臨床執業助理醫師（內分泌系統疾病）

模擬試卷1（共7套）

（共368題）

臨床執業助理醫師（內分泌系統疾病）

模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共15題，每題7.0分，共75分。）

1、檢直甲狀腺功能選用

A、MRI

B、B超

C、抗甲狀腺抗體

D、甲狀腺吸⑶I率

E、放射性核素掃描

標準答案：D

知識點解析：中狀腺有濃集碘的功能，可以利用測定中狀腺濃集碘的功能間接了解

甲狀腺的功能。

2、抗甲狀腺藥物的主要作用

A、抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B、抑制甲狀腺激素的合成

C、減少T3轉化成T4

D、抑制甲狀腺自身免疫反應

E、促進甲狀腺激素分解代謝

標準答案：B

知識點解析?：抗甲狀腺藥物以硫胭類為主，是內科治療甲亢的主要方法。硫胭類藥

物可抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝

碘和己合成激素的釋放。

3、能使90%?95%的田亢獲痊愈的最常用而有效的治療方法

A、口福硫腺類藥物治療

B、甲狀腺大部分切除術

C、口服碘劑治療

D^飲食治療

E、硫胭類藥物加普蔡洛爾聯合療法

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

4、2型糖尿病的主要特點

A、胰島素缺乏

B、有發生酮癥酸中毒傾向

C、發病由自身免疫介導

D、大多存在胰島素抵抗

E、年輕人多見

標準答案：D

知識點解析：胰島素抵抗（IR）是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下

降，即正常劑量的胰島素產牛低于正常生物學效應的一種狀態。目前認為，IR不

僅是2型糖尿病的發病基礎，更是多種代謝相關疾病的共同病理生理基礎。

5、可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是

A、垂體大腺瘤

B、希恩（Sheehan）綜合征

C、霉菌性垂體膿腫

D、外傷性垂體柄斷裂

E、垂體卒中

標準答案：D

知識點解析：繼發性腺垂體功能減退癥的主要病因有：①垂體柄損傷，如外傷、

醫源性（垂體或蝶鞍區手術損傷）、腫瘤壓迫等；②下丘腦及其他中樞神經系統病

變，如創傷、腫瘤、結節病及組織細胞病、神經性厭食、激素、中毒（長春新堿

等）、特發性（先天性或家族性）等c

6、下列對2型糖尿病的描述正確的是

A、都發生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者超重或肥胖

D、不會發生酮癥酸中毒

E、均不需要胰島素治療

標準答案：c

知識點常析：2型糖尿病多發牛在中、老年人，常有糖尿病家族史；大部分患者超

重或肥胖；容易發生酮癥酸中毒；藥物治療效果不佳時需要胰島素治療。

7、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A、出現低鉀血癥

B、常規應用

C、出現嚴重心律失常

D、二氧化碳結合力V5.9mmol/L或血pHV7.1

E、合并嚴重感染

標準答案：D

知識點解析：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH<

7.1,血碳酸氫根V5mmol/L（相當于CO2結合力4.5?6.7mmol/L）,可少量

補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧，誘發腦水腫的危

險。

8、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A、補液

B、抗感染

C、補生理鹽水+胰島素

D、補堿性液

E、糾正電解質紊亂

標準答案：C

知識點解析：①輸液：是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施；②胰島素治

療：采用小劑量胰島素治療方案；③糾正酸中毒：④糾正電解質紊亂：經輸液及

胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。

9、甲狀腺危象時，首先選用的藥物是

A、心得安

B、甲硫氧喀咤

C、丙硫氧嗑咤

D、碘化鈉靜脈滴注

E、氫化可的松靜脈滴注

標準答案：C

知識點解析：當臨床上“不疑有甲狀腺危象時，應立即口服PTU600mg,以后150?

200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反應，其他支持治療

包括吸氧，物理降溫、糾正水電解質紊亂、抗感染，監護心腎功能和血壓，躁動不

安時加用鎮靜劑。腎上腺皮質激素可加強應急反應能力。

10、下列哪項不是我國風濕病學會診斷SLE的標準

A、顏面紅斑，非畸形關節炎

B、多發性漿膜炎

C、腎臟病變一蛋白尿

D、抗雙鏈DNA抗體陽性

E、血沉增快

標準答案：E

知識點解析：我國（1987）SLE診斷標準：①蝶形紅斑或盤狀紅斑；②日光過敏；

③口腔潰瘍：④非畸形性關節炎或關節痛；⑤漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥腎臟

病史［蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿］;⑦神經系統損害（癲癇或精神、神經癥狀）；

C、鞍酸加壓素

D、去氨加壓素

E、氫氯嘎嗪

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

15、關于甲亢患者術前準備服用碘劑的作用，錯誤的是

A、抑制甲狀腺素的合成

B、使甲狀腺縮小變硬

C、抑制甲狀腺素釋放

D、可以減少甲狀腺的血流量

E、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解

標準答案：A

知識點解析：A選項是抗甲狀腺藥物的藥理作用，其他選項均為碘劑的作用特點。

二、A2型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

16、男，50歲,半年前體檢發現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm,

體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0?

6.0mmol/L（90-108m?/dl）,餐后血糖10.0~13.Ommol/L（180-234mg/

dl）,擬加用

A、雙服類降血糖藥

B、葡萄糖甘酶抑制劑

C、磺胭類降糖藥

D、短效胰島素

E、中效胰島素

標準答案：B

知識點解析：患者通過飲食和運動鍛煉，空腹血糖正常，但是餐后血糖高，所以需

要加用葡萄糖甘酶抑制劑降低餐后血糖。

17、男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼

而神志不清、查脈搏120次/分,尿糖（一）,尿酮體（一）,尿素氮10.Ommol/L,

最可能為

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

標準答案：B

知識點解析：胰島素的主要不良反應是低血糖，與藥物劑量過大和（或）飲食失調有

關，表現為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴重者出現昏迷。治療低

m糖措施：輕癥進食糖水；重者靜注50%葡萄糖40?80ml,必要時繼以10%葡萄

糖靜滴。

18、女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺

口度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率】06次/分，律整，肺、腹（一）；手指及

舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺⑶I攝取率：3小時30%,24小時55%；T4180nmot

/L（正常65?169）,T33.7nmol/L（正常1.1?3.1）。最可能的診斷是

A、甲狀腺炎

B、單純性甲狀腺腫

C、Graves病

D、神經官能癥

E、結核病

標準答案：C

知識點解析：患者有高弋謝癥候群和甲狀腺腫大，T3、T4升高，甲狀腺吸率

增高，Graves病可能性最大。

19、14歲初中二年級女學生，Grayes病，治療宜選用

A、⑶I治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮靜劑

D、立即手術治療

E、鼓勵多食海帶

標準答案：B

知識點解析：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不

宜手術和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴重突眼；甲狀腺手術前準備和甲狀腺次全切除后

甲亢復發者；⑶I治療甲亢前后作輔助治療等。

20、女，20歲，系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續（+十），足量糖皮質激素

治療4周無效，應

A、加大激素用量

B、雷公藤

C、加抗瘧藥

D、加用免疫抑制劑

E、加利尿劑

標準答案：D

知識點解析：免疫抑制劑主要用于單用糖皮質激素效果欠佳，激素減量后容易復發

或長期大量使用激素有嚴重副作用的病人，常用的有環磷酰胺及硫嗖喋吟等。

21、女，36歲，發現頸部包塊2年，包塊逐漸增大，無甲亢表現，目前有憋悶

感。查體：右側甲狀腺可觸及4cmx3cm包塊。光滑，質韌，隨吞咽上下移動，無

壓痛，未觸及腫大的淋巴結，核素掃描：甲狀腺右葉溫結節。建議手術治療，最主

要的依據是

A、易發生繼發感染

B、用力后包塊易破裂

C、可繼發甲亢

D、有壓迫癥狀

E、易發生惡變

標準答案：D

知識點解析：甲亢的外科手術指征有出現壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫、懷疑惡變、

內科治療無效者。

22、男，60歲，2型糖尿病6年，因糖尿病酮癥酸中毒入院。查體：BP80/

50mmHg,心率106次/分，心律齊，血糖21mmol/L,血鈉145mmol/L,血鉀

4.2mmol/L,血鈣2.Ommol/L,血磷1.Immol/L,血碳酸氫鹽12mmol/

L,尿糖(++++),酮體(+++),經靜脈滴注胰島素治療后，尿糖(+),酮體陰性，但

出現嚴重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A、低血鉀

B、低血鈉

C、低血糖

D、低血鈣

E、低血磷

標準答案：A

知識點解析：補液過程中要檢測血鉀情況，另外患者輸入胰島素可以引起血鉀由細

胞外向細胞內轉移，造成細胞外低血鉀，出現惡性心律失常。

三、A1型題/單選題(本題共15題，每題1.0分，共15

分。)

23、檢查甲狀腺功能選用

A、MRI

B、B超

C、抗甲狀腺抗體

D、甲狀腺吸⑶I率

E、放射性核素掃描

標準答案：D

知識點解析：甲狀腺有濃集碘的功能，可以利用測定甲狀腺濃集碘的功能間接了解

甲狀腺的功能。

24、抗甲狀腺藥物的主要作用

A、抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B、抑制甲狀腺激素的合成

C、減少T3轉化成T4

D、抑制甲狀腺自身免疫反應

E、促進甲狀腺激素分解代謝

標準答案：B

知識點解析：抗甲狀腺藥物以硫胭類為主，是內科治療甲亢的主要方法。硫版類藥

物可抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝

碘和已合成激素的釋放。

25、能使90%?95%的甲亢獲痊愈的最常用而有效的治療方法

A、口福硫胭類藥物治療

B、甲狀腺大部分切除術

C、口服碘劑治療

D、飲食治療

E、硫腺類藥物加普蔡洛爾聯合療法

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

26、2型糖尿病的主要特點

A、胰島素缺乏

B、有發生酮癥酸中毒傾向

C、發病由自身免疫介導

D、大多存在胰島素抵抗

E、年輕人多見

標準答案：D

知識點解析：胰島素抵抗（IR）是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下

降，即正常劑量的胰島素產牛低于正常生物學效應的一種狀態。目前認為，IR不

僅是2型糖尿病的發病基礎，更是多種代謝相關疾病的共同病理生理基礎。

27、可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是

A、垂體大腺瘤

希恩（Sheehan）綜合征

C、霉菌性垂體膿腫

D、外傷性垂體柄斷裂

E、垂體卒中

標準答案：D

知識點解析：繼發性腺垂體功能減退癥的主要病因有：①垂體柄損傷，如外傷、

醫源性（垂體或蝶鞍區手術損傷）、腫瘤壓迫等；②下丘腦及其他中樞神經系統病

變，如創傷、腫瘤、結節病及組織細胞病、神經性厭食、激素、中毒（長春新堿

等）、特發性（先天性或家族性）等。

28、下列對2型糖尿病的描述正確的是

A、都發生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者超重或肥胖

D、不會發生酮癥酸中毒

E、均不需要胰島素治療

標準答案：C

知識點解析：2型糖尿病多發牛在中、老年人，常有糖尿病家族史；大部分患者超

重或肥胖；容易發生酮癥酸中毒；藥物治療效果不佳時需要胰島素治療。

29、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A、出現低鉀血癥

B、常規應用

C、出現嚴重心律失常

D、二氧化碳結合力V5.9mmol/L或血pHV7.1

E、合并嚴重感染

標準答案：D

知識點解析：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pHV

7.1,血碳酸氫根＜5mmol/L（相當于CO2結合力4.5~6.7mmol/L）,可少量

補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧，誘發腦水腫的危

險。

30、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A、補液

B、抗感染

C、補生理鹽水+胰島素

D、補堿性液

E、糾正電解質紊亂

標準答案：C

知識點解析：①愉液：是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施：②胰島素治

療：采用小劑量胰島素治療方案；③糾正酸中毒；⑷糾正電解質紊亂：經輸液及

胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。

31、甲狀腺危象時，首先選用的藥物是

A、心得安

B、甲硫氧嗑咤

C、丙硫氧嗒味

D、碘化鈉靜脈滴注

E、氫化可的松靜脈滴注

標準答案：C

知識點解析：當臨床上懷疑有甲狀腺危象時，應立即口服PTU600mg,以后150?

200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反應，其他支持治療

包括吸氧，物理降溫、糾正水電解質紊亂、抗感染，監護心腎功能和血壓，躁動不

安時加用鎮靜劑。腎上腺皮質激素可加強應急反應能力。

32、卜.列哪項不是我國風濕病學會診斷SLE的標準

A、顏面紅斑，非畸形關節炎

B、多發性漿膜炎

C、腎臟病變一蛋白尿

D、抗雙鏈DNA抗體陽性

E、血沉增快

標準答案：E

知識點解析：我國（1987）SLE診斷標準：①蝶形紅斑或盤狀紅斑；②日光過敏；

③口腔潰瘍；④非畸形性關節炎或關節痛；⑤漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥腎臟

病史［蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿］;⑦神經系統損害（癲癇或精神、神經癥狀）；

@血液學異常［白細胞＜4X1（）9/L和（或）血小板V80xl（）9/L和（或）溶血性貧血］;

⑨狼瘡細胞和（或）抗dsDNA抗體陽性；⑩抗Sm抗體陽性；⑩免疫熒光抗核抗體

陽性（IFANA）；⑩狼瘡帝試驗或腎活檢陽性，⑩C3補體低

33、可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是

A、垂體大腺瘤

B、席漢（Sheehan）綜合征

C、真菌性垂體膿腫

D、垂體卒中

E、外傷性垂體柄斷裂

標準答案：E

知識點解析：繼發性腺垂體功能減退癥的主要病因有：①垂體柄損傷：如外傷、

垂體或蝶鞍區手術、腫瘤壓迫等；②下丘腦及其他中樞神經系統病變：如創傷、

腫瘤、結節病及組織細胞病、神經性厭食、中毒（長春新堿等）等。

34、對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是

A、狼瘡細胞

B、抗核抗體

C、類風濕因子

D、抗Sm抗體

E、抗雙鏈DNA抗體

標準答案：D

知識點解析：抗Sm抗體幾乎僅出現于SLE,故又稱之為SLE標記抗體，對SLE

特異性高，可達99%,但陽性率僅30%,且與SLE病情活動無關。

35、以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A、易發生房性心律失常

B、可發生低鉀性麻痹

C、活動時心率加快，休息則心率正常

D、可伴有肌病

E、老年患者可不出現高代謝癥候群

標準答案：C

知識點解析：甲亢主要表現有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力；興奮、

多語、易激動，雙手、上眼瞼、伸舌有細顫，腱反射活躍；心率增快(靜息時心率

仍快)、心音強烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、

脈壓差增大；腸蠕動加快、大便不成形、次數多或腹瀉；肌無力、肌萎縮和慢性甲

亢肌病，可發生低鉀性麻痹：月經紊亂，經量減少，不易受孕等。老年患者可不出

現高代謝癥候群。

36、控制中樞性尿崩癥多尿的藥物首選

A、氯磺丙胭

B、垂體后葉素

C、鞅酸加壓素

D、去氨加壓素

E、氫氯嘎嗪

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

37、關于甲亢患者術前準備服用碘劑的作用，錯誤的是

A、抑制甲狀腺素的合成

B、使甲狀腺縮小變硬

C、抑制甲狀腺素釋放

D、可以減少甲狀腺的血流量

E、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解

標準答案：A

知識點解析：A選項是抗甲狀腺藥物的藥理作用，其他選項均為碘劑的作用特點。

二、A2型題(本題共7題，每題7.0分，共7分。)

38、男，50歲，半年前體檢發現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm,

體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0?

6.0mmol/L(90~108mg/dl)?餐后血糖10.0?13.Ommol/L(180?234mg/

dl),擬加用

A、雙胭類降血糖藥

B、葡萄糖甘酶抑制劑

C、磺胭類降糖藥

D、短效胰島素

E、中效胰島素

標準答案：B

知識點解析：患者通過飲食和運動鍛煉，空腹血糖正常，但是餐后血糖高，所以需

要加用葡萄糖甘酶抑制劑降低餐后血糖。

39、男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼

而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（一），尿酮體（一），尿素氮10.Ommol/L,

最可能為

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

標準答案：B

知識點解析：胰島素的主要不良反應是低血糖，與藥物劑量過大和（或）飲食失:周有

關，表現為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴重者出現昏迷。治療低

m糖措施：輕癥進食糖水；重者靜注50%葡萄糖40?80ml,必要時繼以10%葡萄

糖靜滴。

40、女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺

II度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（一）；手指及

舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺⑶I攝取率：3小時30%,24小時55%；T4180nmot

/L（正常65?169）,T33.7nmol/L（正常1.1?3.1）。最可能的診斷是

A、甲狀腺炎

B、單純性甲狀腺腫

C^Graves病

D、神經官能癥

E、結核病

標準答案：C

知識點解析：患者有高弋謝癥候群和甲狀腺腫大，T3、T4升高，甲狀腺吸⑶I率

增高，Graves病可能性最大。

41、14歲初中二年級女學生，Grayes病，治療宜選用

A、治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮靜劑

D、立即手術治療

E、鼓勵多食海帶

標準答案：B

知識點解析：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不

宜手術和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴重突眼；甲狀腺手術前準備和甲狀腺次全切除后

甲亢復發者；⑶I治療甲亢前后作輔助治療等。

42、女，20歲，系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續（++）,足量糖皮質激素

治療4周無效，應

A、加大激素用量

B、雷公藤

C、加抗瘧藥

D、加用免疫抑制劑

E、加利尿劑

標準答案：D

知識點解析：免疫抑制劑主要用于單用糖皮質激素效果欠佳，激素減量后容易復發

或長期大量使用激素有嚴重副作用的病人，常用的有環磷酰胺及硫嗖喋吟等。

43、女，36歲，發現頸部包塊2年，包塊逐漸增大，無甲亢表現，目前有憋悶

感。查體：右側甲狀腺可觸及4cmx3cm包塊。光滑，質韌，隨吞咽上下移動，無

壓痛，未觸及腫大的淋巴結，核素掃描：甲狀腺右葉溫結節。建議手術治療，最主

要的依據是

A、易發生繼發感染

B、用力后包塊易破裂

C、可繼發甲亢

D、有壓迫癥狀

E、易發生惡變

標準答案：D

知識點解析：甲亢的外科手術指征有出現壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫、懷疑惡變、

內科治療無效者。

44、男，60歲，2型糖尿病6年，因糖尿病酮癥酸中毒入院。查體：BP80/

50mmHg,心率106次/分，心律齊,血糖21mmol/L,血鈉145mmol/L,血鉀

4.2mmol/L,血鈣2.Ommol/L,血磷1.Immol/L,血碳酸氫鹽12mmol/

L,尿糖(++++),酮體(+++),經靜脈滴注胰島素治療后，尿糖(+),酮體陰性，但

出現嚴重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A、低血鉀

R、低血鈉

C、低血糖

D、低血鈣

E、低血磷

標準答案：A

知識點解析：補液過程中要檢測血鉀情況，另外患者輸入胰島素可以引起血鉀由細

胞外向細胞內轉移，造成細胞外低血鉀，出現惡性心律失常。

五、B1/B型題(含2小題)(本題共4題，每題1.0

分，共4分。)

A.垂體腺瘤壓迫浸潤B.產后大出血C.腦垂體卒中D.垂體腺瘤手術治療后

E.創傷性垂體柄損傷

45、引起繼發性腺垂體功能減低癥的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

46、引起希恩綜合征的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：希恩綜合征系產后大出血，休克時間過長，造成腦垂體前葉功能減

退。表現為消瘦、乏力、脫發、畏寒、閉經、乳房萎縮等，嚴重者可致死。

A.不經肝臟代謝B.95%的代謝產物在膽汁中排出C.易出現乳酸酸中毒D.作

用時間超過24小時E.有調節凝血機制的作用

47、美毗達（格列毗嗪）

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

48、降糖靈（苯乙雙胭）

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：格列毗嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有

利于減輕和延緩糖尿病血管并發癥的發生：格列噬酮的代謝產物由膽汁人腸道，很

少經腎排泄，在腎功能不全時亦可安全使用；苯乙雙胭可引起乳酸酸中毒，后果較

嚴重，有些國家該藥已禁用。

六、B1/B型題（含5小題）（本題共5題，每題1.0

分,共5分。）

A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗E.胰島素釋放試

驗

49、調整胰島素劑量最簡便的檢查是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

50、判斷糖尿病控制程度的指標是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

51、診斷糖耐量異常的指標是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

52、鑒別1型和2型糖尿病最好的指標是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案.F

知識點解析：暫無解析

53、診斷糖尿病傾向最好的檢查是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：尿糖測定簡便易行，可快速出結果，在腎功能正常時與血糖平行波

動，可反映血糖變化，是居家血糖監測較實用的替代指標，可供調整降糖藥物時參

考；糖基化血紅蛋白可反映取血前8?12周血糖的總水平，以補充空腹血糖只反應

瞬時血糖值的不足，是判斷糖尿病控制程度的指標；空腹或餐后血糖高于正常但未

達糖尿病診斷標準的可疑糖尿病者，須進行葡萄糖耐量試驗，以判斷是否存在糖耐

量異常；胰島素釋放試驗是鑒別1型和2型糖尿病的指標，亦可診斷有無糖尿病傾

向。

臨床執業助理醫師（內分泌系統疾病）

模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共18題，每題1.0分，共18分。）

1、內分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是

A、MRI或CT掃描

B、甲狀腺核素⑶I攝取率

C、B型超聲儀探查

D、動脈插管造影術

E、靜脈導管分段取血

標準答案：B

知識點解析：甲狀腺素⑶I攝取率檢查可檢查甲狀腺攝取⑶I的功能，明確是否存

在功能亢進或低下等功能異常的表現。

2、神經垂體貯存的激素是

A、促甲狀腺激素

B、抗利尿激素

C、生長激素

D、促腎上腺皮質激素

E、促性腺激素

標準答案：B

知識點解析：神經垂體（俗稱垂體后葉）是卜丘腦神經內分泌細胞核團的細胞的神經

軸突向下延伸（這些神經軸突纖維形成丘腦垂體束，為垂體柄的組成成分）末梢膨大

部形成，它不合成激素，貯存的激素是抗利尿激素和催產素，在機體需要時釋放人

血發揮生理效應。

3、激素測定用于診斷內分泌疾病，目的是為確定

A、部位

B、病原

C、病因

D、功能

E、病理

標準答案：D

知識點解析?：激素為內分泌腺體分泌，在靶組織發揮作用，激素測定往往有助于功

能診斷。

4、腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A、垂體或鄰近的腫瘤

B、顱內感染

C、產后大出血

D、顱腦外傷

E、腦血管疾病

標準答案：A

知識點解析：垂體瘤為成人腺垂體功能減退癥最常見的病因，腫瘤增大壓迫正常垂

體組織，使其功能減退。B、C、D、E也是腺垂體功能減退癥的病因，但均不是最

常見的原因。

5、希恩（Sheehan）綜合征主要原因是

A、垂體膿腫

B、下丘腦腫瘤

C、垂體柄受壓

D、垂體腺瘤

E、產后大出血

標準答案：E

知識點解析：希恩綜合征主要是由于產后大出血休克引起的腺垂體缺血性壞死，屬

于原發性腺垂體功能減退。

6、腺垂體功能減退癥常見

A、皮膚色素沉著

B、繼發性糖尿病

C、尿崩癥

D、溢乳一閉經

E、長期閉經

標準答案：E

知識點解析：腺垂體功能減退癥主要表現為各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）功能減

退：①性腺功能減退表現：女性可出現長期閉經、產后無乳等；②甲狀腺功能減

退表現：怕冷、少汗、思維遲鈍等；③腎上腺皮質功能減退表現：血糖下降，皮

膚色素減退，疲乏無力等。

7、腺垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退是

A、腎上腺皮質功能減退

B、甲狀腺功能減退

C、性腺功能減退

D、腎上腺與甲狀腺功能減退

E、甲狀腺與性腺功能減退

標準答案：C

知識點解析：腺垂體功能減退癥最早出現促性腺激索、生長激素和催乳素缺乏，性

腺功能最早減退。

8、甲狀腺濾泡旁細胞（又稱c細胞）分泌的降鈣素的作用

A、促進細胞內的氧化作用

B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C、促進機體的正常生長發育

D、保持機體各系統、器官的生理功能

E、抑制骨髓的吸收

標準答案：E

知識點漏析：降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞即C細胞產生和分泌，其生物學作用是

降低血鈣和血磷。這種作用是通過降鈣素對骨和腎的作用來實現的，對骨的作用是

抑制破骨細胞的活性，溶骨作用減慢，并使破骨細胞數量減少。

9、Craves病患者最具有診斷意義的體征是

A、皮膚濕潤多汗，手顫

B、眼裂增大，眼球突出

C、收縮壓升高，脈壓增大

D、心臟擴大，心律不齊

E、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

標準答案：E

知識點解析：Graves病是一種最常見的甲狀腺性甲亢，又稱彌漫性毒性甲狀腺

腫，題中的五個選項均為Graves病的體征，但最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大

伴血管雜音，A在低血糖的情況下也會出現，所以不是最具診斷意義的，其他選項

也屬于同樣原因。

io、卜.列不符合甲狀腺危象表現的是

A、高熱達392以上

B、心率＞140次/分

C、厭食

D、惡心、嘔吐、腹瀉

E、白細胞總數和中性粒細胞常減低

標準答案：E

知識點解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時的嚴重表現，白細胞總數和中性粒細胞常升

高，A、B、C、D均是甲狀腺危象的臨床表現。

11、不屬于甲亢臨床表現的有

A、月經過多

B、賽性心動過速

C、怕熱多汗

D、腹瀉

E、突眼

標準答案：A

知識點解析：甲亢時女性常有月經減少或閉經，B、C、D、E都是甲亢的臨床表

現。

12、以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A、易發生房性心律失常

B、可發生低鉀性麻痹

C、老年患者可不出現高代謝癥群

D、可伴有甲亢性肌病

E、活動時心率加快，休息則心率正常

標準答案：E

知識點解析：發生甲亢時，會產生甲亢性心臟病，出現無原因的心臟增大，心力衰

竭，嚴重心律失常，會出現心率增快，心率增快與是否活動無關。

13、甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺腺癌

C、亞急性甲狀腺炎

D、彌漫性甲狀腺腫

E、結節性甲狀腺腫

標準答案：D

知識點解析：甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺

出現腫物時的常見原因有腺瘤、腺癌、結節，而亞甲炎為甲狀腺功能低下的一個原

因。

14、檢查甲狀腺功能選用

A、MRI

B、B超

C、抗甲狀腺抗體

D、⑶i攝取率

E、放射性核素掃描

標準答案：D

知識點解析：檢查甲狀腺功能選用⑶I攝取率，診斷甲亢的符合率達90%。

15、診斷甲狀腺功能亢進最可靠的檢查是

A、基礎代謝率

B、甲狀腺攝⑶I率

C、甲狀腺激素

D、甲狀腺刺激免疫球蛋白

E、TSH

標準答案：C

知識點解析：甲狀腺激素能直接反映甲狀腺功能狀態，是診斷甲狀腺功能亢進最可

匏的檢查。TSH主要反映下丘腦一垂體一甲狀腺軸的功能。

16、抗甲狀腺藥物丙硫氧唯咤、甲筑咪哇最嚴重的不良反應是

A、永久性甲低

B、藥疹

C、胃腸道反應

D、粒細胞缺乏

E、肝功能損害

標準答案：D

知識點解析：丙硫氧喀咤、甲毓咪嘎最嚴重的不良反應包括粒細胞減少，嚴重時可

致粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、血小板減少癥、肝炎、肝壞死等極罕見的情

況。

17、抗甲狀腺藥物的主要作用是

A、抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B、抑制甲狀腺激素合成

C、減少T4轉化成T3

D、抑制甲狀腺自身免疫反應

E、促進甲狀腺激素分解代謝

標準答案：B

知識點解析：抗甲狀腺藥物主要作用是抑制甲狀腺過氧化物酶，最終抑制甲狀腺激

素合成。

18、抗甲狀腺藥物主要的不良反應是

A、甲狀腺腫大

B、永久性甲減

C、肝功能損害

D、腎功能損害

E、粒細胞減少

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

19、女性，18歲，心慌、怕熱、多汗，體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明

顯，甲狀腺n度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸

音清，考慮Graves病。為明確診斷，首先要檢查

A、甲狀腺攝⑶I率

B、血TSH、FT3、FT4

C、TPO-Ab

D、甲狀腺B型超聲

E、甲狀腺放射性核素掃描

標準答案：B

知識點解析：青年女性，代謝亢進表現，查體發現手抖、突眼及甲狀腺腫大并聞及

血管雜音。考慮為Graves病，查血TSH、FT3、FT4可明確甲狀腺功能狀態。

20、男性，30歲，因精神刺激后煩躁易怒，連日不能入眠，消瘦、納差、腹瀉，

甲狀腺I度腫大，無雜音，心率110次/分，心音有力。首先應進行的檢查是

A、心電圖

B、胸透

C、血常規

D、腦電圖

E、T3、T4

標準答案：E

知識點解析：根據病史和臨床表現，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥，為確診，

首先應檢查T3、T4O

21、女性，30歲，心悸、月經失調2個月，甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音，

心律不齊，呈房顫律。最可能的診斷是

A、風濕性心臟病

B、植物神經功能紊亂

C、甲狀腺功能亢進癥

D、功能性月經失調

E、特發性房顫

標準答案：C

知識點解析：此患者甲狀腺腫大和聞及血管雜音，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進

癥，心悸、月經失調和心律不齊呈房顫律等都是本病典型的臨床表現，因此其余四

種診斷均不太可能。

22、某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物11個月時，白細胞計數降至1.8X109/L,中

性粒細胞0.3。宜采用的措施

A、繼續原治療方案，密切觀察白細胞變化

B、繼續原治療方案，加升白細胞藥物

C、停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物

D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片

E、停抗甲狀腺藥物，密切觀察白細胞變化

標準答案：C

知識點解析：血白細胞不低于3.0X109/L,中性粒細胞不低于1.5xlO9/L,方

可服用抗甲狀腺藥物。

23、患者，女，28歲，未婚，心悸多汗3月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀

腺D度腫大，有血管雜音，心率120次/分,FT312pmoL/L,FT428pmoL/L,

TSH<1.O^iU/mlo治療方案宜用

A、甲筑咪哇+普蔡洛爾

B、丙硫氧喀咤+普蔡洛爾

C、甲部咪唾或丙硫氧喀咤+短期地西泮

D、治療

E、手術治療

標準答案：D

知識點解析：患者可選擇⑶I治療或口服抗甲狀腺藥物治療，但無需地西泮治療。

普蔡洛爾可誘發支氣管哮喘，不證：繼發性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原發性

甲亢；腺體較大并伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫大等類型甲亢；抗甲狀腺藥物

或⑶I治療后復發者，或堅持長期服藥有困難者。

24、男，43歲，3年前確診為Graves病，間斷用甲疏咪唾、中藥、針灸治療1年

多。近半年雙眼瞼紅腫，怕光流淚，眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突

眼。目前甲亢的治療選擇

A、抗甲狀腺藥物

B、甲狀腺次全切除術

C、核素⑶I

D、復方碘溶液

E、p受體阻滯劑

標準答案：A

知識點解析：Graves病伴浸潤性突眼時，甲亢的治療首選抗甲狀腺藥物治療，同

時加強眼的保護和局部治療。

三、A1型題/單選題（本題共78題，每題7.0分，共78

分。）

25、內分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是

A、MRI或CT掃描

B、甲狀腺核素於11攝取率

C、B型超聲儀探查

D、動脈插管造影術

E、靜脈導管分段取血

標準答案：B

知識點解析：甲狀腺素⑶I攝取率檢查可檢查甲狀腺攝取⑶I的功能，明確是否存

在功能亢進或低下等功能異常的表現。

26、神經垂體貯存的激素是

A、促甲狀腺激素

B、抗利尿激素

C、生長激素

D、促腎上腺皮質激素

E、促性腺激素

標準答案：B

知識點解析?：神經垂體（俗稱垂體后葉）是下丘腦神經內分泌細胞核團的細胞的神經

軸突向下延伸（這些神經軸突纖維形成丘腦垂體束，為垂體柄的組成成分）末梢膨大

部形成，它不合成激素，貯存的激素是抗利尿激素和催產素，在機體需要時釋放人

血發揮生理效應。

27、激素測定用于診斷內分泌疾病，目的是為確定

A部位

、

原

B病

、

因

c病

、

能

D功

、

理

E病

、

標準答案：D

知識點解析：激素為內分泌腺體分泌，在靶組織發揮作用，激素測定往往有助于功

能診斷。

28、腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A、垂體或鄰近的腫瘤

B、顱內感染

C、產后大出血

D、顱腦外傷

E、腦血管疾病

標準答案：A

知識點解析：垂體瘤為成人腺垂體功能減退癥最常見的病因，腫瘤增大壓迫正常垂

體組織，使其功能減退。B、C、D、E也是腺垂體功能減退癥的病因，但均不是最

常見的原因。

29、希恩（Sheehan）綜合征主要原因是

A、垂體膿腫

B、下丘腦腫瘤

C、垂體柄受壓

D、垂體腺瘤

E、產后大出血

標準答案：E

知識點解析：希恩綜合征主要是由于產后大出血休克引起的腺垂體缺血性壞死，屬

于原發性腺垂體功能減退。

30、腺垂體功能減退癥常見

A、皮膚色素沉著

B、繼發性糖尿病

C、尿崩癥

D、溢乳一閉經

E、長期閉經

標準答案：E

知識點解析?：腺垂體功能減退癥主要表現為各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）功能減

退：①性腺功能減退表現：女性可出現長期閉經、產后無乳等；②甲狀腺功能減

退表現：怕冷、少汗、需維遲鈍等；③腎上腺皮質功能減退表現：血糖下降，皮

膚色素減退，疲乏無力等。

31、腺垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退是

A、腎上腺皮質功能減退

B、甲狀腺功能減退

C、性腺功能減退

D、腎上腺與甲狀腺功能減退

F,、甲狀腺與性腺功能減退

標準答案：C

知識點解析：腺垂體功能減退癥最早出現促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏，性

腺功能最早減退。

32、甲狀腺濾泡旁細胞（又稱c細胞）分泌的降鈣素的作用

A、促進細胞內的氧化作用

B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C、促進機體的正常生長發育

D、保持機體各系統、器官的生理功能

E、抑制骨髓的吸收

標準答案：E

知識點解析：降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞即C細胞產生和分泌，其生物學作用是

降低血鈣和血磷。這種作用是通過降鈣素對骨和腎的作用來實現的，對骨的作用是

抑制破骨細胞的活性，溶骨作用減慢，并使破骨細胞數量減少。

33、Craves病患者最具有診斷意義的體征是

A、皮膚濕潤多汗，手顫

B、眼裂增大，眼球突出

C、收縮壓升高，脈壓增大

D、心臟擴大，心律不齊

E、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

標準答案：E

知識點解析：Graves病是一種最常見的甲狀腺性甲亢，又稱彌漫性毒性甲狀腺

腫，題中的五個選項均為Graves病的體征，但最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大

伴血管雜音，A在低血糖的情況下也會出現，所以不是最具診斷意義的，其他選項

也屬于同樣原因。

34、下列不符合甲狀腺危象表現的是

A、高熱達392以上

B、心率＞140次/分

C、厭食

D、惡心、嘔吐、腹瀉

E、白細胞總數和中性粒細胞常減低

標準答案：E

知識點解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時的嚴重表現，白細胞總數和中性粒細胞常升

高，A、B、C、D均是甲狀腺危象的臨床表現。

35、不屬于甲亢臨床表現的有

A、月經過多

B、竇性心動過速

C、怕熱多汗

D、腹瀉

E、突眼

標準答案：A

知識點解析：甲亢時女性常有月經減少或閉經，B、C、D、E都是甲亢的臨床表

現。

36、以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A、易發生房性心律失常

B、可發生低鉀性麻痹

C、老年患者可不出現高代謝癥群

D、可伴有甲亢性肌病

E、活動時心率加快，休息則心率正常

標準答案：E

知識點解析：發生甲亢時，會產生甲亢性心臟病，出現無原因的心臟增大，心力衰

竭，嚴重心律失常，會出現心率增快，心率增快與是否活動無關。

37、甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺腺癌

C、亞急性甲狀腺炎

D、彌漫性甲狀腺腫

E、結節性甲狀腺腫

標準答案：D

知識點。析：甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺

出現腫物時的常見原因有腺瘤、腺癌、結節，而亞甲炎為甲狀腺功能低下的一個原

因。

38、檢查甲狀腺功能選用

A、MRI

B、B超

C、抗甲狀腺抗體

D、⑶I攝取率

E、放射性核素掃描

標準答案：D

知識點解析：檢查甲狀腺功能選用⑶I攝取率，診斷甲亢的符合率達90%。

39、診斷甲狀腺功能亢進最可靠的檢查是

A、基礎代謝率

B、甲狀腺攝⑶I率

C、甲狀腺激素

D、甲狀腺刺激免疫球蛋白

E、TSH

標準答案：C

知識點解析：甲狀腺激素能直接反映甲狀腺功能狀態，是診斷甲狀腺功能亢進最可

靠的檢查。TSH主要反映下丘腦一垂體一甲狀腺軸的功能。

40、抗甲狀腺藥物丙硫氧喀咤、甲疏咪口坐最嚴重的不良反應是

A、永久性甲低

B、藥疹

C、胃腸道反應

D、粒細胞缺乏

E、肝功能損害

標準答案：D

知識點解析：丙硫氧嗜噬、甲筑咪哇最嚴重的不良反應包括粒細胞減少，嚴重時可

致粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、血小板減少癥、肝炎、肝壞死等極罕見的情

況。

41、抗甲狀腺藥物的主要作用是

A、抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B、抑制甲狀腺激素合成

C、減少T4轉化成T3

D、抑制甲狀腺自身免疫反應

E、促進甲狀腺激素分解代謝

標準答案：B

知識點解析：抗甲狀腺藥物主要作用是抑制甲狀腺過氧化物酶，最終抑制甲狀腺激

素合成。

42、抗甲狀腺藥物主要的不良反應是

A、甲狀腺腫大

B、永久性甲減

C、肝功能損害

D、腎功能損害

E、粒細胞減少

標準答室.F

知識點解斤：暫無解析

二、A2型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

43、女性，18歲，心慌、怕熱、多汗，體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明

顯，甲狀腺II度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸

音清，考慮Graves病。為明確診斷，首先要檢查

A、甲狀腺攝⑶I率

B、血TSH、FT3、FT4

C、TPO-Ab

D、甲狀腺R型超聲

E、甲狀腺放射性核素掃描

標準答案：B

知識點解析：青年女性，代謝亢進表現，查體發現手抖、突眼及甲狀腺腫大并聞及

血管雜音。考慮為Graves病，查血TSH、FT3.FT4可明確甲狀腺功能狀態。

44、男性，30歲，因精神刺激后煩躁易怒，連日不能入眠，消瘦、納差、腹瀉，

甲狀腺I度腫大，無雜音，心率110次/分，心音有力。首先應進行的檢查是

A、心電圖

B、胸透

C、血常規

D、腦電圖

E、T3、T4

標準答案：E

知識點解析：根據病史和臨床表現，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥，為確診,

首先應檢查T3、T4O

45、女性，30歲，心悸、月經失調2個月，甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音，

心律不齊，呈房顫律。最可能的診斷是

A、風濕性心臟病

B、植物神經功能紊亂

C、甲狀腺功能亢進癥

D、功能性月經失調

E、特發性房顫

標準答案：C

知識點解析：此患者甲狀腺腫大和聞及血管雜音，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進

癥，心悸、月經失調和心律不齊呈房顫律等都是本病典型的臨床表現，因此其余四

種診斷均不太可能。

46、某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物11個月時，白細胞計數降至1.8X109/L,中

性粒細胞0.3。宜采用的措施

A、繼續原治療方案，密切觀察白細胞變化

B、繼續原治療方案，加升白細胞藥物

C、停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物

D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片

E、停抗甲狀腺藥物，密切觀察白細胞變化

標準答案：C

知識點解析：血白細胞不低于3.0X109/L,中性粒細胞不低于1.5xlO9/L,方

可服用抗甲狀腺藥物。

47、患者，女，28歲，未婚，心悸多汗3月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀

腺n度腫大，有血管雜音，心率120次/分，rT312pmoL/L,FT428pmoL/L,

TSH<1.OpU/mlo治療方案宜用

A、甲毓咪噗+普蔡洛爾

B、丙硫氧喀咤+普蔡洛爾

C、甲端咪唾或丙硫氧喀咤+短期地西泮

D、⑶I治療

E、手術治療

標準答案：D

知識點解析：患者可選擇⑶I治療或口服抗甲狀腺藥物治療，但無需地西泮治療。

普奈洛爾可誘發支氣管哮喘，不證：繼發性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原發性

甲亢；腺體較大并伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫大等類型甲亢；抗甲狀腺藥物

或⑶I治療后復發者，或堅持長期服藥有困難者。

48、男，43歲，3年前確診為Graves病，間斷用甲疏咪哇、中藥、針灸治療1年

多。近半年雙眼瞼紅腫，怕光流淚，眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突

眼。目前甲亢的治療選擇

A、抗甲狀腺藥物

B、甲狀腺次全切除術

C、核素⑶I

D、復方碘溶液

E、P受體阻滯劑

標準答案：A

知識點解析：Graves病伴浸潤性突眼時，甲亢的治療首選抗甲狀腺藥物治療，同

時加強眼的保護和局部治療。

五、A3/A4型題(含2小題)(本題共2題，每題1.0

分,共2分。)

女性，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重

7lkg<,空腹血糖180mg/dl(10.OmmoL/L),餐后血糖252mg/dl(14.Ommol/

L),過去無糖尿病史。

49、給患者的治療建議是

A、飲食及運動治療

B、雙胭類降血糖藥

C、磺胭類降血糖藥

D、a-葡萄糖甘酶抑制劑

E、胰島素

標準答案：A

知識點解析：該中年女性患者為初發2型糖尿病，從未治療過，所以應首先給予飲

食及運動治療，血糖控制不滿意時再考慮具他治療。

50、按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖

225mg/dl(12.5mmol/L),進一步治療建議

A、氯磺丙JR

B、格列齊特

C、二甲雙胭

D、阿卡波糖

E、正規胰島素

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

六、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0

分,共2分。）

A.垂體腺瘤壓迫浸潤B.產后大出血C腦垂體卒中D.創傷性垂體柄損傷

E.垂體腺瘤手術治療后

51、引起希恩（Sheehan）綜合征的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

52、引起繼發性腺垂體功能減低的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：創傷性垂體柄損傷會繼發性造成垂體功能的低下，引起一系列的癥

狀。

臨床執業助理醫師（內分泌系統疾病）

模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共22題，每題1.0分，共22分。）

1、甲狀腺功能亢進癥核素⑶I治療前的準備是

A、普蔡洛爾

B、復方碘溶液

C、甲疏咪唾

D、核素⑶I吸收率試驗

E、甲狀腺B超

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

2、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥治療宜用

A、地西泮

B、普蔡洛爾

C、丙硫氧嗜咤

D、復方碘溶液

E、核素⑶I

標準答案：C

知識點解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進癥治療宜用丙硫氧嚏噬。

3、手術治療甲亢長期治愈率達

A、90%

B、80%

C、75%

D、70%

E、65%

標準答案：A

知識點解析：手術治療甲亢長期治愈率達90%。

4、糖尿病酮癥酸中毒首先靜脈滴注的藥物是

A、碳酸氫鈉

B、甘露醇

C、胰島素

D、抗生素

E、多巴胺

標準答案：C

知識點解析：糖尿病酮癥酸中毒采用小劑量胰島素治療方案|0.lU/(kg.h)|,其具

有簡便、有效、安全等優點，較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀。

5、雙胭類降血糖藥物主要適用于

A、妊娠期糖尿病

B、肥胖的1型糖尿病

C、消瘦的1型糖尿病

D、肥胖的2型糖尿病

E、消瘦的2型糖尿病

標準答案：D

知識點解析：雙弧類降血糖藥主要適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，單用雙胭

類或橫服類藥物有一定效果但又未達至良好控制者可聯合應用這兩類藥。此類藥物

在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情況下，易誘發乳酸性酸中毒，

因此，忌用于有上述情況的患者，對年老患者也應慎用。

6、甲狀腺癌的臨床表現不包括

A、偶然發現甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊

B、近甲狀腺峽部活動度大的腫塊

C、甲狀腺腫塊短期內迅速增大

D、甲狀腺包塊伴聲嘶

E、甲狀腺包塊伴頸淋巴結腫大

標準答案：B

知識點解析：甲狀腺癌的主要臨床表現為甲狀腺硬而不光滑的腫塊，活動度差，伴

有聲音嘶啞和壓迫癥狀，頸淋巴結腫大，甲狀腺腫塊在短期內迅速增大等。

7、糖尿病患者尿量增多的原因是

A、飲水量增多

B、腎血流量增多

C、小管液溶質濃度升高

D、醛固酮分泌減少

E、抗利尿激素分泌減少

標準答案：C

知識點解析：糖尿病患者尿量增多是因為腎小管內小管液溶質（葡萄糖）濃度升

高，小管液滲透壓增大，因而妨礙了腎小管特別是近球小管對水的重吸收，導致尿

量增多。這種由于小管液中溶質濃度升高導致的利尿現象稱為滲透性利尿。

8、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A、出現低鉀血癥

B、常規應用

C、CO2CP<5.9mmol/L或血pH<7.1

D、出現嚴重心律失常

E、合并嚴重感染

標準答案：C

知識點解析：由于糖尿病酮癥酸中毒基礎是胰島素缺乏，酮體生成過多，并非

IICO3一損失過多，故采用胰島素抑制酮體生成，促進酮酸利用，則酸中毒可自行

糾正，故補堿不宜過多過早。當pH>7.I時不宜補堿，若pH<7.1或

CO2cpe5.9mmol/L時需補堿，一般給5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注。

9、糖尿病最常見的神經病變是

A、周圍神經炎

B、動眼神經麻痹

C、坐骨神經痛

D、自主神經病變

F、腕管綜合征

標準答案：A

知識點解析：糖尿病最常見的神經病變是周圍神經炎，最常累及的有股神經、坐骨

神經、正中神經、槎神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。

10、甲狀腺手術前用的藥物是

A、甲狀腺素

B、B受體阻滯劑

C、復方碘溶液

D、氫化可的松

E、去氨加壓素

標準答案：C

知識點解析：復方碘溶液用于地方性甲狀腺腫的治療和預防、甲亢治療后的手術前

準備、甲亢危象。甲狀腺手術術前用藥：抗甲狀腺藥物治療甲亢癥狀控制后，于術

前10—14天開始口服復方碘溶液，每日3次，每次3—5滴(約0.1-

0.3ml)。碘劑可抑制甲狀腺素釋放，降低基礎代謝率；還可使甲狀腺腺體變

硬，有利于手術操作。

11、抗甲狀腺藥最常見的不良反應是

A、甲狀腺腫大

B、永久性甲減

C、肝功能損害

D、腎功能損害

E、粒細胞減少

標準答案：E

知識點解析：治療甲亢的抗甲狀腺藥有閃硫氧喀咤、他巴噗等，均可引起白細胞減

少甚至缺乏，在用藥期間要定期檢查血象。若外周血白細胞＜3X1()9/L,或中性粒細

胞＜1.5X109/L,應停藥。

12、繼發性甲減治療用

A、甲狀腺素

B、a受體阻滯劑

C、復方碘溶液

D、氫化可的松

E、去氨加壓素

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

13、標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為

A、60g

B、65g

C、70g

D、75g

E、80g

標準答案：D

知識點解析：口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是指給患者口服75g無水葡萄糖，然后

測定血糖變化，觀察患者耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃腸道

吸收入血，30—60分鐘時血糖值達高峰，但一般不超過8.9mmol/L(160mg/L),)

這是由于血糖升高迅速刺激胰島素分泌增加，使血糖迅速下降，2小時血糖接近正

常，3小時恢復空腹正常水平。而糖尿病患者則不同，始終為高峰值，持續時間過

長。糖耐量試驗的意義在于它能發現空腹或餐后血糖高于正常而達不到診斷標準的

糖尿病患者，可盡早發現輕型糖尿病患者。

14、橫服類最常見的副作用是

A、皮膚過敏

B、胃腸道癥狀

C、低血糖

D、乳酸性酸中毒

E、水腫

標準答案：c

知識點解析：磺胭類藥物主要通過直接刺激胰島。細胞促進胰島素的釋放，易發生

低血糖反應。

15、最常見的甲狀腺功能亢進是

A、繼發于節結性甲狀腺腫

B、高功能腺瘤

C、繼發于甲狀腺癌

D、原發性甲亢

E、繼發于甲狀腺炎

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

16、檢查甲狀腺功能選用

A、MRI

B、B超

C、抗甲狀腺抗體

D、甲狀腺吸⑶I率

E、放射性核素掃描

標準答案：D

知識點解析：甲狀腺有濃集碘的功能，可以利用測定甲狀腺濃集碘的功能間接了解

甲狀腺的功能。

17、抗甲狀腺藥物的主要作用是

A、抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B、抑制甲狀腺激素的合成

C、減少T3轉化成T4

D、抑制甲狀腺自身免疫反應

E、促進甲狀腺激素分解代謝

標準答案：B

知識點解析：抗甲狀腺藥物以硫眼類為主，是內科治療甲亢的主要方法。硫胭類藥

物可抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝

碘和已合成激素的釋放。

18、能使90%?95%的甲亢獲痊愈的最常用而有效的治療方法是

A、口服硫版類藥物治療

B、甲狀腺大部分切除術

C、口服碘劑治療

D、飲食治療

E、硫脈類藥物加普奈洛爾聯合療法

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

19、2型糖尿病的主要特點是

A、胰島素缺乏

B、有發生酮癥酸中毒傾向

C、發病由自身免疫介導

D、大多存在胰島素抵抗

E、年輕人多見

標準答案：D

知識點解析：胰島素抵抗（IR）是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下

降，即正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應的一種狀態。目前認為，IR不

僅是2型糖尿病的發病基礎，更是多種代謝相關疾病的共同病理生理基礎。

20、可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是

A、垂體大腺瘤

B、希恩（Sheehan）綜合征

C、真菌性垂體膿腫

D、外傷性垂體柄斷裂

E、垂體卒中

標準答案：D

知識點解析：繼發性腺垂體功能減退癥的主要病因有：①垂體柄損傷，如外傷、

醫源性（垂體或蝶鞍區手術損傷）、腫瘤壓迫等；②下丘腦及其他中樞神經系統

病變，如創傷、腫瘤、結節病及組織細胞病、神經性厭食、激素、中毒（長春新堿

等）、特發性（先天性或家族性）等。

21、下列對2型糖尿病的描述正確的是

A、都發生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者超重或肥胖

D、不會發生酮癥酸中毒

E、均不需要胰島素治療

標準答案：C

知識點解析?：2型糖尿病多發生在中、老年人，常有糖尿病家族史；大部分患者超

重或肥胖；容易發生酮癥酸中毒；藥物治療效果不佳時需要胰島素治療。

22、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A、補液

B、抗感染

C、補生理鹽水+胰島素

D、補堿性液

日糾正電解質紊亂

標準答案：C

知識點解析：①輸液：是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施；②胰島素治

療.：采用小劑量胰島素治療方案；③糾正酸中毒；⑷糾正電解質紊亂：經輸液及

胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。

二、A1型題/單選題（本題共22題，每題7.0分，共22

分。）

23、甲狀腺功能亢進癥核素⑶I治療前的準備是

A、普蔡洛爾

B、復方碘溶液

C、甲疏咪唾

D、核素⑶I吸收率試驗

E、甲狀腺B超

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

24、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥治療宜用

A、地西泮

B、普蔡洛爾

C、丙硫氧喀咤

D、復方碘溶液

E、核素,3,1

標準答案：C

知識點解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進癥治療宜用丙硫氧喀嚏。

25、手術治療甲亢長期治愈率達

A、90%

B、80%

C、75%

D、70%

E、65%

標準答案：A

知識點解析：手術治療甲亢長期治愈率達90%。

26、糖尿病酮癥酸中毒首先靜脈滴注的藥物是

A、碳酸氫鈉

B、甘露醇

C、胰島素

D、抗生素

E、多巴胺

標準答案：C

知識點解析：糖尿病酮癥酸中毒采用小劑量胰島素治療方案[0.iu/(kg.h)],其具

有簡便、有效、安全等優點，較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀。

27、雙胭類降血糖藥物主要適用于

A、妊娠期糖尿病

B、肥胖的1型糖尿病

C、消瘦的1型糖尿病

D、肥胖的2型糖尿病

E、消瘦的2型糖尿病

標準答案：D

知識點解析：雙呱類降血糖藥主要適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，單用雙IM

類或磺胭類藥物有一定效果但又未達至良好控制者可聯合應用這兩類藥。此類藥物

在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情況下，易誘發乳酸性酸中毒，

因此，忌用于有上述情況的患者，對年老患者也應慎用。

28、甲狀腺癌的臨床表現不包括

A、偶然發現甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊

B、近甲狀腺峽部活動度大的腫塊

C、甲狀腺腫塊短期內迅速增大

D、甲狀腺包塊伴聲嘶

E、甲狀腺包塊伴頸淋巴結腫大

標準答案：B

知識點解析：甲狀腺癌的主要臨床表現為甲狀腺硬而不光滑的腫塊，活動度差，伴

有聲音嘶啞和壓迫癥狀，頸淋巴結腫大，甲狀腺腫塊在短期內迅速增大等。

29、糖尿病患者尿量增多的原因是

A、飲水量增多

B、腎血流量增多

C、小管液溶質濃度升高

D、醛固酮分泌減少

E、抗利尿激素分泌減少

標準答案：c

知識點露析：糖尿病患者尿量增多是因為腎小管內小管液溶質（葡萄糖）濃度升

高，小管液滲透壓增大，因而妨礙了腎小管特別是近球小管對水的重吸收，導致尿

量增多。這種由于小管液中溶質濃度升高導致的利尿現象稱為滲透性利尿。

30、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A、出現低鉀血癥

B、常規應用

C、CO2cp<5.9mmol/L或血pH<7.1

D、出現嚴重心律失常

E、合并嚴重感染

標準答案：C

知識點解析：由于糖尿病酮癥酸中毒基礎是胰島素缺乏，酮體生成過多，并非

HCO3一損失過多，故采用胰島素抑制酮體生成，促進酮酸利用，則酸中毒可自行

糾正，故補堿不宜過多過早。當pH>7.1時不宜補堿，若pH<7.1或

CO2cp<5.9mmol/L時需補堿，一般給5%碳酸氫鈉100ml,靜脈滴注。

31、糖尿病最常見的神經病變是

A、周圍神經炎

B、動眼神經麻痹

C、坐骨神經痛

D、自主神經病變

E、腕管綜合征

標準答案：A

知識點解析：糖尿病最常見的神經病變是周圍神經炎，最常累及的有股神經、坐骨

神經、正中神經、槎神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。

32、甲狀腺手術前用的藥物是

A、甲狀腺素

B、0受體阻滯劑

C、復方碘溶液

D、氫化可的松

E^去氨加壓素

標準答案：C

知識點露析：復方碘溶液用于地方性甲狀腺腫的治療和預防、甲亢治療后的手術前

準備、甲亢危象。甲狀腺手術術前用藥：抗甲狀腺藥物治療甲亢癥狀控制后，于術

前10—14天開始口服復方碘溶液，每R3次，每次3—5滴（約0.1—

0.3ml）o碘劑可抑制甲狀腺素釋放，降低基礎代謝率；還可使甲狀腺腺體變

硬，有利于手術操作。

33、抗甲狀腺藥最常見的不良反應是

A、甲狀腺腫大

B、永久性甲減

C、肝功能損害

D、腎功能損害

E、粒細胞減少

標準答案：E

知識點解析：治療甲亢的抗甲狀腺藥有丙硫氧唏嚏、他巴理等，均可