工勤、保潔人員

醫(yī)院感染知識培訓感染管理科2012年10月23日保潔人員培訓培訓目的加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量。醫(yī)院最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。保潔人員培訓主要內容消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標準預防保潔人員培訓消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。保潔人員培訓消毒隔離基本知識清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。保潔人員培訓清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具有明顯標志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。保潔人員培訓保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎保潔人員培訓清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點之前完成。保潔人員培訓清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。保潔人員培訓含氯消毒液配制方法我院使用的是利爾康含氯消毒片，每片含有效氯500mg所需濃度所需消毒片數(shù)量所需水500mg/L1片1000ml1000mg/L2片1000ml2000mg/L4片1000ml保潔人員培訓清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置保潔人員培訓清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的拖把抹布，要絕對區(qū)分開保潔人員培訓手術室如何做好經常性的消毒工作？手術室要做好經常性的消毒工作，每日應在手術前后濕式衛(wèi)生清潔外，每周至少一次徹底濕式清掃，手術室內物品全部移出房間擦洗干凈。保潔人員培訓手術間地面被血液、體液等污染后處理方法地面等處被血液或排泄物污染時，不應直接使用拖把進行清理，應采取“覆蓋消毒”措施，即發(fā)生污染時，采用蘸有消毒溶液（以不流淌為宜）的布類或多層餐巾紙覆蓋污染物上（消毒溶液量不足時可以隨時滴加）；覆蓋消毒時間30min~60min，并采用蘸有同樣消毒溶液的布類或餐巾紙，由污染物外四周2m處向內擦抹，隨同覆蓋布或紙一同丟棄，然后，再采用清水清潔衛(wèi)生。保潔人員培訓手術間地面被血液、體液等污染后處理方法消毒劑可根據(jù)污染物性質進行選擇，如血液推薦使用75%乙醇溶液，嘔吐物等建議選用有效氯濃度為5000mg/L的含氯消毒劑溶液；對設備儀器表面的消毒可選用75%乙醇溶液擦抹。保潔人員培訓醫(yī)療廢物概念及分類

概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。保潔人員培訓醫(yī)療廢物分類醫(yī)院生活廢物感染性廢物廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度．保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運；搬運時，應將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉箱內，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋，國家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理周轉箱（桶）：

是盛裝經密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機構內部收集醫(yī)療廢物時的暫時貯存，使經包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。周轉箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復使用，使用后應及時進行清潔和消毒。周轉箱箱體、箱蓋要設密封槽，整體裝配密閉。保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理盛裝容器：（科內）應為腳踏式、封閉、防滲漏硬質容器；轉運車：應為封閉式車箱；周轉箱：清潔、加蓋；有警示標志和警示語保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理暫存站：外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標識和“禁止吸煙、飲食”標識。上鎖。內部：地面經過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設施；有上下水。遠離食堂、診療區(qū)域保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理分類與收集：產生地：分類、容量不超過3/4，中文標簽有產生部門、產生日期、類別分類收集點：封口緊實、嚴密，無關人員接觸不到收集：要封閉、按規(guī)定時間和路線轉運；收集和運送中，轉運人員不得遠離運送車；（避開工作高峰）蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株）冷藏：病理性廢物保潔人員培訓醫(yī)療廢物運送、暫存、轉移與防護運送：醫(yī)療機構醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標識、標簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；使用防漏防遺漏的專用運送工具；運送結束后及時清潔、消毒運送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過2天；暫存設施、設備應有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。轉移:醫(yī)療廢物應交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉移聯(lián)單制度，保存轉移聯(lián)單至少3年。保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理運送、收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。保潔人員培訓醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術有限公司的收集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。保潔人員培訓職業(yè)暴露與標準預防什么是醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事臨床醫(yī)療或相關工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。保潔人員培訓職業(yè)暴露與標準預防銳器傷后怎么辦？有效控制院感被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告院感科保潔人員培訓職業(yè)暴露與標準預防一、針刺傷處理：健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應處理。保潔人員培訓職業(yè)暴露與標準預防二、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術衣流動的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗保潔人員培訓職業(yè)暴露與標準預防標準預防主要內容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。保潔人員培訓職業(yè)暴露與標準預防防護:醫(yī)療廢物處置相關人員應配備必要的防護用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺