臨床醫學檢驗技術（士）-2021年臨床醫學檢驗技術（士）考試（專業實踐能力）真題匯編單選題（共100題，共100分）(1.)下列方法是測定單個補體成分含量的是A.CH50試驗B.補（江南博哥）體結合試驗C.免疫溶血法D.火箭免疫電泳E.對流免疫電泳正確答案：D參考解析：考點：單個補體成分的測定。[解析]CH50試驗測定經典途徑總補體活性；補體結合試驗用以檢測某種抗原或抗體；免疫溶血法不是檢測某補體成分的含量，而是檢測其活性；火箭免疫電泳可用于檢測單個補體成分含量；對流免疫電泳不能測定單個補體成分含量。(2.)假絲酵母菌屬中僅白假絲酵母菌陽性的試驗是A.芽管形成試驗B.厚壁孢子形成試驗C.酚氧化酶試驗D.尿素酶試驗E.毛發穿孔試驗正確答案：B參考解析：厚壁孢子形成試驗：假絲酵母菌在玉米粉培養基25℃培養1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側緣或中間形成厚壁孢子。(3.)卵磷脂小體減少常見于A.精囊炎B.附睪炎C.前列腺炎D.尿道旁腺炎E.尿道球腺炎正確答案：C參考解析：正常人前列腺液中，卵磷脂小體布滿視野，前列腺炎時減少。(4.)糞便為果醬色，常見于A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.直腸癌D.膽道梗阻E.胃潰瘍正確答案：B參考解析：阿米巴痢疾一般指阿米巴腸病，是由于溶組織阿米巴（痢疾阿米巴）寄生于結腸內，引起阿米巴痢疾或阿米巴結腸炎，可見暗紅色（果醬色）糞便。(5.)下面可造成精漿酸性磷酸酶減低的疾病是A.前列腺癌B.前列腺肥大C.睪丸癌D.附睪炎癥E.前列腺炎正確答案：E參考解析：前列腺炎時精漿酸性磷酸酶活性減低。AB兩項，前列腺癌和前列腺肥大時精漿酸性磷酸酶活性增高。(6.)ELISA技術中，最常用來檢測抗原的方法是()A.雙抗體夾心法B.間接法C.競爭法D.捕獲法E.直接法正確答案：A參考解析：雙抗體夾心法是常用來檢測抗原的方法。原理：將含有已知抗體的抗血清吸附在微量滴定板上的小孔里，洗滌一次；加待測抗原，如兩者是特異的，則發生結合，然后把多余抗原洗除；加入與待測抗原呈特異反應的酶聯抗體使一單位的抗原同時結合兩單位的抗體形成“夾心”；最后加入該酶的底物，根據產生的有色酶解產物顏色的深淺來判斷待測抗原的含量。(7.)引起猩紅熱的主要病原菌為()A.A群鏈球菌B.無乳鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A參考解析：A群鏈球菌可以引起各種化膿性感染、猩紅熱和各種過敏反應性疾病。(8.)與HCG有交叉反應的物質是A.T3B.T4C.FT3D.FT4E.TSH正確答案：E參考解析：hCGα亞基的氨基酸數量及其排列順序與卵泡刺激素（FSH）、黃體生長激素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）的亞基幾乎相同，故hCGα亞基抗體均能與FSH、LH、TSH的α亞基發生交叉反應。(9.)小兒佝僂病是哪種元素缺乏()A.鐵B.硒C.鋅D.鈣E.碘正確答案：D參考解析：佝僂病是維生素D缺乏，引起鈣、磷代謝失調而導致的骨骼改變，是一種慢性營養性疾病。(10.)與細菌耐藥性有關的質粒是()。A.F質粒B.R質粒C.Col質粒D.產毒性質粒E.非結合性質粒正確答案：B參考解析：細菌的耐藥性與染色體基因突變和耐藥質粒（R質粒）的轉移等相關。(11.)肉眼血尿是指每升尿內含血量超過多少毫升()。A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5正確答案：B參考解析：通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。(12.)可作為檢測消化道惡性腫瘤的過篩試驗是()。A.隱血試驗B.脂肪檢查C.糞膽素試驗D.糞膽原試驗E.糞膽紅素試驗正確答案：A參考解析：大便隱血試驗是測定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗肉眼不可見的少量出血，目前大便隱血試驗仍是當今大腸癌普查中使用最廣泛而且評估最多的一項試驗。因此答案選A。(13.)患者男，22歲。因泌尿系統感染癥狀就診。其尿培養分離出一株大腸埃希菌，在進行動力試驗時可見半固體培養基內穿刺線變模糊。造成這種現象的原因是該菌的菌體結構是()。A.鞭毛B.細胞膜C.芽孢D.莢膜E.質粒正確答案：A參考解析：半固體培養基內穿刺線變模糊，可推斷該菌動力實驗陽性，故該菌有鞭毛。(14.)患者女，36歲。外陰出現潰瘍，采集潰瘍處膿性分泌物，利用暗視野顯微鏡觀察，可見運動活潑的螺旋體。此病原體最有可能為()。A.淋病奈瑟菌B.解脲脲原體C.沙眼衣原體D.鉤端螺旋體E.梅毒螺旋體正確答案：E(15.)某新生兒膿漏眼，其最可能感染的途徑是()。A.成人親吻患兒的臉部B.不潔凈的水洗臉C.經母親產道分娩時感染D.游泳池污染的水感染E.污染的手肉眼部感染正確答案：C參考解析：新生兒膿漏眼是由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎，醫學上又叫做“淋球菌性結膜炎”。此病的病因主要是經母親產道分娩時，被患有淋球菌性陰道炎的母親的陰道分泌物感染所致。(16.)患兒，9歲，水腫1個月就診。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋），24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低。可能的診斷是()。A.單純型腎病B.急性腎小球腎炎C.急進性腎炎D.IgA腎病E.膜性腎病正確答案：B參考解析：由病例可知，患兒水腫1個月，尿蛋白定量24小時為3.5g，符合腎病診斷。其蛋白尿為非選擇性且伴有C3下降，可推斷為急性腎小球腎炎。(17.)患者女，50歲。發現右乳腫物2個月。查體：右乳上象限觸及2.0cm×2.3cm腫物，質硬，邊界不清，手術切除腫物后，為提高病理診斷的準確性，對于此類組織標本，下一步應該采用的檢測技術方法是()。A.免疫電泳技術B.間接凝集反應C.免疫濁度測定D.流式細胞術E.免疫組織化學技術正確答案：E參考解析：與常規診斷方法相比，臨床病理診斷具有權威性、準確性，常使用免疫組織化學技術。免疫組織化學技術是評估腫瘤等疾病臨床腫瘤方法與預后的重要依據。(18.)肥達反應用于下列哪種疾病的診斷()。A.斑疹傷寒B.傷寒C.支原體肺炎D.白喉E.猩紅熱正確答案：B參考解析：肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判別沙門菌的種類，用于傷寒、副傷寒的診斷。(19.)患兒男，3歲。腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液呈云霧狀，擬診斷為細菌性腦膜炎，腦脊液培養陽性，細菌鑒定：衛星試驗（＋），該致病菌最可能是()。A.流感嗜血桿菌B.腦膜炎奈瑟菌C.金黃色葡萄球菌D.B群鏈球菌E.肺炎球菌正確答案：A參考解析：由病例可知，細菌性腦膜炎患者，衛星試驗（＋），該致病菌最可能為流感嗜血桿菌。流感嗜血桿菌生長需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，當流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共同培養時，由于后者能合成Ⅴ因子釋放于培養基中，故在金黃色葡萄球菌周圍，流感嗜血桿菌菌落較大，遠離金黃色葡萄球菌菌落則小，此稱為衛星現象，有助于流感嗜血桿菌的鑒定。(20.)CSF中葡萄糖含量明顯減少的疾病是()。A.腦出血B.腦梗死C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.流行性乙腦正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎時，致病菌對糖的分解及細胞毒素致炎性代謝產物的增加，并抑制了細胞膜的葡萄糖轉運功能，故葡萄糖降低。(21.)低鉀血癥的界值是()。A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L正確答案：B參考解析：血鉀的參考范圍為3.5～5.5mmol/L。(22.)外斐反應屬于()。A.補體結合試驗B.直接凝集試驗C.間接凝集試驗D.間接凝集抑制試驗E.沉淀試驗正確答案：B參考解析：外斐反應屬于直接凝集試驗，原理：用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OX19、OX2、OXK進行非特異性凝集反應，檢測病人血清中有無立克次體抗體。外斐氏反應亦稱變形桿菌凝集試驗，用以診斷流行性斑疹傷寒，恙蟲病等急性傳染病。直接凝集的條件為顆粒型抗原；間接凝集為可溶性抗原與顆粒型載體結合。(23.)不屬于免疫檢驗范疇的是()。A.抗體B.補體C.激素D.血氣分析E.酶正確答案：D參考解析：血氣分析屬于生物化學檢驗的內容。(24.)痛風的主要診斷標準是()。A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA正確答案：C參考解析：痛風與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸（UA）排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，UA是其主要診斷標準。(25.)用黏附貼壁法純化單個核細胞懸液中的淋巴細胞，被除去的細胞是()。A.粒細胞B.血小板C.紅細胞D.NK細胞E.單核細胞正確答案：E參考解析：在37℃和Ca2＋存在時，單核細胞能主動黏附在玻璃、塑料、棉花纖維、葡萄糖凝膠，而淋巴細胞無這種黏附性，因此利用黏附貼壁法、吸附柱過濾法等可從單個核細胞懸液中除去單核細胞。(26.)下列指標中能較好反映腎小球濾過功能的是()。A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.內生肌酐清除率正確答案：E參考解析：內生肌酐清除率指在單位時間內將肌酐從一定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量。內生肌酐清除率降低能較早準確地反映腎小球濾過功能損傷，并估計損傷程度。(27.)在血清學指標中與飲酒量關系最密切的是()。A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD正確答案：B參考解析：γ-GGT與飲酒量關系最密切，其在酒精中毒患者血清中明顯升高。(28.)用肉眼可判定抗原抗體反應結果的試驗是()。A.間接熒光免疫技術B.凝集反應C.化學發光技術D.沉淀反應E.電化學發光技術正確答案：B參考解析：顆粒性抗原與相應抗體結合，在有電解質存在的條件下，經過一定時間，出現肉眼可見的凝集小塊稱為凝集反應。(29.)臨床化學檢驗的檢測對象主要為()。A.人體各種細胞B.人體組織C.人體器官D.人體血液、尿液及各種體液E.人體感染的細菌或者病毒正確答案：D參考解析：臨床化學檢驗能檢測人體血液、尿液及各種體液中的各種成分，包括糖、蛋白質、脂肪、酶、電解質、微量元素、內分泌激素等，也包含有肝、腎、心、胰等器官功能的檢查。(30.)甲狀腺合成T3，T4的過程中攝取和活化的元素是()。A.鈣B.磷C.鎂D.碘E.鐵正確答案：D(31.)血小板的功能不包括()。A.運輸養分B.黏附功能C.聚集功能D.釋放功能E.血塊收縮功能正確答案：A參考解析：血小板的功能包括：黏附功能、聚集功能、釋放功能、血塊收縮功能。(32.)制備抗血清時免疫動物的選擇不用考慮的因素是()。A.是否適齡B.是否健壯C.體重是否合適D.與抗原種屬的差異性E.性別正確答案：E參考解析：免疫動物的選擇基本要求：①抗原與免疫動物的種屬差異越遠越好；②動物必須適齡、健壯、無感染、體重合乎要求；③不同動物對同一免疫原有不同的免疫應答表現。(33.)懷疑血友病，首選的試驗是()。A.BTB.PLTC.PTD.FLBE.APTT正確答案：E參考解析：血友病是一組遺傳性因子Ⅷ和Ⅺ基因缺陷、突變、缺失、插入等導致凝血活酶生成障礙的出血性疾病，包括血友病A（血友病甲）、因子Ⅷ缺乏癥或AHG缺乏癥、血友病B（血友病乙）。實驗室檢查出血時間、凝血酶原時間、血小板計數正常，APTT延長。(34.)目前檢測血清中總蛋白的方法是()。A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.冰醋酸法D.堿性苦味堿法E.磷鎢酸還原法正確答案：A(35.)某患者，女性，30歲，Hb80g/L，涂片可見橢圓形紅細胞增多，若橢圓形紅細胞占55%，主要見于()。A.骨髓纖維化B.缺鐵性貧血C.大細胞性貧血D.鐮形細胞貧血E.遺傳性橢圓形細胞增多癥正確答案：E參考解析：依題意得，貧血患者，涂片見橢圓形紅細胞增多占55%，考慮遺傳性橢圓形細胞增多癥。橢圓形紅細胞：見于遺傳性橢圓形細胞增多癥（可達25%～75%）、大細胞貧血（可達25%）、骨髓纖維化、巨幼細胞性貧血、鐮狀細胞性貧血、正常人（約占1%，不超過15%）。(36.)體內尿量多少主要取決于()。A.精神因素B.環境溫度C.藥物種類D.內分泌因素E.腎濃縮和稀釋能力正確答案：E參考解析：尿量主要取決于腎小球的濾過率，腎小管重吸收和濃縮與稀釋功能。(37.)第3管腦脊液用于()。A.微生物學和化學檢查B.化學和免疫檢查C.理學和免疫學檢查D.免疫學和細胞學檢查E.細胞學和理學檢查正確答案：E參考解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第1管做病原生物學檢驗；第2管做化學和免疫學檢驗；第3管做理學和細胞學檢驗。(38.)衰老紅細胞的破壞主要在()。A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.肺E.腎臟正確答案：B參考解析：衰老紅細胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。(39.)患者男，25歲。3天前因“感冒”從養雞場請假回家休息，吃普通“感冒”藥物治療無效，癥狀逐漸加重。與之接觸的家人無類似癥狀。此類患者首先需要排除的病原體是()。A.SARSB.冠狀病毒C.禽流感病毒D.流行性感冒病毒E.呼吸道合胞病毒正確答案：C(40.)患者，女性，28歲。孕14周，體檢尿糖陽性，空腹血糖6.7mmol/L，復查后空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否患有妊娠糖尿病，建議進一步檢查的項目是()。A.糖化血紅蛋白B.餐后2小時血糖C.C肽D.空腹胰島素E.OGTT正確答案：E參考解析：依題意得，患者出現尿糖，需要進一步檢查OGTT試驗。OGTT的主要適應證：妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現糖尿者。(41.)男性，21歲，野炊后發熱、腹痛，里急后重，大便次數明顯增加，膿血便。便培養SS瓊脂上分離出透明菌落，生化鑒定初篩結果KIA培養基K/A，產酸不產氣，H2S（－）；MIU試驗結果為（－－－），該致病菌為()。A.傷寒沙門菌B.痢疾志賀菌C.普通變形桿菌D.大腸埃希菌E.奇異變形桿菌正確答案：B參考解析：依題意得，青壯年，野炊后出現大量膿血便，有里急后重，便培養SS瓊脂上分離出透明菌落，生化提示KIA培養基分解葡萄糖不分解乳酸，產酸不產氣，H2S陰性；MIU試驗陰性，該致病菌為痢疾志賀菌。痢疾志賀菌：①培養特性：需氧或兼性厭氧，液體培養基中呈混濁生長，在普通瓊脂平板和SS培養基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落；②生化反應：分解葡萄糖，產酸不產氣，不分解乳糖，吲哚試驗陰性，H2S陰性，MR試驗陽性，V-P試驗陰性，不產生賴氨酸脫羧酶，不能利用檸檬酸鹽，氧化酶試驗陰性，動力陰性。(42.)患者，男性，50歲，脾大，血中淋巴細胞比例76%，疑診多毛細胞白血病，確診首選的組織化學檢查()。A.糖原染色B.非特異性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E.蘇丹黑染色正確答案：D參考解析：多毛細胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制。(43.)臨床常用標記的抗體來檢測相對應的抗原是由于抗原抗體反應具有()。A.特異性B.比例性C.可逆性D.親和性E.帶現象正確答案：A參考解析：特異性是抗原抗體反應的最主要特征，這種特異性是由抗原決定簇和抗體分子的超變區之間空間結構的互補性確定的，可以用已知抗原或抗體來檢測相對應的抗體或抗原。(44.)尿常規檢查中，箭頭所指的物質是()。A.紅細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.巨噬細胞正確答案：A參考解析：尿白細胞：圓形或橢圓形，呈灰白色，胞質內的顆粒清晰可見。(45.)神經元烯醇化酶的英文縮寫是()。A.AFPB.NSEC.CA72-4D.CA15-3E.PSA正確答案：B參考解析：神經元特異性烯醇化酶（NSE）是參與糖酵解途徑的烯醇化酶中的一種，存在于神經組織和神經內分泌組織中。(46.)對流感病毒的描述，錯誤的是()。A.為單股RNA`B.感染性較強C.抗原性是劃分流感病毒亞型的依據D.甲型流感病毒是根據NA和HA的抗原性不同分為若干亞型E.不容易發生變異正確答案：E參考解析：流感病毒的遺傳物質是單股負鏈RNA，簡寫為ss-RNA，易變異。(47.)制作全自動生化分析儀比色杯時的材料是()。A.光學玻璃B.隔熱玻璃C.不吸收紫外光的塑料或石英玻璃D.防爆玻璃E.含特殊金屬的玻璃正確答案：C參考解析：全自動生化分析比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃或塑料。(48.)出現尿量增多、比重增高的疾病是()A.休克B.尿崩癥C.糖尿病D.慢性腎炎E.急性腎炎正確答案：C參考解析：糖尿病時，滲透利尿導致尿量增多，尿中含有葡萄糖使尿液比重增高。(49.)管型形成的基礎物質是()。A.清蛋白B.T-H蛋白C.球蛋白αD.黏蛋白E.免疫球蛋白正確答案：B參考解析：T-H蛋白為尿液中黏蛋白的一種，是一種腎特異性蛋白質，為管型的主要基質成分。(50.)骨髓檢查的禁忌證有()。A.惡性腫瘤B.缺鐵性貧血C.戈謝病D.患者有明顯出血傾向E.患者嚴重貧血正確答案：D參考解析：骨髓檢查：①適應證：外周血細胞成分及形態異常；不明原因發熱，肝、脾、淋巴結腫大；骨痛、骨質破壞和腎功能異常等化療后的療效觀察；骨髓活檢、造血祖細胞培養、染色體核型分析等等；②禁忌證：有明顯出血傾向（如血友病）、晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術等慎重。(51.)醫學昆蟲對人體最大危害是()。A.吸蟲B.刺螫C.分泌毒液D.攜帶傳播病原體E.騷擾安寧正確答案：D參考解析：醫學昆蟲是指騷擾人類安寧，吮吸疾病與病原體的昆蟲，包括：蚊、蠅、蚤、臭蟲、蜚蠊、蜘蛛、恙螨等。它們可以通過吸血、刺螫、機械攜帶并傳播各種病原體，有些直接寄生致病，有的引起過敏性疾病，有些還可以長期在體內保存病原體，甚至將病原體經卵傳遞至后代，不僅具有媒介的作用，而且具有宿主的作用。(52.)ELISA試驗中最常用的標記酶是()。A.ASTB.HRPC.ACPD.LDHE.ALT正確答案：B參考解析：在ELISA中，常用的酶為辣根過氧化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（AP）。應用AP系統，其敏感性一般高于HRP系統，空白值也較低。但由于AP較難得到高純度制劑，穩定性較HRP低，價格較HRP高，制備酶結合物時得率較HRP低等原因，國內在ELISA中一般均采用HRP。(53.)葡萄球菌可分為金黃色葡萄糖球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三類，分類依據主要是()。A.凝固酶B.色素C.發酵乳糖D.發酵甘露醇E.內毒素正確答案：B參考解析：葡萄球菌根據產生色素不同，可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3種。金黃色葡萄球菌產生金黃色色素，表皮葡萄球菌產生白色色素，腐生葡萄球菌產生檸檬色色素。(54.)對懷疑丙種球蛋白缺陷型的患者應做的檢查是()。A.T細胞亞群測定B.E花環試驗C.免疫球蛋白檢測D.淋巴細胞轉化試驗E.結合菌素皮試試驗正確答案：C參考解析：丙種球蛋白缺乏癥患者血清中各類Ig含量明顯降低，外周血成熟B細胞和漿細胞數量幾乎為零。懷疑該病者應檢測免疫球蛋白。(55.)具有綠膿素的微生物是()。A.軍團菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B參考解析：銅綠假單胞菌產生的色素有綠膿素和熒光素。(56.)蛔蟲一般寄生在人的()。A.肝臟B.腎臟C.胰臟D.肌肉E.小腸正確答案：E參考解析：蛔蟲成蟲寄生于人的小腸，奪取營養，也可引起膽道感染、腸梗阻、腸扭結、腸穿孔以及闌尾炎等急腹癥，甚至還可鉆入肝臟、侵入其他部位引起嚴重的異位損害。(57.)腦膜炎奈瑟菌在普通光學顯微鏡下為()。A.雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.四聯球菌E.八疊球菌正確答案：A參考解析：腦膜炎奈瑟菌為革蘭染色陰性，常呈雙排列，直徑約為0.8μm的雙球菌。單個菌體呈腎形。成雙排列時，兩個凹面相對。無鞭毛，不形成芽孢。有菌毛，新分離菌株有莢膜。(58.)以下屬于尿量不增加的情況是()。A.尿崩癥B.糖尿病C.利用利尿劑D.大量飲水E.交感神經興奮正確答案：E參考解析：交感神經的興奮能使膀胱壁松弛，內括約肌收縮，因而阻止小便排出，不使尿量增加。(59.)目前可進行定量檢測的方法是()。A.環狀沉淀反應B.免疫比濁法C.雙向免疫擴散實驗D.絮狀沉淀反應E.單向免疫擴散正確答案：B參考解析：免疫比濁法可進行定量檢測。原理：當抗原與抗體在特殊稀釋系統中反應而且比例合適（一般規定抗體過量）時，形成的可溶性免疫復合物在稀釋系統中的促聚劑（聚乙二醇）的作用下，自液相析出，形成微粒，使反應液出現濁度。當抗體濃度固定時，形成的免疫復合物的量隨著樣品中抗原量的增加而增加，反應液的濁度也隨之增加。通過測定反應液的油度與一系列標準品對照，即可計算出檢樣中抗原的含量。(60.)艾滋病患者易合并感染的寄生蟲是()。A.肝吸蟲B.阿米巴C.隱孢子蟲D.肺吸蟲E.蛔蟲正確答案：C參考解析：艾滋病的繼發感染中，最常見的是肺孢子蟲感染，約占70%～80%，患者可經歷一次或多次肺孢子蟲感染，約50%死于此感染。(61.)艾滋病的特征免疫學異常是()。A.CD4陽性T細胞降低，CD4/CD8比值下降B.遲發型皮膚超敏反應減弱或喪失C.血清IgG升高D.補體降低E.血清IgG下降正確答案：A參考解析：AIDS的特征性免疫學異常是選擇性T細胞缺乏，CD4/CD8比值下降。以輔助T細胞CD4減少為主，抑制性T細胞CD8相對增加，CD4與CD8的比例下降（正常人CD4/CD8比為1.75～2.1，而艾滋病患者中其比例小于1.0）。(62.)弗氏完全佐劑的組成包括()。A.液體石蠟、羊毛脂、卡介苗B.液體石蠟、羊毛脂C.羊毛脂、氫氧化鋁D.毛脂、卡介苗E.液體石蠟、卡介苗正確答案：A參考解析：弗氏佐劑是現在動物實驗中最常用的佐劑，分為不完全弗氏佐劑和完全弗氏佐劑。不完全弗氏佐劑是液體石蠟與羊毛脂混合而成，組分比為（1～5）：1，可根據需要而定，通常為2：1。不完全佐劑中加卡介苗（最終濃度為3～20mg/ml）或死的結核分枝桿菌，即為弗氏完全佐劑（CFA）。(63.)L型細菌缺少的結構是()。A.細胞膜B.細胞壁C.細胞質D.異染顆粒E.莢膜正確答案：B參考解析：通常將細胞壁缺陷的細菌，包括原生質體和原生質球，統稱為細菌L型。但嚴格來說，L型細菌應專指那些實驗室或宿主體內通過自發突變而形成的遺傳性穩定的細胞壁缺陷菌株。當細菌細胞壁中的肽聚糖結構受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細胞壁受損的細菌一般在普通環境中不能耐受菌體內部的高滲透壓而將脹裂死亡，但在高滲環境下，它們仍可存活而成為細菌細胞壁缺陷型。(64.)Wintrobe法HCT測定，女性參考范圍為()。A.0.30～0.37B.0.37～0.47C.0.40～0.54D.0.43～0.51E.0.30～0.54正確答案：B參考解析：溫氏法（Wintrobe法）HCT測定參考范圍：男性0.40～0.54；女性0.37～0.47。(65.)患者，女，30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。婦科檢查：外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。應考慮為()。A.滴蟲陰道炎B.支原體性陰道炎C.細菌性陰道病D.念珠菌陰道炎E.衣原體性陰道炎正確答案：D參考解析：依題意得，患者外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月，婦檢示外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物（真菌感染），黏膜紅腫，考慮為念珠菌陰道炎。(66.)做病毒分離培養的標本，如不能立即送檢，則可儲存數小時的環境溫度為()。A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.56℃正確答案：A(67.)患者女，40歲。反復黃疸，乏力3年余，加重3個月。實驗室檢查：WBC8.7×109/L，Hb42g/L，PLT95×109/L，外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞，并見紅細胞形態異常，直接Coombs試驗抗IgG（＋），抗C3d型（＋）。該患者最可能的診斷是()。A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細胞性貧血D.再障E.自身免疫性貧血正確答案：E參考解析：由病例可知，貧血患者，直接Coombs試驗（＋），最可能為自身免疫性貧血。Coombs試驗即抗人球蛋白試驗，是檢測血液中溫反應性抗體的一種方法，也是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。溫抗體中50%以上由IgG介導，其次為IgM，IgA和C3d等。(68.)5歲患兒，發熱，咽痛，咳嗽5天，急診入院，免疫接種史不詳。查體：咽后壁、腭弓和懸雍垂等處發現灰白色膜狀物，用滅菌棉拭子不易擦掉，可初步診斷為()。A.白喉B.急性咽炎C.病毒性咽炎D.扁桃腺炎E.支氣管炎正確答案：A參考解析：依題意得，患兒發熱、咽痛、咳嗽5天，查體示咽后壁、腭弓和懸雍垂等處發現灰白色膜狀物，用滅菌棉拭子不易擦掉，初步診斷為白喉。白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特征。(69.)患兒足月順產，無窒息，第2天出現黃疸，逐漸加重，貧血、嗜睡、肝脾可觸及。患者最可能診斷是()。A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒溶血癥D.膽道閉鎖E.先天性心臟病正確答案：C參考解析：依題意得，足月順產兒，無窒息，第2天出現黃疸，逐漸加重，貧血、嗜睡、肝脾可觸及，考慮新生兒溶血癥。新生兒溶血癥患兒黃疸一般發生在生后2～7天，常隨著黃疸加重逐漸出現神經系統癥狀。A項，足月兒生理性黃疸不出現嗜睡、肝脾大，可排除；B項，新生兒肝炎常在生后1～3周或更晚出現黃疸，與患者不符；D項，膽道閉鎖多在出生后2周始顯黃疸并呈進行性加重，與患者不符；E項，先天性心臟病輕者無癥狀，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，與患者不符。(70.)患者女，30歲。因外陰瘙癢2周就診，其陰道分泌物為白色并有臭味。當醫囑要求進行陰道分泌物真菌培養時，最合適的營養基是()。A.沙保弱培養基B.GC瓊脂C.羅氏培養基D.卵黃培養基E.高滲瓊脂培養基正確答案：A參考解析：大多數真菌營養要求不高，在沙保弱培養基，22～28℃生長良好。大多于1～2周出現典型菌落。(71.)患者男，29歲。平時飲食不規律，經常出現胃疼，一次中午飯后胃痛加重而就診。臨床醫生要求檢測糞便隱血試驗，針對此患者的情況，最佳的方法是()。A.化學法B.單克隆抗體膠體金技術C.免疫熒光法D.ELISA法E.放射免疫分析正確答案：B參考解析：依題意得，患者常有胃疼，一次午飯后胃痛加重，考慮潰瘍出血，要求檢測糞便隱血試驗，最佳的方法是單克隆抗體膠體金技術。膠體金單克隆抗體結合穩定性好，可定性或半定量測定，判斷結果準確；靈敏度高，檢測便捷。(72.)患者男，3歲。發熱，咳嗽兩周。實驗室檢查：WBC6×109/L，血清IgG抗體滴度1：64，胸片左肺輕度斑片狀陰影，診斷為支原體肺炎，首選的治療藥物是()。A.紅霉素B.氨芐西林C.頭孢唑林D.頭孢曲松E.頭孢他啶正確答案：A參考解析：支原體是介于細菌和病毒之間的能獨立生活的病原微生物中的最小者，能通過細菌濾器。無細胞壁，對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥。大環內酯類（紅霉素等）是支原體肺炎的首選抗菌藥物。(73.)從腹腔感染患者腹腔液中分離出一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性，在血平板上呈遷徙生長，H2S陽性，它可能是()。A.變形桿菌B.摩根菌C.普羅威登梭菌D.傷寒沙門菌E.枸櫞酸桿菌正確答案：A參考解析：依題意得，腹腔感染患者腹腔液中分離出一革蘭陰性桿菌，有鞭毛（在血平板上呈遷徙生長），運動活潑（苯丙氨酸脫氨酶陽性，H2S陽性），它可能是變形桿菌。變形桿菌為活潑運動而又極為多形性的一群腸道菌，具有鞭毛、無莢膜、無芽孢、革蘭氏陰性，運動活潑本屬細菌的生化特征是：硫化氫陽性，苯丙氨酸脫氫酶陽性，脲酶陽性。(74.)患者男，43歲。2小時前心前區劇烈疼痛就診，疑為急性心肌梗死。臨床化學心肌相關檢查結果中最先出現陽性的檢查是()。A.MYOB.CKC.LDHD.cTnIE.AST正確答案：A參考解析：肌紅蛋白（MYO或Mb）分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，作為急性心肌梗死的早期診斷標志物。(75.)患者男，43歲。2小時前心前區劇烈疼痛就診，疑為急性心肌梗死。確診心梗最好的生化檢查項目是()。A.MYOB.CKC.LDHD.cTnIE.AST正確答案：D參考解析：cTnI具有獨特氨基酸序列，有別于骨骼肌肌鈣蛋白，具有極高的特異性，是確診心梗最好的生化檢查項目。(76.)患者男，35歲。患嚴重腹瀉、嘔吐2天就診。經醫生檢查發現，患者出現低血壓和代謝性酸中毒的癥狀。大便常規檢查為水樣便。鏡檢無RBC，患者自述發病前曾食用未煮熟的蝦類。患者糞便進行濕片顯微鏡檢查發現有穿梭樣運動的細菌，該患者感染的致病菌是()。A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇異變形桿菌D.腸炎沙門菌E.霍亂弧菌正確答案：E參考解析：霍亂弧菌運動極為活潑，呈流星穿梭運動。(77.)患者男，35歲。患嚴重腹瀉、嘔吐2天就診。經醫生檢查發現，患者出現低血壓和代謝性酸中毒的癥狀。大便常規檢查為水樣便。鏡檢無RBC，患者自述發病前曾食用未煮熟的蝦類。為了篩選培養此病原菌，需將糞便標本接種于何種液體培養基增菌()。A.硫基乙醇酸鈉肉湯B.堿性蛋白胨水C.腦心浸液D.MH肉湯E.普通營養肉湯正確答案：B參考解析：霍亂弧菌營養要求不高，在PH8.8～9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長良好。因其他細菌在這一PH不易生長，故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養基。在堿性平板上菌落直徑為2mm，圓形，光滑，透明。(78.)患者男，35歲。患嚴重腹瀉、嘔吐2天就診。經醫生檢查發現，患者出現低血壓和代謝性酸中毒的癥狀。大便常規檢查為水樣便。鏡檢無RBC，患者自述發病前曾食用未煮熟的蝦類。經上述液體培養基增菌后轉種慶大瓊脂平板，該病原菌在慶大瓊脂上菌落形態的特征是()。A.蔓延生長B.較大黃色菌落C.無色透明水滴樣D.菌落中心呈灰褐色E.綠色菌落正確答案：D參考解析：霍亂弧菌在慶大霉素瓊脂培養基平板上呈灰黑色中心的菌落，這是因為還原培養基中的碲離子為黑色金屬碲的緣故。(79.)患者男，老年。自訴排尿困難。體檢發現直腸指診觸及前列腺側葉增大、中間溝平。B超檢查發現左側有2.3cm大小硬結。如果懷疑為前列腺良性增生，應檢查的酶是()。A.ALTB.ALPC.ACPD.ASTE.AMY正確答案：C參考解析：正常男性血清中酸性磷酸酶1/3～1/2來自于前列腺，在前列腺炎和前列腺增生肥大時ACP明顯升高。(80.)患者男，老年。自訴排尿困難。體檢發現直腸指診觸及前列腺側葉增大、中間溝平。B超檢查發現左側有2.3cm大小硬結。如果懷疑為前列腺癌，應檢查的標志物是()。A.ACPB.ALPC.GGTD.CEAE.PSA正確答案：E參考解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢測有助于篩查前列腺癌，是最重要的早期檢測指標。(81.)患者男，老年。自訴排尿困難。體檢發現直腸指診觸及前列腺側葉增大、中間溝平。B超檢查發現左側有2.3cm大小硬結。測定非前列腺酸性磷酸酶用的抑制劑是()。A.硝酸鈉B.酒石酸C.鹽酸D.硫酸鈉E.醋酸銨正確答案：B參考解析：前列腺酸性磷酸酶可被酒石酸抑制，血清加入酒石酸后可測得非前列腺酸性磷酸酶活性，總酸性磷酸酶活性減去非前列腺酸性磷酸酶活性得前列腺酸性磷酸酶活性。(82.)某患者，RBC3.0×109/L，Hb65g/L，RDW18%，血涂片檢查如下圖示。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.珠蛋白合成障礙性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：B參考解析：依題意得，貧血患者，血涂片可見紅細胞大小不等、中央淡染區擴大，最可能為缺鐵性貧血。(83.)某患者，RBC3.0×109/L，Hb65g/L，RDW18%，血涂片檢查如下圖示。A.鐵代謝檢測B.血紅蛋白電泳C.骨髓涂片檢查D.G-6-PD活性測定E.紅細胞滲透脆性試驗正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血是鐵缺乏癥的最終階段，為確診應進行鐵代謝檢測。(84.)患者男，65歲。背部疼痛半年有余，時有不規則發熱，伴尿頻、尿痛感就診。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋），白細胞10～15/HP，尿本-周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區之間有一M蛋白39.5%，擬診斷為多發性骨髓瘤。下列哪項實驗室檢查最有助于確定本病例的診斷().A.腎功能損害B.血黏度升高C.免疫球蛋白測定有單株Ig升高D.骨髓X線攝片有多處骨質破壞E.骨髓顯示異常漿細胞超過15%正確答案：E參考解析：多發性骨髓瘤（MM）患者骨髓中漿細胞異常增生，并伴有質的改變，骨髓顯示異常漿細胞超過15%有助于該病診斷。(85.)患者男，65歲。背部疼痛半年有余，時有不規則發熱，伴尿頻、尿痛感就診。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋），白細胞10～15/HP，尿本-周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區之間有一M蛋白39.5%，擬診斷為多發性骨髓瘤。此例M蛋白最不可能是().A.IgGB.IgAC.IgMD.輕鏈E.IgG＋輕鏈正確答案：C參考解析：依題意得，該患者M蛋白含量升高，其最不可能是IgM。MM實驗室結果：①血或尿輕鏈檢查敏感性高；②M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。(86.)患者男，65歲。背部疼痛半年有余，時有不規則發熱，伴尿頻、尿痛感就診。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋），白細胞10～15/HP，尿本-周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區之間有一M蛋白39.5%，擬診斷為多發性骨髓瘤。假如在病程后期患者高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音，外周血片漿細胞占23%，漿細胞絕對計數2.2×109/L，此時診斷是()。A.肺炎B.漿細胞性類白血病C.漿細胞性白血病D.反應性漿細胞增多癥E.終末期多發性骨髓瘤正確答案：C參考解析：漿細胞性白血病起病時，外周血漿細胞＞20%或漿細胞絕對值＞2.0×109/L，且有形態學異常。(87.)患者女，65歲，因水腫就診，尿蛋白定性（＋＋）。如果懷疑腎病綜合征，應進行的檢查是()。A.尿α1-微球蛋臺B.尿沉渣流式細胞C.本周蛋白試驗D.24h尿蛋白定量E.肌酐清除率正確答案：D參考解析：如果懷疑腎病綜合征，應進行尿蛋白定量。腎病綜合征（NS）診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。(88.)患者女，65歲，因水腫就診，尿蛋白定性（＋＋）。患者可能不會出現的檢查結果是()。A.膽固醇升高B.甘油三酯升高C.高溫狀態D.血漿蛋白升高E.鏡下血尿正確答案：D參考解析：依題意得，患者出現水腫、尿蛋白（＋＋），懷疑腎病綜合征。腎病綜合征（NS）診斷標準：尿蛋白大于3.5g/d；血漿白蛋白低于30g/L，故血漿蛋白降低。(89.)患者女，50歲，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味。查體血壓12/5.3KPa，脈搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮體（＋＋＋）。最可能的初步診斷是().A.糖尿病乳酸酸中毒B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥糖尿病高滲性昏迷正確答案：D參考解析：依題意得，患者有糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味，尿糖和尿酮體（＋＋＋），初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒。(90.)患者女，50歲，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味。查體血壓12/5.3KPa，脈搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮體（＋＋＋）。為了確診，需進行檢查的項目是().A.血清丙氨酸B.血糖C.血氣分析D.血漿電解質E.血β-羥丁酸正確答案：E參考解析：依題意得，患者考慮糖尿病酮癥酸中毒，為確診需測血β-羥丁酸。酮體是三種不同成分的總稱，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸（β-HB）。在嚴重酸中毒患者，由于酸中毒使體內NADH生成增加，進而促使乙酰乙酸形成β-HB增加，血清β-HB測定主要用于酮癥酸中毒的鑒別診斷。(91.)患者女，50歲，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味。查體血壓12/5.3KPa，脈搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮體（＋＋＋）。尿酮體（＋＋＋）是由于()。A.酮體生成增加B.脂肪合成增加C.腎功能不全D.肝功能不全E.酸堿紊亂正確答案：A參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體生成增加，使尿酮排出增多，尿酮體陽性。(92.)時間分辨熒光免疫測定（TRFIA）是以鑭系元素為標記抗體或抗原作為示蹤物，并與時間分辨測定技術相結合，建立起來的一種新型非放射性微量分析技術。TRFIA中最常用的示蹤物是()。A.Eu3＋B.Sm3＋C.Tb3＋D.Nb3＋E.Dy3＋正確答案：A參考解析：用于時間分辨熒光免疫測定的標記物是鑭系元素，包括銪（Eu3＋）、釤（Sm3＋）、鋱（Tb3＋）、釹（Nd3＋）和鏑（Dy3＋）等，它們的熒光壽命較長，尤其是Eu3＋和Tb