藥學（士）-2025藥學（士）專業知識模擬試卷5單選題（共98題，共98分）(1.)不宜用于變異型心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝酸（江南博哥）異山梨酯正確答案：D參考解析：普萘洛爾的臨床應用：用于對硝酸酯類治療療效差的穩定型心絞痛，可減少發作次數，對并發高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對冠狀動脈痙攣誘發的變異型心絞痛不宜應用，因本藥可致冠狀動脈收縮。故選D。(2.)乙酰膽堿作用的主要消除方式是A.被單胺氧化酶所破壞B.被磷酸二酯酶破壞C.被膽堿酯酶破壞D.被氧位甲基轉移酶破壞E.被神經末梢再攝取正確答案：C參考解析：本題重在考核乙酰膽堿消除過程。乙酰膽堿作用消失的原因主要是由于突觸間隙的膽堿酯酶的水解作用。故正確答案為C。(3.)有關阿托品藥理作用的敘述，不正確的是A.抑制腺體分泌B.擴張血管改善微循環C.升高眼內壓，調節麻痹D.松弛內臟平滑肌E.中樞抑制作用正確答案：E參考解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，治療量對中樞神經系統的作用不大，較大劑量(1～2mg)可興奮延腦呼吸中樞，更大劑量(2～5mg)則能興奮大腦，引起煩躁不安、譫妄等反應。故正確答案為E。(4.)腎上腺素松弛平滑肌作用的臨床用途主要是A.治療支氣管哮喘B.擴瞳C.治療過敏性休克D.治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛E.治療膽絞痛正確答案：A參考解析：主要考查腎上腺素的藥理作用及其臨床應用，腎上腺素激動支氣管平滑肌的β受體，使平滑肌松弛，臨床可用來治療支氣管哮喘。故正確答案為A。(5.)普魯卡因不宜用于哪種局麻A.蛛網膜下腔麻醉B.浸潤麻醉C.表面麻醉D.傳導麻醉E.硬膜外麻醉正確答案：C參考解析：普魯卡因對黏膜的穿透力弱，需注射用于局麻，不能用于表面麻醉。故正確答案為C。(6.)局部麻醉作用最強，主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁正確答案：A參考解析：本題主要考核局麻藥的作用特點與臨床應用。丁卡因局麻作用比普魯卡因強10倍，穿透力強，適用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸潤麻醉；普魯卡因穿透力差，一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各種局麻方法，傳導麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英鈉、奎尼丁不屬于局麻藥。故正確答案為A。(7.)能增強地高辛對心臟毒性的因素不包括A.低血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血鈉E.呋塞米正確答案：D參考解析：本題主要考核地高辛的副作用。地高辛對心臟的毒性是使其心肌細胞內失鉀和鈣超負荷所致。低血鉀、高血鈣和低血鎂均可增強地高辛對心臟的毒性。呋塞米為高效利尿藥，易產生低血鉀、低血鈉和低血鎂癥。故正確答案為D。(8.)不屬于抗高血壓藥的一類是A.腎素抑制藥B.血管收縮藥C.血管緊張素轉化酶抑制藥D.α、β受體阻斷藥E.利尿藥正確答案：B參考解析：考查重點是抗高血壓藥的分類：①主要作用于去甲腎上腺素能神經中樞部位的藥物：可樂定、α-甲基多巴；②神經節阻斷藥：美加明等；③影響腎上腺素能神經遞質的藥物：利血平和胍乙啶等；④腎上腺素受體阻斷藥：α1受體阻斷藥，如哌唑嗪等；β受體阻斷藥，如普萘洛爾等；α和β受體阻斷藥，如拉貝洛爾；⑤血管擴張藥：肼屈嗪、硝普鈉等；⑥鈣拮抗劑：硝苯地平等；⑦利尿藥：氫氯噻嗪等；⑧腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制藥：腎素抑制藥；血管緊張素轉化抑制劑，如卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦等。故選B。(9.)下列不屬于大環內酯類抗生素的藥物是A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素E.克林霉素正確答案：E參考解析：大環內酯類的基本結構系由一個多元碳的內酯環附著一個或多個脫氧糖所組成的。14元環的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，15元環的有阿奇霉素，16元環的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素無大環內酯類的基本結構，不屬于此類。故選E。(10.)患者，男性，60歲。因患骨結核就診，醫生推薦化學治療。下列藥物中不用于結核病治療的是A.異煙肼B.乙胺嘧啶C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.利福平正確答案：B參考解析：異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、利福平均為常用的抗結核藥；乙胺嘧啶為預防瘧疾的藥物，不用于結核病治療。故選B。(11.)高效利尿藥的不良反應不包括A.水及電解質紊亂B.胃腸道反應C.高尿酸、高氮質血癥D.耳毒性E.貧血正確答案：E參考解析：高效利尿藥的不良反應包括水及電解質紊亂、胃腸道反應、高尿酸、高氮質血癥、耳毒性。不包括貧血。故正確答案為E。(12.)地高辛的作用機制是抑制A.磷酸二酯酶B.鳥苷酸環化酶C.腺苷酸環化酶D.Na+，K+-ATP酶E.血管緊張素Ⅰ轉化酶正確答案：D參考解析：地高辛是中效的強心苷制劑，能抑制心肌細胞膜上Na+，K+-ATP酶，使Na+-K+交換減弱、Na+-Ca2+交換增加，促進細胞Ca2+內流以致胞漿內Ca2+增多、收縮力增強。故選D。(13.)氯磺丙脲的降糖作用機制是A.胰島素靜脈注射B.刺激胰島B細胞釋放胰島素C.胰島素皮下注射D.甲苯磺丁脲E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解正確答案：B參考解析：重點考查胰島素和磺酰脲類藥物的作用機制和臨床應用。胰島素給藥方式主要是皮下注射；胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對胰島素依賴型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發生各種急性或嚴重并發癥的糖尿病；磺酰脲類主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病，其降血糖作用最主要是通過刺激胰島B細胞釋放胰島素；二甲雙胍的降糖作用機制是抑制腸壁細胞對葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用。(14.)不涉及吸收過程的給藥途徑是A.口服B.肌內注射C.靜脈注射D.皮下注射E.皮內注射正確答案：C參考解析：此題主要考查藥物的不同給藥途徑的吸收過程。靜脈注射為血管內給藥，藥物直接進入靜脈血管，進入血液循環，所以不存在吸收過程，除了血管內給藥沒有吸收過程外，其他途徑如皮下注射、肌內注射、腹腔注射都有吸收過程。故本題答案應選擇C。(15.)有關鼻黏膜給藥的敘述不正確的是A.鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收B.可避開肝首過效應C.吸收程度和速度不如靜脈注射D.鼻腔給藥方便易行E.多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥正確答案：C參考解析：本題考查鼻黏膜給藥的優點。鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過效應、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時和靜脈注射相當，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。故本題答案為C。(16.)影響藥物吸收的劑型因素A.首過效應B.腎小球過濾C.血腦屏障D.胃排空與胃腸蠕動E.藥物在胃腸道中的穩定性正確答案：E參考解析：此題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝。影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質、排空與胃腸道蠕動、循環系統和食物；影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑和藥物在胃腸道中的穩定性；藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環系統運送至體內各臟器組織中的過程，腦血管的脂質屏障會阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布，腦組織這種對外來物質有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障；藥物代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程，口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環的過程中，部分藥物被代謝，使進入體循環的原形藥物量減少的現象，稱為首過效應。所以本題答案應選擇D、E、C。(17.)影響藥物吸收的生理因素A.首過效應B.腎小球過濾C.血腦屏障D.胃排空與胃腸蠕動E.藥物在胃腸道中的穩定性正確答案：D參考解析：此題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝。影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質、排空與胃腸道蠕動、循環系統和食物；影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑和藥物在胃腸道中的穩定性；藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環系統運送至體內各臟器組織中的過程，腦血管的脂質屏障會阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布，腦組織這種對外來物質有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障；藥物代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程，口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環的過程中，部分藥物被代謝，使進入體循環的原形藥物量減少的現象，稱為首過效應。所以本題答案應選擇D、E、C。(18.)縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是A.小劑量即可引起肌張力持續增高，甚至強直收縮B.子宮肌對藥物敏感性與體內性激素水平無關C.引起子宮底節律性收縮，子宮頸松弛D.妊娠早期對藥物敏感性增高E.收縮血管，升高血壓正確答案：C參考解析：本題重點考查縮宮素的藥理作用。縮宮素能興奮子宮平滑肌，小劑量能加強妊娠末期子宮體的節律性收縮，子宮頸平滑肌松弛，促使胎兒順利娩出；劑量加大作用增強，甚至產生持續性強直性收縮；子宮肌對藥物敏感性與體內性激素水平有關，雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，而孕激素卻能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宮平滑肌對縮宮素的敏感性低，有利于胎兒正常發育；妊娠后期，雌激素水平逐漸升高，臨產時達高峰，子宮對縮宮素敏感性最強；大劑量縮宮素能直接擴張血管，引起血壓下降。故選C。(19.)青霉素的主要作用機制是A.抑制細胞壁黏肽生成B.抑制菌體蛋白質合成C.抑制二氫葉酸合成酶D.增加胞質膜通透性E.抑制RNA聚合酶正確答案：A參考解析：青霉素的抗菌作用機制為青霉素與青霉素結合蛋白(PBPs)結合后，青霉素的β-內酰胺環抑制PBPs中轉肽酶的交叉連接反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損，從而細菌體破裂死亡。故選A。(20.)患者，男性，33歲。高血壓病史10年，伴有直立性低血壓。近來常覺頭痛、心悸、多汗，疑為嗜鉻細胞瘤，幫助診斷應選用A.阿托品B.普萘洛爾C.腎上腺素D.酚妥拉明E.組胺正確答案：D參考解析：本題主要考查酚妥拉明的臨床應用，它可用于嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷。故選D。(21.)靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V為A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L正確答案：D參考解析：此題主要考查靜脈注射時表觀分布容積的計算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，本題X0=60mg=60000μg。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題C0=15μg/ml。V=X0/C0=60000μg(15μg/ml)=4000ml=4L。故本題答案應選擇D。(22.)某藥的反應速度為一級反應速度，其中K=0.03465h-1，那此藥的生物半衰期為A.50小時B.20小時C.5小時D.2小時E.0.5小時正確答案：B參考解析：此題主要考查生物半衰期的計算方法。生物半衰期簡稱半衰期，即體內藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示。由于該藥的反應速度為一級反應速度，所以t1/2=0.693/k。本題k=0.03465h-1，t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-1)=20小時。故本題答案應選擇Bo(23.)腎小管分泌其過程是A.被動轉運B.主動轉運C.促進擴散D.胞飲作用E.吞噬作用正確答案：B參考解析：此題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應選擇B。(24.)服用藥物后到達體循環使原形藥物量減少的現象為A.表觀分布容積B.腸肝循環C.生物半衰期D.生物利用度E.首過效應正確答案：E參考解析：本題主要考查首過效應的概念。首過效應是口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環過程中，部分藥物被代謝，使進人體循環的原形藥物量減少的現象。所以本題答案應選擇E。(25.)腎上腺素的α型效應主要是A.皮膚、內臟血管收縮，血壓升高B.產生緩慢持久的正性肌力作用C.擴張支氣管D.減慢心率E.皮膚、內臟血管舒張正確答案：A參考解析：腎上腺素激動α、β受體，主要作用部位為心臟、血管及平滑肌，其α型效應主要是使皮膚、內臟血管收縮，血壓升高。故選A。(26.)藥物的安全指數是指A.ED50/LD50B.LD5/ED95C.ED5/LD95D.LD50/ED50E.LD95/ED50正確答案：B參考解析：本題重在考核安全指數的定義。安全指數用LD5/ED95表示。故正確答案為B。(27.)治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是A.紅霉素B.四環素C.青霉素D.氯霉素E.諾氟沙星正確答案：C參考解析：青霉素為治療溶血性鏈球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草綠色鏈球菌感染，肺炎球菌感染，革蘭陽性桿菌引起的白喉、破傷風、炭疽、氣性壞疽、鼠咬熱、螺旋體病如鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體及放線菌病等的首選藥。故選C。(28.)雷尼替丁屬于A.抗高血壓藥B.抗心律失常藥C.抗消化性潰瘍藥D.抗酸藥E.止吐藥正確答案：C參考解析：主要考查雷尼替丁的臨床應用。雷尼替丁為H2受體阻斷藥，主要用于消化性潰瘍。故選C。(29.)對癲癇強直一陣攣性發作無效的藥是A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.苯巴比妥正確答案：A參考解析：乙琥胺僅對癲癇的失神性發作有效。故選A。(30.)屬氨基苷類藥物的是A.阿莫西林B.吡哌酸C.螺旋霉素D.利巴韋林E.慶大霉素正確答案：E參考解析：本題主要考查氨基苷類代表性藥物慶大霉素。故選E。(31.)有關藥物在體內與蛋白結合的敘述不正確的是A.藥物與血漿蛋白結合是一種可逆過程B.藥物與血漿蛋白結合有飽和現象C.藥物與血漿蛋白結合是藥物貯存的一種形式D.血漿蛋白結合率高的藥物，在血漿中游離濃度大E.藥物與血漿蛋白結合和生物因素有關正確答案：D參考解析：此題主要考查藥物在體內與血漿蛋白結合的能力。進入血液中的藥物，一部分以非結合的游離型狀態存在，一部分與血漿蛋白結合成為藥物-血漿蛋白結合物。藥物與血漿蛋白可逆性結合是藥物在血漿中的一種儲存形式，藥物與血漿蛋白結合有飽和現象，只有藥物的游離型形式才能從血液向組織轉運。藥物與血漿蛋白結合除了與藥物的理化性質、給藥劑量等有關外，還與動物的種屬差異、性別差異、生理與病理狀態有關。(32.)糖皮質激素用于慢性炎癥的目的在于A.具有強大抗炎作用，促進炎癥消散B.抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕C.促進炎癥區的血管收縮，降低其通透性D.穩定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放E.抑制花生四烯酸釋放，使炎癥介質PG合成減少正確答案：B參考解析：本題重點考查糖皮質激素的藥理作用。糖皮質激素具有抗炎作用，對于在炎癥后期，糖皮質激素通過抑制毛細血管和成纖維細胞的增生，抑制膠原蛋白、黏多糖的合成及肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。故選B。(33.)可以翻轉腎上腺素升壓作用的是A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.H受體阻斷藥E.α受體阻斷藥正確答案：E參考解析：腎上腺素可激動α受體，使皮膚、黏膜、腎臟和腸系膜血管收縮，外周阻力增加，血壓升高。α受體阻斷藥通過其阻斷α受體效應使血壓下降，可以翻轉腎上腺素的升壓作用。故選E。(34.)藥物口服后的主要吸收部位是A.口腔B.胃C.小腸D.大腸E.直腸正確答案：C參考解析：本題考查藥物的吸收部位。口服的藥物劑型在胃內的停留過程中大部分可被崩解、分散和溶解。胃黏膜表面吸收面積有限，除一些弱酸性藥物有較好吸收外，大多數藥物吸收較差。大多數藥物的最佳吸收部位是十二指腸或小腸上部，藥物可以通過被動擴散途徑吸收，小腸也是藥物主動轉運吸收的特異性部位。大腸是由盲腸、結腸和直腸組成。大腸黏膜上沒有絨毛，有效吸收表面積比小腸小得多，藥物吸收也差。直腸血管豐富，是栓劑給藥的吸收部位。(35.)關于磺酰脲類降血糖的作用機制不正確的是A.刺激胰島B細胞釋放胰島素B.降低血清糖原水平C.增加胰島素與靶組織的結合能力D.對胰島功能尚存的患者有效E.對正常人血糖無明顯影響正確答案：E參考解析：重點考查磺酰脲類藥物降血糖的作用機制。磺酰脲類能降低正常人血糖，對胰島功能尚存的患者有效。其機制是：①刺激胰島B細胞釋放胰島素；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結合能力。故選E。(36.)考來烯胺的降脂作用機制是A.增加脂蛋白酶活性B.抑制脂肪分解C.阻滯膽汁酸在腸道的重吸收D.抑制細胞對LDL的修飾E.抑制肝臟膽固醇轉化正確答案：C參考解析：考來烯胺（消膽胺）為堿性陰離子交換樹脂，不溶于水，不易被消化酶破壞。口服不被消化道吸收，在腸道與膽汁酸形成絡合物隨糞便排出，故能阻斷膽汁酸的重吸收。由于肝中膽汁酸減少，使膽固醇向膽汁酸轉化的限速酶7α-羥化酶更多地處于激活狀態，肝中膽固醇向膽汁酸轉化加強。膽汁酸也是腸道吸收膽固醇所必需的，樹脂與膽汁酸絡合也影響膽固醇吸收。能明顯降低血漿TC和LDL-C(LDL-膽固醇)濃度，輕度增高HDL濃度。故選C。(37.)地西泮不用于A.焦慮癥或焦慮性失眠B.誘導麻醉C.高熱驚厥D.麻醉前給藥E.癲癇持續狀態正確答案：B參考解析：本題重在考核地西泮的藥理作用。地西泮對中樞的抑制作用表現為抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用，沒有誘導麻醉作用。故不正確的用途是B。(38.)普萘洛爾的降壓機制不包括A.減少腎素分泌，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統B.減少去甲腎上腺素釋放C.抑制Ca2+內流，松弛血管平滑肌D.減少心輸出量E.阻斷中樞β受體，使興奮性神經元活動減弱正確答案：C參考解析：主要考查β受體阻斷藥普萘洛爾的降壓機制，其中不包括抑制Ca2+內流、松弛血管平滑肌。故選C。(39.)體內原形藥物或其代謝物排出體外的過程是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉化正確答案：D參考解析：本題考查藥物體內過程的基本概念。吸收是藥物從給藥部位進入體循環的過程。藥物進入體循環后向各組織、器官或者體液轉運的過程稱分布。藥物在吸收過程或進入體循環后，受體內酶系統的作用，結構發生轉變的過程稱代謝。藥物及其代謝產物排出體外的過程稱排泄。(40.)嗎啡的適應證為A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛C.哺乳期婦女止痛D.急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛E.分娩止痛正確答案：D參考解析：本題重在考核嗎啡的鎮痛作用特點、禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛；對于診斷未明的急腹癥不急于用鎮痛藥。故正確的應用是D。(41.)血管緊張素工轉化酶抑制劑不具有A.血管擴張作用B.增加尿量C.逆轉慢性心功能不全的心肌肥厚D.降低慢性心功能不全患者的死亡率E.止咳作用正確答案：E參考解析：血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，①減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減弱血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓的作用；②緩激肽的水解減少，使之擴張血管的作用加強；緩激肽水解減少時，PGE2和PGI2的形成增加，擴張血管作用增強；③心室和血管肥厚減輕。不良反應可有皮疹、藥熱、咳嗽等。故選E。(42.)氯丙嗪抗精神病作用的機制主要是A.阻斷中樞多巴胺受體B.激動中樞M膽堿受體C.抑制腦干網狀結構上行激活系統D.激動中樞5-HT受體E.阻斷中樞α腎上腺素受體正確答案：A參考解析：本題重在考核氯丙嗪的藥理作用機制。氯丙嗪的藥理作用廣泛而復雜，是因為它可以阻斷中樞5種受體：D2、α、M、5-HT、組胺受體。多巴胺受體分為兩大類5型：D1樣受體包括D1、D5亞型，D2樣受體包括D2、D3、D4亞型。精神分裂癥病因的DA功能亢進學說認為，精神分裂癥是由于中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統的D2樣受體功能亢進所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦~邊緣系統和中腦-皮質系統的D2樣受體而發揮療效的。故正確的作用機制是A。(43.)氫氯噻嗪屬A.利尿藥B.脫水藥C.擴充血容量藥D.抗心絞痛藥E.抗心律失常藥正確答案：A參考解析：氫氯噻嗪為短效噻嗪類利尿藥。故選A。(44.)下面哪一項不屬于毛果蕓香堿的藥理作用A.縮瞳B.降低眼壓C.近視D.腺體分泌增加E.調節麻痹正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿對眼作用是調節痙攣，不是調節麻痹。故選E。(45.)以下不用于抗心絞痛的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.尼可地爾E.地高辛正確答案：E參考解析：抗心絞痛常用藥包括硝酸酯類的硝酸甘油，受體阻斷藥普萘洛爾，鈣通道阻滯藥硝苯地平，新型血管擴張藥尼可地爾，而地高辛用于治療慢性心力衰竭。故選E。(46.)治療重癥肌無力宜選用A.阿托品B.毛果蕓香堿C.毒扁豆堿D.東莨菪堿E.新斯的明正確答案：E參考解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥；該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體，加強了骨骼肌的收縮作用。故選E。(47.)影響藥物的分布A.首過效應B.腎小球過濾C.血腦屏障D.胃排空與胃腸蠕動E.藥物在胃腸道中的穩定性正確答案：C參考解析：本題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝。影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質、排空與胃腸道蠕動、循環系統和食物；影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑和藥物在胃腸道中的穩定性；藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環系統運送至體內各臟器組織中的過程，腦血管的脂質屏障會阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布，腦組織這種對外來物質有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障；藥物代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程；口服制劑在吸收過程和吸收后進人肝轉運至體循環過程中，部分藥物被代謝，使進人體循環的原形藥物量減少的現象，稱為首過效應。所以本題答案應選擇D、E、C。(48.)屬于Ⅰ類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的藥物是A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：B參考解析：苯妥英鈉屬ⅠB類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。故89題選B。利多卡因主要作用于普肯耶纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。故90題選C。維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca+內流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發性室上性心律失常首選。故91題選D。(49.)急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥是A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：C參考解析：苯妥英鈉屬ⅠB類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。故89題選B。利多卡因主要作用于普肯耶纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。故90題選C。維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca+內流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發性室上性心律失常首選。故91題選D。(50.)陣發性室上性心律失常的首選藥是A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：D參考解析：苯妥英鈉屬ⅠB類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。故89題選B。利多卡因主要作用于普肯耶纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。故90題選C。維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca+內流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發性室上性心律失常首選。故91題選D。(51.)抑制骨髓造血功能的是A.四環素B.鏈霉素C.氯霉素D.青霉素E.克林霉素正確答案：C參考解析：主要考查幾種抗生素的主要不良反應。青霉素的過敏性休克，四環素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，鏈霉素的耳毒性。(52.)可引起前庭神經功能損害的是A.四環素B.鏈霉素C.氯霉素D.青霉素E.克林霉素正確答案：B參考解析：主要考查幾種抗生素的主要不良反應。青霉素的過敏性休克，四環素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，鏈霉素的耳毒性。(53.)利巴韋林即A.阿昔洛韋B.金剛烷胺C.阿糖胞苷D.三氮唑核苷E.齊多夫定正確答案：D(54.)消除半衰期主要取決于其A.劑量B.消除速率C.吸收快慢D.清除率E.生物利用度正確答案：B(55.)屬脫水藥的是A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.安體舒通（螺內酯）D.甘露醇E.阿米洛利正確答案：D(56.)用于高血壓治療的藥物不包括A.普萘洛爾B.奎尼丁C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.氯沙坦正確答案：B(57.)心絞痛急性發作時，應立即給予A.地爾硫口服B.維拉帕米口服C.硝酸異山梨酯口服D.戊四硝酯口服E.硝酸甘油舌下含化正確答案：E(58.)搶救新生兒窒息的首選藥是A.吡拉西坦B.甲氯芬酯C.尼可剎米D.胞磷膽堿E.洛貝林正確答案：E(59.)青霉素對下列哪種細菌引起的感染療效較差A.草綠色鏈球菌B.螺旋體C.大腸埃希菌D.炭疽桿菌E.腦膜炎奈瑟球菌正確答案：C(60.)硫酸鎂注射過量中毒時的特異性拮抗藥是A.腎上腺素B.尼可剎米C.地高辛D.葡萄糖酸鈣E.碳酸氫鈉正確答案：D(61.)過量使用會出現驚厥的藥物是A.氯硝西泮B.氯丙嗪C.咖啡因D.硫酸鎂E.丙米嗪正確答案：C(62.)氟馬西尼是哪類藥物的特效解毒藥A.抗膽堿藥B.膽堿酯酶激動藥C.利多卡因D.嗎啡及其衍生物E.苯二氮類正確答案：E(63.)長期應用糖皮質激素可引起A.向心性肥胖B.低血壓C.高血鎂D.皮膚變厚E.高血鈣正確答案：A(64.)長期大劑量應用糖皮質激素突然停藥出現“反跳”現象，是由于A.醫源性腎上腺皮質功能不全B.腎上腺皮質功能亢進C.體內糖皮質激素水平過高D.停藥后糖皮質激素失去了免疫抑制作用E.停藥后糖皮質激素失去了抗毒作用正確答案：A(65.)應用強心苷期間嚴禁A.生理鹽水靜脈滴注B.氯化鉀溶液靜脈滴注C.鈣劑靜脈注射D.鎂鹽靜脈滴注E.葡萄糖靜脈注射正確答案：C(66.)單室模型口服給藥用殘數法求Ka的前提條件是A.k=Ka，且t足夠大B.k＞Ka，且t足夠大C.k＜Ka，且t足夠大D.k＞Ka，且t足夠小E.k＜Ka，且t足夠小正確答案：C參考解析：此題主要考查單室模型口服給藥時Ka的計算方法。單室模型口服給藥時，用殘數法求Ka的前提條件是必須Ka遠大于k，且t足夠大。故本題答案應選擇C。(67.)地西泮（安定）的主要作用機制是A.直接抑制中樞B.誘導生成新蛋白C.作用于GABA受體，增強體內抑制性遞質作用D.作用于苯二氮卓受體，增強GABA的抑制作用E.增加多巴胺刺激的cAMP活性正確答案：D參考解析：本題重在考核苯二氮卓類的藥理作用機制。苯二氮卓類與苯二氮卓受體結合后，促進GABA與GABAA受體的結合（易化受體），使GABAA受體介導的氯通道開放頻率增加，氯離子內流增強，中樞抑制效應增強。故正確答案為D。(68.)下列有關肝素的說法，錯誤的是A.體內、外有抗凝血作用B.其抗凝作用依賴于抗凝血酶ⅢC.過量引起出血時可用維生素K對抗D.用于血栓栓塞性疾病E.用于彌散性血管內凝血正確答案：C參考解析：肝素的過量引起出血時立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。故正確答案為C。(69.)藥物隨膽汁進入小腸后被小腸重新吸收的現象為A.表觀分布容積B.腸肝循環C.生物半衰期D.生物利用度E.首過效應正確答案：B參考解析：此題主要考查腸肝循環的概念。腸肝循環是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間重新吸收而返回門靜脈的現象。所以本題答案應選擇B。(70.)鹽酸哌替啶屬A.解熱鎮痛藥B.麻醉性鎮痛藥C.局麻藥D.全麻藥E.抗精神失常藥正確答案：B參考解析：鹽酸哌替啶是合成的阿片類鎮痛藥，它屬麻醉性鎮痛藥。故選B。(71.)甲巰咪唑（他巴唑）屬于A.抗甲狀腺藥B.降血糖藥C.抗真菌藥D.抗心律失常藥E.抗高血壓藥正確答案：A參考解析：主要考核甲巰咪唑的臨床應用。甲巰咪唑是甲亢的內科治療首選藥品。故選A。(72.)大多數藥物通過生物膜的轉運方式是A.主動轉運B.簡單擴散C.易化擴散D.濾過E.經離子通道正確答案：B參考解析：本題考查幾種轉運方式的用途，藥物最常見、最重要的轉運形式就是簡單擴散。故選B。(73.)包括藥物的生物轉化與排泄的是A.藥物的吸收B.藥物的分布C.藥物的生物轉化D.藥物的排泄E.藥物的消除正確答案：E參考解析：本題主要考查藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄、消除的基本概念。藥物消除包括生物轉化與排泄；吸收指藥物從給藥部位轉運進入血液循環的過程；代謝指藥物在體內轉化或代謝的過程；分布指吸收入血的藥物隨藥物循環轉運到各組織器官的過程；排泄指藥物及其代謝物自血液排出體外的過程。(74.)藥物及其代謝物自血液排出體外的過程是A.藥物的吸收B.藥物的分布C.藥物的生物轉化D.藥物的排泄E.藥物的消除正確答案：D參考解析：本題主要考查藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄、消除的基本概念。藥物消除包括生物轉化與排泄；吸收指藥物從給藥部位轉運進入血液循環的過程；代謝指藥物在體內轉化或代謝的過程；分布指吸收入血的藥物隨藥物循環轉運到各組織器官的過程；排泄指藥物及其代謝物自血液排出體外的過程。(75.)藥物從給藥部位轉運進入血液循環的過程是A.藥物的吸收B.藥物的分布C.藥物的生物轉化D.藥物的排泄E.藥物的消除正確答案：A參考解析：本題主要考查藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄、消除的基本概念。藥物消除包括生物轉化與排泄；吸收指藥物從給藥部位轉運進入血液循環的過程；代謝指藥物在體內轉化或代謝的過程；分布指吸收入血的藥物隨藥物循環轉運到各組織器官的過程；排泄指藥物及其代謝物自血液排出體外的過程。(76.)非胰島素依賴型包括飲食控制無效的糖尿病治療用A.胰島素靜脈注射B.刺激胰島B細胞釋放胰島素C.胰島素皮下注射D.甲苯磺丁脲E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解正確答案：D參考解析：本題重點考查胰島素和磺酰脲類藥物的作用機制和臨床應用。胰島素給藥方式主要是皮下注射；胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對胰島素依賴型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發生各種急性或嚴重并發癥的糖尿病；磺酰脲類主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病，其降血糖作用最主要是通過刺激胰島B細胞釋放胰島素；二甲雙胍的降糖作用機制是抑制腸壁細胞對葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用。(77.)可用于嗎啡類鎮痛藥成癮者戒毒的藥物A.噴他佐辛B.納洛酮C.哌替啶D.可樂定E.二氫埃托啡正確答案：D參考解析：本題重在考核上述藥物的作用特點。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑；納洛酮是阿片受體拮抗劑；哌替啶是嗎啡的替代品、臨床常用的鎮痛藥之一；可樂定是受體激動劑，負反饋抑制NE的釋放，可有效對抗阿片類藥物濫用者出現的戒斷癥狀，用于戒毒；二氫埃托啡是人工合成的鎮痛藥，其作用比嗎啡強大1.2萬倍。(78.)阿片受體拮抗劑A.噴他佐辛B.納洛酮C.哌替啶D.可樂定E.二氫埃托啡正確答案：B參考解析：本題重在考核上述藥物的作用特點。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑；納洛酮是阿片受體拮抗劑；哌替啶是嗎啡的替代品、臨床常用的鎮痛藥之一；可樂定是受體激動劑，負反饋抑制NE的釋放，可有效對抗阿片類藥物濫用者出現的戒斷癥狀，用于戒毒；二氫埃托啡是人工合成的鎮痛藥，其作用比嗎啡強大1.2萬倍。(79.)縮宮素屬于A.平喘藥B.抗菌藥C.子宮平滑肌松弛藥D.抗心絞痛藥E.子宮興奮藥正確答案：E(80.)屬于抗菌增效劑是A.SDB.SMZC.SIZD.SAE.TMP正確答案：E(81.)氨茶堿屬于A.祛痰藥B.止咳藥C.平喘藥D.止瀉藥E.止血藥正確答案：C(82.)治療癲癎小發作的首選藥是A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.乙琥胺D.地西泮E.酰胺咪嗪（卡馬西林）正確答案：C(83.)不屬糖皮質激素的藥物是A.倍他米松B.強力霉素（多西環素）C.潑尼松D.甲潑尼龍E.氫化可的松正確答案：B(84.)下列何藥可防治暈動病嘔吐A.西替利嗪B.苯茚胺C.曲吡那敏D.苯海拉明E.氯雷他定正確答案：D(85.)特布他林平喘作用的機制是A.激動β2受體B.阻斷H1受體C.抑制過敏介質釋放D.阻斷β1受體E.抗炎、抗免疫正確答案：A(86.)共用題干患兒，女，9歲。其母敘述曾因癲癇強直一陣攣性發作治療，服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結果反而病情加重，入院。A.苯妥英鈉劑量太小B.苯妥英鈉對癲癇強直-陣攣性發作無效C.苯妥英鈉誘導了肝藥酶，加速自身代謝D.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度E.苯妥英鈉劑量過大而中毒正確答案：D參考解析：該患兒的癲癇強直-陣攣性發作治療選用苯巴比要不理想，2日前改服苯妥英鈉，結果反而病情加重。原因可能是突然停藥換用的苯妥英鈉藥物濃度尚未達到有效劑量。故75題選D。苯妥英鈉的不良反應包括胃腸反應、齒齦增生、巨幼紅細胞性貧血、共濟失調、過敏反應等，沒有錐體外系反應。故76題選E。(87.)共用題干患兒，女，9歲。其母敘述曾因癲癇強直一陣攣性發作治療，服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結果反而病情加重，入院。A.胃腸反應B.齒齦增生C.巨幼紅細胞性貧血D.共濟失調E.錐體外系反應正確答案：E參考解析：該患兒的癲癇強直-陣攣性發作治療選用苯巴比要不理想，2日前改服苯妥英鈉，結果反而病情加重。原因可能是突然停藥換用的苯妥英鈉藥物濃度尚未達到有效劑量。故75題選D。苯妥英鈉的不良反應包括胃腸反應、齒齦增生、巨幼紅細胞性貧血、共濟失調、過敏反應等，沒有錐體外系反應。故76題選E。(88.)共用題干患者，男性，62歲。1年前因有幻聽和被害妄想，醫生給服用氯丙嗪。1年后患者出現肌張力升高、肌震顫、僵直，運動困難，診斷為藥物引起的帕金森綜合征，請問A.激動M受體，中樞膽堿能功能亢進B.阻斷α受體C.阻斷DA受體，中樞膽堿能功能相對亢進D.原有疾病加重E.產生耐受性，藥效不能夠控制病情正確答案：C參考解析：本題重在考核氯丙嗪的不良作用及處理措施。長期使用氯丙嗪會發生錐體外系不良反應，表現形式有4種，其中一種是帕金森綜合征，其機制可能是黑質-紋狀體DA受體被抑制，從而使膽堿能通路功能相對增強所致。可應用中樞抗膽堿藥治療。故正確答案為C、D。(89.)共用題干患者，男性，62歲。1年前因有幻聽和被害妄想，醫生給服用氯丙嗪。1年后患者出現肌張力升高、肌震顫、僵直，運動困難，診斷為藥物引起的帕金森綜合征，請問A.多巴胺B.左旋多巴C.阿托品D.減量，用苯海索E.加大氯丙嗪的劑量正確答案：D參考解析：本題重在考核氯丙嗪的不良作用及處理措施。長期使用氯丙嗪會發生錐體外系不良反應，表現形式有4種，其中一種是帕金森綜合征，其機制可能是黑質-紋狀體DA受體被抑制，從而使膽堿能通路功能相對增強所致。可應用中樞抗膽堿藥治療。故正確答案為C、D。(90.)共用題干氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。A.抑制磷酸二酯酶B.穩定肥大細胞膜C.興奮支氣管平滑肌β2受體D.阻斷M膽堿受體E.激動α受體正確答案：A參考解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。故77正確答案為A。因為氨茶堿堿性較強，口服刺激胃腸道；靜脈注射過快或濃度過高會引起心律失常、血壓驟降；具有抗炎作用。故78題選D。(91.)共用題干氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。A.口服對胃腸道無刺激，吸收良好B.不具有抗炎作用C.大劑量應用無明顯嚴重的不良反應D.口服刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐、食欲減退E.靜脈注射過快或濃度過高不影響心率、血壓正確答案：D參考解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。故77正確答案為A。因為氨茶堿堿性較強，口服刺激胃腸道；靜脈注射過快或濃度過高會引起心律失常、血壓驟降；具有抗炎作用。故78題選D。(92.)共用題干患者男性，53歲。給蘋果園噴灑農藥后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難.并伴有神志模糊。A.腦出血B.鉛中毒C.酮癥酸中毒D.有機磷農藥中毒E.一氧化碳中毒正確答案：D參考解析：有機磷酸酯類主要作為農業和環境衛生殺蟲劑，包括對硫磷、樂果、敵百蟲和馬拉硫磷等。有機磷酸酯類農藥在體內與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶，該磷酰化酶不能自行水解，從而使膽堿酯酶活性受抑制不能起分解乙酰膽堿的作用，致組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經過度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀。故71題選D。碘解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，在膽堿酯酶發生“老化”之前使用，可使酶的活性恢復。碘解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動；對中樞神經系統的中毒癥狀也有一定的改善作用；但對M樣癥狀影響較小，應與阿托品合用，以控制癥狀。新斯的明為易逆性抗膽堿酯酶藥，可激動膽堿受體。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥。故72題選E。(93.)共用題干患者男性，53歲。給蘋果園噴灑農藥后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難.并伴有神志模糊。A.阿托品B.新斯的明C.碘解磷定D.毛果蕓香堿E.阿托品+碘解磷定正確答案：E參考解析：有機磷酸酯類主要作為農業和環境衛生殺蟲劑，包括對硫磷、樂果、敵百蟲和馬拉硫磷等。有機磷酸酯類農藥在體內與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶，該磷酰化酶不能自行水解，從而使膽堿酯酶活性受抑制不能起分解乙酰膽堿的作用，致組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經過度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀。故71題選D。碘解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，在膽堿酯酶發生“老化”之前使用，可使酶的活性恢復。碘解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動；對中樞神經系統的中毒癥狀也有一定的改善作用；但對M樣癥狀影響較小，應與阿托品合用，以控制癥狀。新斯的明為易逆性抗膽堿酯酶藥，可激動膽堿受體。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥。故72題選E。(94.)共用題干患者，女性，28歲。妊娠5個月，淋雨1天后出現寒戰、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音；實驗室檢查：WBC28*109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。A.四環素類B.青霉素C.頭孢菌素D.磷霉素E.以上都不是正確答案：A參考解析：妊娠期患者抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩個方面的影響。四環素類、喹諾酮類等對胎兒有致畸或明顯毒性作用，應避免使用。青霉素、頭孢菌素、磷霉素等對母體和胎兒均無明顯影響，也無致畸作用，可選用。故81題選A。金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內膜炎、