執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）

2023年模擬題及其答案

L骨架型緩釋、控釋制劑包括（）。

A.骨架型小丸

B.緩釋顆粒壓制片

C.胃內滯留片

D.骨架片

E.生物黏附片

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

根據藥物的存在狀態緩釋、控釋制劑可分為骨架型、貯庫型以及滲透

泵型三種。骨架型緩釋、控釋制劑主要有：①骨架片（親水性凝膠骨

架片、蠟質類骨架片、不溶性骨架片）；②緩釋、控釋顆粒（微囊）

壓制片；③胃內滯留片；④生物黏附片；⑤骨架型小丸。膜控型緩釋、

控釋制劑主要有：①微孔膜包衣片；②膜控釋小片；③腸溶膜控釋片;

④膜控釋小丸。

2.A.H酸睪酮

B.西地那非

C.特拉嗖嗪

D.坦洛新

E.非那雄胺

⑴既可用于男性性功能減退，又可用于女性絕經后晚期乳腺癌治療的

藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

十一酸睪酮為雄激素，用于男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代

治療等。臨床用于：①男性雄激素缺乏癥（睪丸切除術后、性功能減

退、生殖器功能不足、更年期）；②男孩體質性青春期延遲；③乳腺

癌轉移的姑息性治療；④再生障礙性貧血的輔勛治療；⑤中老年部分

性雄激素缺乏綜合征；⑥女性進行性乳腺癌。

⑵對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者應避免使用的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

坦洛新的用藥注意事項：①腎功能不全者慎用；②體位性低血壓者慎

用，與降壓藥合并使用要注意血壓的變化，③高齡患者應注意用藥后

狀況，如得不到期待的效果不應繼續增量，應改用其他方法治療；④

嚴重的磺胺類過敏患者應該避免使用坦洛新。

⑶大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發生長，可用

于雄激素源性脫發治療的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

5a還原酶抑制非那雄胺大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量

能促進頭發生長，可用于雄激素源性脫發治療。

3.容易造成共濟失調，視物模糊，齒齦增生，鎮靜等不良反應的藥物

是（）。

A.佐匹克隆

B.苯妥英鈉

C.多奈哌齊

D邛可米替林

E.氟西汀

【答案】：B

【解析】：

苯妥英鈉的不良反應：共濟失調，視物模糊，齒齦增生，鎮靜作用。

4.（共用備選答案）

A.感冒發熱

B.痛風

C.心律失常

D.高血壓

E.風濕性關節炎

⑴對乙酰氨基酚的臨床應用是（）o

【答案】：A

【解析】：

對乙酰氨基酚屬于解熱鎮痛抗炎藥，所以可用于感冒發熱的治療。

⑵別喋醇的臨床應用是（）o

【答案】：B

【解析】：

別喋醇可抑制黃喋吟氧化酶，使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，

多用于痛風的治療。

5.藥物產生副作用的原因（）o

A.劑量過大

B.效能較高

C.效價較高

D.選擇性較低

E.代謝較慢

【答案】：D

【解析】：

副作用，是指藥物按正常用法用量使用時，出現的與治療目的無關的

反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產生的，由于藥物作用的選擇

性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，其他

效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應

較輕微并可預料，多數可以恢復。

6.（特別說明：本題涉及的考點新教材已刪除，不再考此內容）執業

藥師應依法執業，質量第一，具體體現在（）。

A.不得在執業場所以外從事經營性藥品零售業務

B.不得將自己的證件、胸卡交與他人使用

C.不得在零售企業只掛名不執業

D.不得同意他人使用自己的名義向公眾推銷藥品

E.不得同時在兩個執業范圍執業

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

《中國執業藥師職業道德準則適用指導》第十五條規定，執業藥師應

當在合法的藥品零售企業、醫療機構從事合法的藥學技術業務活動，

不得在執業場所以外從事經營性藥品零售業務。第十六條規定，執業

藥師不得將自己的《執業藥師資格證書》、《執業藥師注冊證》、徽記、

胸卡交于其他人或機構使用；不得在藥品零售企業、醫療機構只掛名

而不現場執業；不得同意或授意他人使用自己的名義向公眾推銷藥品

或提供藥學服務。第十七條規定，執業藥師應當在職在崗，不得同時

在兩個或兩個以上執業范圍和執業地區執業。暫時離開執業場所并沒

有其他執業藥師替代時，應當有執業藥師暫時離開、暫停關鍵藥學服

務業務的告示。

【說明】新教材中涉及“依法執業，質量第一”的內容：執業藥師應

當遵守藥品管理法律、法規，恪守職業道德，依法獨立執業，確保藥

品質量和藥學服務質量，科學指導用藥，保證公眾用藥安全、有效、

經濟、適當。

7.（共用備選答案）

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素B2

E.維生素B6

⑴口角炎可以使用的治療藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

維生素B2可用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、

陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等

⑵夜盲癥可以使用的治療藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

維生素A是人體視網膜的桿狀細胞感光物質一一視紫質的生物合成

前體，如體內缺乏，會因視網膜內視紫質的不足而患夜盲癥，因此可

用維生素A治療夜盲癥。

8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙噗嗪治療。藥

師對該患者的用藥指導，正確的是（）o

A.每日服用一次，定期監測血糖，防止發生低血糖反應

B.睡前服用，定期監測肝功能

C.睡前服用，注意監測腎功能

D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓

E.清晨服用，注意監測血壓，預防體位性低血壓

【答案】：D

【解析】：

服用特拉嗖嗪、多沙嗖嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，

患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩

慢，動作不能突然。多沙嗖嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日

劑量4?8mg,qn,睡前。

9.患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細胞白血病。臨床計劃鞘內

注射藥物預防中樞白血病，宜選用的藥物是（）o

A.亞葉酸鈣

B.維生素B6

C.甲氨蝶吟

D.長春新堿

E.地塞米松

【答案】：C

【解析】：

急性淋巴細胞白血病強調中樞神經系統的早期預防，主要是鞘內注射

化療藥物。臨床常用可經腦髓液途徑給藥的有甲氨蝶吟和阿糖胞昔。

長春新堿具有很強的神經毒性，不能用于經腦髓液途徑給藥。

10.（共用備選答案）

A.尼爾雌醇

B.阿侖瞬酸鈉

C.氫氯噫嗪

D.尿促性素

E.苯妥英鈉

⑴老年骨質疏松患者在維生素D加鈣制劑的基礎上，可聯合選用（）o

【答案】：B

【解析】：

老年性骨質疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D及一種骨吸收抑制劑（以

雙麟酸鹽尤其是阿侖瞬酸鈉為主）的“三聯藥物”治療，為目前較為

公認的治療方案。

⑵婦女絕經后骨質疏松患者在維生素D加鈣制劑治療且無HRT禁忌

證的基礎上，可聯合選用（）o

【答案】：A

【解析】：

婦女絕經后骨質疏松應選用激素替代治療方法，即鈣制劑+維生素D

+雌激素/選擇性雌激素受體調節劑。

11.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（）。

A.曲妥珠單抗

B.貝伐珠單抗

C.吉非替尼

D.利妥營單抗

E.伊馬替尼

【答案】：A

【解析】：

20%?30%的乳腺癌存在HER2基因擴增或過表達，過多HER2的存在

導致了細胞增殖失控和腫瘤發展，導致患者生存率更低、預后更差。

基于此發現，曲妥珠單抗成為針對HER2靶點的藥物，臨床實踐指南

推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。

12.美金剛是一種改善認知功能的藥物，其作用機制為（）。

A.腦循環改善劑

B.抑制膽堿酯酶

C.鈣通道阻滯劑

D.5-HT受體拮抗劑

E.抑制N-甲基天門冬氨酸受體

【答案】：E

【解析】：

美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，

可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導致的神經元損傷。

13.（共用題干）

甲省乙醫院經過招標，從丙醫藥公司采購丁藥品生產企業生產的某注

射液，在臨床應用過程中，發生死亡病例。

⑴應制定召回計劃并組織實施的主體是（）o

A.甲省藥品監督管理部門

B.乙醫院

C.丙醫藥公司

D.丁藥品生產企業

【答案】：D

【解析】：

藥品召回是指藥品生產企業，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規

定程序收回己上市銷售的存在安全隱患的藥品，已經確認為假藥劣藥

的，不適用召回程序。

⑵對該注射液應實施幾級召回？()

A.一級召回

B.二級召回

C.三級召回

D.四級召回

【答案】：A

【解析】：

根據藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為三級：對使用該藥品可

能引起嚴重健康危害的實施一級召回；對使用該藥品可能引起暫時的

或者可逆的健康危害的實施二級召回；對使用該藥品一般不會引起健

康危害，但由于其他原因需要收回的實施三級召回。

⑶作出召回決定后，向所在地省級藥品監督管理部門報告的時限為

()。

A.12小時

B.24小時

C.48小時

D.72小時

【答案】：B

【解析】：

生產企業藥品召回的時間規定藥品生產企業在作出藥品召回決定后，

應當制定召回計劃并組織實施：一級召回在24小時內，二級召回在

48小時內，三級召回在72小時內，通知到有關藥品經營企業、使用

單位停止銷售和使用，同時向所在地省級藥品監督管理部門報告。

⑷啟動藥品召回后,應當將調查評估報告和召回計劃提交給所在地省

級藥品監督管理部門備案的時限（）。

A.1日內

B.3日內

C.7日內

D.15日內

【答案】：A

【解析】：

藥品生產企業在啟動藥品召回后，一級召回在1日內，二級召回在3

日內，三級召回在7日內，應當將調查評估報告和召回計劃提交給所

在地省級藥品監督管理部門備案。

⑸在實施召回的過程中，向所在地省級藥品監督管理部門報告藥品召

回進展情況的頻率為（）。

A.每日

B.每3日

C.每7日

D.每15日

【答案】：A

【解析】：

藥品生產企業在實施召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，

三級召回每7日，向所在地省級藥品監督管理部門報告藥品召回進展

情況。

14.（共用題干）

患者，女，54歲。診斷為類風濕關節炎2年，目前服用甲氨蝶吟（15mg

qw）和塞來昔布（200mgqd）。患者因擔心藥品不良反應，用藥不規

律，時斷時續，近日出現關節腫脹和疼痛加重，晨僵明顯，加用潑尼

松10mgqdo

⑴關于該患者用藥注意事項的說法錯誤的是（）。

A.應定期監測肝功能

B.潑尼松應于清晨服用

C.應定期監測血糖、血壓

D.應定期監測骨密度

E.甲氨蝶吟應隔日一次用藥

【答案】：E

【解析】：

甲氨蝶吟用于類風濕關節炎多采用一周一次給藥，常用劑量為每周

7.5?25mg。A項，甲氨蝶吟使用期間應定期檢查血常規和肝功能。B

項，由于糖皮質激素在清晨分泌達到高峰，清晨給藥可減小其對腎上

腺皮質功能的影響。CD兩項，長期應用糖皮質激素可引起糖代謝紊

亂，造成高血糖甚至糖尿病，還可引起骨質疏松和高血壓等不良反應,

因此應定期監測血糖、血壓和骨密度。

（2）關于該患者健康教育的說法，錯誤的是（）。

A.早期治療、遵醫囑規律用藥

B.多曬太陽，適量補充鈣劑、維生素D,預防骨質疏松

C.定期就診，評估病情，調整治療方案

D.一旦癥狀改善，應即刻停藥

E.定期監測血常規、肝腎功能和糞隱血

【答案】：D

【解析】：

一般情況下，藥物需要減量或停藥時，應逐漸、緩慢減量，以免出現

反跳或戒斷癥狀。

15.根據《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》，關于藥品按處

方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（）。

A.按照藥品品種、規格、給藥途徑及療效的不同進行分類

B.按照藥品類別、規格、適應癥、成本效益比的不同進行分類

C.按照藥物經濟學評價指標中的風險效益比或成本效益比的不同進

行分類

D.按照藥品品種、包裝規格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同進行分

類

E.按照藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類

【答案】：E

【解析】：

《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》第二條規定：根據藥品

品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與

非處方藥進行管理。

16.可以作為注射用無菌粉末的溶劑的是（）。

A.飲用水

B.蒸儲水

C.注射用水

D.滅菌注射用水

E.滅菌蒸鐳水

【答案】：D

【解析】：

滅菌注射用水用于注射用無菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

17.下列不屬于片劑制備常用四大輔料的是（）。

A.稀釋劑

B.黏合劑

C.崩解劑

D.潤滑劑

E.助溶劑

【答案】：E

【解析】：

據輔料的性質和功能不同，常將固體制劑的輔料分成：填充劑（稀釋

劑）黏合劑、崩解劑和潤滑劑以及釋放調節劑，有時可根據需要加入

著色劑和矯味劑等，以改善制劑的外觀和口味。

18.藥物分子中引入酰胺基，可以（）。

A.增加藥物的水溶性和解離度

B.增加藥物親水性，增加受體結合力

C.與生物大分子形成氫鍵，增加受體結合力

D.影響藥物的電荷分布及作用時間

E.增加藥物親脂性，降低解離度

【答案】：C

【解析】：

酰胺結構與體內受體或酶的蛋白質和多肽結構中大量的酰胺鍵易發

生相互作用，因此酰胺類藥物易與生物大分子形成氫鍵，增強與受體

的結合能力。

19.降低藥物治療風險，藥師可向醫師提供的“藥物相互作用”信息

有（）o

A.他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥

B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質激素可致跟腱斷裂

C.長時間、大劑量應用頭抱菌素類引起牙齦出血、手術創面滲血等反

應

D.氟西汀或帕羅西汀與異煙腫等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色

胺綜合征

E.治療劑量的他汀類藥與環抱素、酮康嗖等CYP3A4抑制劑合用顯著

增高本類藥的血漿水平

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

C項，不屬于“藥物相互作用”信息，而屬于“藥品不良反應”信息。

20.聯合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙明失去抗結核桿菌作用

的是（）。

A.防風通圣丸（含麻黃堿）

B.蛇膽川貝液（含苦杏仁昔）

C.丹參片（含丹參酮）

D.昆布片（含碘）

E.六神丸（含蟾蛛）

【答案】：D

【解析】：

抗結核藥異煙朋不宜與昆布片合用，因為昆布片中含碘，在胃酸條件

下，與異煙朋發生氧化還原反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，從而

使異煙脫失去抗結核桿菌的功能。

21.（共用備選答案）

A.可待因

B.噴他佐辛

C.哌替咤

D.芬太尼

E.納洛酮

⑴由嗎啡3位羥基甲基化得到的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

將嗎啡3位羥基甲基化得到可待因。可待因鎮痛活性僅是嗎啡的1/10,

可待因具有較強的鎮咳作用。

⑵哌咤環的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

在4-苯基哌咤類結構中，哌咤環的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的

氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤類結構的強效鎮痛藥，代表藥物是

枸椽酸芬太尼，親脂性高，易于通過血一腦屏障，起效快，作用強，

鎮痛作用為哌替咤的500倍，嗎啡的80-100倍。

22.藥品上市許可持有人制度在我國試點時長為（）

A.一年

B.兩年

C.三年

D.四年

【答案】：D

【解析】：

藥品上市許可持有人（MAH）制度，是國際社會藥品安全領域的通行

管理制度。第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議決定

授權國務院在北京、天津、河北、上海等十個省、直轄市開展藥品上

市許可持有人制度試點，授權的試點期限開始規定為三年。2018年

10月26日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過

《全國人民代表大會常務委員會關于延長授權國務院在部分地方開

展藥品上市許可持有人制度試點期限的決定》，授權國務院在部分地

方開展藥品上市許可持有人制度試點工作的三年期限延長一年（自

2018年11月5日起施行）。

23.（共用備選答案）

A.商務部

B.國家藥品監督管理局

C.工業和信息化部

D.國家衛生健康委員會

⑴承擔中藥材生產扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作的部門是

（）o

【答案】：C

【解析】：

工業和信息化管理部門承擔鹽業和國家儲備鹽行政管理、中藥材生產

扶持項目管理、國家藥品儲備管理工作。

⑵負責研究制定藥品流通行業發展規劃、行業標準的部門是（）。

【答案】：A

【解析】：

商務部作為藥品流通行業的管理部門，負責研究制定藥品流通行業發

展規劃、行業標準和有關政策。

⑶負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度的部門是（）o

【答案】：D

【解析】：

衛生健康部門負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度。

【說明】原B項為國家食品藥品監督管理總局。原D項為國家衛生與

計劃生育委員會，后于2018年取消，新設立國家衛生健康委員會。

24.（共用備選答案）

A.副作用

B.變態反應

C.毒性反應

D.后遺效應

E.特異質反應

⑴應用伯氨喳引起的急性溶血性貧血屬于（）o

【答案】：E

【解析】：

特異質反應是指少數特異體質患者對某些藥物反應異常敏感。反應性

質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重

程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應不是免疫

反應，故不需預先的敏化過程。現已知道特異質反應多是先天遺傳異

常所致的反應。例如，先天性葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服

用伯氨唾后，容易發生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥；假性膽

堿酯酶缺乏者，應用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛

作用而常出現呼吸暫停反應。

⑵應用阿托品治療胃腸痙攣時引起的口干、心悸等屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

副作用是指在藥物按正常用法用量使用時，出現的與治療目的無關的

不適反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產生的，由于藥物作用的

選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，

其他效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般

反應較輕微且可預料，多數可以恢復。例如阿托品用于解除胃腸痙攣

時，會引起口干、心悸、便秘等副作用；而當用于麻醉前給藥時，可

以減少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發生，

而成為治療作用，其減少腺體分泌產生的口干則成為副作用。

⑶應用博來霉素引起的嚴重肺纖維化屬于（）。

【答案】：C

【解析】：

毒性反應是指在藥物劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害

性反應。毒性反應通常比較嚴重，一般也是可以預知的，應該避免發

生。短期內過量用藥引起的毒性稱急性毒性反應，多損害循環、呼吸

及神經系統功能。長期用藥時由于藥物在體內蓄積而逐漸發生的毒性

稱為慢性毒性，多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。致癌、致畸胎

和致突變反應也屬于慢性毒性范疇。

⑷應用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現象

屬于（）o

【答案】：D

【解析】：

后遺效應是指在停藥后血藥濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的

藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿

醉”現象；長期應用腎上腺皮質激素，可引起腎上腺皮質萎縮，一旦

停藥，腎上腺皮質功能低下，數月難以恢復。

25.甲醫院設立了制劑室，符合規定的行為是（）。

A.將經依法批準制備的制劑調配給本院門診患者使用

B.在本院病房走廊張貼客觀宣傳該制劑療效的廣告

C.依法取得《醫療機構制劑許可證》，經所在地省級衛生行政部門同

意后，即開始配制本院臨床需用的制劑

D.因突發疫情，應乙醫院請求，將經依法批準制備的制劑調劑給乙醫

院使用，事后及時向省級藥品監督管理部門報備

【答案】：A

【解析】：

BD兩項，《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十四條規定：

醫療機構配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發布醫療

機構制劑廣告。發生災情、疫情、突發事件或者臨床急需而市場沒有

供應時，經國務院或者省、自治區、直轄市人民政府的藥品監督管理

部門批準，在規定期限內，醫療機構配制的制劑可以在指定的醫療機

構之間調劑使用。國務院藥品監督管理部門規定的特殊制劑的調劑使

用以及省、自治區、直轄市之間醫療機構制劑的調劑使用，必須經國

務院藥品監督管理部門批準。C項，《中華人民共和國藥品管理法實

施條例》第二十三條規定：醫療機構配制制劑，必須按照國務院藥品

監督管理部門的規定報送有關資料和樣品，經所在地省、自治區、直

轄市人民政府藥品監督管理部門批準，并發給制劑批準文號后，方可

配制。

.關于老年人用藥安全的說法，正確的有（）

26o

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中，根據自身經驗增加劑量或給藥次數，會有利于提高療

效

C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響

D.用藥過程中，應關注藥品不良反應，發現問題及時就醫

E.就診或用藥咨詢時，應攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等

信息

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

B項，不能根據自身經驗去調整劑量，也不能自行加用非處方藥及保

健品。

27.癲癇持續狀態入院治療的首選治療方案是（）。

A.口服丙戊酸鈉

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服地西泮

E.肌內注射地西泮

【答案】：B

【解析】：

成人地西泮10?20mg靜脈注射（每分鐘不超過2?5mg）可使85%

的患者在5分鐘內控制發作，兒童為0」?l.Omg/kg,應注意靜脈注

射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。

28.高血壓患者按常規劑量服用哌嗖嗪片，開始治療時產生眩暈、心

悸、體位性低血壓。這種對藥物尚未適應而引起的不可耐受的反應稱

為（）o

A.繼發性反應

B.首劑效應

C.后遺效應

D.毒性反應

E.副作用

【答案】：B

【解析】：

首劑效應是指患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應

而引起不可耐受的強烈反應，如哌嗖嗪等按常規劑量開始治療常可致

血壓驟降。

29.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現胸氣短、呼吸困難、

喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應，按照其發生機制，該

患者發生的過敏反應在分型上屬于（）。

A.II型變態反應

B.I型變態反應

c.m型變態反應

D.w型變態反應

E.V型變態反應

【答案】：B

【解析】：

青霉素類用藥后可發生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（I型變態反

應）。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過

敏，也可能對青霉胺或頭抱菌素類過敏。I型變態反應：過敏性休克,

外源性支氣管哮喘，麻疹，血管神經性水腫，食物過敏等，如青霉素,

普魯卡因，鏈霉素，頭抱菌素，有機碘，免疫血清等引起的過敏反應。

30.（共用備選答案）

A.集液袋

B.體溫計

C.腦電圖機

D.一次性使用輸液器

⑴風險程度低，實行常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械是

（）。

【答案】：A

【解析】：

風險程度低，實行常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械是第一

類醫療器械，包括：外科用手術器械（刀、剪、鉗、鎰夾、針、鉤）、

聽診器（無電能）、反光鏡、反光燈、醫用放大鏡、（中醫用）刮痣板、

橡皮膏、透氣膠帶、手術衣、手術帽、檢查手套、集液袋等。

⑵具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有

效的醫療器械是（）。

【答案】：D

【解析】：

具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效

的醫療器械是第三類醫療器械，包括：心臟起搏器、體外反搏裝置、

血管內窺鏡、超聲腫瘤聚焦刀、高頻電刀、微波手術刀、醫用磁共振

成像設備、60co治療機、正電子發射斷層掃描裝置（PECT）、植入器

材、植入式人工器官、血管支架、血管內導管、一次性使用輸液器、

輸血器等。BC兩項屬于具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其

安全、有效的醫療器械，即第二類醫療器械。

31.（共用備選答案）

A.吠塞米

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.阿托伐他汀

E.非布司他

⑴CKD患者降脂治療，在可耐受前提下，推薦的治療藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

降脂治療，透析前CKD患者的降脂治療原則與普通患者相同，《中國

成人血脂異常防治指南（2016版）》指出，在可耐受前提下，推薦CKD

患者應接受他汀類藥物治療。

⑵糾正CKD患者代謝性酸中毒，首選的治療藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.5?3.0g/d即

可；中至重度患者3?15g/d,必要時可靜脈輸注。

⑶CKD患者常并發高尿酸血癥，首選的治療藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

由于腎臟尿酸排泄障礙，CKD患者常并發高尿酸血癥，常用的藥物包

括別喋吟醇、苯濱馬隆、非布司他，CKD患者在使用時要注意根據腎

功能調節劑量。

32.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（）。

A.診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據病原種類及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥

物

C.按照藥物的抗菌作用及其體內過程特點選擇用藥

D.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案

E.在未獲知細菌培養及藥敏結果前，對于臨床診斷為細菌性感染的患

者，不可實施抗菌藥物經驗性治療

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

對于臨床診斷為細菌性感染的患者，在未獲知細菌培養及藥敏結果

前，或無法獲取培養標本時，可根據患者的感染部位、基礎疾病、發

病情況、發病場所、既往抗菌藥物用藥史及治療反應等推測可能的病

原體，并結合當地細菌耐藥性監測數據，先給予抗菌藥物經驗性治療。

33.以下關于處方調劑資格的敘述正確的是（）。

A.具有中專（藥學專業）以上學歷即可從事處方調劑

B.具有專科（藥學或相關專業）以上學歷即可從事處方調劑

C.具有本科（藥學或相關專業）以上學歷即可從事處方調劑

D.具有執業藥師資格或取得藥學專業技術職務任職資格者可從事處

方調劑

E.具有執業醫師資格者從事處方調劑

【答案】：D

【解析】：

審方藥師應具備的資格：①取得藥師及以上藥學專業技術職務任職資

格；②具有3年及以上門診、急診或病區處方調劑工作經驗，接受過

處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格。

34.（共用備選答案）

A.腎功能損害

B.肝功能損害

C.胃腸道損害

D.心腦血管事件

E.哮喘、慢性尊麻疹

非留體抗炎藥的主要不良反應

⑴阿司匹林可導致（）。

【答案】：E

【解析】：

阿司匹林中的降解產物一一乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酎能引

起哮喘、慢性尊麻疹等藥源性疾病，據報道其發生率約為4%。

（2）對乙酰氨基酚可導致（）。

【答案】：B

【解析】：

留體抗炎藥常引起消化系統疾病，布洛芬、口引味美辛、蔡普生、毗羅

昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸

潰瘍穿孔、糞隱血的報道，大多數NSAIDs均可導致肝損害，如長期

大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害。

35.下列具有“類流感樣”反應的藥物是（

A.阿法骨化醇

B.噗來瞬酸鈉

C.降鈣素

D.碳酸鈣

E.維生素D

【答案】：B

【解析】：

注射用嗖來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱、肌肉酸痛等

癥狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮痛治療。

36.用于防動脈粥樣硬化血栓形成和急性冠脈綜合征的藥物是（）。

A.氨甲苯酸

B.替羅非班

C.曝氯匹定

D.氯毗格雷

E.替格瑞洛

【答案】：D

【解析】：

氯毗格雷預防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（從兒

日到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個月）或確診外

周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征：①非ST段抬高型急性冠脈

綜合征（包括不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受經皮

冠狀動脈介入術置入支架的患者，與阿司匹林合用；②ST段抬高型

急性冠脈綜合征，與阿司匹林合用，可兩藥合并在溶栓治療中使用。

37.（共用備選答案）

A.抑制細菌蛋白質合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

E.干擾真菌細胞膜功能

⑴頭胞類藥物作用機制（）。

【答案】：D

【解析】：

頭抱菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類藥相同，與細菌細胞內膜上

主要的青霉素結合蛋白（PBP）結合，使細菌細胞壁合成過程中的交

叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。

⑵兩性霉素B作用機制（）。

【答案】：E

【解析】：

性霉素是一種土壤中的放線菌即結節狀鏈霉菌的發酵產物，屬多烯類

抗真菌藥，包含A和B兩個組分。B組分具有抗菌活性，即為目前臨

床所用者。兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，曾為治療深部真菌感染的標

準藥物，目前仍為深部真菌感染的主要選用藥物之一

⑶喳諾酮類藥物作用機制（）。

【答案】：C

【解析】：

喳諾酮類除了選擇性干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶W,抑制DNA

的合成和復制而導致細菌死亡，干擾細菌DNA復制而殺菌，它還能

使細菌菌體腫脹破裂，致細胞重要內容物外漏而殺菌。

38.列入國家實施停產報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持

有人停止生產的，應當在計劃停產實施（）前向相關部門報告。

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

【答案】：D

【解析】：

列入國家實施停產報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人

停止生產的，應當在計劃停產實施6個月前向所在地省、自治區、直

轄市藥品監督管理部門報告；發生非預期停產的，在三日內報告所在

地省、自治區、直轄市藥品監督管理部門；必要時，向國家藥品監督

管理局報告。

39.（共用備選答案）

A.還原五價的碑成三價的碑

B.氧化三價的碑成五價的碑

C.產生新生態的氫

D.吸收產生的硫化氫氣體

E.吸收產生的氫氣

⑴古蔡氏碑鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（）。

【答案】：D

【解析】：

因為樣品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氫氣體，其

與澳化汞試紙產生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。

（2）古蔡氏碑鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是

（）。

【答案】：A

【解析】：

由于五價碑還原為碑化氫的速度較三價碑慢，在反應液中加入碘化鉀

及酸性氯化亞錫，可將五價碑還原為三價碑，使碑化氫生成速度加快。

40.（共用備選答案）

A.胰島素

B.格列本版

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胭

E.丙硫氧喀咤

⑴肥胖糖尿病患者選用（）o

【答案】：D

【解析】：

二甲雙胭首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，

特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰版類療效較差的糖尿病患者與磺酰

胭類口服降血糖藥合用。

⑵糖尿病酮癥酸中毒患者選用（）o

【答案】：A

【解析】：

胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進脂肪的合成，抑

制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。

⑶對胰島素產生耐受的糖尿病患者選用（）o

【答案】：B

【解析】：

格列本胭是第二代磺酰胭類口服降糖藥，降糖作用強，持續時間長，

適用于對胰島素產生耐受的患者。

41.治療絕經后晚期乳腺癌的藥物是（）。

A.氨魯米特

B.順粕

C.羥喜樹堿

D.他莫昔芬

E邛可糖胞昔

【答案】：D

【解析】：

他莫昔芬是目前臨床上最常用的內分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌

（雌激素受體陽性者，絕經前、后均可使用）化療無效的晚期卵巢癌

和晚期子宮內膜癌。

42.某患者，男，71歲,既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L,三酰

甘油2.3mmol/L,肝功能正常，患者連續服用氟伐他汀和非諾貝特5

個月，檢測肝功能AST142U/L（正常值40U/L）,ALT126U/L（正常值

40U/L）,肌酸磷酸激酶CPK200U/L（正常值25?200U/L）,依據上述

復查結果判斷患者出現（）o

A.肌肉毒性

B.肝臟毒性

C.心臟毒性

D.腎臟毒性

E.神經毒性

【答案】：B

【解析】：

AST和ALT通常為評價肝功能的兩項指標，根據患者實驗室檢查結果

考慮患者服藥后出現藥物副作用，即肝臟毒性。

43.患者，女，35歲，癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地，口吐

白沫，四肢強直，抽搐發作。下列其同事給予的處理措施中，正確的

有（）。

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側

C.用力按住其手足，阻止抽搐發作

D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸

E.注意心臟、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸

【答案】：B|D|E

【解析】：

對癲癇持續狀態的處理措施：①發現癲癇發作患者，應立即上前扶住

患者，盡量使其慢慢躺下，使患者處于仰臥位、頭偏向一側以防誤吸;

把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間；解開患者約束（如領帶及繃

緊的衣物等）。②當患者抽搐停止進入昏睡期后，應迅速抽去牙列墊

塞物（側頭），使口中唾液和嘔吐物流出，避免窒息。改為側臥；保

暖；保持周圍安靜。③注意心臟、呼吸情況抽搐后呼吸未能及時恢

復者應做人工呼吸。④盡快送醫院搶救。

44.下列有關藥物作用的選擇性的說法，錯誤的是（）。

A.選擇性高的藥物作用范圍窄

B.選擇性差的藥物作用廣泛，可影響多種功能

C.藥物選擇性一般是相對的，有時與藥物劑量有關

D.藥物作用的特異性與藥理效應的選擇性平行

E,藥物作用選擇性是藥物分類和臨床應用的基礎

【答案】：D

【解析】：

藥物作用特異性強并不一定引起選擇性高的藥理效應，即二者不一定

平行。

45.（共用備選答案）

A.雙胭類

B.a-葡萄糖甘酶抑制劑

C.磺酰版類促胰島素分泌藥

D.胰島素與胰島素類似物

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

⑴糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應選用（）。

【答案】：D

【解析】：

新發2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發生酮癥或酮癥酸中

毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再

根據病情確定后續的治療方案。

（2）2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應選用（）。

【答案】：A

【解析】：

2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胭，若無禁忌證，二甲雙胭應一

直保留在糖尿病的藥物治療方案中。

46.（共用備選答案）

A.血尿酸和肌酎升高

B.呼吸窘迫綜合征

C.肝壞死

D.深靜脈血栓形成

E.骨質疏松癥

⑴胺碘酮偶致的不良反應是（）o

【答案】：B

【解析】：

肺損害是胺碘酮最重要的不良反應，胺碘酮肺毒性的表現從輕度亞急

性表現到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。

⑵環抱素所致嚴重的不良反應是（

【答案】：A

【解析】：

環抱素不良反應包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風惡化和高膽固醇血

癥等，血肌酎濃度升高。

⑶肝素長期應用所致嚴重的不良反應是（）。

【答案】：E

【解析】：

連續應用肝素3?6月，可引起骨質疏松，產生自發性骨折。肝素也

可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化

性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。

⑷對乙酰氨基酚大量應用所致的不良反應是（）o

【答案】：C

【解析】：

對乙酰氨基酚是非笛體抗炎藥，大量攝入時可導致嚴重肝臟損傷，以

肝壞死多見。

47.下列關于雄激素及睪酮衍生物藥理作用的描述，錯誤的是（）。

A.增加骨骼肌生長

B.刺激骨箭的成熟和閉合

C.興奮造血細胞

D.升高血糖

E.增強紅細胞生成素的產生及作用

【答案】：D

【解析】：

雄激素及睪酮衍生物藥理作用：①對性器官和第二性征的作用；②對

骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）：增加骨骼肌生長。睪酮對骨骼也

有促進生長的作用，包括骨骼的加長和加粗兩方面。也可刺激骨箭的

成熟和閉合；③紅細胞生成：睪酮及其衍生物對正常造血細胞有興奮

作用。可以增強紅細胞生成素的產生及作用。

48.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（）。

A.心境低落

B.興趣減退

C.食欲下降

D.精力下降

E.疲勞感

【答案】：C

【解析】：

抑郁癥核心癥狀：①心境低落；②興趣減退或愉快感喪失；③精力下

降或疲勞感。C項，食欲下降屬于附加癥狀。

49.屬于咪唾類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（）。

A.特比蔡芬

B.咪康U坐

C.氟康哇

D.伊曲康嘎

E.酮康嗖

【答案】：E

【解析】：

此咯類抗真菌藥包括咪唾類（Imidaziole）和三嗖類（Triazole）。咪唾

類中以酮康噗應用最多，但由于該藥嚴重的肝毒性，目前已很少用于

治療系統性真菌感染

50.下列關于中草藥的保管方法正確的是（）。

A.中草藥的保管以防止霉變及防止蟲蛀兩項更為重要

B.對批量大的中藥材可以干燥后打成壓縮包

C.中藥庫必須加有防鼠設備

D.藥材進庫前應可用殺蟲劑對庫房進行噴灑

E.應該嚴格控制中藥材的水分及庫房的溫度、濕度

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

中藥材種類繁多，性質各異，有的易吸濕、有的具有揮發性等，應根

據其特性加以妥善保管。如保管不當將會發生霉變、蟲蛀、失性、變

色等現象而影響質量，甚至完全失效。中藥材變質的原因，除空氣、

濕度、日光和溫度等因素的影響外，還受到昆蟲和微生物的侵蝕。為

使中藥材的外部形態和有效成分在貯存期間盡量不發生變化，必須掌

握各種中藥材的性能，摸清各種變化規律，采取合理的保管措施，其

中以防止霉變及防治蟲蛀兩項最為重要。

5L感冒初出現卡他癥狀，如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕,

宜選服（）o

A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑

B.含氫漠酸右美沙芬制劑

C.含中樞興奮劑咖啡因制劑

D.含非雷體抗炎藥制劑

E.含離子通道阻滯劑制劑

【答案】：A

【解析】：

感冒初始階段，可出現卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流

淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯

那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽

麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

52.關于膠體果膠秘用藥教育的說法，錯誤的是（）。

A.膠體果膠秘宜與牛奶同服

B.膠體果膠例使用后口中可能有氨味

C.膠體果膠鈕使用后大便可能會變黑

D.妊娠期婦女禁用膠體果膠秘

E.兩種秘劑不易聯用

【答案】：A

【解析】：

A項，例劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡合形成保護膜,

因此應避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含糅酸的藥物同服。BC兩項,

例劑可引起便秘、，由于其具有不溶性和局部作用的特點，服藥期間口

中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自

行消失。D項，鈕劑可通過胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠

例。E項，為防止鈾中毒，兩種例劑不宜聯用。

53.（共用備選答案）

A頭抱口比后

B.頭抱美睫

C.亞胺培南

D.氨曲南

E.拉氧頭泡

⑴對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是

（）。

【答案】：B

⑵抗菌活性強并對B—內酰胺酶高度穩定，屬于碳青霉烯類的抗菌藥

物是（）。

【答案】：C

【解析】：

A項，頭抱毗月虧為第四代半合成頭抱菌素。B項，頭抱美噗為一種半

合成的頭霉素衍生物。C項，亞胺培南為碳青霉烯類抗生素。D項，

氨曲南為單酰胺菌素類抗生素。E項，拉氧頭抱為半合成的氧頭抱烯

類抗生素。

）

54.以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（o

A.雙喀達莫適用于手術時抗凝

B.肝素在體內、外均有抗凝作用

C.氨甲苯酸有較強的體內抗凝作用

D.鏈激酶適用于纖溶酶原活性增高的出血

E.華法林只在體外有抗凝作用

【答案】：B

【解析】：

A項，雙喀達莫為抗血小板聚集藥，主要用于預防血栓形成，禁用于

手術時抗凝；B項，香豆素類香豆素類抗凝血藥是一類含4-羥基香豆

素基本結構的藥物，口服有效，體外無抗凝作用；C項，氨甲苯酸為

抗纖溶劑，用于纖溶亢進所致的出血，為促凝血藥；D項，鏈激酶是

促進纖維蛋白溶解藥，對已形成的血栓有溶解作用，可起激活纖溶酶

原的作用，因此禁用于纖溶酶原活性增高的出血；E項，華法林為抗

凝血藥，通過抑制維生素K依賴型凝血因子起作用，不能離開體內環

境，只能用于體內抗凝。

55.（共用備選答案）

A.過敏反應

B.首劑效應

C.副作用

D.后遺效應