醫療工作總結醫療工作總結「篇一」我院康復醫療服務工作，結合醫院實際，初步建立“防、治、康相結合”的康復醫療服務體系，不斷滿足人民群眾基本康復醫療服務需求，減少殘疾發生，減輕殘疾程度，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。現將我院的情況總結于下：一、康復醫療服務體系建設情況xx年11月，我院成立了康復醫學科，并中醫科、理療科的醫務人員納入康復醫學科，配備了12名醫生、12名護士，設置病床48張，配備了心電圖機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線（TDP）治療儀、拔罐器、推拿床等醫療設備。并先后派出3名醫生到昆明市中醫院康復科、云南省紅會醫院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫院康復科進修學習。為有利于康復醫療業務的發展，根據醫院的情況，于xx年10月將中醫、理療的醫務人員從康復醫學科中分離出來，實行獨立管理。現有工作人員7人，其中：主治醫師2人、執業醫師2人、執業助理醫師1人、護師1人。二、康復醫療服務工作開展情況我院的康復醫療服務工作，應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節松動術、作業療法等現代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節炎、痛風性關節炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果，形成了一定的特色。三、存在問題1、由于醫院占地面積狹小，無發展空間，康復醫療業務用房不足。2、我院無康復醫學專業的醫生，缺乏康復醫師和治療師，也招聘不到此類專業人員。醫療工作總結「篇二」一、醫療質量部分：1、病歷質量情況20xx年第三季度質控室抽查終末住院病歷7635份，其中完整性質控6185份，內涵性質控1450份，運行病歷質控1632份。通過抽查病歷，病歷質量平均得分分，其中優秀病歷6份，甲級病歷1432份，甲級率為，乙級病歷12份，乙級率為，第三季度無丙級病歷。第三季度病歷書寫平均得分排名情況，排名前三位是：婦科及干保科并列第一名、產科及新生兒科并列第二名，神經內科及腎病血液科并列第三名。排名后三位是：外二科倒數第一名，急診科及呼吸科倒數第二名，外一科及外四科并列倒數第三名。2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題：⑴個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、確診日期與大病歷確診日期填寫不一致、搶救次數填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。⑵現病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全，系統回顧未填寫，手術科室醫師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與專科情況描寫不一致。大病歷首頁缺乏患者簽名認可。確診診斷、補充診斷不及時。⑶首次病程記錄中體格檢查內容繁瑣，重點不突出；診斷依據不充分，鑒別診斷不規范（如：初步診斷腦出血與腦出血相鑒別、顱內感染與顱內感染相鑒別等）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據不足。術前討論記錄及轉院討論記錄缺少三級醫師的發言內容，術前討論記錄內容不全，缺乏對手術中可能發生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現相互拷貝，內容類同的現象。⑷病情評估：大部分科室均能如期進行病情評估，但個別手術科室醫師對病情評估制度執行不到位，報病重病人應3天進行1次病情評估，但個別醫師無論是病重還是二級護理的病人一律7天進行1次病情評估或出現缺漏的現象。另外個別醫師病情評估內涵不到位，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。⑸三級醫師查房記錄：三級查房記錄不全，只體現了二級查房，缺少主治醫師查房記錄或者缺少住院醫師查房記錄。上級醫師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據的分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復制現病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。個別科室醫師記錄大查房時，標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫師查房錄時，未注明上級醫師的職稱。⑹上級審核把關：仍有部分臨床科室上級醫師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現象，無執業醫師證的醫師開具長期醫囑、臨時醫囑上級醫師未及時手簽名，無論長期或臨時出現的醫囑上隨意用鋼筆添加醫囑或更改治療次數，醫囑中有院內會診一次，但是病歷中缺少會診單等。《手術安全核查表》缺少主刀醫師手簽名；會診記錄主治醫師未電子簽名或手簽名。⑺運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病歷、首程及病程記錄書寫完畢不能及時打印出來，所以病歷夾中看不到紙質病歷，或者打印出來的病歷無醫師的手簽名，要等到出院時才補簽字。另外病程記錄不能及時書寫，有缺漏現象。3、臨床路徑運行情況第三季度臨床路徑運行219例，其中自然臨產陰道分娩196例、老年性白內障、胎膜早破行陰道分娩及腹股溝疝各5例、輸卵管妊娠4例、帶狀皰疹、2型糖尿病、及下肢靜脈曲張各1例等病種，涉及到科室產科、五官科、婦科、外三科、皮膚科、干保科。4、處方質量分析第三季度門診處方總數20422張，其中不合格處方78張，處方合格率。不合格的處方原因為需做皮試的藥品未注明過敏試驗及結果。用藥劑量超過規定的量或一次用藥劑量不夠。臨床診斷與用藥不符，如頸椎病使用穩心顆粒、高血壓使用開塞露、膽囊炎使用酚酞片等情況。5、住院病歷抗菌藥物點評情況第三季度藥劑科抽查上報外科、內科系統住院病歷抗菌藥物點評共246份，其中使用抗生素不合格有38份病歷，不合格的原因為外科手術病人預防性用藥時間過長，超過24小時或48小時，治療用藥選擇藥物沒有做培養和藥敏試驗，而是習慣性用藥，沒有用藥分析等。不合格使用抗生素情況排名為第一名外一科11份、第二名外四科8份、并列第三名婦科及呼吸科各6份、第四名心內科5份、第五名五官科4份、并列第六名急診科、消化內分泌科及外二科各3份、并列第七名干保科、產科及外三科各2份、并列第八名腎病血液科及神經內科各1份。6、傳染病上報情況第三季度全院上報352例，漏報5例，漏報發生的科室有感染科漏報4例、干保科漏報1例。傳染病卡填寫普遍存在以下問題：患者家庭住址填寫不具體，報告單位填寫不明確，應填寫和田地區人民醫院的地方填寫成本院，個別門診坐診醫師，對有傳染病患者初次來我院就診時，日志中病人基本信息填寫不全或未填寫，造成傳染病無法上報。7、專家出診情況第三季度坐診專家出現遲到現象比第二季度明顯好轉，希望各位專家們按時坐診。8、醫師交接班執行情況第三季度各臨床科室醫師交接制度執行到位，未出現缺漏醫師交接記錄及記錄不全的現象。9、告知義務履行情況第三季度大部分科室醫師能如期進行各類談話、并能認真記錄及雙方簽名，但個別科室病歷中缺少輸血知情同意書、危重病人談話記錄、72小時談話記錄、術后24小時談話記錄及《手術安全核查表》。出現以上現象的科室有外一科、外二科、外三科、外四科、兒科、新生兒科、消化內分泌科、神經內科、腎病血液科、呼吸科、等。二、醫技科室部分1、醫技科室醫師與臨床科室相互溝通、協調不到位，急查患者的報告單不能及時出具，影響急危重患者的治療，日常常規檢查項目等候時間過長，報告單出具不及時，影響臨床縮短住院天數的要求，部分醫師報告單描寫不規范，診斷不全面、字跡不清，難以辨認。三、部門規章制度及核心制度部分大部分科室都能如期進行核心制度、部門規章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執行的也不到位。尤其是會診制度執行的不到位，科室間會診在會診單發出去后，并在反復催促下才來會診，而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現象。四、建議1、各科主任應加強科內醫務人員對20xx年版《病歷書寫基本規范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。2、各科主任應加強科內病歷三級質控力度，加強三級醫師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。3、各科室主任及上級醫師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。4、應加強手術病人管理，將《手術安全核查表》中要求的內容做到實處，不要流于形式，嚴格執行手術分級管理及手術資格的準入，杜絕越級手術的情況發生。5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發生濫用抗生素的現象。醫療工作總結「篇三」20xx年度的醫療工作，在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支持、監督及指導下，比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下：一、具體工作情況門診98184人次，急診3564人次；觀察室門診留觀病人1628人次；健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率＞90%，門診處方合格率＞98%。入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院總天數289xx，出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%，床位周轉次數76.4。入院診斷符合率＞85%。住院病歷甲級病案率＞85%，無丙級病歷。住院病人手術人次719例，麻醉719例，無菌手術（I級切口）愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生；放射科胸透3294人次，胃腸造影393人次，攝片4339張，甲級片率達到＞40%；DR、500mAX線檢查陽性率＞70%；昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0；5種護理表格書寫合格率＞85%；基礎護理合格率＞80%；護理技術操作＞85%；常規器械消毒合格率100%；一人一針一管執行率100%；藥房調劑處方107170張；檢驗科檢驗81155項次，臨床用血32單位；B超室B超檢查5665項次；全院業務學習培訓16次；科室學習培訓149次（其中內科醫生組12次，內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次，醫技科室12次，中醫科醫生組12次，中醫科護理組12次）；業務考核測試9次，平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。進一步建立和健全了醫院各項規章制度。調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。二、做法和體會（一）質量為本，樹立質量第一觀念；堅持“以病人為中心、以質量為核心”的原則，樹立質量第一的主導思想，提高醫療服務質量。醫院調整充實了醫療質量考評組質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急癥病歷，病歷質量逐步提高，規范率達到95%以上；每月抽查門診處方，評價處方，發現問題，及時改正；醫療工作總結「篇四」我院康復醫學科在各級領導的高度重視和大力支持下，自xx年12月開始積極籌建，xx年2月門診投入運行，完善康復科管理各項管理制度，制定工作計劃，做好各項日常診療工作。一年來的工作總結如下：一、醫院康復科建設及業務情況康復醫學科現有醫師3名，護士1名，延安醫院多點執業康復醫師1名，科室將現代康復醫學、傳統中醫特色治療、現代診療技術相結合，以針灸、推拿、理療、運動訓練等康復治療為主，重點開展運動系統、神經系統等康復治療。目前治療設備包括：肋木、姿勢矯正鏡、啞鈴、訓練用扶梯、網架、綜合訓練臺、角度尺、TDP烤燈、等張肌力訓練儀、腰椎治療牽引床、六合治療儀、低頻電子脈沖治療儀等。康復醫學科業務收入：5-6萬元/月，門診量：600-700人次/月，且在逐月穩步遞增。二、目前存在的不足1．患者住院難：患者多數行動不便，因為未設病房，患者只能依靠門診接送治療，難以持續康復治療；2．康復人員不足：現科室無康復專業的康復醫生及康復治療師；3．康復設備不足：需要進一步購置，尤其是理療設備。三、下一步工作打算1．引進多種中醫特色治療的相關設備：痙攣肌治療儀、神經損傷治療儀、經絡導平治療儀，多功能艾灸儀、電針儀以及疼痛透療儀等。2.調整治療時間，根據病人需要，確保病人治療的連續性。3.繼續充實適宜的中醫治療方法：如小針刀等。4.爭取擴充更多病種的相關理療方法醫療工作總結「篇五」一、依法執業方面：我院一貫嚴格執行國家衛生行政主管部門頒布的一系列衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范。業務經營方面，能按照衛生局規定的診療科目執業，無超范圍經營；醫院及現有的科室命名規范，專業技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業。自覺的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關宣傳廣告方面，也能按規定發布醫療廣告，從不發布虛假醫療廣告。二、組織機構經營方面：我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫療衛生管理法律、法規及有關衛生政策。能自覺的學習相關的醫院管理知識。民營醫院限于條件，接受專門的管理專業知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。本院根據經營情況，制定年度工作計劃及發展規劃，為了醫院的發展，構建合理的人才梯隊，采用走出去，引進來的方式，加強人才建設。三、人才資源管理方面：我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，X光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛生專業技術人員學歷和專業結構基本合理，滿足了醫院功能執業需要和管理的需要，正在籌備建立衛生專業技術人員準入考核，評價體系，擬建專業技術檔案。建立了衛生專業技術人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。四、應急管理方面：我院制定了較為完善的應急預案，組織了醫務人員演練，醫護人員能夠及時，妥善的處理醫院突發事件。五、后勤保障：我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衛生行政管理部門的規定。醫院安全保衛組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。六、醫療質量管理組織：我院建立了院、科兩級醫療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質量管理工作，發現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨床一線負責醫療質量的監控，發現問題，及時處理，確保醫療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領導層對醫療質量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫生在臨床工作中規范治療，合理用藥，規避風險。手術科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處于備用狀態，急診醫護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫療文書書寫規范，及時、完整。傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關法律法規，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規定執行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。醫療工作總結「篇六」圍繞開封市衛生局“創建省級社區衛生服務中心”的活動宗旨，遵照市衛生局的文件精神，我中心統一部署，提高認識，精心組織，認真實施，現將工作情況向上級部門匯報如下：一、中心概況開封市宋門社區衛生服務中心為我市最早，現規模最大的社區衛生服務中心，轄區四個社區衛生服務站，服務6個社區4.31萬人。服務半徑3.6公里。我中心位公園路東街7號，占地1.2畝，建筑面積2400㎡。中心擁有職工35人，其中衛技人員10人，全科醫師5人，全面開展“六位一體”的社區衛生服務功能，擁有比較齊備的各類醫療、公衛設備，完全具備滿足市民衛生服務需求的能力。中心全體醫護人員堅持“融入感情，關愛他人，精心服務，尊重生命”的服務理念，做好社區居民健康“守門人”。一、基本醫療1、臨床工作：1～6月共完成基本醫療950人次，其中普通門診650人次，急診200人次，專家門診100人次，針灸康復理療65人次，門診輸液1050人次，出診共102次；完成外科手術110臺，共收治住院病人80人次，占床日數為21天，平均住院天數約12天。2、醫技工作:1-12月配合各科室完成婦女老年女老性病排查工作652余人次、全民體檢1900人次。上半年醫技收入：6萬元，比去年增加11.2%，其中影像收入1.2萬元、增加0.2％，檢驗收入4.8萬元、增加11％。3、工作質量：全年總床位使用率為160.91%，較同期增長35%，西藥處方合格率達98％，住院病歷書寫合格率為98%，社區常見問題的正確處理率為90％；醫療責任事故發生率為0，護理技術操作合格率為100％。二、公共衛生：1、婦女保健：1-6月孕婦新建卡26人，孕檢情況上微機，管理率98％，婦保總人次52，管理高危孕婦3人，管理率100％.每周按時完成新生兒和產婦的訪視工作，全年共訪視新生兒350人次，訪視產婦32人次。2、兒童保健：1-6月新建卡350人，管理0到3歲兒童250人，管理率95.1％，兒童保健總人次1800人次。3、精神疾病管理：重性精神疾病患者9人，管理9人，管理率100％，精神病門診30人次，上門訪視精神病16人次。三、統一思想，高度認識，宣傳發動一把手任第一責任人，組織中心、站全體工作人員召開“創建省級社區衛生服務中心”動員大會，認真傳達文件精神，要求各科室、服務站要深刻領會、全面把握開展這項活動的精神實質，統一思想，高度重視、全面落實，形成創“人民滿意社區衛生服務”活動的良好氛圍。讓每位職工不僅要理解其真實內涵，不喊空話，不走形式。同時，把“創先爭優”和“解放思想大討論”與本次活動緊密結合形成統一。多次進行培訓學習，樹立立足崗位創先進、爭優秀、比作為的活動氛圍，實現本次活動的持續性，發展性。四、結合實際，確定宗旨通過本次活動的開展實施，實現我中心的規范化、人性化、特色化。以整體提升服務能力為目標，關愛健康、管理健康為工作理念，突出公共衛生服務。做好社區居民健康“守門人”。五、積極籌備、組織實施為開展好此項活動，體現社區醫院特色，圍繞活動主題，開展以下前期工作：1.結合我院社區服務特點，制定我中心工作制度匯編，不論從醫院管理體系，還是服務體系，全程逐步推向規范化。2.制定實施方案，確立工作方向，明確如何做、誰來做、怎么做的統籌模式。3.成立領導機構。明確領導職責，實現有人管、有人問、有人處理的“三有”模式，提高我中心行政事務工作效率。4.將各項考核指標分解到各科室，確立責任人。讓每項指標都實現真實性，反饋信息的可操作性。六、逐步開展、穩步推進1.在我中心多處粘貼、懸掛以本次活動為主題的條幅，并以版報形式進行宣傳，創造活動氛圍。設立學習交流區，加強溝通，提升服務。2.各科室負責人為落實人，對照《考核評價方案》，開展嚴格的評價，形成評價結果，在找出問題的基礎上，修訂措施，層層分解，落實到各有關科室、服務站，落實到每位工作人員身上，切實使創建工作取得實效。3.以“創建省級社區衛生服務中心”為主題，開展社區工作，按社區設置要求設置科室：（1）、加強社區健康教育，先后舉辦健康教育講座20余次，發放健康處方1余萬份，開辟健康專欄6次，媒體宣傳播放2次。自籌資金對每位建檔戶發放小禮品，共發放0.65萬套，體現了公衛工作的公益性。從根源上改變市民的不良飲食習慣，消除引起慢病的誘因。受到了市民的高度贊揚。（2）、完成城區兩個社區的建檔工作，共建檔案0.75萬份，篩查出各類慢性病患者1600余人，管理1200人，重點是高血壓和糖尿病的管理。采用多種形式：入戶回訪、