極低體重兒護理查房流程演講人：日期：目

錄CATALOGUE02護理查房前準備工作01極低體重兒概述03護理查房具體流程04喂養與營養支持策略05感染預防與控制措施06家屬溝通與健康教育工作極低體重兒概述01極低體重兒是指出生體重低于1500克的新生兒。定義根據體重可進一步細分為超低體重兒（<1000g）、極低體重兒（1000-1499g）和輕低體重兒（1500-2499g）。分類定義與分類發病原因多胎妊娠、胎盤功能不全、母體疾病等。危險因素高齡產婦、孕期營養不良、吸煙、喝酒、孕期感染等。發病原因及危險因素臨床表現皮膚薄、紅潤，皮下脂肪少，四肢短小，器官發育不成熟等。診斷依據出生體重是診斷極低體重兒的主要依據，同時需結合胎齡、身長等指標綜合評估。臨床表現與診斷依據護理重要性及挑戰護理挑戰護理極低體重兒需要高度精細化的操作和專業的技能，包括體溫管理、喂養、預防感染等。同時，由于極低體重兒發育不成熟，護理過程中需要密切監測和調整護理方案，以滿足其個體化的需求。護理重要性極低體重兒生活能力低下，需要專業護理，以提高存活率和減少并發癥。護理查房前準備工作02了解患兒病情及治療方案了解醫生對患兒病情的觀察重點、治療計劃及其調整情況。與醫生溝通詳細了解患兒病情、診斷、治療方案及效果。查閱病歷熟悉患兒的重要檢查結果，如實驗室檢查、影像學檢查等。掌握重要檢查結果測量體溫、心率、呼吸頻率等，及時發現異常。評估患兒生命體征注意患兒的精神狀態、飲食、睡眠、排泄等，評估其舒適度。觀察患兒癥狀評估患兒可能發生的風險，如誤吸、跌倒、壓瘡等，并采取措施預防。識別風險點評估患兒護理需求與風險點010203根據患兒病情和需求，制定個性化的護理計劃，明確護理重點。制定護理計劃確定護理短期和長期目標，以便評估護理效果。設定護理目標向患兒家屬解釋護理計劃，取得其理解與配合。與家屬溝通制定個性化護理計劃與目標準備相關查房用具和設備準備查房所需物品整理環境如病歷、護理記錄單、筆、手電筒、聽診器等。檢查設備功能確保所用設備處于良好狀態，如監護儀、吸痰器、氧氣等。保持病房整潔、安靜，為患兒創造一個舒適的查房環境。護理查房具體流程03核對患兒腕帶信息，包括床號、住院號等，以確?；純荷矸莸奈ㄒ恍?。與家屬溝通，了解患兒家庭背景及護理需求，為后續護理提供依據。核對患兒姓名、性別、年齡、病歷號等基本信息，確保信息準確無誤。核對患兒身份及基本信息觀察患兒生命體征變化情況定時測量患兒體溫、心率、呼吸頻率等生命體征，及時發現異常。觀察患兒精神狀態、哭聲、反應等，判斷患兒病情及舒適度。記錄生命體征數據，分析變化趨勢，為醫療決策提供依據。檢查各類管道固定與通暢情況檢查靜脈輸液管道、引流管、氣管插管等各類管道的固定情況，確保管道穩固、不脫落。01.檢查管道通暢情況，避免打折、扭曲等導致管道阻塞或液體外滲。02.定期更換管道，保持管道清潔、無菌，預防感染。03.評估皮膚狀況及預防并發癥措施觀察患兒皮膚顏色、溫度、濕度等，判斷患兒皮膚狀況。1評估患兒是否存在皮膚破損、壓瘡等風險，及時采取措施預防。2保持床單位清潔、干燥，定期為患兒翻身、更換尿布等，預防皮膚感染。3記錄異常情況并及時上報處理及時發現并記錄患兒在護理過程中出現的異常情況，如體溫異常、呼吸困難等。01分析異常情況的原因，采取針對性措施進行處理，并密切觀察效果。02及時將異常情況上報醫生，協助醫生進行診斷和處理。03喂養與營養支持策略04喂養途徑根據患兒情況選擇合適的喂養途徑，如經口喂養、鼻胃管喂養或靜脈營養等。母乳喂養極低體重兒應優先進行母乳喂養，母乳中含有豐富的營養成分和免疫因子，有助于嬰兒的生長發育和免疫力提升。配方奶喂養若無法進行母乳喂養，應選擇適合極低體重兒的特殊配方奶進行喂養，以保證其獲得足夠的營養。確定合適喂養方式和途徑耐受性監測密切觀察患兒對喂養的反應，包括嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，以評估其對喂養的耐受性。攝入量監測準確記錄每次喂養的量，以及每日的總攝入量，以評估患兒的營養攝入是否滿足其生長發育的需求。監測喂養耐受性和攝入量根據患兒情況，酌情補充鈣、磷、鎂等微量元素，以促進其骨骼和神經系統的發育。微量元素補充及時補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，以防止因缺乏而引發的相關疾病。維生素補充確保患兒攝入足夠的蛋白質，以支持其生長發育和器官功能。蛋白質補充提供必要營養支持措施010203觀察排泄情況并調整方案注意觀察患兒的排便情況，包括排便次數、性狀和顏色等，以了解其消化功能和腸道健康。排便觀察記錄患兒的尿量，以評估其腎功能和體液平衡情況。尿量監測根據患兒的排泄情況，及時調整喂養方案，包括喂養量、喂養頻率和喂養途徑等，以確保其獲得最佳的營養支持。調整方案感染預防與控制措施05嚴格執行手衛生規范使用含酒精的消毒液或肥皂清洗雙手。消毒每次接觸患兒前后必須洗手，確保雙手干凈。洗手在接觸患兒之前必須佩戴手套，避免交叉感染。佩戴手套保持環境清潔與消毒工作保持病房通風、干燥、整潔，及時清理垃圾和污物。環境衛生01每天對患兒接觸的物品、床面、床頭柜等物體表面進行擦拭消毒。物體表面消毒02定時進行空氣消毒，減少空氣中的細菌數量。空氣消毒03監測感染指標并采取措施每天定時測量患兒體溫，及時發現發熱癥狀。每周進行血常規檢查，了解患兒感染情況。關注患兒的生命體征、精神狀態等指標，及時采取措施。體溫監測血常規檢查其他指標向家長介紹感染防控知識，提高他們的防范意識。宣傳教育指導家長做好患兒的個人衛生和飲食衛生工作。監督指導發現患兒感染時，及時采取隔離措施，避免傳染給其他患兒。家庭隔離教育家長參與感染防控工作家屬溝通與健康教育工作06主動介紹醫療團隊和極低體重兒的情況，消除家屬的疑慮和不安。與家屬建立信任關系耐心傾聽家屬的意見和感受，了解他們的需求和期望。傾聽和理解家屬需求及時向家屬傳達極低體重兒的病情、治療方案和護理重點。積極傳遞信息建立良好溝通渠道和氛圍解答疑問對家屬提出的關于極低體重兒的病情、治療、護理等方面的問題進行詳細解答。提供心理支持關注家屬的心理狀態，及時給予安慰和鼓勵，減輕他們的焦慮和壓力。協調醫療資源為家屬提供醫療資源和相關服務信息，幫助他們更好地照顧極低體重兒。解答家屬疑問并提供支持指導家長掌握基本護理技能宣教護理知識向家長傳授極低體重兒的日常護理知識，如喂養、換尿布、洗澡等。指導家長在護理過程中嚴格遵守無菌原則，預防感染。強調無菌操作通過實際操作演示，讓家長掌握正確的護理技巧和方法。