確保文書書寫質量。護理文書應妥善保管，按照規定的保存期限進行保存，防止丟失、損壞。患者出院或死亡后，護理文書應整理歸檔，交醫院檔案室統一保管。七、護理教學管理1.護理教學計劃根據護理專業教學大綱和醫院實際情況，制定護理教學計劃，包括理論教學和實踐教學內容。2.護理教學實施安排具有豐富臨床經驗和教學能力的護理人員擔任帶教老師，負責實習護士和進修護士的教學工作。帶教老師應根據教學計劃，認真備課，采用多樣化的教學方法，如課堂講授、床邊教學、案例分析等，確保教學質量。定期組織護理教學查房、病例討論等活動，提高實習護士和進修護士的臨床思維能力和實踐操作能力。3.護理教學考核建立護理教學考核制度，對實習護士和進修護士的學習情況進行定期考核。考核內容包括理論知識考核和實踐技能考核，考核結果作為實習護士和進修護士能否出科或結業的重要依據。八、護理科研管理1.護理科研計劃鼓勵護理人員開展科研工作，制定護理科研計劃，明確科研目標、研究內容、研究方法和預期成果。2.護理科研項目管理護理人員申請護理科研項目時，應按照醫院科研管理規定填寫項目申請書，經科室審核、護理部推薦后，報醫院科研管理部門審批。護理科研項目負責人應按照項目計劃組織實施研究工作，定期匯報項目進展情況。加強對護理科研項目的過程管理，確保項目研究質量和進度。3.護理科研成果管理護理科研項目完成后，項目負責人應及時整理研究資料，撰寫科研論文或報告，并按照規定進行成果鑒定和申報。對取得優秀護理科研成果的護理人員給予表彰和獎勵，鼓勵護理人員積極開展科研創新工作。九、護理信息管理1.護理信息系統建設建立完善的護理信息系統，實現護理工作的信息化管理，包括患者信息管理、護理排班管理、護理文書書寫、護理質量控制、護理教學管理等功能。2.護理信息系統使用與維護護理人員應熟練掌握護理信息系統的使用方法，正確錄入和查詢患者信息、護理記錄等數據。定期對護理信息系統進行維護和更新，確保系統的正常運行和數據安全。加強對護理信息系統數據的分析和利用，為護理管理決策提供依據。十、護理倫理與職業素養1.護理倫理規范護理人員應遵循護理倫理原則，尊重患者的生命權、隱私權、知情權等，維護患者的合法權益。2.職業素養培養加強護理人員職業道德教育，