T/CAPC005—2024代替T/CAPC005—2022院外結直腸癌藥學服務規范Thestandardizedcommunitypharmacyservicesproceduresforcolorectalcancer2024-12-11發布2024-12-11實施中國醫藥商業協會發布I 2 2 3 3 4 4 6 7 8 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導1院外結直腸癌藥學服務是指藥學技術人員為經過醫療機構的診斷與治療，出院后需繼續居家藥物2規范性引用文件3.13.23.3藥物治療管理medicationtherapy3.44.1規范零售藥店經營結直腸癌治療藥品藥學服務行為,保障結直腸癌患者在獲得合格藥品的同時享25.2服務對象5.3制度流程6.3.1應及時回復服務對象的咨詢，原則上應在當日完成用藥咨詢服務，對于復雜問題、特殊問題不6.3.2咨詢時應注意語言與非語言禮儀，掌握溝通交流技巧，使用通俗易懂語言，必要時提供書面資7.1處方審核要點7.2.1處方必須經過執業藥師審核通過并簽字（手寫簽名/加蓋專用印章/電子簽名）確認后，方可進7.2.2不合理處方應當由執業藥師或服務對象聯系處方醫生，經處方醫生確認簽字或重新開具處方后7.2.3審核超說明書用藥處方時，執業藥師應復核臨床規范、指南、共識等，獲得證據支持后方可通7.2.4處方審核全過程應可追溯。對于處方審核過程中發現的問題，執業藥師應及時采取措施進行處38用藥評估與干預用藥評估是執業藥師或藥師系統性收集患者信息建立患者藥歷，評估藥物治療情況以明確藥物治藥評估、用藥期間隨訪評估。藥歷與評估內容8.2.1收集患者信息、疾病情況及用藥記錄，建立藥歷。患者信8.3.1補充、更新患者用藥、疾病等相關信息。8.4.1對患者用藥情況應進行跟蹤隨訪。隨訪時應關注患者病情變化情況、用藥情況，結合藥物治療8.4.4用藥安全性隨訪評估主要關注結直腸癌治療藥物的不良反應，如消化系統（惡心、嘔吐、腹瀉8.4.5隨訪評估時還應關注患者居家護理遇到的8.5.3對特殊人群以及記憶有困難、閱讀說明書有障礙的患者進行用藥評估時應耐心、細致，使用通49.2患者教育內容9.3注意事項9.3.1用藥教育前應評估患者對自身健康問題和用藥情況的了解及期望、能正確使用藥物的能力以及對治療的態度，結合患者現有的用藥知識程度，有針對性地進行用9.3.2用藥教育結束時需驗證患者對藥物使用的知識掌握程度，請對方復述用藥教育重點內容，根據9.3.3針對特殊人群，如老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全者、多重用藥患9.3.4充分發揮用藥指導單的作用，幫助記憶有困難、聽力或視力受損、老年患者以及首次購藥患者正確使用藥品。用藥指導單文字應通俗易懂，可10.1居家指導目的營養保健和健康護理指導，提高結直腸癌患者的10.2居家指導內容11.1嚴格遵照國家相關法律法規、技術標準等開展藥學服務，將藥學服務納入質量管理和控制體系，11.2加強風險點防控，不得提供錯誤的56□男□女□造口患者□非造口患者□藥品說明書□醫藥工具書□規范/指南/共識□醫藥軟件/數據庫□網絡資源□其他□報告解讀□健康生活提示□使用時間與漏用處理咨詢者對回復內容是否理解：□是□否咨詢者是否能復述重點內容：□是□否是否需要隨訪：□是□否7處方的合法性及規范性應遵照《處方管理辦法》（衛生部令53號）及《醫療機構指南推薦方案中對患者體力狀況評分（PS評分標準）的要求，是否有該類藥物的過敏史與使用B.3.1適應證是否適宜：應為藥品說明書規定的適應證，抗腫瘤藥物臨床——特殊情況下，對藥品說明書中未明確、但具有循證醫學證據的藥品允許超說明書使用，復核超說明書用藥處方醫療機構規定與醫師權限，充分遵循患者知情同意原則，且應——特殊情況下，抗腫瘤藥物循證醫學證據采納根據是：其他國家或地區藥品說明書中已注明的用法；國際權威學會/協會或組織發布的診療規范、臨床診療指南；國家級學會/協B.3.2藥品用法用量是否適宜：藥品的使用劑量、給藥頻次、給藥間隔等應遵循藥品說明書及指南推——對于人群如既往抗腫瘤治療出現嚴重不良反應者、老年人、兒童、肝腎功能不全患者，應特B.3.3藥物相互作用：在抗腫瘤藥物處方審核時，還應注意處方中的用藥與患者同時服用的其它藥物實驗室檢驗檢查等客觀指標有助于判斷患者的器官功能。根據藥品說明書對患者器官功能具體指8WBCNEUTHGBALTASTAlb□存在，轉移發生時間：□不存在至C.1.6用藥信息（包括處方藥、OTC藥品、草藥、保健品、營養補充品等）9C.1.7.1對患者的藥物治療方案是否對癥進行評估C.1.7.2對患者的藥物治療方案有效性進行評估C.1.7.3對患者的藥物治療方案安全性（ADRC.1.7.4對患者的藥物治療方案依從性進行評估C.藥物治療方案理解度及依從性C.1.7.5明確需與醫生溝通確認情況及干預措施D.1.1不必要的藥物治療D.1.1.1無適應癥用藥D.1.1.2重復用藥D.1.1.3無需藥物治療D.1.1.4被用于治療另一種藥物可避免的不良反應D.1.2需要額外增加的治療D.1.2.1因身體或疾病狀況需要額外的治療D.1.2.2需要預防用藥D.1.2.3可通過添加藥物產生協同作用D.1.3無效的藥物D.1.3.1患者對藥物耐藥D.1.3.2藥物劑型不適合D.1.3.3對已確診的疾病無有效作用D.1.4藥物劑量過低D.1.4.1藥物劑量過低D.1.4.2藥物使用間隔過長D.1.4.3藥物相互作用導致藥物活性降低D.1.4.4藥物治療時間過短D.1.5藥物不良事件D.1.5.1與藥物劑量無關的不良反應D.1.5.2有更安全的藥物D.1.5.3藥物相互作用引起的與劑量無關的不良反應D.1.5.4給藥方案調整過快D.1.5.5藥物相關的過敏反應D.1.5.6患者存在用藥禁忌癥D.1.5.7用法用量或劑型使用不當D.1.6藥物劑量過高D.1.6.1劑量過高D.1.6.2用藥間隔時間太短D.1.6.3用藥持續時間太長D.1.6.4藥物相互作用引起的毒性反應D.1.6.5單劑量用藥時間過快D.1.7用藥依從性問題D.1.7.1患者對藥物信息了解不足D.1.7.2患者更傾向于不吃藥D.1.7.3患者