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文檔簡介
主管護師-兒科護理學(中級)專業知識押題密卷2單選題(共100題,共100分)(1.)屬于腦膜刺激征的是A.布魯津斯基征陽性B.巴賓斯基征陽性C.前囟飽滿D.嗜睡(江南博哥)、昏迷E.雙側瞳孔不等大正確答案:A參考解析:意識模糊、嗜睡、昏迷等表現屬于意識障礙;顱內高壓時可出現前囟飽滿;頸強直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。(2.)病毒性心肌炎患兒在急性期應至少臥床休息至熱退后A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周正確答案:C參考解析:病毒性心肌炎患兒在急性期臥床休息可減輕心臟負荷,一般休息至熱退后3~4周。(3.)腎病綜合征患兒易合并感染的主要原因是A.長期使用利尿劑B.長期使用激素C.低鹽飲食D.限制飲水E.活動量增多正確答案:B參考解析:長期使用激素可使患兒的免疫功能下降,是造成感染的主要原因之一。(4.)確診白血病的實驗室檢查是A.血象B.骨髓象C.組織化學染色D.胸部X線片E.MRI正確答案:B參考解析:骨髓檢查是確診本病的主要依據。(5.)原發性血小板減少性紫癜常危及生命的是A.失血性休克B.消化道出血C.顱內出血D.血尿E.貧血正確答案:C參考解析:原發性血小板減少性紫癜常有自發性出血,若出現顱內出血常危及生命。(6.)支原體肺炎治療應選擇的抗生素是A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢塞肟D.慶大霉素E.紅霉素正確答案:E參考解析:支原體肺炎對青霉素類不敏感,而對大環內酯類如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等敏感。(7.)對急性腎小球腎炎不正確的描述是A.為自限性疾病B.多數預后良好C.血清補體降低D.血漿蛋白明顯降低E.可出現輕、中度貧血正確答案:D參考解析:急性腎小球腎炎屬于自限性疾病,多數預后良好,由于水、鈉潴留,血液被稀釋可出現輕、中度貧血,實驗室檢查可見血清補體降低,血漿蛋白正常。(8.)麻疹出疹的順序是A.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身B.耳后發際→面部→軀干→四肢→手掌足底C.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部D.四肢末端→軀干→頭面→耳后發際E.四肢末端→頭面→耳后發際→前胸→后背正確答案:B參考解析:麻疹出疹的順序是從耳后發際→面部→軀干→四肢→手掌足底。(9.)結核性腦膜炎進入晚期的特征是A.昏迷、半昏迷或強直性驚厥頻繁發作B.腦膜刺激征C.顱神經受損D.腹壁反射消失E.偏癱或肢體癱瘓正確答案:A參考解析:結核性腦膜炎晚期的特征是神智障礙、頻繁驚厥,甚至呈強直狀態。(10.)哮喘性支氣管炎的臨床特點是A.多見于6歲以上小兒B.有反復發作傾向C.多數患兒發展為支氣管哮喘D.患兒中毒癥狀明顯E.常繼發于消化道感染之后正確答案:B參考解析:哮喘性支氣管炎是嬰幼兒一種特殊類型的支氣管炎,特點是多見于3歲以下,有反復發作傾向,一般無中毒癥狀,常繼發于上呼吸道感染之后,隨年齡增加多數痊愈,僅少數患兒日后發展為支氣管哮喘。(11.)肺炎支原體肺炎的特點不包括A.咳嗽重B.肺部體征不明顯C.青霉素治療有效D.血清冷凝集試驗陽性E.多見于年長兒正確答案:C參考解析:支原體肺炎的特點是癥狀較重,而體征不明顯,用大環內酯類抗生素有效,血清冷凝集試驗陽性,多見于年長兒。(12.)皮膚黏膜淋巴結綜合征最嚴重的臨床表現是A.急性發熱B.皮膚紅疹C.心律失常D.淋巴結腫大E.冠狀動脈病變正確答案:E參考解析:皮膚黏膜淋巴結綜合征最嚴重的臨床表現是冠狀動脈病變,可導致患兒因冠狀動脈炎或動脈瘤發生心肌梗死。(13.)驚厥持續狀態時驚厥的時間可A.持續>10分鐘B.持續>20分鐘C.持續>30分鐘D.持續>40分鐘E.持續>60分鐘正確答案:C參考解析:驚厥持續狀態是指驚厥持續>30分鐘,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復。(14.)對于肺炎患兒,病室適宜的溫度和相對濕度是A.16~18℃,40%B.18~22℃,55%~60%C.20~22℃,70%D.22~24℃,80%E.24~26℃,90%正確答案:B參考解析:窒溫過低患兒易著涼而加重病情,室溫過高又會使呼吸增快,加重缺氧;濕度過低,太干燥會使黏膜太干燥,痰液不易排出;濕度過高,又使身體感覺不舒服。(15.)單純性腎病的臨床特點不包括A.高度水腫B.高血壓C.高膽固醇血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥正確答案:B參考解析:高度水腫、高膽固醇血癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥是單純性腎病的主要表現,高血壓是腎炎性腎病的表現。(16.)腎衰竭患兒少尿期死亡的首要原因是A.低血鈣B.低血鈉C.高血鉀D.高血鎂E.高血磷正確答案:C參考解析:鉀的主要排泄途徑是尿液,腎衰竭患兒少尿期鉀排出減少,可出現高血鉀,血鉀增高可引起死亡。(17.)符合散發性甲狀腺功能減低癥特點的是A.由于孕母飲食中缺碘造成B.出生時多無癥狀出現C.以神經系統癥狀為主D.第二性征發育提前E.出現高度黏液性水腫正確答案:B參考解析:散發性甲狀腺功能減低癥患兒出生時一般無癥狀,生后逐漸出現生長發育落后、生理功能落后等癥狀。孕母缺碘引起的是地方性甲狀腺功能減低癥。(18.)新生兒敗血癥產后感染的癥狀一般發生于A.生后1天以內B.生后2天以內C.生后3天以內D.生后3天以后E.生后4天以后正確答案:D參考解析:新生兒敗血癥產后感染,癥狀一般發生于生后3天以后,產前、產時感染的,癥狀一般發生于生后3天以內。(19.)肺結核原發綜合征X線所見為A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴團塊狀陰影C.肺尖部滲出性病灶,肺門淋巴團塊狀陰影及兩者間的條索狀陰影D.肺尖部鈣化灶和肺門淋巴結團塊狀陰影E.肺中下野伸出病灶、肺門結淋巴團塊狀陰影及兩者間的條索狀陰影正確答案:E參考解析:原發綜合征由肺內病灶(多在肺上葉的底部或下葉上部)、腫大的肺門淋巴結和兩者之間發炎的淋巴管組成。(20.)心跳、呼吸驟停的患者現場急救時清理呼吸道后,應首先采用A.口對口呼吸B.簡易呼吸機C.氣管插管D.插管后連接呼吸機E.氣管切開正確答案:A參考解析:在現場清理呼吸道后,就可采用人工呼吸,因在現場條件只能做口對口呼吸。(21.)誤服毒物的4小時的2歲小兒,首先應采取的處理措施是A.洗胃B.催吐C.導瀉D.洗腸E.促進排泄正確答案:A參考解析:毒物吞入4~6小時內,可以采取洗胃和催吐,患幾年齡較小,以首先洗胃較好。(22.)禁用催吐方法的中毒患兒是A.毒物食人在2~4小時內B.毒物食人在4~6小時內C.嬰幼兒D.學齡前兒童E.學齡兒童正確答案:C參考解析:嬰幼兒因不合作或不會配合,不宜采用催吐法。(23.)判斷營養不良程度的重要指標之一是A.軀干皮下脂肪厚度B.腹部皮下脂肪厚度C.臀部皮下脂肪厚度D.面部皮下脂肪厚度E.四肢皮下脂肪厚度正確答案:B參考解析:營養不良時患兒皮下脂肪最先消失的部位為腹部,其次為軀干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一。(24.)營養不良患兒的早期表現是A.皮下脂肪減少B.體重不增C.精神不振D.血漿蛋白下降E.低血糖正確答案:B參考解析:營養不良患兒最初表現為體重不增,繼之體重下降,病程持久時身長(高)也會低于正常。(25.)糖尿病患兒出現生長發育遲緩和抵抗力降低的主要原因是A.肝糖原合成減少B.蛋白質合成減少C.脂肪分解增加D.糖原異生增加E.電解質失衡正確答案:B參考解析:糖尿病患兒蛋白分解加速,但合成減少,是出現生長發育遲緩和抵抗力降低的主要原因。(26.)3歲以下小兒,家中有開放性結核患者,沒接種過卡介苗,但PPD試驗轉陽性。該小兒無癥狀,未發現結核病灶,對該小兒應采取的措施是A.立即接種卡介苗B.用標準療法化療C.用兩段療法化療D.預防性化療E.暫時觀察,不用藥正確答案:D參考解析:該小兒有結核密切接觸史,PPD試驗又呈陽性,雖無癥狀且未發現結核病灶,但應進行預防性化療。(27.)以下幾種情況應使用呼吸興奮劑的是A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴重、廣泛的肺部病變C.神經肌肉疾病者D.長期哮喘致呼吸肌疲勞E.呼吸道通暢且呼吸表淺、不規則正確答案:E參考解析:呼吸興奮劑適用于呼吸道通暢而呼吸表淺、不規則者。對A、B、C、D等情況呼吸興奮劑無效。(28.)顱內壓增高的表現不包括A.意識障礙B.嘔吐C.血壓下降D.四肢肌張力升高E.呼吸不規則正確答案:C參考解析:顱內壓增高對血壓的影響是使血壓升高。(29.)結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀透明或呈毛玻璃樣B.白細胞升高C.白細胞分類以淋巴細胞為主D.糖和氯化物同時降低E.蛋白升高正確答案:D參考解析:結核性腦膜炎腦脊液的特點是壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃樣,白細胞總數升高,分類以淋巴細胞為主,蛋白升高,糖和氯化物降低(兩者同時降低是結核性腦膜炎的典型改變)。(30.)感染性休克的搶救處理首先是A.查明病因B.抗感染C.迅速擴容D.降溫E.用升壓藥正確答案:C參考解析:感染性休克時周圍血管相繼出現痙攣、麻痹、擴張,導致有效血容量減少、血壓下降,所以處理首先是迅速擴容,維持有效循環血量,增加組織灌注。(31.)急性感染性喉炎咳嗽的特點是A.喘息性咳嗽B.陣發性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠樣咳嗽E.痙攣性咳嗽正確答案:D參考解析:犬吠樣咳嗽是急性感染性喉炎的臨床特點之一。(32.)支氣管炎的臨床特點,除外的是A.咳嗽B.發熱C.固定的濕啰音D.胸部X線多無異常改變E.病程一般7~10天正確答案:C參考解析:濕啰音固定于肺的某部位提示該部位有炎癥,如肺炎、肺結核等,而患支氣管炎時啰音不固定。(33.)以下不符合急性呼吸衰竭表現的是A.紫紺B.煩躁不安C.心率加快D.PaO65mmHgE.惡心,納差正確答案:D參考解析:呼吸衰竭時血氣表現PaO≤50mmHg。(34.)一個3歲小兒一個月來夜睡不安,有肛門瘙癢、食欲減退、消瘦,常訴腹部隱痛,該患兒最可能是A.蛔蟲病蚴蟲移行引起B.蛔蟲病成蟲引起C.膽道蛔蟲D.蟯蟲病E.鉤蟲病正確答案:D參考解析:蟯蟲病因雌蟲在夜間小兒入睡后,移行到肛門口排卵,引起肛門瘙癢、睡眠不安、煩躁、食欲不振、消瘦、腹痛等表現。(35.)光療患兒出現下列情況時,應停止藍光照射的是A.呼吸節律不規則B.輕度腹瀉C.出現一過性皮疹D.降低光療箱內溫度,患兒仍高熱不退E.患兒間歇吵鬧正確答案:D參考解析:光療時,應監測患兒的體溫,每小時測1次或根據病情、體溫情況隨時測量,使體溫保持在36~37℃,并根據體溫調節箱溫。若體溫超過37.8℃,或低于35℃,要暫停光療,經處理體溫恢復正常后再繼續光療。而其他情況可繼續光療。(36.)嬰兒添加輔食應從A.2~3個月開始B.4~5個月開始C.6~7個月開始D.8~9個月開始E.10個月以后開始正確答案:B參考解析:一般4個月以上的嬰兒,單純母乳喂養已無法滿足其生長發育的需要,當每天乳量達到800~1000ml或每次哺乳量超過200ml時應添加輔食。(37.)猩紅熱帕氏線常見出現的部位是A.面部B.頭頸部C.軀干D.大腿外側E.腋窩、肘窩正確答案:E參考解析:猩紅熱皮疹出現在腋下、肘窩、腹股溝,皮疹密集成線狀,稱為帕氏線。(38.)新生兒硬腫癥最先出現硬腫的部位是A.面頰部B.上肢C.軀干D.小腿E.臀部正確答案:D參考解析:硬腫發生的順序是小腿→大腿外側→下肢→臀部→面頰→上肢→全身。(39.)嘔吐物和呼氣有特殊蒜臭味最可能是誤服了A.氰化物B.硫化氫C.阿托平D.有機磷E.毒蕈正確答案:D參考解析:呼氣和嘔吐物有蒜臭味的毒物,說明可能誤服了有機磷、無機磷、砷等。(40.),左向右分流型先天性心臟病最常見的合并癥是A.喉炎B.支氣管肺炎C.感染性心內膜炎D.腦栓塞E.腦膿腫正確答案:B參考解析:左向右分流使右心室血量增多,致肺循環血量增加,肺處于充血狀態,易于發生肺部感染。(41.)法洛四聯癥患兒于行走時喜歡下蹲片刻再走,主要是因為該動作可A.減少組織耗氧B.使心腦供血量增加C.緩解漏斗部肌肉痙攣D.使腔靜脈回心血量減少E.使體循環阻力增加,使右向左分流減少正確答案:E參考解析:蹲踞為一種無意識的自我緩解缺氧和疲勞的體位。蹲踞時下肢受壓,體循環阻力增加,使右向左分流減少,肺循環增加,同時下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了右心室負荷,使右向左分流減少,從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。(42.)金黃色葡萄球菌肺炎患兒在治療過程中突然出現呼吸困難加重,經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應考慮可能是A.肺部炎癥加重B.并發膿氣胸C.高熱所致D.并發心力衰竭E.呼吸性酸中毒正確答案:B參考解析:金黃色葡萄球菌感染肺部后,使肺組織受累,可產生多發性壞死,壞死中心可形成小膿腫,若鄰近胸膜的膿腫破裂則可形成膿胸或膿氣胸,出現膿氣胸的表現即為突然出現呼吸困難加重,經吸痰和給予氧氣吸入后并不能緩解。(43.)患兒男,6個月。護理體檢中發育異常的是A.頭圍44cmB.乳牙未萌出C.前囟未閉合D.俯臥時不能抬胸E.兩手不會傳遞玩具正確答案:D參考解析:小兒在4個月左右在俯臥位時能用兩手支持抬起胸部,6個月時能獨坐一會,故選項D為異常表現,而其他選項均可出現在發育正常的6個月嬰兒。(44.)危重新生兒巡視間隔為A.20~30分鐘B.30~40分鐘C.40~50分鐘D.50~60分鐘E.1~2小時正確答案:A參考解析:危重新生兒病情變化快而重,因此應加強巡視,每隔20~30分鐘巡視一次。(45.)患兒男,18個月。體格、智能發育正常,此時小兒心理發展的特征是A.與父母建立良好的依賴關系B.具有豐富的想象力及進取心C.能較好地發展勤奮的個性D.表現出明顯的自主性E.能確認自我認同感正確答案:D參考解析:18個月的小兒已能獨立行走,說出自己的需要,能自我控制大小便,有一定的自主感。(46.)患兒,15個月。完全用牛奶喂養,很可能引起A.血白蛋白降低B.缺鐵性貧血C.體重增長緩慢D.高血壓E.血尿素氮增高正確答案:B參考解析:單純牛乳、谷物等低鐵食品喂養而未及時添加含鐵豐富的輔食的小兒,容易造成鐵攝入不足,是引起小兒缺鐵性貧血的主要原因。(47.)屬于顱內高壓表現的是A.布魯津斯基征陽性B.巴賓斯基征陽性C.前囟飽滿D.嗜睡、昏迷E.雙側瞳孔不等大正確答案:C參考解析:意識模糊、嗜睡、昏迷等表現屬于意識障礙;顱內高壓時可出現前囟飽滿;頸強直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。(48.)屬于意識障礙的表現是A.布魯津斯基征陽性B.巴賓斯基征陽性C.前囟飽滿D.嗜睡、昏迷E.雙側瞳孔不等大正確答案:D參考解析:意識模糊、嗜睡、昏迷等表現屬于意識障礙;顱內高壓時可出現前囟飽滿;頸強直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。(49.)支氣管哮喘A.呼吸表淺、雙吸氣B.呼吸快,有鼻翼扇動、三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難正確答案:E參考解析:周圍性呼吸困難主要表現為呼吸頻率改變及輔助肌活動增強。中樞性呼吸困難主要表現為呼吸節律紊亂。上呼吸道梗阻主要是吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是支氣管痙攣,造成呼氣性呼吸困難。(50.)上呼吸道梗阻A.呼吸表淺、雙吸氣B.呼吸快,有鼻翼扇動、三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難正確答案:D參考解析:周圍性呼吸困難主要表現為呼吸頻率改變及輔助肌活動增強。中樞性呼吸困難主要表現為呼吸節律紊亂。上呼吸道梗阻主要是吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是支氣管痙攣,造成呼氣性呼吸困難。(51.)中樞性呼吸困難A.呼吸表淺、雙吸氣B.呼吸快,有鼻翼扇動、三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難正確答案:A參考解析:周圍性呼吸困難主要表現為呼吸頻率改變及輔助肌活動增強。中樞性呼吸困難主要表現為呼吸節律紊亂。上呼吸道梗阻主要是吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是支氣管痙攣,造成呼氣性呼吸困難。(52.)周圍性呼吸困難A.呼吸表淺、雙吸氣B.呼吸快,有鼻翼扇動、三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難正確答案:B參考解析:周圍性呼吸困難主要表現為呼吸頻率改變及輔助肌活動增強。中樞性呼吸困難主要表現為呼吸節律紊亂。上呼吸道梗阻主要是吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是支氣管痙攣,造成呼氣性呼吸困難。(53.)3歲半小兒,體檢有雞胸及輕度"X"形腿,血鈣及血磷正常,判斷該小兒應為A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營養不良正確答案:D參考解析:該患兒有骨骼畸形,但實驗室檢查正常,可判斷為佝僂病后遺癥期。(54.)光療最常見的副作用是A.腹瀉B.發熱C.皮疹D.溶血E.青銅癥正確答案:B參考解析:光療最常見的副作用是發熱,這是由于熒光燈的熱能所致。(55.)關于新生兒肺透明膜病描述正確的是A.主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡細胞引起的B.出生時即可出現窒息C.呼吸困難進行性加重D.X線顯示雙肺透亮度增高E.胃液震蕩試驗陽性可確診正確答案:C參考解析:新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡細胞產生的肺泡表面活性物質引起的;出生時可無窒息,在生后6~12小時內出現進行性呼吸困難;X線顯示雙肺透亮度降低;胃液震蕩試驗陽性可排除此病。(56.)中度營養不良患兒的治療措施不合適的是A.口服胃蛋白酶助消化B.補充維生素和微量元素C.做好皮膚清潔D.預防低血糖E.盡快給予正常飲食正確答案:E參考解析:對于營養不良的患兒,其消化、吸收功能紊亂,對食物的耐受差,能量供應應從少量開始,逐漸增加。(57.)肺炎患兒鼻導管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量1L/min,氧濃度<40%B.氧流量2~4L/min,氧濃度<50%C.氧流量5~6Llmin,氧濃度<60%D.氧流量7~8L/min,氧濃度<70%E.氧流量9~10L/min,氧濃度<80%正確答案:A參考解析:鼻導管給氧時,嬰幼兒氧流量為0.5~1L/min,一般連續給氧濃度在40%以下是安全的。(58.)高滲性脫水的判斷指標是A.血鈉<130mmol/LB.血鈉130~150mmol/LC.血鈉>150mmol/LD.血鉀<3.5mmol/LE.血鉀>5.5mmol/L正確答案:C參考解析:正常血鈉為130~150mmol/L,高滲性脫水時血鈉>150mmol/L。(59.)先天性甲狀腺功能減低癥患者的治療原則是A.甲狀腺片治療維持到癥狀好轉B.甲狀腺片治療維持到學齡期結束C.甲狀腺片治療維持到青春期開始D.甲狀腺片治療到青春期結束E.甲狀腺片終身治療正確答案:E參考解析:先天性甲狀腺功能減低癥患者需終身服用甲狀腺激素,以維持正常的生理功能。(60.)新生兒出生后24小時內出現黃疸,應首先考慮A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸正確答案:B參考解析:新生兒溶血病是新生兒病理性黃疸最常見的原因。(61.)小兒單純性肥胖癥臨床表現應為A.皮脂積聚呈向心性B.脂.肪積累以腰部及下腹部為顯著C.皮下脂肪增多,分布均勻D.皮下脂肪積聚以四肢為主E.皮下脂肪積聚以面部為主正確答案:C參考解析:小兒單純性肥胖癥臨床表現應為皮下脂肪增多,分布均勻。(62.)低滲性脫水主要特征是A.失鈉<失水B.血鈉<150mmol/LC.單純失水D.失水<失鈉E.單純失鈉正確答案:D參考解析:低滲性脫水電解質的丟失多于水的丟失,血鈉<130mmol/L。(63.)PPD試驗,皮內注射皮丘的直徑為A.1~3mmB.4~5mmC.6~10mmD.11~13mmE.14~16mm正確答案:C參考解析:PPD試驗是抽取0.ImlPPD制劑做皮內注射,形成的皮丘的直徑約為6~l0mm。(64.)全脂奶粉配制成全奶,按容量、重量比依次為A.1:4與1:8B.1:8與1:4C.1:3與1:8D.1:4與1:6E.1:6與1:8正確答案:A參考解析:用全脂奶粉配制全奶時,按容量應為1:4,按重量應為1:8。(65.)目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是A.吸入療法B.靜脈注射C.口服D.肌內注射E.皮下注射正確答案:A參考解析:吸入療法具有用藥劑量小、起效迅速、不良反應輕等優點,故是首選的藥物治療方法。(66.)為改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧癥狀最好采取A.鼻導管間歇給氧B.氧氣帳給氧C.氣管插管給氧D.正壓給氧E.超聲霧化給氧正確答案:E參考解析:超聲霧化可以稀釋痰液,有利于咳出。(67.)在應用ORS液的過程中,錯誤的做法是A.多用于中度以下的脫水B.服用ORS液期間不要飲白開水C.出現水腫時應停服ORS液D.新生兒不宜用ORS液E.明顯腹脹者不宜用ORS液正確答案:B參考解析:ORS液為2/3張液體,為防止高鈉血癥的發生,服用ORS液期間應讓患兒照常飲白開水。(68.)10%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml,其混合液的張力是A.1/2張B.1/3張C.213張D.1/4張E.等張正確答案:C參考解析:此液體為2:3:1溶液,即總的液體是6份,等張液體是4份,故為4/6=2/3張。(69.)90%以上的化膿性腦膜炎發生在A.生后1年以內B.生后2年以內C.1個月至5歲D.3~4歲E.5~7歲正確答案:C參考解析:90%以上的化膿性腦膜炎發生在生后1個月到5歲。(70.)糖原累積病I型患兒糾正酸中毒時禁用A.谷氨酸鈉B.碳酸氫鈉C.氯化鈉D.硫酸鈉E.乳酸鈉正確答案:E參考解析:因增多的6-磷酸葡萄糖經無氧酵解而產生乳酸,導致高乳酸血癥,故糾酸時禁用乳酸鈉。(71.)不符合猩紅熱特點的是A.皮疹間皮膚正常B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.帕氏線E.恢復期蛻皮后無色素沉著正確答案:A參考解析:猩紅熱皮疹的疹間皮膚充血。(72.)關于原發型肺結核,下列描述錯誤的是A.是小兒肺結核最常見的類型B.包括原發綜合征和支氣管淋巴結核C.肺部原發病灶多位于肺尖部D.肺部原發病灶以右肺多見E.典型X線特征呈"啞鈴"形正確答案:C參考解析:原發型肺結核90%在肺內,大多位于胸膜下,在肺上葉底部和下葉上部,尤以右肺多見。(73.)常用驅蟲藥不包括A.哌嗪B.噻嘧啶C.奧美拉唑D.左旋咪唑E.甲苯達唑正確答案:C參考解析:奧美拉唑是抗酸抑酸藥,主要是治療消化性潰瘍,不是驅蟲藥。(74.)下列符合佝僂病初期的主要臨床表現是A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.前囟閉合延遲E.顱骨軟化正確答案:C參考解析:佝僂病初期的主要表現為非特異性的神經、精神癥狀如易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗和枕禿,但無明顯的骨骼改變。(75.)有可能使血液黏稠度增加的先心病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄正確答案:D參考解析:法洛四聯癥患兒由于長期缺氧,可引起代償性紅細胞增多,而使血液黏稠度增加。(76.)新生兒寒冷損傷綜合征的治療護理關鍵是A.熱量供給B.液體補充C.復溫D.抗感染E.喂養正確答案:C參考解析:新生兒寒冷損傷綜合征是由于體溫過低引起皮膚和皮下脂肪變硬和水腫,復溫是低體溫患兒治療的關鍵。(77.)小兒患上感后,可引起的變態反應性疾病是A.敗血癥B.風濕熱C.胃腸炎D.咽后壁膿腫E.支氣管肺炎正確答案:B參考解析:1.嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。3.嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。小兒并發風濕熱的原因尚不完全清楚,多數認為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應相關。(78.)小兒患上感時,感染通過血行蔓延可發生A.敗血癥B.風濕熱C.胃腸炎D.咽后壁膿腫E.支氣管肺炎正確答案:A參考解析:1.嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。3.嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。小兒并發風濕熱的原因尚不完全清楚,多數認為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應相關。(79.)小兒上感時炎癥向鄰近器官蔓延可發生A.敗血癥B.風濕熱C.胃腸炎D.咽后壁膿腫E.支氣管肺炎正確答案:D參考解析:1.嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。3.嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。小兒并發風濕熱的原因尚不完全清楚,多數認為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應相關。(80.)中樞性呼吸衰竭A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失B.嬰兒心率180次/分、肝肋下3cmC.心電圖呈心室停搏D.呼吸呈潮式呼吸E.頸項強直、克氏征(+)正確答案:D參考解析:充血性心力衰竭時心率快、肝大。腦疝時可出現雙瞳孔大小不等、對光反射消失。心跳、呼吸驟停時,心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現呼吸節律和頻率改變。(81.)心跳、呼吸驟停A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失B.嬰兒心率180次/分、肝肋下3cmC.心電圖呈心室停搏D.呼吸呈潮式呼吸E.頸項強直、克氏征(+)正確答案:C參考解析:充血性心力衰竭時心率快、肝大。腦疝時可出現雙瞳孔大小不等、對光反射消失。心跳、呼吸驟停時,心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現呼吸節律和頻率改變。(82.)腦疝A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失B.嬰兒心率180次/分、肝肋下3cmC.心電圖呈心室停搏D.呼吸呈潮式呼吸E.頸項強直、克氏征(+)正確答案:A參考解析:充血性心力衰竭時心率快、肝大。腦疝時可出現雙瞳孔大小不等、對光反射消失。心跳、呼吸驟停時,心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現呼吸節律和頻率改變。(83.)充血性心力衰竭A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失B.嬰兒心率180次/分、肝肋下3cmC.心電圖呈心室停搏D.呼吸呈潮式呼吸E.頸項強直、克氏征(+)正確答案:B參考解析:充血性心力衰竭時心率快、肝大。腦疝時可出現雙瞳孔大小不等、對光反射消失。心跳、呼吸驟停時,心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現呼吸節律和頻率改變。(84.)患兒,10個月。因驚厥發作多次來院診治。患兒系人工喂養,體質較弱。昨日起突然發生驚厥,表現為兩眼上翻,肢體抽搐,意識不清,小便失禁,每次發生約持續1分鐘左右而自然緩解,抽搐停止后一切活動如常。檢查:體溫37℃,除見方顱、枕禿外,其他無特殊發現。該患兒出現驚厥的主要原因是A.維生素D嚴重缺乏B.鈣、磷比例嚴重失調C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀旁腺反應遲鈍E.神經系統發育異常正確答案:D參考解析:患兒有佝僂病的表現方顱和枕禿,體溫正常,根據驚厥發作特點,懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥,此時應檢查患兒的血鈣以明確診斷。針對維生素D缺乏性手足搐搦癥,治療原則是先用鈣劑后用維生素D,其原因主要是甲狀旁腺反應遲鈍,代償功能不足,引起血鈣偏低。(85.)患兒,10個月。因驚厥發作多次來院診治。患兒系人工喂養,體質較弱。昨日起突然發生驚厥,表現為兩眼上翻,肢體抽搐,意識不清,小便失禁,每次發生約持續1分鐘左右而自然緩解,抽搐停止后一切活動如常。檢查:體溫37℃,除見方顱、枕禿外,其他無特殊發現。經檢查,若診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥,其治療原則是A.立即使用維生素DB.先用維生素D后用鈣劑C.先用鈣劑后用維生素D.維生素D和鈣劑同用E.反復使用止驚劑正確答案:C參考解析:患兒有佝僂病的表現方顱和枕禿,體溫正常,根據驚厥發作特點,懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥,此時應檢查患兒的血鈣以明確診斷。針對維生素D缺乏性手足搐搦癥,治療原則是先用鈣劑后用維生素D,其原因主要是甲狀旁腺反應遲鈍,代償功能不足,引起血鈣偏低。(86.)患兒,10個月。因驚厥發作多次來院診治。患兒系人工喂養,體質較弱。昨日起突然發生驚厥,表現為兩眼上翻,肢體抽搐,意識不清,小便失禁,每次發生約持續1分鐘左右而自然緩解,抽搐停止后一切活動如常。檢查:體溫37℃,除見方顱、枕禿外,其他無特殊發現。為明確診斷,最有意義的實驗室檢查是A.血鈣B.血磷C.血糖D.血沉E.堿性磷酸酶正確答案:A參考解析:患兒有佝僂病的表現方顱和枕禿,體溫正常,根據驚厥發作特點,懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥,此時應檢查患兒的血鈣以明確診斷。針對維生素D缺乏性手足搐搦癥,治療原則是先用鈣劑后用維生素D,其原因主要是甲狀旁腺反應遲鈍,代償功能不足,引起血鈣偏低。(87.)患兒,5個月。因發熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有濕啰音。診斷:支氣管肺炎。該患兒入院時,護士對家長進行健康指導最重要的是A.介紹預防肺炎知識B.糾正不良飲食習慣C.講解各種肺炎病因D.按時進行預防接種E.保持患兒安靜,避免嗆咳正確答案:E參考解析:患兒體溫39.5℃,此時首選的護理診斷是體溫過高,因呼吸困難進行吸氧,不宜邊吸氧邊喂食,容易嗆咳。(88.)患兒,5個月。因發熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有濕啰音。診斷:支氣管肺炎。該患兒的喂養,不妥的是A.少量多次喂養B.喂養中可間斷休息C.給予高營養的軟食D.必要時邊吸氧邊喂養E.喂奶后右側半臥位正確答案:D參考解析:患兒體溫39.5℃,此時首選的護理診斷是體溫過高,因呼吸困難進行吸氧,不宜邊吸氧邊喂食,容易嗆咳。(89.)患兒,5個月。因發熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有濕啰音。診斷:支氣管肺炎。該患兒首選的護理診斷是A.體液不足B.營養缺乏C.心輸出量減少D.體溫升高(過高)E.睡眠型態紊亂正確答案:D參考解析:患兒體溫39.5℃,此時首選的護理診斷是體溫過高,因呼吸困難進行吸氧,不宜邊吸氧邊喂食,容易嗆咳。(90.)患兒,8歲。2周前患猩紅熱,近3天來尿量減少,尿色似洗肉水,眼瞼水腫,伴頭痛,惡心,測血壓20/14kPa,下肢輕度水腫,尿蛋白(+~++),尿鏡檢見大量紅細胞,C3降低。下列護理措施,不妥的是A.定期查尿常規B.監測血壓變化C.限制鈉、水入量D.觀察有無感染病灶E.觀察有無腦膜刺激征正確答案:E參考解析:患兒2周前曾患猩紅熱,隨后出現少尿、血尿、水腫、高血壓表現,首先考慮急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高,目前最可能出現高血壓腦病。但與腦膜刺激征無關,故不需要觀察此項內容。(91.)患兒,8歲。2周前患猩紅熱,近3天來尿量減少,尿色似洗肉水,眼瞼水腫,伴頭痛,惡心,測血壓20/14kPa,下肢輕度水腫,尿蛋白(+~++),尿鏡檢見大量紅細胞,C3降低。目前最可能并發A.急性腎功能不全B.水、電解質平衡紊亂C.嚴重循環充血D.腦膜炎E.高血壓腦病正確答案:E參考解析:患兒2周前曾患猩紅熱,隨后出現少尿、血尿、水腫、高血壓表現,首先考慮急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高,目前最可能出現高血壓腦病。但與腦膜刺激征無關,故不需要觀察此項內容。(92.)患兒,8歲。2周前患猩紅熱,近3天來尿量減少,尿色似洗肉水,眼瞼水腫,伴頭痛,惡心,測血壓20/14kPa,下肢輕度水腫,尿蛋白(+~++),尿鏡檢見大量紅細胞,C3降低。診斷應首先考慮A.腎炎性腎病B.單純性腎病C.急性腎小球腎炎D.慢性腎炎E.急性尿路感染正確答案:C參考解析:患兒2周前曾患猩紅熱,隨后出現少尿、血尿、水腫、高血壓表現,首先考慮急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高,目前最可能出現高血壓腦病。但與腦膜刺激征無關,故不需要觀察此項內容。(93.)患兒,男,孕37周出生,生后1小時,吸引器助產。出生時羊水被胎糞污染,皮膚蒼白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌張力松弛,拍打足底有皺眉動作。若患兒生后1分鐘的Apgar評分為6分,提示A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息正確答案:B參考解析:根據胎心減慢、羊水被胎糞污染提示胎兒有缺氧的跡象,可導致新生兒窒息。臨床上根據生后1分鐘的Apgar評分,8~10分為正常,4~7分為輕度窒息(一般處理),0~3分為重度窒息。(94.)患兒,男,孕37周出生,生后1小時,吸引器助產。出生時羊水被胎糞污染,皮膚蒼白,心率100次/分,呼吸20次/
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