衛生院手足口病防控工作方案衛生院手足口病防控工作方案「篇一」為切實做好我鎮手足口病防控工作，根據寧鄉縣衛生局、縣疾控中心下達的文件精神和工作要求，并結合我鎮實際情況，制定本方案。一、工作目標及時發現和控制手足口病疫情，減少聚集性疫情的發生和死亡病例，控制暴發和流行規模。配合縣疾控中心做好相關督導工作。二、工作原則預防為主、全面準備，依靠科學、依法管理，加強合作、統一領導，分類處置、有效應對。三、領導小組組長：xx副組長：xx成員：xx主要職責：負責全鎮手足口病的預防控制，應急處理和督導工作。四、普通病例發現、報告和監測托幼機構及小學建立健全傳染病疫情監測與報告制度，制定專人或校醫落實晨檢制度，定期對全校學生的出勤、健康狀況進行巡查，及時核實缺勤、缺課原因，一旦發現疑似手足口病例或其他傳染病病人、疑似病人時，要及時送醫院救治。鎮衛生院實行首診負責制和預檢分診制，接診手足口病例時，除了根據《手足口病診療指南(20xx年版)》診斷和救治病人，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定報告疫情，報告疫情時要詳細報告病例的現居住地、學習(工作)地點、家長姓名和聯系電話等信息。疫情管理員及時瀏覽疾病預防控制信息系統，及時審核相關信息，密切關注疫情動態。組織各村衛生室負責人定期到轄區內托幼機構、學校進行督導管理。五、聚集性疫情報告和調查托幼機構和學校等單位發現手足口病聚集性疫情(1周內，同一托幼機構、學校等集體單位發生5例以上，但不足10例手足口病病例;同一個自然村/居委會發生3例及以上;或同一班級(或宿舍)、同一家庭發生2例及以上手足口病病例)時，應以最快的方式向縣疾控中心報告。并配合縣疾控中心搞好相關資料收集、調查和督導工作。六、控制措施(一)病例管理。多數手足口病患者癥狀輕微，可以居家隔離治療，領導小組組織村醫對居家治療病例每日訪視。陳小利醫師每日瀏覽疾病監測信息系統，將轄區內的患者基本情況告知相應村醫，由其到患兒居住地進行面訪。訪視時告知家長或監護人居家患兒不應外出，避免與未發病兒童接觸直至體溫正常，皮疹消退及水泡結痂后1周。密切關注患兒的病情變化，每4小時量一次體溫，如果體溫持續升高，或發現神經系統、呼吸系統、循環系統等相關癥狀時，應立即轉診至上級醫院，管理時限為自患兒被發現起至癥狀消失后1周。(二)加強晨午檢和健康觀察。督導托幼機構、學校等集體單位應加強每日晨午檢和健康觀察，如發現發熱或手、足、口等部位出現皰疹患兒，應立即通知家長帶患兒到醫院診治。(三)加強消毒隔離措施。醫療機構應加強預檢分診，開設發熱皰疹門診接診發熱、出疹病例，增加候診及就診等區域清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式。醫務人員應加強洗手和雙手消毒，在診療中使用的非一次性儀器、體溫計及其他物品等要擦拭消毒。醫療機構對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用。醫療機構的消毒由專人進行。督導學校、托幼機構每天進行全面消毒。(四)關班、關園措施。出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天;1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，可建議托幼機構等集體單位停課關園(校)10天，并出具書面預防控制指導意見書。七、加強健康教育和風險溝通。在發生聚集性疫情，暴發或者流行時，在疫情發生地和高發區重點加強健康教育，印發手足口病防治宣傳單，由專人發放至兒童家庭中，宣傳手足口病防治知識和重癥早期識別指針，培養正確的洗手方法和良好的個人衛生習慣。(一)散居兒童的預防措施。預防手足口病要廣泛宣傳十五字方針：“常洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。1、飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手;看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手;2、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應充分清洗、消毒;不要讓兒童喝生水、吃生冷食物;3、嬰幼兒的尿布要及時清洗、暴曬或消毒;注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被;(二)醫療機構的預防措施。做好醫院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理工作，防止院內交叉感染和污染。醫院門診和病房要保持清潔衛生，嚴格消毒制度，重點加強兒科和感染科等科室門診、病房和醫院產房的消毒，對患者呼吸道分泌物、糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理。八、培訓組織對全院醫師和鄉村醫生開展手足口病防控知識培訓，并做好培訓效果考核，提高專業人員早期識別能力和早期急救能力。九、督導檢查組織對全鎮學校、托幼機構進行手足口病防控措施落實情況的督導檢查，及時發現與解決工作中存在的突出問題，確保各項工作措施逐一落實到位。并將督導情況上報鎮衛生院領導。衛生院手足口病防控工作方案「篇二」為加強手足口病防控工作，切實保障廣大人民群眾尤其是兒童的身體健康，特制定本工作方案。一、工作目標確保手足口病不蔓延，不擴散；確保手足口病患兒得到及時、有效救治；確保重癥病例得到最好救治，不出現死亡病例；確保不出現負面熱點和市民恐慌，保持社會和諧。二、組織措施鄉成立以鄉長為組長的手足口病防控工作領導小組。領導小組下設辦公室，負責鄉防控工作領導小組的日常工作。各成員按照職責分工，認真履行職責，聯防聯控，做好手足口病防控工作。三、疫情報告（一）衛生院進一步落實預檢分診制度，力爭做到不漏診x例病例，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。（二）轄區幼兒園實行晨檢制度，并日報告鄉政府，我鄉進行匯總后報縣教育局。（三）衛生院實行疫情日報告制度。未發現病例實行零報告。四、定點收治鄉衛生院做好應急醫療救治準備，隨時對病人進行救治，并將病人向縣定點醫院——縣人民醫院轉移，同時做好轉移過程中的疫情控制和病人救助，同時向縣疾病預防控制中心及時報告疫情。五、疫情處置一旦發生疫情，鄉政府與鄉衛生院應迅速反應，及時做好醫療救治和疫情處置工作，采取有效措施，控制疫情蔓延。（一）在接到疫情報告后，鄉衛生院應立即出發，及時協助縣疾控中心開展流行病學調查，隨時掌握并報告疫情動態，將感染人群送上級醫療機構救治，開展衛生學應急處理。（二）嚴格管理傳染源，保護易感人群。積極協助縣疾控中心按照傳染病處理原則對傳染病人實行隔離治療。必要時依法關閉病例所在學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，保護易感兒童。（三）嚴格執行鄉篩查發現、縣醫院診治輕型病人、市救治重癥病人的分診制度，嚴格執行衛生部病理學檢測、采樣的有關規定。認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑，按照相關文件精神，對可能受到污染的物品和場所進行消毒處理。同時加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染。六、開展健康教育和愛國衛生運動我鄉以宣傳單、橫幅、廣播等形式廣泛開展防治手足口病健康教育活動。鄉衛生院與學校密切配合，對我鄉托幼機構分別開展一期預防手足口病宣傳教育活動，給每個幼兒園上一次健康教育課，給每一位幼兒發一份健康教育材料帶回家。大力開展愛國衛生運動，做好“三改、三清、四滅”工作。集中開展環境清理，加大環境衛生整治力度；加強廁所的清潔與管理。七、保障措施（一）嚴格落實工作責任制度。將手足口病疫情防控工作作為當前全鄉公共衛生的首要工作任務，嚴格落實防控工作責任制。嚴格落實手足口病防治工作責任制和責任追究制。對因為工作不到位、不負責任導致嚴重后果，將依法嚴肅追究責任人的責任。（二）經費保障。鄉財政所要按照應急處置的要求加大專項經費投入，保證防控工作的正常開展。（三）人員保障。鄉政府在鄉防治手足口病工作領導小組的領導下，實行人員xx小時值班制度，發現問題及時報告解決。（四）物資保障。做好消毒、殺蟲燈衛生防疫藥品器械的應急儲備；做好救治藥品、醫療器械的應急儲備；保證醫療衛生機構和鄉政府以及上級相關部門的通信暢通。衛生院手足口病防控工作方案「篇三」一、組織機構組長：副組長：組員：疫情信息報告員：二、工作目標1、普及手足口病防治知識，提高全鎮師生員工的自我防護意識。2、完善手足口病病及傳染病的信息報告程序，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，把突發傳染病造成的危害降到最低程度。三、工作原則1、加強領導，落實責任。手足口傳染病的防控工作實行校長負總責。2、預防為主，常備不懈。宣傳普及傳染病發展防治知識，提高師生的防護意識和校園公共活動場所衛生水平，抓好預防接種查驗工作，作好因病缺課登記，發現病例及時采取措施。3、有計劃地利用校會、板報、校廣播、健康教育課等多種宣傳方式，對所有教職工、學生普及傳染病防范的有關科學知識。有計劃的利用家長會、告家長書等形式向家長講解預防手足口傳染病知識和學校傳染病防控工作要求，以取得家長的配合和支持。四、組織管理1、為嚴防手足口傳染病在校內傳播流行，各校（園）要設置傳染病疫情報告人；安排專人負責學校手足口傳染病疫情報告管理工作，發現手足口病人或疑似病人，要及時上報并登記。不得謊報、瞞報或不報。2、學校疫情報告人要依法履行職責，一旦發現手足口病人或疑似病人，要立即報告學校領導，并按照以下要求做好疫情報告工作。１天內有2例或者連續３天內有多個學生（５例以上）患病，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件，學校疫情報告人應當立即上報相關信息。五、預防措施及要求1、學校嚴格門衛管理制度，堅持出入和來訪登記制度，及時掌握校內各種人員流動情況。2、改善學校衛生設施與條件，加強對教室、學生寢室、圖書室等人群聚集場所的通風換氣和校內公共衛生設施及公用具的消毒，搞好校園環境衛生。3、加強環境治理,消除四害孳生地各校園加強綜合治理,對垃圾堆、食堂、廁所等地集中做好春季滅鼠滅蟑活動。4、堅持晨檢制度、堅持學生因病缺課登記制度，做好因病缺課學生情況統計工作。5、要求學校衛生室及班主任堅持每天對學生及教職工身體狀況進行及時監控與排查。5、學校采取積極措施，教育師生增加戶外活動的時間，確保學生每天一小時體育鍛煉時間，組織學生參加多種形式的戶外運動，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。6、避免人群聚集和流動，學校原則上不組織各類大型集體活動。7、加強校園環境的清潔及消毒工作，學校要安排專人負責消毒工作，對校園教室、食堂、廁所等區域定期進行消毒。8、嚴格建立考勤制度（1）要求學校每天對缺勤的師生員工逐一進行登記，并立即與其取得聯系，查明缺勤原因。（2）對學校師生員工每日進行體溫監測，發現疑似患者，勸其及時就醫或在家醫學觀察，暫停上學或上班。（3）發現38℃以上發熱者，及時送醫院診斷治療。9、要求各校（園）成立疾病防控領導小組，每校（園）上報一名疫情報告員，并制定好疾病防控工作方案，疾病防控安全預案，于4月3日上報中心學校。衛生院手足口病防控工作方案「篇四」為了貫徹落實縣鎮教育主管部門關于手足口病防控工作的有關要求，本著對學生負責，對家長負責，對生命負責，對社會負責的精神，為了確保師生安全，結合我校實際，特制定《小河小學手足口病防控工作實施方案》。一、提高認識，加強宣傳教育。要充分認識到預防手足口病工作的重要性，切實增強工作責任感，及時掌握疫情，明確工作責任，做好以下工作。1、緊急召開全體師生專題大會，各班開好主題班隊會，宣講手足口病的發病癥狀和預防措施。提高全體師生的思想認識。2、學校辦一期關于手足口病方面知識的黑板報、對學生及家長散發傳單進行大力宣傳。3、積極利用校園廣播講手足口病對人體的危害，以及出現癥狀的應急辦法，防患于未然。二、強化防控措施，加大落實力度1、堅持每天早晨晨檢及午飯后普查，認真做到“一看、二問、三測、四訪、五記”，尤其對缺課學生做好統計和缺課原因追蹤記錄，發現疑似病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。2、每天對各班未到校和請假的學生進行追蹤調查，發現問題及時與家長協調處理。3、實行24小時監控，堅持每天10時前零報告制度。4、建立應急處理制度。發現患有發熱或皰疹的患兒，立即動員家長對其進行家庭隔離治療或到醫療機構就診、治療，直到病愈方可返校，同時在第一時間內上報白山中心學校和衛生防疫部門。三、積極開展健康教育，提高防病知識水平。組織多種形式的腸道傳染病防治知識宣傳和健康教育活動，通過主題班會、專題報告、觀看影視錄像、校園廣播，與衛生防疫等部門聯辦講座等形式，有針對性地對學生進行系列宣傳教育，從而培養學生的防病意識，普及防病常識。對教職工加強教育，使全體教職工牢固樹立“健康至上”的思想，增強做好健康教育和防疫工作的責任感，為學生的健康成長創造良好的環境。有用嗎眼霜用什么去痘印最有效瘦腿什么牌子保濕補水眼霜好排行榜什么身體噴霧好四、保證措施1、成立小河小學手足口病防控工作領導小組小河小學手足口病防控工作領導小組及分工。組長：夏XX副組長：章XX組員：夏XX、夏XX、夏XX2、制定《小河小學“手足口病”防治應急預案》，加強師生的疫情監測，配合有關部門和單位迅速果斷處理疫情，確保廣大師生的人身安全，最大程度地降低疫情可能造成的各種損失。3、負責搞好信息聯絡建設，堅持0報告制度，確保24小時信息暢通，在第一時間了解和處理緊急疫情和突發性事件。4、根據疫情變化和防治工作進展情況，及時提出本校“手足口病”防治的措施和辦法，加強預防與監控工作的督促檢查，確保各項工作措施落實到位。5、各班主任及科任教師嚴格控制學生外出，對離校時間較長的學生，回校后要進行認真詳細的檢查，及時消滅隱患。6、學校領導班子分工檢查各級學生的思想動態，及時做好學生的思想教育，消除學生的惶恐心理和不良情緒。7、對玩忽職守的人和事根據情節按教學事故和《教職工管理辦法》處理。衛生院手足口病防控工作方案「篇五」手足口病是由腸道病毒感染引起的一種常見腸道傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定報告的丙類傳染病之一。本病全年均可發生，多發生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《手足口病診療指南(20xx年版)》、《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(20xx年版)》，為有效預防和控制手足口病的流行，科學、及早診斷發現手足口病重癥病例，防止死亡病例，加強對重大和突發疫情的快速反應和處理能力，保障廣大人民群眾生命財產安全，維護社會穩定和經濟發展，特制定本預案。一、總則(一)總體目標為加強我鎮手足口病防控工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，有效控制疫情的傳播、蔓延，及時處置重癥病例，確保廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會的穩定。(二)工作原則政府領導、部門配合;依法防控，科學應對;預防為主，防治結合;群防群控，各負其責：以人為本，分級處置。(三)適用范圍本預案適用于我鎮手足口病的防控應對準備及應急處置工作。二、手足口病防控的組織管理及職責成立“白頭鎮衛生院手足口病防控工作領導小組”(附件1)，統一指揮、協調手足口病防控工作，成立“白頭鎮衛生院手足口病疫情應急處置小組”(附件2)，負責手足口病病例的報告和配合留觀患者的轉運，配合市疾控中心開展手足口病流調與消殺工作和依法對有關單位開展衛生監督執法。衛生院、村衛生站及個體開業診所職責如下：(一)衛生院負責疑似手足口病病例的診斷、報告和留觀患者的轉運。配合市疾病預防控制中心開展流行病學調查、標本采集工作，負責院內及鄉村醫生的培訓工作。在手足口病暴發期間，負責轄區托幼及兒童集體人群的主動監測。(二)村衛生站、個體開業診所負責手足口病疑似病例的發現、報告和對病例按要求進行門診登記，配合有關部門開展有關手足口病的疫情處置工作。三、手足口病防控的分級根據手足口病防控工作需要，將手足口病防控應急分四級。(一)一般(Ⅳ級)：本鎮未發現手足口病疫情，但相鄰地區已發生手足口病疫情。(二)較大(Ⅲ級)：本鎮有散發手足口病例疫情報告。(三)重大(Ⅱ級)：以下情況之一者。1、本鎮出現1例及以上手足口病重癥病例;2、1周內集體人群中出現有流行病學相關性的3例及以上的手足口病患者;或集體人群中出現出現手足口病第2代病例的。(四)特別重大(Ⅰ級)：以下情況之一者。1、本鎮出現手足口病死亡病例;2、1周內多點(2處或以上)集體人群中出現手足口病暴發事件。四、病例診斷和疫情發布衛生院、村衛生站及個體開業診所無權向社會發布手足口病疫情信息，須向有關部門通報疫情信息的應經市衛生局主管領導批準。五、手足口病的分級確定和響應按崇州市手足口病防控工作領導小組的指示開展工作，一旦有集體單位內發生手足口病或突發疫情流行，即啟動本預案。(一)一般(Ⅳ級)響應：1、密切關注手足口病疫情動態，做好疫情預警、預測。2、做好各項技術及物質準備。包括：制定應急預案，成立防控工作領導小組，疫情處置小組，人員培訓，演練，儲備消殺藥品，采樣器材，必需的藥品等。3、衛生院、村衛生站及個體開業診所開展常規疫情監測。4、開展健康促進活動，提高群眾防控手足口病知識水平。(二)較大(Ⅲ級)：在Ⅳ級響應的基礎上增加以下措施：1、衛生院、村衛生站及個體開業診所開展手足口病疫情“日報告和零病例”報告等工作，幼兒園每日進行晨檢，發現疑似患兒及時向衛生院報告。2、配合市疾控中心對手足口病患者的采樣和送檢。3、在流行季節對鎮中心幼兒園開展主動監測，鎮中心幼兒園為哨定監測點。4、疫點根據市疾病預防控制中心要求開展消殺工作。5、居家隔離治療患者、密切接觸者由公共衛生科組織鄉村醫生開展醫學觀察并做好記錄。(三)重大(Ⅱ級)：在Ⅲ級響應的基礎上增加以下措施：1、立即啟動手足口病應急監測，全鎮實行手足口病疫情“日報告和零病例”報告制度。2、按照《手足口病防控指南(20xx年版)》開展防控，根據手足口病流行病學調查方案迅速開展流行病學調查工作。3、確定密切接觸者，并做好醫學觀察。4、按照職責分工，認真做好疫情的消殺處置工作。5、做好疫情調查處理，醫療救治等醫務人員的個人防護。6、進一步加強健康教育，提高公眾衛生意識和個人防護意識、減少發生手足口病的危險性，做好公眾心理疏導工作，避免出現社會恐慌。7、全鎮幼兒園和中小學校開展晨檢，按市疾病預防控制中心根據疫情控制的需要，劃定疫點和疫區范圍，對同一班級發生聚集性病例(2例以上)的學校或幼兒園報請白頭鎮人民政府批準，采取學校或幼兒園停課等防控措施。同時由公共衛生科組織開展流行病學調查和疫點消毒處理工作。9、對各學校或幼兒園開展主動監測。10、依法對餐飲業、食堂，生活飲用水、學校等進行監督檢查。(四)、特別重大(Ⅰ級)：在Ⅱ級響應的基礎上增加以下措施：1、院領導必須在崗帶班，保持通訊通暢，隨時應對各種緊急情況。2、按市人民政府要求，采取部分或全鎮學校和幼兒園停課等防控措施。六、預案的終止Ⅰ級響應的終止：按市衛生局通知終止。Ⅱ級響應的終止：手足口病患者預后良好，暴發疫點最后病例經7天后無二代病例，轉Ⅲ級響應。Ⅲ級響應的終止：最后1例手足口病患者治愈，密切接觸者經醫學觀察7天后，無新病例發現，轉Ⅳ級響應。七、保障措施(一)、加強技術培訓，提高應對能力衛生院對所有醫務人員開展全員培訓，要求首診醫生都要掌握手足口病診療、預防控制和流行病學等相關知識，提高基層醫務人員早期發現病人的意識、能力和診療水平。手足口病診治管理工作，嚴格實行首診醫生負責制。要嚴格診斷標準，注意鑒別診斷、科學合理診斷疑似手足口病，做到早發現、早報告。公共衛生科防保人員要提高手足口病的防控能力，提高流行病學調查、監測、消毒處理能力。(二)、加強監督檢查，確保措施落實公共衛生科組織人員，對各村衛生站及個體開業診所在不同階段認真開展手足口病防控措施落實情況的督導檢查，重點督查疫情報告、門診日志等落實情況，發現問題，及時解決，對玩忽職守的人員進行嚴肅處理。衛生院手足口病防控工作方案「篇六」為進一步加強手足口病防控工作，確保各項防控措施得到科學、規范、有效落實，廣大兒童的身體健康得到切實保障。根據《傳染病防治法》、《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范》和《陜西省人民政府辦公廳關于進一步做好重點傳染病防控工作的通知》(陜政辦發〔XXXX〕21號)要求，結合我省當前疫情與防控工作現狀，制定本工作方案。一、總體目標和工作原則(一)總體目標：有效預防和控制手足口病的暴發和流行，降低發病率和病死率，確保廣大兒童的身體健康和社會和諧穩定。(二)工作原則：堅持政府領導，部門配合，全社會參與的工作機制;堅持預防為主，廣泛宣傳，防治結合，強化重癥病人救治的工作方針;堅持屬地化管理，以農村和城鄉結合部散居兒童為重點人群，以托幼機構和小學為重點場所，推行“84化”規范消毒流程，強化督導檢查，確保各項防控措施落實到位。二、防控措施(一)病例的發現和報告1.各級醫療機構按照《手足口病診療指南(XXXX年版)》(衛發明電〔XXXX〕38號)的有關規定，早期發現手足口病病例，提高重癥病例的早期識別能力。各級中小學校和托幼機構要按照《中小學校傳染病預防控制工作管理規范》(GB28932-XXXX)和《托幼機構衛生保健工作規范》的要求，嚴格執行晨檢制度，開展病例的主動搜索，早期發現病例。2.按照傳染病報告的有關規定，對手足口病病例進行診斷和報告。(1)重癥病例的報告：各級醫療機構，要根據以下診斷程序，對符合臨床診斷標準的重癥病例進行網絡直報：①縣級醫療機構必須經本院手足口病臨床專家組會診;②市級醫療機構必須經本院手足口病醫療救治專家組成員中的2名副主任醫師及以上診斷;③省級醫療機構必須由本院手足口病醫療救治專家組成員中的副主任醫師及以上診斷;④疑難重癥病例可在本院專家組的基礎上邀請省或市級專家組專家會診。(2)死亡病例的報告：在市級及以上手足口病防控專家組指導下，由接診的醫療機構進行網絡直報，具有病毒核酸檢測(PCR)的實驗室確診依據的按實驗室確診病例報告，由于特殊原因未能及時采樣的死亡病例，經專家組認定后按臨床診斷病例報告。(3)聚集性疫情的報告：1周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生5例及以上手足口病病例;或同一班級(或宿舍)發生2例及以上手足口病病例;或同一自然村/居委會發生3例及以上手足口病病例;或同一家庭發生2例及以上手足口病病例。醫療機構、托幼機構和小學等單位發現手足口病聚集性疫情時，應當在24小時內向當地縣級疾病預防控制機構報告。(4)暴發疫情報告：一周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例;或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例。醫療機構、托幼機構和小學等單位發現手足口病暴發疫情時，應以最快的方式向縣級疾病預防控制機構報告。(5)突發公共衛生事件(Ⅳ以上)的報告：各級衛生行政部門結合當地疫情的實際情況，以《突發公共衛生事件分級內涵的釋義(試行)》為依據，對疫情的級別進行判定。并按照《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《陜西省突發公共衛生事件應急預案》的有關規定，及時進行突發公共衛生事件信息的網絡報告。(二)疫情監測與分析各級疾控機構要根據《手足口病預防控制指南(XXXX版)》和《陜西省手足口病監測方案(試行，XXXX版)》的要求，充分利用現有的網絡資源，對轄區內的手足口病疫情開展日常監測工作，深入分析本轄區手足口病疫情的“三間”分布和流行特點，隨時掌握疫情動態，一旦發現異常情況及時報告，并做出相應處理。各縣(市、區)疾控中心規范開展手足病病原學檢測工作，科學掌握轄區內病原的分布特點及動態變化，及時提出針對性的預防控制措施，指導做好轄區內手足口病防控工作。在手足口病疫情高發時期，各級衛生行政部門要定期組織相關部門開展疫情研判工作，提高預測預警能力。(三)疫情處置各地發生聚集性疫情，或出現暴發時，應按照《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范(XXXX版)》(衛辦疾控發〔XXXX〕80號)的有關規定，做好疫情處置工作。發生多起聚集性疫情或發生暴發疫情時，衛生行政部門應當根據疫情形勢，組織相關部門開展評估，達到突發公共衛生事件標準時，應當及時啟動相應應急響應機制。1.重癥、死亡病例的處置各級醫療機構要全面做好重癥病例的早期識別、科學救治、安全轉診、宣傳教育和醫院感染管理等工作;出現死亡病例后,要及時開展死亡病例討論，分析死亡原因，并向轄區衛生行政部門上報手足口病死亡病例有關情況;協助疾控機構對重癥、死亡病例開展流調，負責標本采集工作;已開展手足口病實驗室檢測工作的醫療機構，將重癥病例和死亡病例的標本進行備份，由當地市級疾控機構復核。按照傳染病屬地管理原則，各級疾控機構及時對轄區內報告的重癥、死亡病例開展流行病學調查(包括病例的癥狀、就診、用藥以及流行病學等情況，填寫《手足口病重癥或死亡病例個案調查表》)和實驗室檢測，并同時向送檢單位及醫療機構進行反饋,錄入中國疾病預防控制系統;將重癥病例和死亡病例流行病學調查報告，及時上報衛生行政部門和上級疾控機構;病例住址所在地的疾控機構負責補充調查重癥、死亡病例的診療情況及流行病學史，指導當地基層醫療衛生機構或相關的防保機構開展病例的搜索、疫點消毒和健康教育等工作。基層醫療衛生機構負責重癥病例出院后的隨訪工作，以及疫點消毒、宣教工作。2.聚集性疫情的處置要求出現手足口病聚集性疫情時，相關單位和部門要及時向當地疾控機構報告。縣級疾控機構應當立即組織開展現場調查處置;指導相關單位及部門進行病例搜索、疫點消毒、樣本采集、開展宣傳教育等工作;同時追蹤疫情進展情況，將相關信息及時上報同級衛生行政部門和上級疾控機構。醫療機構負責病例報告、救治和管理，以及醫院感染管理等工作。各級衛生行政部門要與同級教育行政部門建立信息聯動機制，若學校或托幼機構發生聚集性疫情，衛生行政部門要將相關信息立即通知同級教育行政部門，并指導學校或托幼機構及時采取相應防控措施，必要時可以建議采取停課措施。3.暴發疫情處置要求發生暴發疫情時，相關單位和部門要及時向疾控機構報告。縣級疾控機構應當立即對首發病例或指示病例開展流行病學調查，開展病例搜索，時間為首發病例發病前一周至調查之日，并填寫《手足口病暴發疫情調查主要信息登記表》，上報至突發公共衛生事件管理信息系統，每起暴發疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。醫療機構根據患兒病情，要求患兒居家或住院治療。鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心、村衛生室/社區衛生服務站等負責本轄區居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導居家治療患兒的家長或監護人密切關注患兒的病情變化，當出現重癥病例早期識別指征時(參見附件2)，應當立即前往重癥病例救治定點醫療機構就診，同時應當盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應當在指定區域內接受治療，防止與其他患兒發生交叉感染。若暴發疫情發生在學校或托幼機構，疾控機構應當對疫情進行風險評估，提出關班或關園的建議，并出具書面預防控制措施建議書，指導該托幼機構做好兒童家長或監護人的健康教育和居家兒童的健康觀察。衛生行政部門要將相關信息通知同級教育行政部門，并指導學校或托幼機構進行終末消毒。(四)病例的救治和管理各地應加強病例的救治和管理，實行“村級隨訪、鄉鎮管理、縣級診療、市級搶救、省級督導”的手足口病醫療救治策略。各級衛生行政部門要根據當地的疫情、救治能力等實際情況確立手足口病定點醫院及定點醫院數量。各級定點醫療機構要嚴格按照《手足口病診療指南(XXXX年版)》和《陜西省腸道病毒71型(EV71)感染重癥手足口病病例臨床診斷與治療專家共識(XXXX年版)》的技術要求，積極做好手足口病例的醫療救治工作。1.村級隨訪：村衛生室/社區衛生服務機構要結合基本公共衛生服務項目，對5歲及以下兒童進行摸底造冊，按照相關技術規范，協助做好發熱或皮疹患兒的排查;負責對居家隔離治療病例的隨訪，如發現神經系統、呼吸系統、循環系統等異常癥狀時，建議患兒家長轉診至定點醫療機構治療。同時，要做好重癥病例出院的隨訪管理工作。2.鄉鎮管理：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要根據本轄區疫情網上信息，負責對轄區內居家治療的患兒病情和治療措施進行跟蹤管理，確保各項治療、隔離和管理等措施落實到位。3.縣級診療：縣級定點醫療機構設立發熱門診或手足口病專科門診，進行預檢分診，及時發現手足口病例，轉至獨立的手足口病隔離治療病房。負責對手足口病住院病例的救治和管理;建立分級診療制度，做好重癥病例的早期發現、早期診斷、積極救治工作。要在保證醫療安全的